Cinesiologia da Mão

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Cinesiologia da mão
Facilitadora: Mayane Carneiro
Mão
• Extremidade distal do membro
superior;
• Ossos metacarpais + falanges dos
dedos;
• Principal parte funcional do membro
superior.
Movimentos
- Articulação carpometacarpal: 
- Metacarpofalangeana e interfalangeana
POLEGAR 
- trapézio e base do primeiro metacarpo;
- articulação selar;
- rotação do polegar é passiva/acessório.
- sinovial gínglimo;
- uniaxial.
Movimentos do Polegar
Plano paralelo à palma da mão
Plano perpendicular à 
palma da mão
Movimentos do Polegar
Combinação de flexão 
+ abdução
Retorno à posição 
anatômica
Movimentos do 2° ao 5° dedo
- Carpometacarpais:
- Metacarpolangeana:
- sinovial plana, irregular, não axial;
- trapézio com 2º dedo;
- capitato com 3º dedo;
- hamato com 4º e 5º dedos.
- sinovial;
- elipsoidea, biaxial.
Movimentos do 2° ao 5° dedo
- Interfalangeana proximal:
- Interfalangeana distal: 
- entre falange proximal e média;
- uniaxial;
- sinovial, gínglimo.
- entre falange média e distal;
- uniaxial;
- sinovial, gínglimo.
Estruturas
• Faixa fibrosa que cruza a região carpal anterior;
• Mantém os tendões flexores próximos;
• Impede a separação dos ossos carpais.
• Formado pelo ligamento carpal palmar: proximal e superficial e
ligamento carpal transverso: túnel que dá passagem ao nervo
mediano.
RETINÁCULO DOS MÚSCULOS FLEXORES
Músculos Extrínsecos
• Anterior:
- Flexor superficial dos dedos;
- Flexor profundo dos dedos;
- Flexor longo do polegar.
• Posterior
- Abdutor longo do polegar;
- Extensor curto do polegar;
- Extensor longo do polegar;
- Extensor dos dedos;
- Extensor do indicador;
- Extensor do dedo mínimo.
Músculos
• Divide-se em quatro tendões e cruza o punho.
FLEXOR SUPERFICIAL DOS DEDOS
O Tendões localizados no epicôndilo
medial do úmero + processo
coronoide de ulna e rádio.
I Lados da falange média dos 4 dedos
A Flexão MCF e IFP dos dedos
N N. Mediano - C7, C8 e T1
Músculos
• Divide-se em duas partes no ponto 
de inserção distal.
FLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS
O Região proximal ulna
I Falange distal do 2º ao 5º dedo
A Flexão MCF, IFP e IFD dos dedos
N N.Mediano e Ulnar - C8 e T1
Músculos
FLEXOR LONGO DO POLEGAR
O Face anterior do rádio
I Falange distal do polegar
A Flexão CMC, MCF e IF do polegar
N N. Mediano - C8 e T1
Músculos
ABDUTOR LONGO DO POLEGAR
O Região posterior do rádio,
membrana interóssea, porção
média da ulna
I Base do 1º metacarpo
A Abdução do polegar (CMC)
N N. Radial - C6 e C7
Músculos
EXTENSOR CURTO DO POLEGAR
O Região posterior do rádio,
membrana interóssea
I Base da falange proximal do polegar
A Extensão CMC e MCF do polegar
N N. radial - C6 e C7
Músculos
EXTENSOR LONGO DO POLEGAR
O Região posterior da ulna, membrana
interóssea
I Base falange distal do polegar
A Extensão do polegar – CMC, MCF, IF
N N. radial - C6, C7 e C8
Tabaqueira Anatômica
• depressão formada entre 3 tendões:
MARGEM LATERAL:
- abdutor longo do polegar;
- extensor curto do polegar.
MARGEM MEDIAL:
- extensor longo do polegar.
Músculos
EXTENSOR DOS DEDOS
O Epicôndilo lateral do úmero
I Base falange distal do 2º ao 5º dedo
A Extensão dos dedos – MCF, IFP e IFD
N N. radial - C6, C7 e C8
Músculos
EXTENSOR DO INDICADOR
O Ulna distal e membrana interóssea
I Base falange distal do 2º dedo
A Extensão do dedo – MCF, IFP e IFD
N N. radial - C6, C7 e C8
Músculos
EXTENSOR DO DEDO MÍNIMO
O Epicôndilo lateral do úmero
I Base falange distal do 5º dedo
A Extensão do dedo mínimo – MCF,
IFP e IFD
N N. radial - C6, C7 e C8
Músculos intrínsecos da mão
• Inserção proximal: ossos carpais;
• Movimenta polegar e outros dedos;
• Controle motor fino e movimento de precisão;
• Tipos: - Tenares: agem no polegar;
- Hipotenares: movimento do dedos mínimo;
- Palmares profundos: movimentos complexos, 
envolvem múltiplos músculos.
