Sistema digestório - supra diafragmático

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Vestíbulo da boca: espaço semelhante a uma fenda que está entre os lábios e os dentes. Ele 
vai se comunicar com o exterior através da rima (abertura) da boca. O tamanho da rima é 
controlado pelos músculos peritoneais como o orbicular da boca, bucinador, risório e os 
depressores e elevadores dos lábios. 

Cavidade própria da boca: é o espaço entre os arcos dental maxilar (superior) e mandibular 
(inferior). Na parte lateral e anterior é limitada pelos arcos dentais. Já o teto vai ser 
formado pelo palato. Na parte posterior, a cavidade oral comunica-se com a parte oral da 
faringe (orofaringe).

Geral: vai ter duas partes o vestíbulo da boca e a cavidade própria da boca.○
Cavidade oral: •
Frênulos dos lábios (famoso "freio") : são pregas de margem livre da túnica mucosa ne linha 
mediana, que estendem da gengiva vestibular até a túnica mucosa dos lábios superior e 
inferior; os Frênulos que se estende até o lábio superior é maior; as vezes há outro Frênulos 
menor situado lateralmente nas regiões vestibulares pré-molares.

Irrigação: Artérias labiais superior e inferior são ramos das artérias nasais; se anastomosam-
se entre si nos lábios para formar um anel interior. O lábio superior é irrigado por ramos 
labiais superiores das artérias facial e infraorbital. O lábio inferior é vascularizado por ramos 
labiais inferiores das artérias facial e comum.

Inervação: o lábio superior é suprido pelos ramos dos nervos infraorbitais e o lábio inferior é 
suprido pelos nervos mentuais. A linfa do lado superior e das partes laterais do lábio inferior 
seguem principalmente para os linfonodos submandibulares, enquanto que a linfa da parte 
medial do lábio inferior segue para os linfonodos submentuais.

Lábios: são pregas músculofibrosas móveis que se estende dos sulcos nasolabiais e narinas (laterais 
e superiormente) até o sulco mentolabial inferiormente. Eles contém o músculo orbicular da boca e 
músculos, vasos e nervos dos lábios superior e inferior. São coberto externamente por pele e 
internamente por túnica mucosa. Além disso, eles atuam como rima da boca, na qual contém os 
esfíncteres (músculo orbicular da boca). Os lábios são usados para prender o alimento, sugar 
líquidos, manter o alimento fora do vestíbulo da boca, produzir fala e osculação (beijo). Durante a 
mastigação a língua, os músculos bucinador e orbicular da boca atuam juntos para manter o bolo 
alimentar entre as faces oclusais dos dentes molares.
○
Bochechas: são contínuas aos lábios; são as paredes móveis da cavidade oral. Sua face externa 
constitui a região bucal, limitadas anteriormente pelas regiões oral e mentual (lábios e queixo), 
superiormente pela região zigomática, posteriormente pela região parotideomassetérica e 
○
Lábios, Bochechas e Gengivas:•
ANATOMIA- Supra Diafragmático
quarta-feira, 14 de outubro de 2020 09:53
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Irrigação: são supridas por ramos bucais da artéria maxilar e inervadas por ramos bucais do 
nervo mandibular.

superiormente pela região zigomática, posteriormente pela região parotideomassetérica e 
inferiormente pela margem inferior da mandíbula. Os principais músculos da bochecha são os 
bucinadores. Várias pequenas glândulas bucais situam-se entre a túnica mucosa e os músculos 
bucinadores. Importante lembrar que superficialmente aos músculos bucinadores há gordura, essa 
gordura é maior nos lactantes.
Túnica mucosa alveolar: normalmente é vermelho-brilhante e não queratinizada. Ela se segue 
após a gengiva, em direção aos lábios.

