NervoscranianosANATOMIA

Prévia do material em texto

XII PARES DE NERVOS CRANIANOS
NEUROANATOMIA
· GENERALIDADES
- Nervos são cordões esbranquiçados constituídos por feixes de fibras nervosas reforçadas por tecido conjuntivo, que unem o sistema nervoso central aos órgãos periféricos.
- Um conjunto de 12 nervos do sistema nervoso periférico emergentes do cérebro que inervam as estruturas da cabeça, pescoço, tórax e abdômen.1- Cérebro
2- Cerebelo
3- Tronco espinhal
- Orignam-se do encéfalo:
- Mnemonicos:
1- Para saber a ordem: 
Ontem um Objeto de Ouro Tinha Teias de Aranha Fazendo Vassoura Girar Varrendo o Armário Horripilante.
2- Para saber se é Sensorial, Misto (D) ou Motor:
Samanta Saiu Molhada do Mercado as Duas da Manha Dizendo “Sonhe Desejando Duas Maria-Mole” 
- Se a informação vai do cérebro para a periferia, o nervo é eferente (motor). 
- Se ela vai da periferia para o cérebro, então ele é um nervo aferente (sensitivo).
- A informação é classificada como especial se ela se origina dos nossos sentidos especiais (visão, olfato, paladar, tato e audição), 
- Geral descreve as informações que vêm de ou vão para qualquer outro lugar. 
- A informação transmitida por um nervo é dita somática se ela vai de/para a pele e músculos esqueléticos 
- Visceral se ela vai de/para nossos órgãos internos.
· IMPULSOS NERVOSOS AFERENTES:
- Fibras aferentes somáticas gerais: originam-se em exteroceptores e proprioceptores, conduzindo
impulsos de temperatura, dor, pressão, tato.
- Fibras aferentes somáticas especiais: originam-se na retina e no ouvido interno, relacionando-se com visão e audição. 
- Fibras aferentes viscerais gerais - originam-se em visceroceptores e conduzem impulsos relacionados com
a dor visceral.
- Fibras aferentes viscerais especiais - originam-se em receptores gustativos e olfatórios.
· IMPULSOS NERVOSOS EFERENTES:
- Somáticas - músculos estriados
esqueléticos miotômicos.
- Viscerais- 
1: especiais – músculos estriados esqueléticos branquioméricos
2: gerais – músculos lisos, musculatura
cardíaca e glândulas
- Eferente somático geral
- Eferente visceral geral 
- Eferente visceral especial
· ENCÉFALO PRIMITIVO: 
- Fase de 5 vesículas: 
 MIELENCÉFALO
METENCÉFALO
ROMBENCÉFALO
PRÓSENCÉFALO
MESENCÉFALO
TELENCÉFALO
DIENCÉFALO
· I – NERVO OLFATÓRIO:
- Aferente visceral especial
- SENSITIVO, cujas fibras
conduzem impulsos olfatórios.
- É o mais anterior;
- Localização: Se distribui na porção superior da fossa nasal, são filetes nervosos que ficam na lamina cribiforme do osso etmoide.
- Inerva a mucosa olfatória (olfativa) na cavidade nasal. Ele transporta a informação do cheiro até o cérebro. 
Bulbo olfatório
 
 
· II– NERVO ÓPTICO:
- Aferente somático especial;
- SENSITIVO, cujas fibras conduzem
impulsos visuais. Cada nervo óptico une-se com do lado oposto, formando o quiasma óptico.
- Cruzamento de fibras no quiasma optico;
- Inerva a retina do olho e traz informação visual ao cérebro.
· III– NERVO OCULOMOTOR:
- MOTOR: Se co-relaciona com a musculatura dos olhos.. 
1- Eferente somático - elevador da pálpebra superior, reto superior, reto inferior, reto
medial e oblíquo inferior; 
2- Eferente visceral geral/ SNA (parassimpático) músculo ciliar e músculo esfíncter da pupila;
- Nervo motor para musculatura extrínseca do bulbo ocular.
- Com a exceção de um músculo reto e um músculo oblíquo, toda inervação extrínseca do olho é dada pelo nervo oculomotor.
- Parte da função de dilatação da pupila, é dada pelo 3 par, por um componente parassimpático EVG
- Tem relação com fissura orbitária sup.Passagem pela fis. Orb. sup
Origem no encéfalo
· IV– NERVO TROCLEAR
- MOTOR - Nervo motor para musculatura extrínseca do bulbo ocular. - Eferente somático – m. oblíquo superior - Se origina do mesencéfalo e entra na órbita através da fissura orbital (orbitária) superior. O troclear inerva um músculo ocular, tendo função, portanto, na movimentação ocular.
 - Faz uma conexão com a tróclea na parede medial da órbita. 
· V– NERVO TRIGÊMEO
- MISTO: SENSITIVO E MOTOR
- Nervo oftálmico anexo Gânglio Ciliar
-Nervo maxilar anexo Gânglio Pterigopalatino
- Nervo mandibular anexos Gânglio Óptico e
Submandibular
- Obs.: gânglios são dilatações constituídas principalmente por corpos dos neurônios.
- É um nervo misto e as três divisões são
responsáveis pela sensibilidade geral de
grande parte da cabeça.
- Aferente somático geral.
-Obs.: impulsos exteroceptivos como tato, pressão, dor e temperatura.
 
