Patologia dos Sistemas - Questionário II

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 Pergunta 1 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A origem da cirrose hepática depende da inter-relação de três 
elementos fundamentais, quais são eles? 
 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Necrose hepatocelular, proliferação de componentes do 
tecido conjuntivo (fibrose e neoformação de vasos) e 
regeneração hepatocitária. 
Respostas: a. 
Bactérias, álcool e regeneração hepatocitária. 
 
b. 
Álcool, proliferação de componentes do tecido conjuntivo 
(fibrose e neoformação de vasos) e regeneração 
hepatocitária. 
 
c. 
Necrose hepatocelular, proliferação de componentes do 
tecido conjuntivo (fibrose e neoformação de vasos) e 
regeneração hepatocitária. 
 
d. 
Proliferação de componentes do tecido conjuntivo 
(fibrose e neoformação de vasos), necrose hepatocelular 
e álcool. 
 e. 
Álcool, necrose hepatocelular e bactérias. 
Feedback 
da 
resposta: 
Alternativa: C 
Justificativa: a origem da cirrose hepática depende da inter-
relação de três elementos fundamentais: necrose 
hepatocelular, proliferação de componentes do tecido 
conjuntivo (fibrose e neoformação de vasos) e regeneração 
hepatocitária. 
 
 
 Pergunta 2 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Colelitíase é o termo usado para denominar os cálculos da vesícula. 
Existem dois tipos principais de cálculos, sendo eles: 
I. Cálculos de colesterol. 
II. Cálculos de potássio. 
III. Cálculos de sódio. 
IV. Cálculos pigmentares. 
V. Cálculos de cálcio. 
 
 
Assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: d. 
I e IV. 
Respostas: a. 
I e II. 
 
 b. 
II e III. 
 c. 
II e V. 
 d. 
I e IV. 
 e. 
IV e V. 
Feedback 
da 
resposta: 
Alternativa: D 
Justificativa: existem dois tipos principais de cálculos da 
vesícula, sendo eles: os cálculos de colesterol, contendo 
mais de 50% de colesterol cristalino monoidratado, e os 
cálculos pigmentares, compostos predominantemente por 
sais de cálcio de bilirrubina. 
 
 Pergunta 3 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Hepatites são provocadas, sobretudo, por vírus e, menos 
frequentemente, por outras causas, como medicamentos, distúrbios 
autoimunes e transtornos metabólicos. As hepatites existentes A, B, C, 
D e E são causadas pelos chamados vírus hepatotrópicos. Sobre os 
principais meios de transmissão, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do 
vírus da hepatite B estão relacionados à exposição 
percutânea de sangue e seus derivados, transmissão 
perinatal (vertical) e transmissão sexual. 
Respostas: a. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do 
vírus da hepatite C estão relacionados à água e aos 
alimentos contaminados com fezes. 
 
b. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do 
vírus da hepatite A estão relacionados à transmissão via 
parenteral, percutânea, sexual e perinatal. 
 
c. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do 
vírus da hepatite D estão relacionados à água e aos 
alimentos contaminados com fezes. 
 
d. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do 
vírus da hepatite E estão relacionados à transmissão via 
parenteral, percutânea, sexual e perinatal. 
 
e. 
Os principais mecanismos envolvidos na transmissão do 
vírus da hepatite B estão relacionados à exposição 
 
percutânea de sangue e seus derivados, transmissão 
perinatal (vertical) e transmissão sexual. 
Feedback 
da resposta: 
Alternativa: E 
Justificativa: os principais mecanismos envolvidos na 
transmissão do vírus da hepatite B estão relacionados à 
exposição percutânea de sangue e seus derivados, 
transmissão perinatal (vertical) e transmissão sexual. 
 
 Pergunta 4 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A úlcera péptica é uma lesão em forma de ferida na camada mais 
externa (chamada de mucosa) do trato digestivo. Embora a doença 
péptica seja multifatorial, diversos fatores etiológicos estão bem 
estabelecidos como a infecção causada por qual principal bactéria? 
 
Resposta Selecionada: c. 
Helicobacter pylori. 
Respostas: a. 
Escherichia coli. 
 b. 
Campylobacter jejuni. 
 c. 
Helicobacter pylori. 
 d. 
Clostridium difficile. 
 e. 
Clostridium perfringens. 
Feedback 
da 
resposta: 
Alternativa: C 
Justificativa: a úlcera péptica é uma lesão em forma de 
ferida na camada mais externa (chamada de mucosa) do 
trato digestivo. Embora a doença péptica seja multifatorial, 
diversos fatores etiológicos estão bem estabelecidos como 
a infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou abreviado H. 
pylori. 
 