Gengivas: são formadas por tecido fibroso coberto por túnica mucosa. A gengiva propriamente 
dita está presa aos processos alveolares da mandíbula e da maxila e aos colos dos dentes (ela vai 
ser rosa, pontilhada e queratinizada). As gengivas adjacentes à língua são as gengivas linguais 
superior e inferior, e as gengivas adjacente aos lábios e bochecha sãos as gengivas labial ou bucal 
maxilar e mandibular, respectivamente. 
○
Geral: estão inseridos nos alvéolos dentais. São identificados como decíduo (primário) ou 
permanente (secundário). As crianças tem 20 dentes decíduos, os adultos tem 32 permanentes. 
Antes da erupção, os dentes em desenvolvimento situam-se nos arcos alveolares como brotos 
dentais. A face vestibular (labial ou bucal) de cada dente está voltada externamente, e a face 
lingual está voltada internamente. Importante ressaltar que o dente tem 4 faces são elas: face 
lingual, distal, labial/vestibular e mesial.
○
Função: cortar, reduzir e misturar o alimento à saliva durante a mastigação; ajudar na própria 
sustentação nos alvéolos dentais; participa da articulação.
○
Tipos de dentes: Incisivos; Caninos; Pré-molares e Molares.○
Parte e estruturas dos dentes: um dente possui coroa, colo e raiz. A coroa projeta-se na gengiva. 
O colo está situado entre a coroa e a raiz. A raiz está fixada no alvéolo dental pelo periodonto 
(membrana formada por fibras colágenas). Revestindo o dente teremos um esmalte (recobre a 
dentina). No interior do dente teremos um cavidade pulpar que contem tecido conectivo, vasos 
sanguíneos e nervos. O canal da raiz (canal pulpar) é quem vai dar a passagem aos nervos e vasos 
que entram/saem através do forame do ápice do dente.
○
Vasculatura: as artérias alveolares superior e inferior (ramos da artéria maxilar) suprem os 
dentes. As veias alveolares acompanham as artérias, já os vasos linfáticos seguem para os 
linfonodos submandibulares.
○
Dentes: •
Palato: 
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Palato Duro: os 2/3 anteriores do palato tem um esqueleto ósseo formado pelos processos 
palatinos da maxila e as lâminas horizontais dos palatinos. A fossa incisiva vai ser uma 
depressão na linha mediana do palato ósseo posterior aos dentes incisos. Os nervos 
nasopalatinos partem do nariz e se abrem nessa fossa incisiva. De forma geral a irrigação vai 
ser feita pela artéria palatina (ramo da a. maxilar) e a inervação é feita pelo nervo palatino 
maior (ramo nasopalatino do n. maxilar). Possui ainda uma mucosa aderida ao periósteo 
(perimucosa). Ela possui queratinização em seu epitélio e na porção anterior do palato duro 
possui pregas (pregas palatinas). Essas pregas estão próximas ao forame incisivo e ajudam a 
rodar o alimento no interior da cavidade oral, juntamente com a língua. O não fechamento 
correto do palato duro pode ser ocasional em malformações congênitas, como a fenda palatina 
e/ou fenda lábio-palatina.

Palato Mole: é o terço posterior móvel do palato e fica suspenso na margem posterior do 
palato duro. Ele NÃO tem osso, mas sua parte aponeurótica anterior é reforçada pelo 
aponeurose palatina, que se fixa à margem posterior do palato duro. A aponeurose tem a parte 
anterior espessa e a parte posterior fina, na qual se funde com a parte muscular posterior. 
Na margem posteroinferior o palato mole tem margem livre curva da qual pende a úvula. O 
palato mole é continuo com a parede da faringe e é unido à língua e à faringe pelos arcos 
palatoglosso e palatofaríngeo, respectivamente. Há papilas gustativas no epitélio da face oral 
do palato mole, parte posterior da parte oral da faringe e a epiglote.

Fauces: espaço entre a cavidade e a faringe. O limite superior é o palato mole, o inferior é a 
língua e o lateral são os pilares da fauces.

Istmo das fauces: espaço estreito e curto que faz a conexão entre a cavidade própria da 
boca e parte oral da faringe.

Tonsilas palatinas: são as amidalas; é uma massa de tecido linfoide na parte oral da faringe. 
Cada tonsila está localizada em uma fossa tonsilar.

