Nervos Espinhais

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Samantha Lopes – OMF 1 
Nervos Espinhais 
✓ Fazem conexão com a medula espinhal e são responsáveis pela inervação do tronco, dos membros e das 
partes da cabeça. 
✓ Cada nervo espinhal é formado pela união das raízes dorsal e ventral, as quais se ligam aos sulcos lateral 
posterior e lateral anterior da medula, através dos filamentos radiculares. 
✓ 31 pares de nervos espinhais: 
• 8 pares cervicais. 
• 12 pares torácicos. 
• 5 pares lombares. 
• 5 pares sacrais. 
• 1 par coccígeo. 
 
✓ Na raiz dorsal, localiza-se o gânglio espinhal, onde estão os corpos dos neurônios sensitivos, cujos 
prolongamentos central e periférico formam a raiz. -> substância cinzenta. 
✓ A raiz ventral é formada por axônios que se originam em neurônios situados nas colunas anterior e 
lateral da coluna. - > substância branca. 
✓ A substância branca é dividida em funículos, os quais contém tratos, fascículos e lemniscos. 
✓ Da união da raiz dorsal, sensitiva, com a raiz ventral, motora, forma-se o tronco do nervo espinhal, que é 
funcionalmente misto. 
✓ O tronco do nervo espinhal sai do canal vertebral pelo forame intervertebral e se divide em um ramo 
dorsal e um ramo ventral, ambos mistos. 
✓ Os ramos dorsais se distribuem aos músculos e à pele da região dorsal do tronco, da nuca e da região 
occipital. 
✓ Os ramos ventrais se distribuem pela musculatura, pele, ossos e vasos dos membros, bem como pela 
região anterolateral do pescoço e do tronco. 
✓ Os ramos ventrais dos nervos espinhais torácicos têm trajeto aproximadamente paralelo, seguindo cada 
um, individualmente, seu espaço intercostal. Diferentemente do que ocorre com os ramos ventrais dos 
outros nervos, se entrecruzam e trocam fibras, resultando na formação dos plexos. 
✓ Os nervos originados dos plexos são plurissegmentares, ou seja, contém fibras originadas em mais de um 
seguimento medular. 
✓ Já, os nervos intercostais são unissegmentares, ou seja, suas fibras se originam de um só seguimento 
medular. 
✓ Os pares de nervos torácicos são os únicos que não participam da formação dos plexos nervosos, na 
medida em que eles saem do forame intervertebral, eles irão se distribuir pelos espaços intercostais e 
vão inervar a pele, os músculos e as estruturas do tronco. A única exceção é o T1, que irá participar da 
formação do plexo braquial. 
✓ Os ramos anteriores da C1 a C4 e algumas contribuições de C5, formam o plexo cervical, o qual inerva, 
principalmente, músculos do pescoço e da pele. 
✓ Os ramos ventrais de C5 a C8 e da T1 formam o plexo braquial. 
✓ Os ramos anteriores de L1 a L4 formam o plexo lombar e os ramos ventrais de L4 a S4 formam o plexo 
sacral, chamados também de plexo lombo-sacral, os quais irão inervar as estruturas dos membros 
inferiores e pélvicas. 
 
 
 
 
 
 
 
 Samantha Lopes – OMF 1 
Plexo Cervical 
 
✓ Os plexos nervosos são uma mistura de fibras nervosas de vários níveis da medula adjacente, que, no 
final, dão origem a diversos ramos nervosos “terminais”, os quais então passam para a periferia e inervam 
o musculoesquelético, as articulações e a pele. 
✓ O plexo cervical é constituído de um ramo primário anterior dos quatro nervos cervicais. 
✓ Principais ramos motores incluem: 
1) Alça cervical: inerva os músculos infra-hiódeos da região anterior do pescoço. 
2) Nervo frênico: a partir de C3-C5, inerva o músculo do diafragma. 
3) Ramos menores: inervam os músculos individuais do pescoço. 
 
Plexo Braquial 
✓ É formado pela união dos ramos ventrais dos quatro nervos cervicais inferiores e pela maior parte do 
ramo ventral do primeiro nervo torácico. 
✓ Pode ter contribuições do quarto nervo cervical e do segundo nervo espinhal torácico. 
✓ Os membros suprem os músculos, articulações e a pele do membro superior. 
✓ Se estende inferior e lateralmente em ambos os lados das últimas quatro vértebras cervicais e primeira 
vértebra torácica. 
✓ O plexo passa acima da costela, posteriormente à clavícula e, em seguida, entra na axila. 
✓ Componentes: 
 
Raízes Formadas pelos cinco ramos primários anteriores de C5-T1. 
Troncos As raízes são divididas em três troncos: superior, médio e inferior, todos situados 
abaixo da clavícula e acima da primeira costela. 
Divisões Os troncos são divididos em 3 divisões anteriores e 3 divisões posteriores. 
Fascículos As divisões posteriores formam o fascículo posterior e as divisões anteriores formam 
os fascículos lateral e medial. 
Ramos 
terminais: 
O plexo dá origem aos ramos terminais que irão inervar os músculos do ombro, do 
braço, do antebraço e da mão. 
 
