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PROVA DE CENTRO CIRÚRGICO (7 PONTOS) Professora: Isadora Ferreira Barbosa Turma: AINA - T1 Aluno (a): GLEYSON MONTEIRO DE SOUZA 1) Classifique os posicionamentos cirúrgicos: A) Posição decúbito dorsal (supina) R: Deve-se dar atenção especial ao posicionamento das pernas, garantindo que os joelhos e as articulações não se distendam demais. A cabeça e a coluna cervical devem ficar relaxadas. Um posicionamento cuidadoso dos braços pode evitar danos aos nervos. B) Posição de Fowler R: A posição de Fowler modificada ou posição sentada, é usada na maioria das vezes para cirurgias neurocirurgias, mamoplastias e abdominoplastias. O paciente deve ser cuidadosamente posicionado sobre as dobras da mesa, o dorso fica elevado e um suporte para os pés deve ser colocado. C) Posição decúbito ventral (prona) R: A posição prona costuma ser usada para cirurgia de coluna. O tórax precisa ser posicionado sobre uma almofada com uma grande abertura, para permitir que o abdômen e o peito acompanhem a respiração. Os joelhos devem ser acolchoados, e a parte inferior das pernas fica um pouco elevada. A cabeça deve ficar posicionada de forma que a coluna cervical fique em posição neutra. Travesseiros com recortes laterais permitem um fácil acesso para tubos de anestesia. D) Posição lateral (ou Sims) R: O paciente precisa ser fixado para evitar movimento e manter-se seguro. Recomenda-se um bom acolchoamento para as pernas e calcanhares. O paciente pode ser posicionado sobre as articulações motorizadas do tampo da mesa para fornecer acesso ideal à área do tórax ou dos rins. E) Posição de Trendelenburg R: O paciente é colocado em posição supina e toda a mesa de operação é levemente inclinada para que a cabeça do paciente fique mais baixo que seus pés em alguns graus. F) Posição de Canivete (Kraske) R: Usada em cirurgias proctológicas, o paciente é colocado inicialmente em decúbito ventral, com posterior em angulação da mesa ou com a ajuda de coxins transversal sob o baixo ventre apoiado nas cristas ilíacas, elevando as nádegas pela flexão do tronco sobre as costas, lembrando um “V” invertido, os coxins subaxilares facilitam a respiração, faixas e esparadrapo colocadas de cada lado das nádegas é presa à mesa cirúrgica abrindo o sulco Inter glúteo e expondo o períneo posterior. G) Posição de Trendelenburg reversa R: O paciente é colocado em supina e toda a mesa é inclinada para que a cabeça fique mais alta que os pés, eventualmente um apoio para os pés pode ser usado se a inclinação da mesa for muito grande. H) Posição litotômica ou ginecológica O paciente deve ser colocado em posição supina após a indução anestésica, com as nádegas próximas a dobra inferior da mesa de operações, após o anestesista permitir duas pessoas (cada uma movendo uma perna) dobram-nas e colocam as panturrilhas utensílios com o nome de perneira, que devem ser protegidas com pano para que o paciente não tenha contatos com metal, ambos as perneiras devem ser colocadas na mesma altura e no mesmo ângulo de afastamento, em seguida, o segmento inferior da mesa é retirado ou abaixado em ângulo reto, ficando exposto a região perineal, as mãos do paciente são colocados em braçadeiras laterais. 2) A unidade de centro cirúrgico é composta por várias equipes que atuam em conjunto, focando um único objetivo que é atender integralmente o paciente cirúrgico. Com relação a estas equipes, está incorreto o que se afirma em: A) Equipe cirúrgica é composta basicamente por cirurgiões e instrumentador cirúrgico. B) Equipe anestésica é composta por médicos anestesistas e enfermeiros clínicos. C) Equipe de enfermagem é composta por enfermeiros e técnicos de enfermagem. D) Equipe de apoio da unidade deve contemplar, entre outros profissionais, uma equipe de limpeza. E) Todas as equipes da unidade devem trabalhar de forma ajustada e em harmonia. 3) Sobre infecção hospitalar - IH, é INCORRETO afirmar que: a) Pode ocorrer devido à própria patologia de base do paciente, procedimentos invasivos e alterações da população microbiana, geralmente induzida pelo uso de antibiótico. b) A infecção hospitalar é definida como aquela adquirida após a internação do paciente e que se manifesta durante a internação ou mesmo após a alta quando puder ser relacionada com a internação ou procedimentos hospitalares. c) A grande maioria das infecções hospitalares é causada por um desequilíbrio da relação existente entre a microbiota humana normal e os mecanismos de defesa do hospedeiro. d) Nenhuma das alternativas. 4) A garantia do sucesso de qualquer intervenção de enfermagem pode ser atribuída à maneira pela qual são atendidas as demandas físicas, emocionais, sociais e espirituais do paciente. Para atender às suas reais necessidades é imprescindível observar a maneira como ele é recebido, assistido, acolhido e como se estabelece a relação com a equipe de enfermagem, pois são fatores que influenciam significativamente no desenvolvimento do processo a que se submeterá cirurgicamente até sua recuperação. São características dos procedimentos cirúrgicos, EXCETO: a) O pré-operatório inicia no momento em que o paciente recebe a indicação da cirurgia e se estende até o final de sua realização. b) O transoperatório corresponde ao período em que o paciente submete-se a operação propriamente dita, no centro cirúrgico. c) O pós-operatório tem início logo após a operação e vai até a recuperação do paciente. d) Nenhuma das alternativas. 5) A terminologia cirúrgica é o conjunto de termos próprios que expressam o segmento corpóreo afetado e a intervenção cirúrgica a ser realizada para o tratamento do tipo de afecção apresentada pelo paciente. Com base neste conceito, está correto afirmar: A) Hemicolectomia significa a retirada parcial do intestino delgado. B) Histeropexia significa a sutura do útero e anexos. C) Artroplastia significa correção plástica na coluna vertebral. D) Tenorrafia significa reparação plástica do tendão. E) Cistotomia significa abertura da bexiga. 6) O anestésico ideal deve induzir a anestesia rapidamente e permitir rápida recuperação após sua administração ter sido descontinuada. Os sinais e os estágios da anestesia chamado de sinal de Guedel foram determinados quando da verificação dos efeitos causados pelo éter. Está correto afirmar que, na anestesia geral, os estágios ocorrem na sequência: A) Analgesia, excitação, período cirúrgico e depressão do centro respiratório. B) Depressão do centro respiratório, analgesia, período cirúrgico e excitação. C) Período cirúrgico, depressão do centro respiratório, excitação e analgesia. D) Excitação, período cirúrgico, analgesia e depressão do centro respiratório. E) Período pré-anestésico, intra-anestésico e período pós-anestésico. 7) A assistência ao paciente na recuperação anestésica deve ser direta e intensiva por parte do enfermeiro e o atendimento dele deve incluir: A) Prescrição de fármacos para alívio de sintomatologia pós-operatória. B) Avaliação e manutenção do nível respiratório com instalação de oxigênio se necessário. C) Verificação de materiais cirúrgicos que serão utilizados na cirurgia. D) Auxílio nas condutas cirúrgicas realizada pelo cirurgião. E) Administração de agentes anestésicos inalatórios durante a recuperação do paciente.
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