 
 Pergunta 5 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Qual é a principal causa da esplenomegalia congestiva? 
Resposta Selecionada: a. 
Cirrose do fígado. 
Respostas: a. 
Cirrose do fígado. 
 b. 
Pancreatite aguda. 
 c. 
Pancreatite crônica. 
 
 d. 
Cirrose biliar primária. 
 e. 
Colelitíase. 
Feedback 
da 
resposta: 
Alternativa: A 
Justificativa: a cirrose do fígado é a principal causa da 
esplenomegalia congestiva. A fibrose hepática em “haste de 
chumbo” na esquistossomose causa particularmente uma 
esplenomegalia congestiva grave, enquanto a cicatrização 
fibrosa difusa na cirrose alcoólica e na cirrose pigmentar 
também provoca dilatação profunda. 
 
 Pergunta 6 
0,3 em 0,3 pontos 
 
Sobre acalasia, assinale a alternativa correta: 
Resposta 
Selecionada: 
c. 
Na acalasia existe uma dificuldade de passagem do 
alimento pela transição esofagogástrica, onde uma das 
causas é a ausência de contrações peristálticas no corpo 
esofágico. 
Respostas: a. 
Acalasia é a mais conhecida doença motora do esôfago, 
distúrbio motor primário que acomete a musculatura lisa 
do órgão, é um transtorno frequente que pode se 
apresentar somente em idades avançadas. 
 
b. 
Caracteriza por aperistalse e pelo relaxamento parcial ou 
ausente do esfíncter inferior do esôfago (EIE), que 
consiste em um espessamento muscular localizado na 
união do esôfago com o estômago que permite a 
passagem dos alimentos para o estômago e o refluxo do 
conteúdo gástrico para o esôfago. 
 
c. 
Na acalasia existe uma dificuldade de passagem do 
alimento pela transição esofagogástrica, onde uma das 
causas é a ausência de contrações peristálticas no corpo 
esofágico. 
 
d. 
As manifestações clínicas têm amplo espectro, com 
sintomas semelhantes entre faixas etárias e importante 
predisposição hereditária. 
 
e. 
A acalasia primária pode surgir na doença de Chagas, em 
que o agente etiológico da doença é o 
protozoário flagelado Trypanossoma cruzi. 
 
Feedback 
da 
resposta: 
Alternativa: C 
Justificativa: o esfíncter inferior do esôfago (EIE) é um 
espessamento muscular localizado na união do esôfago 
com o estômago que permite a passagem dos alimentos 
para o estômago e impede o refluxo do conteúdo gástrico 
para o esôfago. Com isso, a aperistalse acaba impedindo a 
adequada passagem dos alimentos para o estômago. 
 
 Pergunta 7 
0 em 0,3 pontos 
 
A Encefalopatia Hepática (EH) é uma disfunção cerebral, uma das 
complicações neuropsiquiátricas mais frequentes e debilitantes 
causada por insuficiência hepática. Qual das seguintes 
características não está associada à encefalopatia hepática? 
 
Resposta 
Selecionada: 
d. 
No tratamento farmacológico, a maior parte dos fármacos 
utilizados tem como atuação diminuir a produção de 
amônia que é um dos principais agentes causais da 
encefalopatia hepática. 
Respostas: a. 
A encefalopatia hepática se caracteriza por manifestações 
neurológicas ou psiquiátricas e distúrbios motores como 
letargia, estupor ou coma. 
 
b. 
A tomografia computadorizada do crânio, o exame do 
líquor e o eletroencefalograma (EEG) são indicados para 
pacientes com características da doença, pois são 
exames específicos para o diagnóstico da encefalopatia 
hepática. 
 
c. 
É de fundamental importância o reconhecimento de um 
fator precipitante associado à encefalopatia hepática 
porque proporciona uma melhor direção para o 
tratamento da doença. 
 
d. 
No tratamento farmacológico, a maior parte dos fármacos 
utilizados tem como atuaçãodiminuir a produção de 
amônia que é um dos principais agentes causais da 
encefalopatia hepática. 
 
e. 
Existem três tipos de encefalopatia hepática, tipo A é 
consequência de insuficiência hepática aguda de uma 
hepatite fulminante; tipo B é associada à presença de 
neurotoxinas na circulação portal e tipo C é associado à 
presença de cirrose hepática. 
 