Geral: vai formar o teto curvo da boca e o assoalho das cavidades nasais (separa a cavidade oral 
das nasais). A face superior/nasal do palato é coberta por túnica respiratória, e a face 
inferior/oral é coberta por túnica mucosa oral, densamente povoada por glândulas. Possui 2 regiões 
o palato duro (anterior) e o palato mole (posterior).
○
Elementos superficiais do palato: A mucosa do palato duro está unida ao osso (injeçõesnesse 
local são doloridas). A gengiva lingual superior é contínua com túnica mucosa do palato. Na túnica 
mucosa há glândulas palatinas secretoras de muco (os óstios dos ductos glandulares conferem uma 
aparência ondulada). Na linha mediana, posterior ao dentes incisivos maxilares, está a papila 
incisiva. Essa elevação da túnica mucosa está anterior a fossa incisiva. Lateralmente, a partir da 
papila, há varias pregas palatinas transversas que auxiliam na manipulação do alimento durante a 
mastigação. Seguindo posteriormente na linha do palato, a partir da papila incisiva, há uma crista 
esbranquiçada e estreita, a rafe do palato (ela indica o local de fusão dos processos palatinos 
embrionários).
○
Músculos do palato mole: o palato mole pode ser elevado de modo a ficar em contato com a 
parede posterior da faringe. Isso fecha o istmo faríngeo e exige que a pessoa respire pela boca. O 
palato mole também pode ser elevado para baixo de modo a ficar em contato com a parte posterior 
da língua. Isso fecha o istmo das fauces, de modo que o ar expirado passa pelo nariz (mesmo 
○
Palato: •
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da língua. Isso fecha o istmo das fauces, de modo que o ar expirado passa pelo nariz (mesmo 
quando a boca está aberta) e evita que substancias na cavidade oral entrem na faringe. Os 5 
músculos do palato mole originam-se na base do crânio e descem até o palato. Os músculos são:
tensor do véu palatino, levantado do véu palatino, palatoglosso, palatofaríngeo e m. da úvula.
Resumo dos músculo do palato:○
Irrigação: feita pela artéria palatina maior (ramo da artéria palatina descente) e pela artéria 
palatina menor (ramo menor da artéria descendente)

Drenagem: as veias do palato são tributárias do plexo venoso pterigoideo.
Inervação: os nervos do palato são ramos do nervo maxilar originários do gânglio 
pterigopalatino. O nervo palatino maior supre a gengiva, túnica mucosa e glândulas do palato 
duro. Os nervos palatinos menores suprem o palato mole. Os nervos vão acompanhar as 
artérias. Todos os músculos do palato mole são supridos pelo plexo faríngeo de nervos (exceto 
o musculo tensor do véu palatino).

Vasculatura e inervação:○
Geral: é um órgão muscular móvel recoberto por túnica mucosa. Ela tem uma parte na cavidade oral 
e a outra na parte oral da faringe. Ela faz articulação e compressão do alimento, além disso, está 
associada à mastigação, paladar e a limpeza.
○
Partes e faces da língua: é dívida em raiz (posterior e fixa a mandíbula e ao osso hioide), corpo e 
ápice (ponta da língua). O dorso da língua é caracterizado por um sulco em forma de V (sulco 
terminal da língua), cujo o ângulo aponta para o forame cego. Esse sulco terminal divide o dorso da 
língua transversamente em uma parte pré-sulcal na cavidade própria da boca e uma parte pós-sucal 
na parte oral da faringe. A língua tem ainda duas faces. O dorso da língua é a face mais extensa , 
superior e posterior. A face inferior da língua descansa sobre o assoalho da boca.
○
Sulco mediano: divide a parte anterior da língua em metade direita e esquerda. A túnica 
mucosa da parte anterior do dorso da língua é relativamente fina e está bem fixada ao 
músculo subjacente. Vai ter textura áspera por causa de numerosas pequenas papilas linguais.

Papilas circunvaladas: são grandes e com o topo plano, situam-se antes do sulco terminal 
Papilas:
Face dorsal da língua:○
Língua: •
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Papilas circunvaladas: são grandes e com o topo plano, situam-se antes do sulco terminal 
e são organizadas em um fileira em formato de V.
□
Papilas folhadas: pequenas pregas laterais da túnica mucosa lingual□
Papilas filiformes: NÃO tem função gustativa. São longas e numerosas, contem 
terminações nervosas aferentes sensíveis ao toque. Elas criam aderência ao alimento, 
ajudando na mastigação. 
□
Papilas fungiformes: estão dispersos entre as papilas filiforme; são mais numerosos no 
ápice nas margens da língua.
□
Tonsila lingual: tecido linfoide.
Doce: detectado no ápice.
Salgado: margens laterais.
Ácido e amargo: parte posterior da língua (base da língua).
Coberta por túnica mucosa fina e transparente
Pregas medianas (frênulo da língua): permite o movimento livre da parte anterior da língua. De 
cada lado da prega temos um veia lingual profunda . Há uma carúncula (papila) sublingual de 
cada lado da base do frênulo da língua, que inclui o óstio do ducto submandibular da glândula 
salivar submandibular.

