Anatomia - Bexiga e uretra

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anatomia
bexiga e uretra 
Bexiga urinária 
✴ É uma víscera oca que tem fortes paredes musculares, 
caracterizada por sua distensibilidade 
✴ É um reservatório temporário de urina 
✴ Está localizada na pelve menor (quando vazia), situada 
parcialmente superior e posterior ao púbis 
✴ É separada do púbis pelo espaço retropúbico 
✴ No homem: anterior ao reto 
✴ Na mulher: anterior ao útero 
✴ Configuração externa: 
• FACES: superior, inferolaterais, posterior 
• ÁPICE: constituído pela união, anterior, das faces 
inferolaterais com a face superior ➛ é contínuo com o 
ligamento umbilical mediano 
• COLO: representa a união, inferiormente, das faces 
inferolaterais entre si ➛ é perfurado pelo óstio interno 
da uretra 
 
✴ O colo é mantido firmemente no lugar pelos ligamentos laterais 
vesicais e o arco tendíneo da fáscia da pelve 
✴ Essa ligação é feita principalmente pelo componente anterior 
➛ ligamento puboprostático em homens e ligamento 
pubovesical em mulheres 
✴ Nas mulheres, o paracolpo (inserção lateral da vagina ao arco 
tendíneo) ajuda na sustentação da bexiga urinária 
✴ Leito da bexiga ➛ formado por estruturas que têm contato 
direto com ela ➛ os púbis, a fáscia do músculo levantador do 
ânus e a parte superior do músculo obturador interno 
✴ Apenas a face superior da bexiga é coberta por peritônio 
✴ A bexiga é revestida por uma fáscia visceral de tecido 
conjuntivo frouxo 
✴ Nos homens: o fundo da bexiga é separado do reto 
centralmente pelo septo retovesical e lateralmente pelas 
glândulas seminais e ampolas dos ductos deferentes 
✴ Nas mulheres: o fundo tem relação direta com a parede 
anterossuperior da vagina 
✴ As paredes da bexiga são formadas principalmente pelo 
MÚSCULO DETRUSOR 
✴ MÚSCULO ESFÍNCTER INTERNO DA URETRA: é involuntário ➛ 
em direção ao colo da bexiga masculina ➛ contrai para evitar 
a ejaculação retrógrada 
✴ Os ÓSTIOS DO URETER e o ÓSTIO INTERNO DA URETRA estão 
nos ângulos do TRÍGONO DA BEXIGA 
✴ Úvula da bexiga é uma pequena elevação do trígono 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL 
✴ Ramos das artérias ilíacas internas 
✴ As artérias vesicais superiores irrigam as partes 
anterossuperiores da bexiga urinária 
✴ Nos homens: as artérias vesicais inferiores irrigam o fundo e 
o colo 
✴ Nas mulheres: as artérias vaginais enviam pequenos ramos 
para as partes posteroinferiores da bexiga 
✴ As artérias obturatória e glútea inferior também enviam 
pequenos ramos 
DRENAGEM VENOSA 
✴ Tributárias da veia ilíaca interna 
✴ Veias vesicais inferiores 
✴ Pode drenar através das veias sacrais para os plexos venosos 
vertebrais internos 
✴ Nos homens: plexo venoso vesical é contínuo com o plexo 
venoso prostático ➛ envolve o fundo da bexiga e a próstata, 
as glândulas seminais, os ductos deferentes e as 
extremidades inferiores dos ureteres 
✴ Nas mulheres: o plexo venoso vesical envolve a parte pélvica 
da uretra e o colo da bexiga ➛ recebe sangue da veia dorsal 
do clitóris e comunica-se com o plexo venoso vaginal 
DRENAGEM LINFÁTICA 
✴ Linfonodos ilíacos externos e internos 
INERVAÇÃO 
✴ As fibras simpáticas são conduzidas dos níveis torácico 
inferior e lombar superior da medula até os plexos vesicais 
(pélvicos) através dos plexos e nervos hipogástricos 
✴ As fibras parassimpáticas dos níveis sacrais da medula são 
conduzidas pelos nervos esplâncnicos pélvicos e pelo plexo 
hipogástrico inferior 
Uretra masculina 
✴ É um tubo muscular (18 a 22 cm) 
✴ Conduz a urina do óstio interno da uretra na bexiga até o óstio 
interno da uretra 
✴ O óstio externo está na extremidade da glande do pênis 
✴ Também é via de saída do sêmen 
✴ É dividida em 4 partes: 
1. INTRAMURAL (PRÉ-PROSTÁTICA): de 0,5 a 1,5 cm / 
estende-se quase verticalmente através do colo da 
bexiga / circundada pelo músculo esfíncter interno da 
uretra 
2. PROSTÁTICA: 3 a 4 cm / desce através da parte anterior 
da próstata, sendo limitada anteriormente por uma parte 
deprimida vertical do músculo esfíncter externo da 
uretra / caracteriza-se pela crista uretral com colículo 
seminal 
3. MEMBRANÁCEA: 1 a 1,5 cm / atravessa o espaço do 
períneo / circundada pelo músculo esfíncter externo da 
uretra 
4. ESPONJOSA: 15 cm / atravessa o corpo esponjoso 
✴ Crista uretral: elevação mediana entre os seios prostáticos 
✴ Dúctulos prostáticos: secretores, abrem-se nos seios 
prostáticos 
✴ Colículo seminal: elevação arredondada no meio da crista 
uretral com um orifício, o utrículo prostático 
✴ Os ductos ejaculatórios se abrem na parte prostática da 
uretra 
 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL 
✴ Ramos das artérias vesicais inferiores e retais médias 
 
DRENAGEM VENOSA 
✴ Drenam para o plexo venoso prostático 
DRENAGEM LINFÁTICA 
✴ Linfonodos ilíacos internos 
INERVAÇÃO 
✴ Nervos derivados do plexo prostático ➛ um dos plexos 
pélvicos que se originam como extensões do plexo hipogástrico 
inferior 
Uretra feminina 
✴ Cerca de 4 cm 
✴ Segue do óstio interno da uretra na bexiga até o óstio externo 
da uretra 
✴ A musculatura que circunda o óstio interno não está 
organizada em um esfíncter interno 
✴ O óstio externo da uretra está localizado no vestíbulo da 
vagina, diretamente anterior ao óstio da vagina 
✴ Situa-se anteriormente à vagina 
✴ A uretra segue com a vagina através do diafragma da pelve, 
músculo esfíncter externo da uretra e membrana do períneo 
✴ Presença de glândulas na parte superior ➛ glândulas uretrais, 
homólogas à próstata 
✴ O músculo esfíncter externo da uretra está localizado no 
períneo 
IRRIGAÇÃO ARTERIAL 
✴ Artérias pudenda interna e vaginal 
 
DRENAGEM VENOSA 
✴ Veias pudenda interna e vaginal 
DRENAGEM LINFÁTICA 
✴ Linfonodos ilíacos internos ➛ uretra proximal 
✴ Linfonodos inguinais ➛ uretra distal 
INERVAÇÃO 
✴ Nervos com origem no plexo vesical e no nervo pudendo 
 
⤷ Drenagem venosa 
 
⤷ Inervação