Anotações Centro Cirurgica

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Centro Cirúrgico
Pré Cirúrgico 
Anotação de admissão
00:00- Admitido em HD,em BEG, confirmo dados,nega alergias,acompanhado de esposa,entregue pertences para a mesma,encaminhado para paramentação,orientado quanto ao procedimento,retirada de adornos e próteses,consentimentos assinados.
00:00- Acomodado em poltrona, aferido ssvv.... segue aguardando cirurgia.
00:00- Puncionado AVP em …. Jelco …. Fixação de ….. sem intercorrências.
INTRA
16:30- Admitida em sala cirúrgica 02,em cadeira de transporte em BEG, acomodada em DDH e monitorizada. 16:35- Início de procedimento em 2 QDD para exerese de granuloma piogênico com anestesia local. 16:45- Término da cirurgia com curativo compressivo de gase+esparadrapo, encaminho peça para laudar. 16:50- Acomodada em cadeira de transporte, encaminhada para HD sem intercorrências,segue aos cuidados da enfermagem.
KIT DERMATO: DATA DE ESTERILIZAÇÃO: 16/10/2020 VAL: 16/11/2020
CICLO: 04 LOTE: D23
17:00H Admitida em sala cirúrgica 02,em cadeira de transporte em BEG, acomodada em DvH e monitorizada. 17:05H Início de procedimento em dorsal D para shaving+eletro com anestesia local. 17:10 Termino do primeiro procedimento, realizo com curativo oclusivo com blad stop. 17:11H Realizado troca de decúbito para DDH- 17:12H Realizado anestesia local em malar E pela Dra. Suellen a mesma realiza shaving+eletro. 17:20H Termino do procedimento realizo curativo oclusivo com blad stop. Encaminho peça 1 e 2 para laudar. 17:25H- Acomodada em cadeira de transporte, encaminhada para HD sem intercorrências,segue aos cuidados da enfermagem.
17:30H Admitida em sala cirúrgica 02,em cadeira de transporte em BEG, acomodada em DDH e monitorizada. 17:35H Início de procedimento, retirada de milium em borda palpebral inferior E com 1 lesão. 17:37H Inicio em pálpebra D shaving de acrocordons, não foi necessário anestesia local. 17:40H Termino do procedimento realizo curativo oclusivo com blad stop em todas as lesões, não foi encaminho peça para laudar. 17:45H- Acomodada em cadeira de transporte, encaminhada para HD sem intercorrências,segue aos cuidados da enfermagem.
ECG
SEM LAUDO
Admitido em sala de exames, em BEG, acomodado em DDH, realizo ECG sem laudo com sucesso, entrego imagem em mãos, liberado sem intercorrências.
Coren-SP: 1056955
Bruna Roberta de Lucas
 
COM LAUDO
Admitido em sala de exames, em BEG, acomodado em DDH, realizo ECG com laudo com sucesso, entrego protocolo em mãos para retirada de resultado a partir de 11/11, liberado sem intercorrências.
Coren-SP: 1056955
Bruna Roberta de Lucas
 
Holter
Instalação
Admitido em sala de exames, em BEG, confirmo dados, instalo aparelho de Holter com sucesso, orientado a retornar para entrega amanhã as 13:00, liberado sem intercorrências.
Devolução
Admitido em sala de exames em BEG, acomodado em poltrona, retiro aparelho, exame realizado com sucesso, orientado quanto a retirada de laudo a partir de 06/11, liberado sem intercorrências.