✓ Fascículo lateral -> origina o nervo musculocutâneo e uma parte do nervo mediano. 
✓ Fascículo posterior -> origina o nervo axilar e o nervo radial. 
✓ Fascículo medial -> forma o nervo ulnar e uma parte do nervo mediano. 
✓ Nervos terminais do plexo braquial: 
 
Nervo axilar Formado a partir de C5 e C6. Sai do plexo braquial do fascículo posterior e se 
distribui para o deltoide e para o redondo maior. Uma lesão de descolamento no 
ombro pode esticar esse nervo e danificar esses axônios. 
Nervo radial Formado a partir de C5-T1. Tem origem no fascículo posterior e inerva todos os 
músculos da região posterior do braço e do antebraço. Como inerva todos os 
extensores, uma lesão pode resultar em uma incapacidade de estender o cotovelo e 
as mãos. 
Nervo 
musculocutâneo 
Formado a partir de C5-C7. Tem origem do fascículo lateral e inerva os músculos da 
região anterior do braço. Como segue por dentro do braço, sendo protegido por 
músculos, esse nervo não é frequentemente lesado. 
Nervo mediano Formado a partir de C5-T1, pelo fascículo lateral e medial. Inerva a maioria dos 
músculos do antebraço e da mão. Uma lesão resultaria em uma diminuição no 
flexionamento do carpo e flexão diminuída do polegar e indicador. 
Nervo ulnar Formado a partir de C7-T1, pelo fascículo medial. Inerva alguns músculos da região 
do antebraço e a maioria da mão. É, com mais frequência, lesado do membro superior 
e pode ocorrer também uma atrofia. 
 Samantha Lopes – OMF 1 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Plexo Lombossacral 
 
1) Plexo Lombar: 
✓ Formado pelos três primeiro e, pela maior parte do quarto, ramos ventrais dos nervos espinhais 
lombares, com uma contribuição do 12º ramo ventral torácico. 
✓ Emergem na região anterior da pelve. 
✓ Os componentes sensitivos do plexo lombar inervam a região inguinal, a virilha e os aspectos medial, 
anterior e lateral da coxa, assim como a região anteromedial da perna e do tarso. 
✓ Um grande tronco nervoso a partir da porção inferior do plexo lombar, denominado tronco 
lombossacral, continua dentro da pelve e se junta aos ramos anteriores dos nervos sacrais para 
formar o plexo sacral (L4-S4). Os nervos desses dois plexos inervam a região anteromedial da coxa 
em ambos os sexos. 
 
Nervo 
femoral: 
A partir das divisões posteriores de L2-L4, inerva os músculos anteriores da coxa. 
Alguma lesão pode provocar uma diminuição da habilidade em estender o joelho. 
Nervo 
obturatório: 
A partir das divisões anteriores de L2-L4, inerva os músculos mediais da coxa 
(quadril). Está situado abaixo de várias camadas de músculos. Alguma lesão pode 
resultar em uma adução do quadril, mas a maioria das lesões ocorrem conforme o 
nervo passa através da pelve. 
Nervo 
genitofemoral: 
Motor para o músculo cremaster (uma cobertura para o funículo espermático) nos 
homens, e sensitivo para a região anteromedial da coxa em ambos os sexos. 
Nervo cutâneo 
femoral 
lateral: 
Formado a partir das divisões posteriores de L2 e L3. 
 
 
2) Plexo sacral: 
✓ É formado pelos ramos primários anterioresdos nervos espinhais L4-S4. 
✓ Em geral, inerva os músculos da região glútea, do períneo, os posteriores da coxa, todos os músculos 
da coxa e do pé, dentre outros. 
Nervo 
isquiático: 
É formado a partir de fibras nervosas de L4-S3 e da união da divisão anterior do 
tronco lombossacral (L4-L5), ou seja, é a união de dois nervos. 
Nervo tibial: Deriva das divisões anteriores do plexo sacral e inerva três músculos do tendão da 
perna na região posterior da coxa, o compartimento posterior da perna e os músculos 
do pé. 
Nervo fibular 
comum: 
É formado pelas divisões posteriores do plexo (L4 – S2) e inerva a cabeça curta do 
músculo bíceps femoral na região posterior da coxa e os compartimentos lateral e 
anterior da perna. 
 
Os nervos radial e medial possuem origem em 
todas as raízes nervosas do plexo braquial. 
Em caso de hérnias de disco em alguma das 
raízes, pode haver comprometimento motor 
dos músculos inervados por esses nervos, 
principalmente do radial.