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Meios de Armazenamento para Dentes Avulsionados

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Meios de Armazenamento para Dentes Avulsionados

Considerações Gerais

O objetivo de deixar o dente armazenado é tentar preservar o máximo possível de células do ligamento periodontal na superfície radicular, quando não há possibilidade de reimplante imediato. Um meio de armazenamento é considerado ideal, dentre outros fatores, quando possui um pH neutro para básico e uma osmolalidade acima de 230 mOsm kg-1. A viabilidade celular previne a anquilose e a reabsorção por substituição radicular.

Meios de Armazenamento

Solução Salina Balanceada de Hank (HBSS)

pH de 7,2 e osmolalidade de cerca de 320 mOsm kg-1 15

Tem a capacidade de preservar e reconstituir as células do ligamento periodontal de dentes mantidos fora do alvéolo durante um longo período de tempo. O difícil acesso e o custo elevado constituem pontos negativos.

Própolis

É uma substância produzida pelas abelhas e possui atividade antifúngica e antimicrobiana.

Sua concentração influencia na viabilidade celular. Uma alta viscosidade afeta o mecanismo de liberação do princípio ativo, então o própolis de baixa viscosidade apresenta melhores resultados.

Chá Verde

O extrato de chá verde tem notável efeito anti-inflamatório, antioxidante e anticancerígeno. Está começando a ser estudado na Odontologia.

Água da Torneira

pH entre 7,4 a 7,8 e osmolalidade de 30 mOsm kg-1

Por ser um meio hipotônico, causa a lise celular, não sendo um meio de armazenamento compatível com as células do ligamento periodontal.

Água de Coco

Osmolalidade de cerca de 237 mOsm kg-1

Os nutrientes que estão presentes na água de coco, tais como proteínas, aminoácidos, vitaminas e minerais, ajudam na nutrição e permitem a manutenção da viabilidade das células do ligamento periodontal.

Clara de Ovo

pH entre 8,6 a 9,3 e osmolalidade de 258 mOsm kg-1

É um meio promissor para o armazenamento de dentes avulsionados, porém mais estudos são necessários.

Saliva

Contém substâncias potencialmente prejudiciais para a viabilidade celular, como enzimas, bactérias e seus subprodutos. Deve ser evitada (ainda assim, é melhor que a água).

Leite

Apresenta osmolalidade e pH adequados, além de substâncias nutricionais para manter a viabilidade das células do ligamento periodontal.

Gatorade

pH entre 2,91 a 2,92 e osmolalidade de 400 mOsm kg-1

Não é um bom meio de armazenamento devido a sua acidez.

ViaSpan

pH de 7,4 e osmolalidade de 320 mOsm kg-1

Foi desenvolvido para transporte de órgãos transplantados. Sua composição faz com que ele seja muito eficaz para a manutenção e crescimento das células do ligamento periodontal.

O seu alto custo, difícil acesso, não disponibilidade em pequenos fracos e o tempo curto de armazenagem nas prateleiras (tem que ser refrigerado) constituem pontos negativos para esse meio.

Conclusão

Piores Meios de Armazenamento

Água de Torneira - devido sua hipotonicidade (causa lise celular)

Saliva - devido a presença de bactérias e seus subprodutos

Gatorade - devido o seu baixo pH (acidez)

Meios de Armazenamento Promissores

Apresentaram resultados satisfatórios. No entanto, necessitam de mais estudos:

  • Chá Verde
  • Água de Coco
  • Própolis
  • Clara de Ovo

Melhores Meios de Armazenamento

Fatores como indisponibilidade na hora do acidente, alto preço e acesso restrito a população dificultam a utilização desses meios:

  • Solução Balanceada de Hanks (HBSS)
  • ViaSpan

MEIO DE ELEIÇÃO PARA O ARMAZENAMENTO DE DENTES AVULSIONADOS

LEITE - demonstra resultados satisfatórios, boas propriedades, baixo custo e fácil disponibilidade.

É o meio de eleição quando HBSS e ViaSpan não estiverem disponíveis no local do acidente.

Referências

FLORES, F. W. et al. Meios de armazenamento para dentes avulsionados - uma revisão de literatura. Saúde (Santa Maria). Suplemento - Artigos de revisão, p. 75-80, 2016.