 
 Pergunta 8 
0 em 0,3 pontos 
Em relação à Doença de Wilson (DW) é correto afirmar que: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
É uma afecção transmitida por herança autossômica 
dominante que produz defeito no metabolismo do cobre. 
Respostas: a. 
É uma afecção transmitida por herança autossômica 
dominante que produz defeito no metabolismo do cobre. 
 
b. 
As manifestações clínicas, geralmente, aparecem em 
pacientes maiores de 60 anos, sendo qualquer idade 
inferior a esse período de menor incidência. 
 
c. 
O tratamento da doença tem por objetivo remover o 
excesso ou prevenir o acúmulo de cobre, e a terapia 
deverá ser mantida somente pelo período em que estão 
presentes as manifestações clínicas. 
 
d. 
Os sintomas hepáticos são diversos e podem ser 
verificados em intervalos de meses, até anos, mas nunca 
até que os sintomas neurológicos se desenvolvam. 
 
e. 
O acúmulo de cobre gera lesões hepatocelulares 
cirrotizantes, demência, distúrbios neuropsiquiátricos, 
alterações de função renal e cardíaca, em que o cobre 
proveniente da dieta é um fator excedente. 
 
 
 Pergunta 9 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A ruptura das varizes esofágicas é um dos fatores de mau prognóstico 
em pacientes com sangramento gastrointestinal alto agudo. A 
Hemorragia Digestiva Alta (HDA) varicosa deve ser tratada como 
emergência médica, pois pode ocasionar desde anemias até o óbito. 
Tal afecção é clinicamente expressa por sintomas como (assinale a 
alternativa que melhor expressa os sinais da doença): 
 
Resposta Selecionada: d. 
Hematêmese e melena. 
Respostas: a. 
Presença de melena e dor abdominal. 
 b. 
Dor gástrica e parada espontânea do sangramento. 
 c. 
Sangramento por úlcera gástrica. 
 d. 
Hematêmese e melena. 
 e. 
Ausência de sangue nas fezes. 
 
Feedback 
da 
resposta: 
Alternativa: D 
Justificativa: a Hemorragia Digest*iva Alta (HDA) consiste 
em todo sangramento derivado de leões no sistema 
digestório, proximal ao ângulo de Treitz (ligamento muscular 
que une jejuno e íleo), portanto, o sangramento do trato 
gastrointestinal alto é expresso nos eventos de vômito por 
definição hematêmese, e por melena que se refere 
a fezes pastosas de cor escura e cheiro fétido pela presença 
do sangue oculto. 
 
 Pergunta 10 
0,3 em 0,3 pontos 
 
A esteato-hepatite alcoólica é a hepatopatia que leva à degeneração do 
fígado. Quanto a essa condição clínica, assinale a alternativa correta. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
A abstinência alcoólica é um fator influente no tratamento 
da doença, uma vez que em alguns pacientes pode 
resolver o caso, todavia para outros não impede a 
progressão para a cirrose. 
Respostas: a. 
A hepatopatia alcoólica é provocada por uso abusivo e 
prolongado de etanol, necessariamente pela 
dependência dessa substância. 
 
b. 
A abstinência alcoólica é um fator influente no tratamento 
da doença, uma vez que em alguns pacientes pode 
resolver o caso, todavia para outros não impede a 
progressão para a cirrose. 
 
c. 
A afecção é provocada unicamente por uso abusivo de 
etanol, não estando associada a outros fatores 
predisponentes, como genéticos e ambientais. 
 
d. 
Embora a hepática alcoólica seja considerada uma 
doença grave, ela não é capaz de evoluir a dimensões 
que possam levar o paciente ao coma e ao óbito. 
 
e. 
A incidência da doença não sofre influência de fatores 
biológicos, clínicos, epidemiológicos e psicológicos para 
seu desenvolvimento. 
Feedback 
da 
resposta: 
Alternativa: B 
Justificativa: a abstenção total de bebidas alcoólicas pode 
diminuir efetivamente a insuficiência hepática, melhorar o 
prognóstico e as lesões histológicas, e consequentemente 
diminuir os índices da progressão para a cirrose.