· VI– NERVO ABDUCENTE
- MOTOR
- Nervo motor para musculatura extrínseca do bulbo ocular.
- Eferente somático – m. reto lateral
- Ele se origina do tronco encefálico e sai do crânio através da fissura orbital (orbitária) superior.
- Movimento ocular.
· VII– NERVO FACIAL
- MISTO: MOTOR E SENSITIVO
- Raiz sensitiva chamada de nervo
intermédio.
- Se origina do tronco encefálico como duas divisões separadas: uma raiz primária maior carregando fibras motoras e um nervo intermediário menor carregando fibras sensoriais e parassimpáticas.
- As duas divisões deixam a cavidade craniana através do meato acústico interno e depois seguem pelo canal facial.
- Aqui elas se juntam, formando o nervo facial propriamente dito, e juntas, deixam o crânio através do forame (buraco) estilomastoideo. O tronco do facial se relaciona com a glândula parótida e a veia retromandibular.
- Componente sensitivo:
1- Fibras aferentes viscerais especiais:
Gustação 2/3 anteriores da língua.
Se distribui para a lingua junto com nervo de sensibilidade geral da lingu
2- Fibras aferentes viscerais gerais:
Sensibilidade geral, dor – fossas nasais e palato mole.
3- Fibras aferentes somáticas gerais:
Orelha externa e meato acústico externo – sensibilidade.
 - Componente motor:
1- Fibras eferentes viscerais geral /SNA: é secretor
Glândulas lacrimal (gânglio pterigopalatino), submandibular e sublingual (gânglio submandibular).
2- Fibras eferentes viscerais especiais
Músculos do 2° arco branquial(mimica), m. estilo- hióideo e m. digástrico ventre posterior, m. estapédio.
- ORIGEM: 
- Originem do núcleo do nervo facial e seu curso: emerge do suco bulbo-pontino entra no meato acústico interno para entrar no canal facial. Dobra o gânglio geniculado formando o joelho do nervo facial e emite:
1• Nervo petroso maior (levando fibras parassimpáticas) secreção da glad. lacrimal.
2• Nervo para o músculo estapédio. 
3• Nervo corda timpanico (levando fibras parassimpaticas) 
- Encerra o crânio pelo forame estilomastóide e da ramos musculares para:
• Estiloioideo
• Ventre posterior do digástrico
Entra na glândula partida e divide-se em 5 ramos:
1- Temporal
2- Zigomatico
3- Bucal
4- Mandibular Marginal
5- Cervical
 
5 ramos motores mimica
Nervo especial, gustaçao
Nervo sensitivo geral pavilhão da orelha
Viceral
 Gálea-apneurótica
ps: N. facial NÃO é responsável pela função secretomotora da G. parótida
G. parótida
- Mudança de Paradigma tratamento cirúrgico de DTM
- Ramo temporal:
Músculos inervados: Emerge da margem superior da Glândula parótida e cruza o arco zigomático para subir os músculos auricular sup. e auricular inf., o ventre frontal do occiptofrontal e a parte superior do orbicular do olho.
- Ramo zigomatico
Músicos inervados: músculos zigomatico maior e menor, prócero, levantador do labio superior, músculo nasal, levantador do ângulo da boca, abaixador do septo nasal.
- Ramo bucal
Músculos inervados: passa externamente ao bucinador para suprir esse músculo e os músculos do lsbio superior (partes superiores do orbicular da boca e fibras inferiores do levantador o labio superior).
SINAIS E SINTOMAS:
- Ramo Temporal: este ramo apresenta-se numa topografia mais superficial em relação aos outros ramos do nervo facial, tornando-se mais susceptível a lesões. 
- As lesões mais comuns do ramo temporal acontecem nos casos de trauma sofrido na região temporal, ou durantecirurgias nesta região. 
- Ex: paciente de 80 anos submetido a amplificação de margens comprometidas na profundidade pela cirurgia de mohs, apresentou ptose palpebral e dificuldade de elevar as sobrancelhas permanentemente.
 
 
- Ramo Zigomático: Causa paralisia, incluindo perda do Tônus do orbicular do olho na pálpebra inferior. Exposição da conjuntiva.
 
