resumo-centro-cirurgico-posicao-cirurgica

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Posição Cirúrgica
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POSIÇÃO CIRÚRGICA
Posições do paciente na mesa de Cirurgia
Há questões que diferenciam a litotômica da ginecológica, mas 99% dessas questões 
sobre posições litotômicas e ginecológicas entendem que são a mesma coisa.
As cirurgias de varizes entram no item de Tredelemburg.
Posição dorsal ou recumbente
A posição comum para a cirurgia é com o paciente deitado na horizontal; um braço está 
ao lado da mesa cirúrgica, com a palma da mão colocada para baixo; o outro está cuidadosa-
mente posicionado sobre a braçadeira para a infusão venosa.
DIRETO DO CONCURSO
1. (CPCON/2019) O posicionamento do paciente na mesa de cirurgia é procedimento que 
exige aplicação de conhecimentos científicos relacionados à anatomia, fisiologia e patolo-
gia. A posição usual para cirurgia, chamada de recumbente, é:
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a. Posição de Fowler.
b. Posição genupeitoral.
c. Decúbito dorsal.
d. Posição de Sims.
e. Posição ortostástica.
COMENTÁRIO
Posição de Trendelemburg
Posição é utilizada para cirurgia no baixo abdome e na pelve, obtendo-se uma boa exposição 
pelo deslocamento dos intestinos em direção ao abdome superior. Nesta posição, a cabeça 
e o corpo estão abaixados, e os joelhos fletidos. O paciente é mantido na posição por 
contenção ao nível do ombro.
2. (CESPE/TREBA/2017) No período pré-operatório imediato de cirurgia de varizes, bem 
como durante a realização desse procedimento, o paciente deve ser mantido na posição de
a. Sims.
b. Elliot.
c. Mayo-Robson.
d. Fowler.
e. Trendelemburg.
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COMENTÁRIO
Posição de Sims
O paciente é colocado sobre o lado não operatório em posição de Sims, com um travesseiro 
firme sob a região lombar ou em uma mesa com elevador para as costas ou região lombar.
3. (IADES/2014) O posicionamento operatório mais adequado para intervenções cirúrgicas 
de acesso aos rins, toracotomia e lobotomia é a posição
a. ventral ou prona.
b. de Trendelemburg.
c. de Jackknife ou canivete.
d. de decúbito lateral ou Sims.
e. de litotomia ou ginecológica.
4. (CESPE/EBSERH/2018) Acerca da sistematização da assistência de enfermagem no pe-
rioperatório, julgue o item a seguir.
A posição de Trendelemburg é usualmente empregada para quase todos os procedimen-
tos cirúrgicos perineais retais e vaginais.
COMENTÁRIO
A posição ginecológica é usualmente empregada para quase todos os procedimentos 
cirúrgicos perineais e vaginais, e a Jacknife para as retais.
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Posição de litotômica ou ginecológica
O paciente está deitado de costas com as pernas e coxas fletidas em ângulos agudos. 
A posição é mantida pela colocação dos pés em estribos. É utilizada em procedimentos 
cirúrgicos no períneo, reto e vagina.
Algumas provas trazem essas posições como sinônimas, outras divergem: na litotômica as 
pernas para cima, e na ginecológica as pernas para baixo.
5. (CESPE/2010) O posicionamento cirúrgico do paciente é um procedimento de grande 
complexidade que, se não for realizado de forma adequada, pode comprometer a sua saú-
de física e mental. Com respeito ao posicionamento do paciente, julgue o item seguinte.
A posição de litotomia ou ginecológica é utilizada para cirurgias obstétricas, urológicas, 
proctológicas, entre outras, sendo um cuidado importante a retirada das perneiras, uma de 
cada vez, para que se evitem problemas como flebite e hipotensão súbita.10m
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COMENTÁRIO
A posição de litotomia ou ginecológica é utilizada para cirurgias obstétricas, urológicas, 
proctológicas, entre outras, sendo um cuidado importante a retirada das perneiras, uma 
de cada vez, para que se evitem problemas como hipotensão súbita. A flebite, que é a 
inflamação da veia, não está relacionada a esse procedimento.
Posição Ventral ou prona
Utilizada em exames nas regiões cervical, torácica posterior, lombar e glútea. Colocar um 
ou dois travesseiros sob as pernas, um entre o peito e o abdômen, e um coxim debaixo de 
cada axila. Deixá-lo sem travesseiro na cabeça.
Posição de Jakknife / canivete / Kraske
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Usada em exames proctológicos e tratamentos retais. Deve ser feita em mesa apropriada. 
O paciente está em decúbito ventral, com a cabeça ligeiramente mais baixa que a região 
lombar e os membros inferiores formando um ângulo reto.
DIRETO DO CONCURSO
6. (FUNRIO/2015) Sobre o posicionamento do paciente para o ato cirúrgico, deve-se ter em 
mente a sua correção, protegendo o mesmo de desconforto e principalmente do mau po-
sicionamento para as diferentes variações de posições cirúrgicas. Baseado nisso e nos 
conhecimentos teóricos sobre posicionamento cirúrgico, considere o exposto nas opções 
abaixo e responda.
