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Instituto de Ciências da Saúde Campus Manaus Curso: ENFERMAGEM Disciplina: SUPORTE BÁSICO DE VIDA (SBV) Prof.: RAYANA GONÇALVES DE BRITO Data 23/03/2020 Nome dos aluno(s): Cecília Lima da Silva Rízia Hadassa M Costa RA: N620JJ5 RA: N681JB9 Turma: _X__MATUTINO ____NOTURNO INSTRUÇÕES – EXERCÍCIO AVALIATIVO I 1. O exercício avaliativo é composto por 2 questões de múltipla escolha e 3 subjetivas, totalizando 1,0 ponto. Considerar o conteúdo explorado e fornecido pelas profs. Me. Rayana Brito e Me. Jordana Gonzaga. 2. Indique, através do marcador de texto amarelo, apenas uma resposta correta para as questões de múltipla escolha. 3. As questões subjetivas devem ser respondidas de modo crítico e sucinto, baseado nas referências bibliográficas indicadas. Obs: as resposta serão lidas e comparadas, portanto, não plagiar da internet e/ou de terceiros. 4. É permitido ser realizado por até 2 alunos. Deve-se apresentar cabeçalho acima preenchido de modo completo. 5. O modo de devolução ao professor será via e-mail e deve-se ser realizado pelo representante de cada turma até o dia 20/03/2020 (sem prorrogações). 6. O aluno que não entregar no prazo acima referido não obterá nota no presente trabalho. Bons estudos! Questão 1. Marque qual a iniciativa primária correta na seguinte situação de atendimento pré hospitalar (APH): “vítima caiu no chão após queda de aproximadamente 3 metros de altura, encontra se consciente, apresentando parestesia e paralisia dos membros superiores e inferiores, porém, encontra-se orientado e eupneico no momento”. A conduta correta do socorrista treinado é (0,2) a) Realizar a imobilização dos membros com tala gessada e torniquete, instalação da oxigenoterapia e acesso venoso calibroso. b) Avaliação primária e instalação de colar cervical, providenciar transporte em prancha rígida. c) Realizar a avaliação de perfusão periférica, preparação de material para intubação endotraqueal e instalação de oximetria de pulso. d) Imobilização da vítima na cadeira de rodas, instalação da oxigenoterapia e prevenção da hipotermia. e) Avaliação neurológica (Escala de Coma de Glasgow - ECG), providenciar radiografia e contenção dos membros inferiores e superiores para transporte ao hospital mais próximo. Questão 2. O Sistema de Triagem de Manchester (STM) é referência no Brasil no âmbito de urgências e emergências médicas. Sendo essa triagem baseada nas evidências clínicas e não por ordem de chegada. Portanto, é correto afirmar que (0,2) a) Cliente com quadro de crise hipertensiva é caso classificado como pouco urgente e cor verde. b) Cliente com quadro de dispneia moderada deve ser caso classificado como não urgente e cor azul. c) Cliente apresentando corpo estranho no olho, sem sangramento, deve ser prioridade classificada como não urgente e cor azul. d) Cliente com quadro de parada cardiorrespiratória é prioridade classificada como emergência e receberá pulseira de cor vermelha. e) Cliente com quadro de parada cardiorrespiratória é prioridade classificada como muito urgente e receberá pulseira de cor laranja. Questão 3. Sobre o XABCD do trauma: descreva a conduta correta que deve ser dada primeiramente pelo profissional socorrista correspondente à cada letra, apresentando os respectivos significados nesse tipo de atendimento – APH (0,2). ( X ) Exsanguinação: Contenção de hemorragia externa grave, a sua abordagem deve ser antes do manejo de vias aéreas, apesar da obstrução de vias aéreas ser responsável por mortes em um pequeno espaço de tempo, o que mais causa óbitos no trauma são as hemorragias graves. ( A ) Vias Aéreas e Proteção da coluna vertebral:Realiza-se a avaliação de vias aéreas no atendimento pré-hospitalar, grande parte das mortes ocorrem devido a obstrução de vias aéreas. Utiliza-se das técnicas “chin lift” para a manutenção de vias aéreas que são: elevação do queixo, uso de aspirador de ponta rígida, “jaw thrust”: anteriorização da mandíbula, cânula orofaríngea (Guedel). Também avalia-se a proteção de coluna vertebral, nas vítima conscientes, a equipe se aproxima da vítima pela frente, para que não mova sua cabeça para os lados, prevenindo lesões medulares. ( B ) Respiração: É preciso analisar a respiração da vítima, é necessário avaliar a movimentação do tórax para saber se é necessário algum tipo de procedimento para evitar as lesões torácicas, apenas em último caso, fazer o método de ventilação mecânica. ( C ) Circulação com Controle de Hemorragias: São os principais parâmetros de análise, o profissional deve evitar o quadro hemorrágico que pode levar a morte do paciente, casos chamados de hipovolemia. Um aspecto muito importante é a consciência da vítima, enquanto estiver consciente, quer dizer que os sintomas da hemorragia não se agravaram, isso permite que o profissional realize os procedimentos com mais tranquilidade e precisão. ( D ) Incapacidade: Essa parte é realizada antes mesmo da primeira, a análise de consciência, presença de hérnia cerebral, tamanho e reatividade das pupilas, sinais de lateralização e o nível de lesão medular são as medidas realizadas. Diminuir as chances de lesão secundária pela manutenção da perfusão adequada do tecido cerebral é o principal objetivo. É muito importante aplicar a escala de Glasgow. Questão 4. Faça uma breve síntese abordando o conceito e a importância da Classificação de Risco correta como competência do profissional enfermeiro no momento da triagem em situação de urgência e emergência (0,2). O protocolo de classificação de riscos, tem como objetivo organizar e agilizar o atendimento de acordo com as reais necessidades de cada paciente. O enfermeiro é responsável pela aplicação deste protocolo por meio da triagem que é utilizada nos serviços de urgência e emergência com objetivo de realizar de forma mais rápida os cuidados aos pacientes com necessidades mais urgentes de atendimento e diminuir a superlotação. Questão 5. Diferencie caracterizando o STM diferenciando-o da Classificação de Risco do Ministério da Saúde do Brasil. Simbolize as cores preconizadas, o tempo de esperado para o atendimento e a definição de cada uma (0,2). Classificação de Risco de Manchester: Não Urgente - 240 minutos ( AZUL): O paciente pode aguardar o atendimento ou ser encaminhado para outro serviço de saúde; Pouco Urgente - 12O minutos (VERDE): Considerado um caso menos grave, o paciente pode ser encaminhado para outro serviço de saúde ou pode aguardar o atendimento; Urgente - 60 minutos ( AMARELO): O paciente precisa passar logo por uma avaliação, mas não é considerada uma emergência; Muito urgente - 10 minutos ( LARANJA): O paciente precisa ser atendido o quanto antes, existe um risco de vida; Emergência - 0 minutos (VERMELHO): O paciente precisar ser atendido imediatamente ele corre um risco imediato de vida. Classificação de Risco do Ministério da Saúde do Brasil: 0. Prioridade Zero (VERMELHA): Encaminhá-lo diretamente para a sala de ressuscitação e avisar a equipe médica, não perder tempo com classificação, acionar sinal sonoro - Atendimento em até 15 minutos; 1. Prioridade Um (AMARELA): Consulta médica imediata, urgência. Alto risco de morte - No máximo 30 minutos; 2.Prioridade II (VERDE): Encaminhá-lo para consulta médica, menor urgência. Sem risco de morte, sempre reavaliar periodicamente - No máximo 1 hora.
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