Anatomia - Intestino delgado

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anatomia
intestino delgado 
✴ É formado pelo duodeno, jejuno e íleo 
✴ Corresponde à porção mais longa do sistema digestório, 
que vai desde o estômago até o intestino grosso 
✴ Principal local de absorção de nutrientes dos alimentos 
ingeridos 
 
Duodeno 
✴ Primeira porção do intestino delgado e a menor 
✴ Situado entre o estômago (piloro) e o jejuno (flexura 
duodenojejunal) 
✴ Sua maior parte é retroperitoneal 
✴ Possui um formato em C, que contorna a cabeça do 
pâncreas 
✴ Os primeiros 2 cm têm mesentério e são móveis ➛ 
ampola/bulbo duodenal, que é apenas um alargamento, não 
contendo tantas dobras como o resto do duodeno 
✴ É dividido em 4 partes: 
• SUPERIOR ➛ parte peritoneal / superposta pelo 
fígado e pela vesícula biliar / a parte proximal tem o 
ligamento hepatoduodenal (parte do omento menor) 
• DESCENDENTE ➛ onde se abrem os ductos colédoco e 
pancreático maior (ampola hepatopancreática) na 
papila maior do duodeno e o ducto pancreático 
acessório na papila menor do duodeno / totalmente 
retroperitoneal 
• INFERIOR (HORIZONTAL) ➛ segue transversalmente 
para a esquerda, passando sobre a VCI, a aorta e a 
vértebra L III 
• ASCENDENTE ➛ termina na flexura duodenojejunal, 
que é sustentada pela inserção do músculo suspensor 
do duodeno (ligamento de Treitz) / a contração desse 
músculo alarga o ângulo da flexura, facilitando o 
movimento do conteúdo intestinal 
IRRIGAÇÃO DO DUODENO 
✴ As artérias do duodeno originam-se do tronco celíaco e da 
artéria mesentérica superior 
✴ Artéria pancreaticoduodenal superior ➛ ramo da artéria 
gastroduodenal ➛ ramo do tronco celíaco 
✴ Artéria pancreaticoduodenal inferior ➛ ramo da artéria 
mesentérica superior 
DRENAGEM DO DUODENO 
✴ Veia pancreaticoduodenal superior ➛ drena para a veia 
porta do fígado 
✴ Veia pancreaticoduodenal inferior ➛ desemboca na veia 
mesentérica superior 
 
DRENAGEM LINFÁTICA DO DUODENO 
✴ Os linfonodos seguem as artérias que o nutrem 
✴ Linfonodos pancreaticoduodenais superiores ➛ drenam 
para os linfonodos celíacos 
✴ Linfonodos pancreaticoduodenais inferiores ➛ drenam 
para os linfonodos mesentéricos superiores 
✴ Linfonodos pilóricos 
INERVAÇÃO DO DUODENO 
✴ As inervações simpáticas e parassimpáticas derivam dos 
plexos celíaco (nervos esplâncnicos maior e menor) e 
mesentérico superiores 
✴ Nervo vago 
Jejuno e íl 
✴ Segunda e terceira porções do intestino delgado 
✴ São descritas em conjunto pela dificuldade de delimitação 
precisa entre essas partes 
✴ Apresentam um longo mesentério 
✴ JEJUNO 
• Começa na flexura duodenojejunal, onde volta a ser 
peritonizado 
• Dois quintos do intestino delgado 
• Situado no quadrante superior esquerdo do 
compartimento infracólico 
• Cor: vermelho-vivo 
• Parede: espessa e pesada 
• Vasos retos longos 
• Arcos: algumas alças grandes 
• Pregas circulares: grandes, altas e bem próximas 
• Poucos nódulos linfoides (placas de Peyer) 
✴ ÍLEO 
• Três quintos do intestino delgado 
• Termina na junção ileocecal 
• Situado no quadrante inferior direito 
• Cor: rosa-claro 
• Parede: fina e leve 
• Vasos retos curtos 
• Arcos: muitas alças curtas 
• Pregas circulares: baixas e esparsas, ausentes na 
parte distal 
• Muitos nódulos linfoides 
 
IRRIGAÇÃO DO JEJUNO E ÍLEO 
✴ Ramificações da artéria mesentérica superior ➛ formam 
arco ou alças entre as pregas do mesentério 
✴ Esses arcos arteriais dão origem às artérias retas 
DRENAGEM DO JEJUNO E ÍLEO 
✴ Veia mesentérica superior 
 
DRENAGEM LINFÁTICA 
✴ Vasos linfáticos especializados ➛ lactíferos ➛ absorvem 
gordura 
✴ Linfonodos mesentéricos, justaintestinais, centrais 
superiores e ileocólicos 
✴ Os primeiros drenam para os linfonodos mesentéricos 
superiores 
✴ Os segundos drenam para os linfonodos celíacos ➛ 
cisterna do quilo ➛ ducto torácico 
INERVAÇÃO DO JEJUNO E ÍLEO 
✴ Fibras simpáticas chegam ao plexo mesentérico superior 
pelos troncos simpáticos e nervos esplâncnicos (maior, 
menor e imo) torácico abdominopélvicos 
✴ Fibras parassimpáticas ➛ vindas do tronco vagal 
posterior 
✴ O intestino é insensível à maioria dos estímulos dolorosos, 
inclusive incisão e queimadura 
✴ Entretanto, é sensível à distensão, que é percebida como 
cólica