Face ventral da língua ("parte de trás da língua"):○
M. Genioglosso -> está fixado na espinha geniana da mandíbula (espinha mentual), acima 
do músculo Geniohióieo. A inserção desse músculo da língua na espinha geniana impede a 
língua de ir para a orofaringe (engasgar com a língua). A irrigação é feita pela a. 
sublingual (ramo das a. lingual e da a. facial). A inervação é feita pelo nervo hipoglosso. 
Sua ação consistem em tracionar a língua para frente, trazendo o ápice para a rima da 
boca.
□
M. Hioglosso -> se fixa no osso hioide. A irrigação é feita pela a. lingual e a. facial. A 
inervação é feita pelo n. hipoglosso. Esse músculo vai abaixar a língua.
□
M. Estiloglosso -> menor dos músculos que se fixam ao processo estiloide do osso 
temporal e parte dele chega a se fundir com o músculo intrínseco da lingual, o 
longitudinal inferior. A irrigação é feita pelo a. lingual. Já a inervação é feita pelo n. 
hipoglosso. Sua ação consistem em tracionar a língua para cima (tocar o palato) e para 
trás.
□
M. Palatoglosso -> forma o arco Palatoglosso que une o palato mole à língua.□
Músculos Extrínsecos: modificam a posição da língua:
Músculos Intrínsecos: modificam o formato; todos são irrigados pela a. lingual e inervados 
Músculos da língua:○
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M. Longitudinal Superior -> fina camada de fibras musculares longitudinais ao eixo 
maior da língua e que estão logo abaixo da mucosa do dorso da língua.
□
M. Longitudinal Inferior -> fina cama de fibras musculares longitudinais continuas com o 
m. longitudinal superior, porém está localizado abaixo da mucosa da face ventral da 
língua. Funde-se com o m. estiloglosso na porção anterior.
□
M. Transverso -> estão localizados no centro (meio) da língua.□
M. Vertical -> estende-se da face dorsal até a ventral, descontinuo.□
Músculos Intrínsecos: modificam o formato; todos são irrigados pela a. lingual e inervados 
pelo n. hipoglosso:

Inervação da língua: Os músculos (exceto o palatoglosso) que movimentam a língua recebem 
inervação do nervo hipoglosso (par XII). A túnica mucosa dos 2/3 anteriores da língua é feita pelo 
nervo lingual (moore- pg1129). A inervação da língua abaixo. Obs.: A inervação lingual está 
relacionada com o tato e temperatura; o nervo corda do tímpano (ramo do nervo facial) é um 
inervação especial relacionada com a gustação. 
○
Artérias: são derivadas da artéria lingual, que se origina da a. carótida externa. As a. dorsais
da língua vascularizam a raiz; as a. profundas da língua vascularizam o corpo da língua.

Drenagem: são as veias dorsais da língua que acompanham a artéria lingual; as veias profundas
da língua (começam no ápice e vão até o frênulo lingual) e se unem a veia sublingual. Todas elas 
desembocam na veias jugulares internas.

