APS Praticas de enf IV - Finalizado

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SIRLANDIA DA SILVA MAIA – RA: 3033397
ALINE FURTADO SANTOS – RA: 2998628
PROF: GISELE SARAIVA BISPO HIRANO
PRÁTICAS DE ENFERMAGEM IV
APS: Atividade Prática Supervisionada
SÃO PAULO – SP
2020
Substancias utilizadas em curativos
Composição
Indicação
Mecanismo de 
ação
Tipos de 
feridas
Modo de usar
Ácidos graxos 
essenciais 
(AGE)
Hidrogel Hidrocolóide Papaína
Sulfadiazina 
de prata
Bota de 
unna
Colagenase
Filme 
transparente 
semipermeável
Carvão 
ativado
Hidropolimero
Óleo vegetal 
composto por 
ácido linoleico, 
ácido caprilico, 
vitamina A, E e
lecitina de soja.
Prevenção de 
úlceras de 
pressão, feridas 
agudas e 
crônicas, com 
perda de tecido 
superficial, parcial 
e dermatites.
Aumenta a 
permeabilidade da 
membrana celular, 
facilita a entrada 
de fatores de 
crescimento (ação 
quimiotática), 
auxilia no 
desbridamento.
Lesões agudas 
e crônicas.
Espalhe o AGE no 
leito da ferida ou 
embeber gases 
estéreis o 
suficiente para o 
leito da ferida 
úmido até a 
próxima troca.
Ge transparente, 
incolor, onde sua 
principal 
composição é a 
água (77,7%) 
carboximetilcelulos
e (CMC-2,3%) e 
propilenoglicol
(PG-20%).
Amolece e remove 
tecido 
desvitalizado 
através de 
desbridamento 
autolítico, hidrata a 
superfície da ferida 
ou escara, age 
retendo a unidade.
Age absorvendo 
exsudato, 
mantém o meio 
úmido, alivia a 
dor e estimula a 
granulação 
tecidual
Provoca 
dissociação das 
moléculas de 
proteína, 
resultando em 
desbridamento 
químico, age como 
bactericida e 
bacteriostático.
Tem ação 
bactericida, 
bacteriostática e 
fungicida pela 
liberação dos íons 
de prata que levam 
as precipitações de 
proteínas.
Possui atividade 
cicatrizante e 
reepitelizante
atuando na 
contenção de 
edema ao auxiliar 
no melhor retorno 
venoso e redução 
de exsudato
Possui capacidade de 
destruir as células de 
colágeno que formam 
o tecido morto da 
ferida, assim as novas 
células tem mais 
espaço para se 
proliferar, facilitando a 
cicatrização.
Promove o meio 
úmido e 
favorece a 
cicatrização.
O carvão 
absorve o 
exsudato e 
diminui o odor.
Proporciona um 
ambiente úmido e 
estimula o 
desbridamento 
autolítico. Absorve 
o exsudato e 
expande-se à 
medida que a 
absorção se faz,
Queimaduras e 
lesões com 
tecidos 
desvitalizados.
Feridas abertas.
Feridas abertas 
e com tecidos 
desviltalizados.
Queimaduras, 
feridas cirúrgicas, 
ulceras e escaras 
infectadas.
Feridas 
decorrentes de 
insuficiência 
venosa.
Feridas com 
tecido 
desvitalizado.
Cateter e 
proteção de 
tatuagem.
Feridas fétidas, 
exsudativas e 
infectadas.
Feridas abertas 
não infectadas.
Lavar o leito da 
ferida, espalhar 
o curativoou
introduzi-lo na 
cavidade 
assepticamente.
Cobertura oclusiva, 
lavar a ferida. 
Escolher o 
hidrocolóide com 
diâmetro que 
ultrapasse a borda 
da ferida em ao 
menos 3cm.
Aplicar 
topicamente 
sobre o 
ferimento de 1 a 
3 vezes ao dia.
Remover o excesso 
de pomada e tecido 
desvitalizado. Lavar a 
ferida e aplicar o 
creme, 
assepticamente, em 
toda a extensão da 
lesão (5mm de 
espessura). Colocar 
gase de contato 
úmida.
Avaliar a ferida e a 
necessidade de 
associação com outra 
cobertura primária, 
realizar o curativo. 
Iniciar o enfaixamento 
da bandagem pelos 
artelhos, aplicando 
progressivamente até 
a tuberosidade tibial.
Aplicar a pomada 
sobre a área a ser 
tratada. Colocar 
gaze de contato 
úmida. Cobrir com 
gaze de cobertura 
seca e fixa.
É um curativo 
adesivo estéril, 
indicado como 
curativo primário, 
curativo 
secundário e para 
a fixação de 
cateter.
Remover o exsudato 
e o tecido 
desvitalizado. Colocar 
o curativo de carvão 
ativado sobre a ferida 
e ocui-la com 
cobertura secundária 
estéril.
Posicionar o 
curativo sobre o 
local de forma 
que a almofada 
de espuma cubra 
a ferida e a parte 
central lisa fique 
sobre ela
Óleo vegetal 
composto por 
ácido linoleico, 
ácido cáprico, 
vitamina A, E e
lecitina de soja.
Prevenção de 
úlceras de 
pressão, feridas 
agudas e 
crônicas, com 
perda de tecido 
superficial, parcial 
e dermatites.