- Ramo Bucal: Causa paralisia do bucinador e da porção superior dos músculos orbicular da boea e do lábio superior.
 
- Ramo marginal da mandíbula: supre o rosário e os músculos do lábios inferior e mento. LOCALIZAÇÃO: emerge da margem inferior da parotida e cruza a margem inferior da mandíbula profundamente ao platina para chegar à face. Em aproximadamente 20% das pessoas, esse ramo segue abaixo do ângulo da mandíbula. 
 
- Ramo cervical: LOCALIZAÇÃO: Segue a partir da margem inferior da parotida e passa posteriormente à mandíbula para suprir o platisma.
MÚSCULOS PERIOCULARES E DO NARIZ:
⇨OBICULAR DO OLHO
⇨CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO
⇨PRÓCERO
⇨NASAL
MÚSCULOS DA BOCA ORBICULAR DA BOCA:
⇨BUCINADOR
⇨ LEVANTADOR DO LÁBIO SUP. E DA ASA DO NARIZ
⇨LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR
⇨ZIGOMÁTICO MENOR
⇨ZIGOMÁTICO MAIOR
⇨LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA
⇨RISÓRIO
⇨DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA
⇨DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR E DO MENTO. 
 
 Ducto parotídeo
· VIII- NERVO VESTÍBULO-COCLEAR:
- SENSITIVO
- Compõe-se de uma parte vestibular (medeia o equilíbrio e o movimento) e uma parte coclear (permite a audição), que embora unidas em um tronco comum, têm origem funções e conexões centrais diferentes;
- No fundo do meato acústico interno, as duas partes se unem e entram no crânio através do meato acústico interno.
- Aferente somático especial - audição e
Equilíbrio
- Eles fazem sinapse com seus respectivos núcleos no tronco encefálico.
· IX- NERVO GLOSSOFARÍNGEO
- MISTO
- Relaciona-se com a língua e a faringe;
- Se origina do tronco encefálico e deixa o crânio através do forame jugular. 
 LINGUA 
FARINGE
- Componente sensitivo:
1- Fibras aferentes viscerais especiais:
Gustação 1/3 posterior da língua
2- Fibras aferentes viscerais gerais: Sensibilidade geral – 1/3 posterior da língua, faringe, úvula, tonsila tuba auditiva.
3- Fibras aferentes somáticas gerais: Orelha externa e meato acústico externo.
 - Componente motor:
1- Fibras eferentes viscerais gerais/SNA: Glândula parótida (gânglio ótico). Secretomotor
2- Fibras eferentes viscerais especiais: Músculos do 3° arco branquial (estilofaringeo e constritor superior da faringe).
• X- NERVO VAGO:
- MISTO;
- Essencialmente visceral. Percorre o
pescoço, tórax e termina no abdome.
- Se origina de múltiplos nervos no tronco encefálico e deixa o crânio através do forame (buraco) jugular. 
- Ele é o nervo craniano mais longo e o único a deixar a região da cabeça e do pescoço. Vai até as cavidades torácica e abdominal, levando inervação parassimpática para os órgãos viscerais.
- Componente sensitivo:
1- Fibras aferentes viscerais especiais: 
Gustação na epiglote;
2- Fibras aferentes viscerais gerais: Sensibilidade geral – faringe, laringe, traquéia, esôfago e vísceras do tórax e abdome.
3- Fibras aferentes somáticas gerais: Orelha externa e meato acústico externo
- Componente motor:
1- Fibras eferentes viscerais gerais/SNA: Inervação parassimpática de vísceras torácicase abdominais
2- Fibras eferentes viscerais especiais: Músculos do 4° e 5° arcos branquiais (constritor médio e inferior da faringe e laringe).
• XI- NERVO ACESSÓRIO:
- MOTOR;
- Formado por uma raiz craniana e uma raiz
espinhal. 
- O tronco comum apresenta um ramo interno (raiz craniana/ X par) e um ramo externo (raiz
espinhal).
1- Eferente somático: m. esternocleidomastoideo e m.trapézio;
2- Eferente visceral geral: inerva as vísceraltorácicas juntamente com fibras vagais;
3- Eferente visceral especial: inerva os músculos da laringe através do nervo laríngeo recorrente.
- Se origina do tronco encefálico e da medula espinhal. Ele sai do crânio através do forame jugular e permite a fonação e movimentos da cabeça e dos ombros. 
- Fibras sensoriais do plexo cervical se juntam ao nervo acessório para transmitir as sensações dos músculos por ele inervados.
 
• XI- NERVO HIPOGLOSSO:
- MOTOR;
- Distribuindo-se para os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua.
- Eferente somático;
- Se origina no tronco encefálico. Ele deixa o crânio através do canal do nervo hipoglosso. 
- Sua função é permitir os movimentos da língua, papel na fala e na deglutição.
 
 hipoglosso