Vasculatura da língua:○
Geral: as glândulas salivares são as parótidas, submandibulares e sublinguais. Elas vão secretar a 
saliva a fim de manter a túnica mucosa úmida, lubrificar o alimento, iniciar a digestão de amidos e 
fazer a prevenção de caries dentais. Além dessas glândulas salivares principais, há pequenas 
glândulas salivares acessórias dispersas no palato, nos lábios, nas bochechas, nas tonsilas e na 
língua.
○
Glândulas Salivares: - Moore pág. 1132•
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Glândulas parótidas: são as maiores e tem natureza de secreção quase totalmente serosa. Seu 
ducto atravessa o coxin adiposo das bochechas, passam pelo músculo bucinador e desembocam no 
vestíbuloda boca, na altura do 2º dente molar superior. Está anterior à orelha externa e abaixo 
dela (posterior) encontra-se o nervo facial e músculo masseter. Obs.: tumor nessa glândula pode 
comprimir esse nervo e causar paralisia facial.
○
Glândulas submandibulares: tem um tamanho de uma noz e situam-se ao longo do corpo da 
mandíbula. O ducto submandibular origina-se da parte da glândula situada ente os músculos milo-
hióideo e hioglosso. Os óstios dessa glândula são visíveis e se abrem em uma pequena papila 
sublingual ao longo da base do frênulo da língua. A irrigação provem das artérias submentuais. As 
veias acompanham as artérias. Já os vasos linfáticos terminam em linfonodos cervicais profundos, 
sobretudo no linfonodo jugulo-omolhioideo. Essas glândulas são supridas por fibras secretoras 
parassimpáticas pré-ganglionares que são conduzidas, pelo nervo corda do tímpano, nervo facial e 
nervo lingual, e fazem sinapse com neurônios pós-ganglionares no gânglio submandibular. Se abrem 
nas carúnculas sublinguais (duas protuberâncias, uma em cada lado do frênulo)
○
Glândulas sublinguais: são as menores e mais profundas. Cada uma situa-se no assoalho da boca 
entre a mandíbula e osso gengioglosso. Os pequenos ductos sublinguais abrem-se no assoalho da 
boca ao longo das pregas sublinguais. A irrigação é feita pelas artérias sublinguais (ramo da artéria 
lingual) e submentais (ramo da artérias facial). Os nervos das glândulas acompanham os nervos da 
glândula submandibular. As fibras secretoras parassimpáticas pré-ganglionares são conduzidas 
pelos nervos faciais, corda tímpano e lingual; fazem sinapse no gânglio submandibular.
○
Geral: se estende da base do crânio até a margem inferior da cartilagem cricóidea anterior e a 
margem inferior da C 6. Ela é dívida em 3 partes que são a nasofaringe (estudada em respiratório), 
orofaringe e a laringofaringe.
○
Parte oral da faringe: tem função digestiva. Os limites são: superior, palato mole; inferior, base 
da língua; laterais, arcos palatoglosso e palatofaríngeos. Essa parte oral se estende do palato mole 
até a margem superior da epiglote. A deglutição é o processo que transfere o bolo alimentar da 
boca através da faringe e esôfago para o estomago. Tal fato ocorre em 3 estágios; o 1º é voluntário 
○
Faringe: pág. 1242 - Moore•
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boca através da faringe e esôfago para o estomago. Tal fato ocorre em 3 estágios; o 1º é voluntário 
onde o bolo é comprimido contra o palato e empurrado da boca para a parte oral da faringe; o 2º é 
involuntário e rápido onde o palato mole é elevado, isolando a parte nasal da faringe; o 3º é 
involuntário onde há a contração dos músculos constritores da faringe obrigando a descida do bolo 
para o esôfago. As tonsilas palatinas estão presentes na parte oral da faringe entre os arcos 
palatinos. A fossa tonsilar está localizada entre os arcos palatoglosso e palatofaríngeo e vai ser 
nela onde as tonsilas vão estar situadas. A fossa tonsilar vai ser formada pelo músculo Constritor 
Superior da faringe e pela lâmina fibrosa e fina da fáscia faringobasilar (defini os limite da parede 
faríngea em sua parte superior).
Parte laríngea da faringe: situa-se posteriormente à laringe. Estende-se da epiglote e das 
pregas faringoepiglóticas até a margem inferior da cartilagem cricóidea, onde se estreita e se 
trona continua com o esôfago. A parte laríngea da faringe mantem relação com as vertebras C4 -
C6. A parede posterior e lateral são formadas pelos músculos constritores médio e inferior da 
faringe. Internamente a parede é formada pelos músculos palatofaríngeo e estilofaríngeo. Essa 
parte laríngea da faringe se comunica com a laringe através do ádito da laringe( possui uma 
depressão em cada lado- recesso piriforme). O recesso piriforme é separado do ádito pela prega 
ariepiglótica.
○
Músculos da faringe: a camada circular externa de músculos faríngeos consiste em 3 
constritores da faringe que são m. constritor superior, médio e inferior; todos possuem contração 
involuntária inervados elo plexo nervoso faríngeo (ramos faríngeos e glossofaríngeo); fazem com 
que as paredes se contraiam durante a deglutição. Os músculos longitudinais externos são o 
palatofaríngeo, estilofaríngeo e o salpingofaríngeo. Esses músculos levantam e encurtam a faringe 
durante a deglutição e fala.
○
Artérias: ramo da artéria facial (artéria tonsilar) vai atravessar o músculo constritor 
superior e entra na tonsila palatina. A tonsila também recobre brotos da artéria palatina 
ascendente, lingual, palatina descendente e faríngea ascendente.