Curativo 
autoadesivo que 
consiste em uma 
película 
semipermeável de 
poliuretano e 
polímero de 
carboximetilcelulose.
É composta por 
enzimas 
proteolíticas e 
peroxídases, 
papaína, 
quimiopapaína A e 
B e 
papayapeptidase..
Sulfadiazina de 
prata a 1% 
hidrofílica.
Bandagem de 
algodão puro ou 
misto 
impregnada com 
óxido de zinco, 
glicerina, óleo 
de castor ou 
mineral.
Colagenase 
clostridiopeptidase 
A e enzimas 
proteolíticas.
Filme de 
poliuretano.
Fibras de carvão 
ativado.
Almofada de 
espuma composta 
de camadas 
sobrepostas de 
não tecido e 
hidropolímero e 
revestida por 
poliuretano.
É indicado para 
queimaduras e 
lesões com tecidos 
desvitalizados, 
feridas superficiais 
ou baixa exsudação, 
remove as crostas, 
fibrinas, tecidos 
desvitalizados ou 
necrosados
Pode se utilizado 
como forma de 
prevenção em 
regiões com 
prominências 
ósseas, em feridas 
abertas não 
infectadas, com leve 
a moderada 
exsudação.
Para o 
tratamento de 
feridas abertas e 
com tecidos 
desvitalizados.
Prevenção de 
colonização e 
tratamento de 
queimaduras 
(nos dias iniciais)
Úlceras venosas 
de MMII.
Feridas com 
tecido 
desvitalizado.
Para proeminências 
ósseas, como 
cobertura 
secundária em 
curativos oclusivos, 
usada para 
prevenção de lesões 
por pressão.
Feridas fétidas, 
exsudativas e 
infectadas.
Feridas abertas 
não infectadas 
com leve a 
moderada 
exsudação.
Substancias utilizadas em curativos
Contra 
indicação
Periodicidade 
de troca
Tipos de 
curativos
Nome 
comercial
Outras 
observações
Ácidos graxos 
essenciais 
(AGE)
Hidrogel Hidrocoloide Papaína
Sulfadiazina 
de prata
Bota de unna Colagenase
Filme 
transparente 
semipermeável
Carvão 
ativado
Hidropolimero
Em infecções
Sempre que o 
curativo 
secundário 
estiver saturado 
ou no máximo a 
cada 24h.
Aberto e 
oclusivo.
Dersani.
É possível ocorrer 
coloração 
esverdeada no 
leito da ferida ou 
nas gazes devido 
ao contato do AGE 
com o exsudato
Diária.
De 3 a 7 dias 
dependendo da 
quantidade de 
exsudato.
24 horas A cada 12 horas
Após 1ª colocação, 
avaliação clinica 
em 24h ou 48h e 
1ª troca em 4 dias. 
Após controle de 
exsudato deve 
permanecer até 7 
dias.
A cada 24h. A cada 72h.
A cada 24 ou 48 
horas
Trocar o curativo 
sempre que tiver a 
presença de fluído 
nas bordas da 
almofada de 
espuma, ou no 
máximo, a cada 7 
dias.
Curativo 
oclusivo 
secundário 
estéril
Curativo 
oclusivo
Curativo 
oclusivo com 
gaze e 
micropore
Curativo 
oclusivo com 
gaze
Curativo 
compressivo
Curativo 
oclusivo
Curativo semi-
oclusivo
Curativo 
oclusivo
Curativo 
oclusivo
NU-GEL Comfell
Comercializado 
nas farmácias de 
manipulação nas 
apresentações de 
pó, gel e pomadas
Aziprata
Curatec Bota 
Unna
Iruxol Mepore Carverol Hydrocoll
Se possível usar 
creme de 
barreira nas 
bordas da lesão
A placa de 
hidrocolóide
pode ser 
associada a 
outros produtos
É fotossensível, 
causa dor nos 
primeiros 20 
minutos de 
aplicação, 
conservar sempre 
em geladeira
O curativo pode 
ser usado sob 
compressão e 
pode ser 
umedecido com 
sf 0,9%
Poderá ser 
associado a uma 
cobertura primária, 
avaliar a melhor 
técnica para 
enfaixamento da 
bandagem
Se não houver 
melhoras da 
lesão em 14 
dias o 
tratamento com 
Colagenase 
deve ser 
suspenso
Não aplicar 
quando a pele 
estiver úmida ou 
com presença 
de algum 
produto na pele.
O curativo não pode 
ser cortado. Na 
presença de pouco 
exsudato e tecido de 
granulação avaliar a 
troca para outro tipo 
de cobertura para 
manutenção do 
meio úmido
O curativo pode 
ser usado sobcompressão
Em infecções
Pele integra e 
incisões 
cirúrgicas 
fechadas
Feridas 
colonizadas ou 
infectadas. Feridas 
com tecido 
desvitalizado ou 
necrose e 
queimaduras de 
3ºº grau.
Desde que 
usada a 
concentração 
adequada não 
há contra 
indicação.
Hipersensibilidade 
a sulfas.
Hipersensibilidade 
aos componentes 
do produto. Bota 
de unna é 
contraindicada 
para úlcera arterial.
Feridas com 
cicatrização por 
primeira 
intenção.
Feridas 
exsudativas, 
feridas profundas, 
feridas infectadas.
Feridas limpas e 
lesões de 
queimaduras.
Feridas 
infectadas ou 
com tecidos 
necrosados.