Protocolo Restauração de Resina Comp

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Protocolo: Restauração Classe II – Resina Composta
Dente:_________ Classe:________ Face (s):___________
1. Profilaxia
Pasta de pedra pomes com Clorexidina com o uso de escova de Robinson.
2. Seleção de Cor 
Paciente sentado com os dentes umedecidos e sob luz natural.
3. Técnica anestésica:____________________________________________________________________________________
Anestésico:_____________________________________________________________________________________________
4. Preparo Cavitário (adaptar matriz de aço e porta matriz caso o preparo envolva faces proximais)
Pontas diamantadas:________________________Brocas: ___________________________
Acesso à lesão: dente cariado com presença de esmalte endurecido é retirado com ponta diamantada 1012, 1014 em alta rotação, delimitando a forma de contorno em esmalte; remoção de dentina cariada: dentina cariada e amolecida é retirada com colher de dentina da periferia para o centro; dentina cariada endurecida é retirada com broca carbide 2, 4, 6 ou 8 esférica em baixa rotação; remoção de restauração insatisfatória de resina: retirada com ponta diamantada em alta rotação; remoção de restauração insatisfatória em amálgama: retirada com broca laminada em alta rotação,broca 245, 329, 330 ou 56;
5. Isolamento absoluto 
Realizado antes do preparo cavitário em casos de substituição de restaurações de amálgama ou cavidades muito profundas com risco de exposição pulpar. Nos demais casos pode ser realizado após o preparo cavitário. 
Grampos indicados:_______________________________________________________
Instrumentais: lençol de borracha, arco de Young, perfurador, grampo, fio dental, marcador e pinça porta-grampo.
Analisar o dente a ser restaurado; verificar os pontos de contato com o fio dental; prender o lençol de borracha no arco de Young; marcar os dentes no lençol (é feito 1 dente à distal do dente a ser restaurado e no mínimo 2 dentes para mesial); perfurar o lençol de borracha; amarrar o fio dental ao grampo para precaver aspiração pelo paciente; colocar o grampo no lençol de borracha; encaixar o lençol de borracha e o grampo aos dentes; introduzir o fio dental entre as proximais; colocar amarria no último dente à mesial do dente a ser restaurado;
6. Limpeza da cavidade
Clorexidina 2% ou 0,12%;
7. Proteção complexo dentino-pulpar
Adaptar matriz de aço, porta matriz e cunha de madeira em restauração classe II.
Proteção Pulpar: Somente em parede pulpar.
Cavidade rasa e média: Sistema adesivo.
Cavidade Profunda: cimento ionômero de vidro (com seringa cêntrix) e sistema adesivo.
Cavidade muito profunda: cimento de hidróxido de cálcio, ionômero de vidro (com seringa cêntrix) e sistema adesivo.
Exposição pulpar: lavar com água de hidróxido de cálcio, aplicar pó de hidróxido de cálcio, cimento de hidróxido de cálcio, cimento de ionômero de vidro e sistema adesivo.
8. Condicionamento ácido
Ácido Fosfórico 37% em dentina por 15’’ e esmalte por 30’’, lavar por no mínimo 30’’; controlar a umidade da cavidade com papel absorvente;
9. Aplicação adesivo
Utilizar microbrush para aplicar de forma vigorosa 2 camadas de adesivo (aguardar 10 segundos entre as camadas), jato de ar leve à distância por 5’’ e fotopolimerizar por 20’’;
10. Em cavidades classe II adaptação da matriz de aço com porta matriz e cunha de madeira. 
11. Técnica restauradora
Inserir a resina composta em incrementos de até 2 mm. Em classe II iniciar a restauração com resina de esmalte nas proximais. Fotopolimerizar cada camada por 40 segundos.
Descrição da Anatomia do dente: ______________________________________________________________________________________________________
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12. Ajuste oclusal e acabamento inicial
Pinça Miller, tira de carbono e pontas de acabamento F e FF. Verificar áreas retentivas com fio dental. Nas proximais passar lixa de poliéster em movimentos em “S”.