I – Existem três posições básicas, definidos como decúbitos dorsal, ventral e lateral. No 
decúbito ventral, também conhecido como posição supina, o ventre do paciente fica 
encostado na mesa e o dorso voltado para cima;
II – Existem três posições básicas, definidos como decúbitos dorsal, ventral e lateral. No 
decúbito dorsal, também conhecido como posição supina, o ventre do paciente fica 
encostado na mesa e o dorso voltado para cima;
III – A posição de litotomia é uma variação da posição em decúbito dorsal;
IV – O decúbito ventral é indicado para cirurgias de coluna vertebral e da região poplítea;
V – O decúbito ventral possui variações, sendo a posição ginecológica a que possui maior 
grau de variação.
a. Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
b. Apenas as afirmativas II, III e V estão corretas.
c. Apenas as afirmativas I, IV e V estão corretas.
d. Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.
e. Apenas a afirmativa II está correta.
COMENTÁRIO
I – Existem três posições básicas, definidas como: decúbitos dorsal, ventral e lateral. No 
decúbito ventral, também conhecido como posição PRONA, o ventre do paciente fica 
encostado na mesa e o dorso voltado para cima.
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II – Existem três posições básicas, definidos como: decúbitos dorsal, ventral e lateral. No 
decúbito dorsal, também conhecido como posição supina, o ventre do paciente fica voltado 
para cima e o dorso fica encostado na mesa.
III – A posição de litotomia ou ginecológica é uma variação da posição em decúbito dorsal.
IV – O decúbito ventral ou posição prona é indicado para cirurgias de coluna vertebral e da 
região poplítea (região atrás do joelho).
V – A posição dorsal possui variações, sendo a posição ginecológica a que possui maior 
grau de variação.
7. (TRT 3ª REGIÃO/2015) Na posição de Trendelenburg o indivíduo deve permanecer
a. com a cabeça mais alta em relação ao tronco e joelhos flexionados; é indicada para 
melhorar a capacidade respiratória.
b. deitado sobre o lado direito; é indicada para lavagem intestinal.
c. deitado sobre o lado esquerdo; é indicada para exame de tórax.
d. deitado com as pernas mais elevadas em relação a cabeça; é indicada em condições de 
edema de membros inferiores, cirurgia de varizes.
e. deitado, com as pernas flexionadas sobre o abdômen; é indicada paraexames e cirur-
gias retais.
COMENTÁRIO
a. São elevados os membros inferiores para cirurgias de varizes ou de abdômen baixo.
b. SIMS.
c. SIMS.
e. JACKKNIFE.
8. (AOCP/EBSERH/2015) A enfermagem é responsável pelo posicionamento do paciente 
para a coleta de líquor raquimedular. O posicionamento adequado para tal procedimento é
a. decúbito dorsal, com as pernas fletidas sobre o abdômen.
b. decúbito lateral, com as pernas e a cabeça estendidas.
c. decúbito lateral, com as pernas fletidas sobre o abdômen e a cabeça em direção 
às pernas.
d. decúbito dorsal, com as pernas estendidas sobre o abdômen e a cabeça fletida em dire-
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ção às pernas.
e. posição de Tredenlemburg, com as pernas e a cabeça estendidas.
COMENTÁRIO
c. Decúbito lateral, com as pernas fletidas sobre o abdômen e a cabeça em direção às 
pernas.
Genu-Peitoral:
DIRETO DO CONCURSO
9. (CESPE/EBSERH/2018) Com referência à atuação da equipe de enfermagem em centro 
cirúrgico, julgue o item que segue.
É função do técnico de enfermagem auxiliar no posicionamento cirúrgico correto do paciente.
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10. (UFMT/2017) Montar a sala, auxiliar a equipe de saúde quando solicitado e posicionar o 
paciente na mesa cirúrgica de acordo com o tipo de cirurgia são funções do Técnico em 
Enfermagem na sala de cirurgia. A primeira coluna apresenta o posicionamento do pacien-
te para a cirurgia e a segunda, os tipos de cirurgia. Numere a segunda coluna de acordo 
com a primeira.
1) Litotomia
2) Decúbito ventral
3) Decúbito dorsal
4) Trendelemburg
( ) � Hérnia de disco
( ) � Colecistectomia
( ) � Perineoplastia
( ) � Hemorroidectomia
( ) � Safenectomia
( ) � Histerectomia vaginal
Assinale a sequência correta.
a. 3, 4, 3, 1, 2, 4
b. 1, 2, 4, 3, 1, 3
c. 2, 3, 1, 2, 4, 1
d. 4, 1, 2, 3, 3, 2
COMENTÁRIO
(2) Hérnia de disco
(3) Colecistectomia
(1) Perineoplastia
(2) Hemorroidectomia (a Litotomianão é a melhor para fazer a cirurgia de hemorroida, as 
variações de decúbito ventral é a mais aconselhada).