Músculos intrínsecos da mão
TENARES PALMARES 
PROFUNDOS
HIPOTENARES
Flexor Curto do 
Polegar
Adutor do Polegar Flexor do dedo 
mínimo
Abdutor Curto do 
Polegar
Interósseo Abdutor do dedo 
mínimo
Oponente do 
Polegar
Lumbricais Oponente do dedo 
mínimo
Grupo Tenar
FLEXOR CURTO DO POLEGAR
O Trapézio + retináculo dos mm
flexores
I Falange proximal do polegar
A Flexão CMC e MCF do polegar
N N. Mediano - C6 e C7
Grupo Tenar
ABDUTOR CURTO DO POLEGAR
O Escafoide + Trapézio + retináculo
dos mm flexores
I Falange proximal do polegar
A Abdução CMC do polegar
N N. Mediano - C6 e C7
Grupo Tenar
OPONENTE DO POLEGAR
O Trapézio + retináculo dos mm
flexores
I 1º osso metacarpal
A Oposição CMC do polegar
N N. Mediano - C6 e C7
Palmar profundo ou grupo 
intermédio
ADUTOR DO POLEGAR
O Capitato + base 2º metacarpal + face
palmar 3º metacarpal
I Falange proximal do polegar
A Adução CMC do polegar
N N. ulnar - C8 e T1
Palmar profundo ou grupo 
intermédio
INTERÓSSEOS DORSAIS
O Osso metacarpais
I Base da falange proximal
A Abdução dos dedos (MCF)
N N. ulnar - C8 e T1
Palmar profundo ou grupo 
intermédio
INTERÓSSEO PALMARES
O 1º, 2º, 4º, 5º metacarpal
I Base da falange proximal respectiva
A Adução dos dedos (MCF)
N N. ulnar - C8 e T1
Palmar profundo ou grupo 
intermédio
LUMBRICAIS
O Tendão mm flexor profundo dos
dedos
I Tendão mm extensor dos dedos
A Flexão MCF e extensão IFP e IFD
N 1º e 2º lumbricais: N. Mediano - C6,
C7,C8 e T1
3º e 4º lumbricais: N. ulnar - C8 e T1
Grupo Hipotenar
FLEXOR DO DEDO MÍNIMO
O Hamato + retináculo mm flexores
I Base falange proximal 5º dedo
A Flexão CMC e MCF do 5º dedo
N N. ulnar - C8 e T1
Grupo hipotenar
ABDUTOR DO DEDO MÍNIMO
O Pisiforme + tendão mm flexor ulnar
do carpo
I Falange proximal 5º dedo
A Abdução MCF do 5º dedo
N N. ulnar - C8 e T1
Grupo hipotenar
OPONENTE DO DEDO MÍNIMO
O Hamato + retináculo mm flexores
I 5º osso metacarpo
A Oposição CMC do 5º dedo
N N. ulnar - C8 e T1
Inervação
Inervação
Função da mão
• Posição funcional:
- Punho em suave extensão;
- Articulação MCF e IFP em suave 
flexão;
- Polegar em oposição.
Função da mão
• Preensão: 
- de força: 
- de precisão (em pinça):
- objeto deve ser segurado fortemente;
- contração isométrica;
- flexão dos dedos em torno do objeto.
- objeto manipulado em movimento 
mais delicado;
- segurar caneta.
Função da mão
• Preensões de força:
- Em gancho:
- Cilíndrica;
- Esférica;
- Em gancho.
- flexão do 2º ao 5º dedo em torno do objeto;
- MCF estendida;
- IFP e IFD em flexão.
Função da mão
- Cilíndrica:
- Esférica:
- flexão do 2º ao 5º dedo em torno do objeto;
- objeto perpendicular ao antebraço;
- polegar envolve o objeto no sentido oposto.
- todos os dedos e polegar estão abduzidos 
em torno do objeto;
- dedos estão mais afastados.
Função da mão
• Preensão de precisão
- Palma da mão costuma não participar.
- Por oposição subterminal;
- Preensão por oposição terminal;
- Preensão por oposição subterminal-lateral (pulpolateral);
- Preensão laterolateral;
- Preensão lumbrical.
- Preensão por oposição subterminal (polpa a polpa):
Função da mão
- flexão MCF e IFP, abdução + oposição do 
polegar, extensão IFD; 
- aproximação das polpas dos dedos e do 
polegar; dividido em:
PREENSÃO EM PINÇA: participação do polegar 
e de outro dedo;
PREENSÃO TRIDIGITAL: participação do polegar 
e dois dedos.
- Preensão por oposição terminal (ponta a 
ponta):
- Preensão por oposição subterminal-lateral 
(pulpolateral):
Função da mão
- Direciona a ponta do polegar 
contra a ponta de outro dedo;
- polpa do polegar estendido pressiona
um objeto contra a região lateral do
dedo indicador;
- não exige oposição do polegar.
- Preensão laterolateral
- Preensão lumbrical:
Função da mão
- requer adução de dois dedos;
- preensão fraca e pouco precisa.
- flexão das articulações MCF e 
extensão das IFP e IFD;
- polegar se opõe aos outros 
dedos;
- necessidade de manter o objeto 
na posição horizontal.