Drenagem: feita pela veia palatina externa (veia paratonsilar) que desce do palato mole e 
passa perto da face lateral da tonsila antes de entrar no plexo venoso faríngeo.

Obs.: as tonsilas linguais, palatinas e faríngeas formam o anel linfático (tonsilar) da faringe.
Irrigação:○
Nervos faríngeos (pág.1242-Moore) : deriva do plexo nervoso faríngeo. Elas suprem todos os músculos 
da faringe e do palato mole, com exceção do músculo estilofaríngeo e tensor do véu palatino. O 
músculo constritor inferior da faringe também recebe algumas fibras motoras dos ramos laríngeos 
externo e recorrente do nervo vago.
○
Esôfago: - pág. Moore 226, 294, 1244•
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Parte Cervical: pertence ao terço superior voluntário e essa parte começa a partir da 
margem inferior da cartilagem cricóidea (nível de C6). A parte cervical do esôfago inclina-se 
um pouco para a esquerda enquanto desce e entra no mediastino superior, através da abertura 
superior do tórax, onde se torna parte torácica do esôfago. Quando vazio o lúmen do esôfago 
parece uma fenda. Quando o bolo alimentar passa por ele, o lúmen se expande, produzindo 
peristalse reflexa nos 2/3 inferiores do esôfago. A parte cervical situa-se entre a traqueia e 
a coluna cervical; e está fixada à traqueia por tecido conjuntivo frouxo. Os nervos laríngeos 
recorrentes situam-se nos sulcos traqueoesofágicos, entre a traqueia e o esôfago. À direita 
do esôfago estão o lobo direito da glândula tireoide e a bainha carótida direita. Além disso, o 
esôfago está em contato com a cúpula da pleura na raiz do pescoço. À esquerda está o lobo 
esquerdo da glândula tireoide e a bainha carótica esquerda. Em relação a inervação ele vai 
receber fibras somáticas através de ramos dos nervos laríngeos recorrentes e fibras 
vasomotoras dos troncos simpáticos cervicais através do plexo ao redor da artéria tireóidea 
inferior.

Porção torácica: no tórax o esôfago situa-se anteior, entre a coluna vertebra e à aorta, mas é 
posterior a traqueia. Vai receber ramos esofágico das artérias brônquicas, das artérias 
intercostais e das artérias esofágicas. Vai passar por trás do arco da aorta, se desloca para a 
direita depois do arco da aorta porque a aorta descente se desloca para a esquerda. Depois, 
cruza anteriormente a aorta descente e entra no hiato esofágico. O hiato esofágico vai ser 
um orifício no diafragma com projeções da fáscia endotorácica e da pleura parietal na parte 
do esôfago superior a ele e com projeções da fáscia endotorácica e do peritônio parietal na 
parte inferior. Essas projeções formam os ligamentos frenoesofágicos que envolvem o hiato 
esofágico e impedem que a ação do diafragma durante a respiração interfira no peristaltismo 
do esôfago. Na parte superior do Tórax, a veia ázigos passa anterolateralmente ao esôfago, 
bem como a v. cava superior. Próximo ao diafragma, todo o sistema ázigos e a aorta torácica 
encontram-se atrás do esôfago. Nesse mesmo nível, a v. cava inferior está a direita do 
esôfago. Abaixo do pedículo dos pulmões, o n. vago contorna e atinge o esôfago, formando um 
plexo ao seu redor.

