APS - Saude Mental

Prévia do material em texto

Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. A. já apresentou outros episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois que desistiu da escola na 6ª serie e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos amigos.
a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem.
Dificuldade em demostrar sentimentos, que talvez esteja relacionada ao instinto de sobrevivência de como lidar com esse sentimento de rejeição como relatado acima, possivelmente são sinais de depressão. Alberto pode apresentar sinais de agressividade aos profissionais multidisciplinares, pois, existe uma dificuldade de aproximação. 
b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras.
    <  %*(    /!%!  7  66  !  =  -(  5  
/
;
 Isolamento social >  :  $  5  >      %)7  !
!(/*?
 Conforto prejudicado >>:5?
 Controle da saúde familiar inecaz >  9#    !    9    !
!!/!-?
 Confusão aguda>9>!"?
 Controle de impulsos inecaz >  :!!  $  >    

    <  %*(    /!%!  7  66  !  =  -(  5  
/
;
 Isolamento social >  :  $  5  >      %)7  !
!(/*?
 Conforto prejudicado >>:5?
 Controle da saúde familiar inecaz >  9#    !    9    !
!!/!-?
 Confusão aguda>9>!"?
 Controle de impulsos inecaz >  :!!  $  >    

I. Controle de Impulsos ineficaz – Comportamento violento – Transtorno de Personalidade;
II. Confusão Aguda – Alucinações – Demência;
III. Isolamento Social – Contato Visual Insuficiente – Incapacidade de engajar se em relacionamento satisfatório;
IV. Controle de Saúde Familiar Ineficaz – Aceleração dos Sintomas da doença de um membro da família; 
V. Conforto Prejudicado – Ansiedade – Controle Situacional insuficiente;
c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC
I. Controle de Impulsos ineficaz – Usar uma Abordagem calma e tranquila.
II. Confusão Aguda – Reduzis os estímulos ambientais que possam ser mal interpretados como ameaçadores.
III. Isolamento Social – Estímulo a verbalização de sentimentos, percepções e medos.
IV. Controle de Saúde Familiar Ineficaz – Encorajar o paciente o domínio gradativo da situação.
V. Conforto Prejudicado – Entender a perspectiva do paciente a respeito de uma situação de estresse.