(4) Safenectomia
(1) Histerectomia vaginal
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11. (IADES/2014) Ao circulante de uma sala cirúrgica cabe controlar e zelar pela ordem, lim-
peza e assepsia da sala operatória. A respeito das demais funções do circulante, é correto 
citar a de
a. auxiliar no posicionamento do paciente.
b. auxiliar na colocação de campos operatórios.
c. realizar tarefas relacionadas à intervenção cirúrgica.
d. entregar o instrumental de forma segura, prevenindo acidentes.
e. preparar a sala de cirurgia com material de sutura e antissepsia.
COMENTÁRIO
a.Auxiliar no posicionamento do paciente.
b. Auxiliar na colocação de campos operatórios (próprio cirurgião).
c. Realizar tarefas relacionadas à intervenção cirúrgica (auxiliar de cirurgia). Há uma 
Resolução do COFEN que veda a equipe de enfermagem ser auxiliar de cirurgia, exceto em 
situação e urgência.
d. Entregar o instrumental de forma segura, prevenindo acidentes (instrumentador cirúrgico 
que pode ser uma pessoa da equipe de enfermagem também por Resolução do COFEN – 
há cursos para instrumentador cirúrgico).
e. Preparar a sala de cirurgia com material de sutura e antissepsia (envolvimento do 
instrumentador cirúrgico).
12. (CESPE/2013) Com relação à assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico, julgue o 
item subsecutivo.
A equipe de enfermagem desempenha um importante papel na prevenção e minimização 
dos agravos decorrentes da síndrome compartimental, especialmente no que diz respeito 
ao correto posicionamento cirúrgico do paciente e à sua avaliação durante todo o período 
transoperatório.
COMENTÁRIO
Em decorrência da síndrome compartimental, a extremidade pode ficar pálida, fria, pulso 
ausente ou fraco, que são sinais de uma perfusão tecidual. Isso é muito comum acontecer em 
25m
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relação ao uso do gesso no pós-operatório. Está muito relacionada às cirurgias ortopédicas, 
mas o posicionamento cirúrgico entra também como uma complicação que não é muito 
comum, mas que pode acontecer.
Síndrome de compartimento (compartimental)
• Aumento de pressão num espaço anatômico restrito com queda da perfusão sanguínea 
dos músculos e órgãos nele contidos.
• Caracterizada pela parestesia, dor contínua, hipoestesia, edema e enrijecimento da 
região acometida. As causas principais podem ser a constrição de membros por apa-
relho gessado, curativos compressivos, bem como uso inadequado de manguitos para 
aferição de PA, além de um possível aumento de substâncias no compartimento mus-
cular causado por um edema ou hemorragia.
• É uma urgência ortopédica.
DIRETO DO CONCURSO
13. (HOSPITAL SARAH/TE/2016) Paciente de 70 anos, diabético e hipertenso, com índice de 
massa corporal (IMC) de 16 Kg/m², será submetido à cirurgia de laparotomia exploradora 
sob anestesia geral. Em relação aos cuidados no posicionamento cirúrgico deste paciente, 
analise as afirmações, classifique-as como verdadeira (V) ou falsa (F), e assinale a sequ-
ência correta.
( ) � Os eventos adversos que deverão ser prevenidos relacionam-se com os sistemas 
circulatório, respiratório e dermatológico.
( ) � O posicionamento deve ser iniciado quando o paciente é transferido da maca para 
a mesa cirúrgica.
( ) � Deverá ser posicionado em decúbito dorsal, posição supina ou Trendelenburg reversa.
( ) � Os dispositivos redutores de pressão à base do polímero viscoelástico, com visco de 
20 a 30%, são mais adequados que aqueles à base de espuma, gel e fluidos.
( ) � Ao final do procedimento anestésico-cirúrgico, manter a cabeça lateralizada com 
uma cânula de Guedel para prevenir aspiração de vômito ou secreções.
a. V,V,F,F,V
b. F,V,V,F,F
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c. F,F,V,V,F
d. V,F,F,V,V
COMENTÁRIO
O paciente é muito magro.
(V) Os eventos adversos que deverão ser prevenidos relacionam-se com os sistemas 
circulatório, respiratório e dermatológico.
(F) O paciente é colocado na mesa cirúrgica e depois posicionado após a anestesia.
(F) Deverá ser posicionado em decúbito dorsal ou posição supina.
(V) Os dispositivos redutores de pressão à base do polímero viscoelástico, com visco de 20 
a 30%, são mais adequados que aqueles à base de espuma, gel e fluidos.
(V) Ao final do procedimento anestésico-cirúrgico, manter a cabeça lateralizada com uma 
cânula de Guedel para prevenir aspiração de vômito ou secreções.
GABARITO
 1. c
 2. e
 3. d
 4. E
 5. E
 6. d
 7. d
 8. c
 9. C
 10. c
 11. a
 12. C
 13. d
���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula 
preparada e ministrada pela professora Fernanda Barboza. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo 
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
siva deste material.