Porção diafragmática: para atingir o abdome o esôfago atravessa o músculo diafragma.
Porção abdominal: ele faz um curva para esquerda e para trás, terminando no óstio cardíaco 
do estomago (junção gastresofágica, linha Z na histologia). Está ligado ao diafragma pelo 
ligamentofrenicoesofágico. Vai ser irrigadas por ramos das artérias frênicas inferiores e da 
artéria gástrica esquerda. 

Geral: é um tubo fibromuscular que se estende da faringe até o estômago. Começa no pescoço, 
onde é continuo com a parte laríngea da faringe na junção faringoesofágica. O esôfago vai 
consistir em um músculo estriado (voluntário) em seu terço superior, mistura de músculo liso e 
estriado na região intermediária e músculo liso (involuntário) no seu terço inferior. Ele vai ser 
divido em cervical, torácica, diafragmática e abdominal.
○
Esfíncteres do esôfago:○
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Constrição cervical (esfíncter superior do esôfago): tem início na junção faringoesofágica e é 
causada pela parte cricofaríngea do músculo constritor inferior da faringe. (nível C6)

Constrição broncoaórtica (torácica): ocorre no cruzamento do arco da aorta no nível do ângulo 
esterno. (T4 - T5).

Constrição diafragmática: no hiato esofágico (entre T11-T12). O esôfago vai estar preso 
nesse hiato através do ligamento frenicoesofágico (extensão da fase diafragmática). Esse 
ligamento permite o movimento independente do diafragma e do esôfago durante a respiração 
e deglutição.

Constrições: são estruturas adjacentes que deixam impressões:○
Irrigação da parte abdominal do esôfago é feita pela artéria gástrica esquerda (ramo do 
tronco celíaco) e pela artéria frênica inferior esquerda. 

Drenagem: a drenagem das veias submucosa se faz para o sistema venoso porta, através da 
veia gástrica esquerda (drena o esôfago abdominal e desemboca na veia porta), e para o 
sistema venoso sistêmico, pelas veias esofágicas que entram na veia ázigo (vai para a veia cava 
superior). Importante ressaltar que vai haver uma anastomose entre as veias esofágicas 
(VCS) e a veia gástrica esquerda (veia porta). 

Inervação: feita pelo plexo esofágico, formados pelos troncos vagais (se tornam os nervos 
gástricos anteriores e posteriores) e pelos troncos simpáticos torácicos por meio dos nervos 
esplâncnicos e plexos periarteriais. -> troncos vagais direito e esquerdo; nervos esplâncnicos 
maior e menor; e plexo esofágico. 

Obs.: varizes de esôfago => visível na mucosa; causada por cirrose hepática (substituição do 
parênquima hepático por tecido fibroso) ou por um câncer de fígado; a estase venosa na veia 
porta progride para sua tributárias, como consequência essas veias se tornam turgidas. Os 
pacientes podem levar ao rompimento dessas veias através do espirro ou esforço físico. O 
sangue vai para luz do estomago - sangue oculto nas vezes. Esse sangue oculto faz com que o 
paciente acabe anêmico.

Vascularização da parte abdominal do esôfago:○
Esôfago cervical: a. tireóidea inferior; inervado pelo n. laríngeo recorrente.
OBS - Vascularização do esôfago:○
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Esôfago torácico: artéria esofágica (forma anastomose com as a. tireóideas inferiores e com 
a a. frênica e gástrica esquerda). Vai ser inervado pelo plexo esofágico (constituído pelo nervo 
vago[X]) 

Esôfago abdominal: a. frênicas inferiores (ramos direitos da a. abdominal) e a. gástrica 
esquerda. Inervado pelo plexo esofágico (constituído pelo nervo vago[X]).
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Reflexo faríngeo (vomito): os ramos glossofaríngeos são os ramos aferentes do reflexo do vomito.○
Paralisia do m. Genioglosso: a língua tende a cair e temos risco de sufocação.○
Lesão do nervo hipoglosso: pode gerar paralisia e atrofia unilateral da língua.○
Bloqueio do nervo nasopalatino: afetam a mucosa palatina, gengiva lingual e o osso alveolar, além do 
palato duro.
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Bloqueio do nervo palatino maior: paralisia toda a mucosa palatina e a gengiva lingual posterior aos 
dentes caninos maxilares e ao osso subjacente do palato.
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Nervos, Reflexos e Lesões:•
Músculos da Deglutição: •
Anotação aula: •
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