PERIODONTITE CRÔNICA

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PERIODONTITE CRÔNICA: Forma mais 
prevalente da periodontite; progressão lenta; 
na presença de fatores sistêmicos ou 
ambientais, podem se tornar mais agressiva. 
 A bolsa periodontal é a seqüela do 
processo da doenças. 
Características clínicas: Acúmulo de 
biofilme supra e subgengival, associado com 
a presença de cálculo. Frequentemente 
encontramos sangramento gengival 
(espontâneo ou na sondagem); Perdas 
ósseas horizontal e vertical podem ser 
encontrados. 
Diagnóstico diferencial: idade do paciente, 
progressão da doença, presença 
abundante de placa e calculo. 
Distribuição da doença: considerada de 
sitio especifico. 
PERIODONTITE LOCALIZADA: Menos de 30% das 
áreas afetadas; 
PERIODONTITE GENERALIZADA: Mais de 30% das 
áreas afetadas. 
Severidade da doença: Periodontite leve – 
ocorre perda de inserção clinica entre 1 a 2 
mm. 
Periodontite moderada: ocorre perda de 
inserção de 3 a 4 mm. 
Periodontite severa: perda de inserção 
acima de 5 mm. 
Prevalência: aumenta em prevalência e 
severidade com a idade. 
 A periodontite é uma doença 
associada a idade, não uma doença 
relacionada a idade. 
Fatores de risco para a doença: 
 Fatores locais: acumulo de biofilme; 
fatores retentivos de biofilme; 
presença de calculo. 
 Fatores ambientais e de 
comportamento: fumo 
 Fatores genéticos: doença 
multifatorial, o equilíbrio normal entre 
o biofilme e a resposta do hospedeiro 
é quebrado. 
 
Periodontite como manifestação de doença 
sistêmica – É o diagnóstico usado quando a 
condição sistêmica é o maior fator 
predisponente. 
 Distúrbios hematológicos 
 Distúrbios genéticos; 
*Fatores locais, como grande quantidade de 
placa e calculo, não estão claramente 
evidentes. 
PERIODONTITE AGRESSIVA – 1986: Descreve 3 
das doenças anteriormente classificadas 
como periodontite de inicio precoce. 
PERIODONTITE AGRESSIVA LOCALIZADA (PAL): 
Antes chamada de “periodontite juvenil 
localizada” (PJL) 
PRINCIPAIS CARACTERÍSTICAS: Compreende um 
grupo de formas de periodontite de: 
 Rápida perda de inserção e 
destruição óssea; 
 Concentração familiar dos casos; 
 Frequentemente graves 
caracterizadas pela idade precoce; 
“ASPECTOS SECUNDÁRIOS QUE SÃO 
CONSIDERADOS GERALMENTE, MAS NÃO 
UNIVERSALMENTE PRESENTES”: Quantidade 
de depósitos microbianos incompatíveis com 
a gravidade da destruição do tecido 
periodontal; Proporções elevadas de Aa; 
Anormalidades fagocitárias; Fenótipos de 
macrófagos hiper-ativos, produção elevada 
de prostaglandina E2 (PGE2) e interleucina-1; 
A progressão da perda de inserção e perda 
óssea pode ser auto interrompida. 
CARACTERISTICAS NOTÁVEL DE PAL: Falta de 
inflamação clinica, apesar da presença de 
bolsas periodontais profundas e perda óssea 
elevada; Quantidade de placa dental na 
superfície do dentes afetado é mínima.