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O periodonto consiste em tecidos de recobrimento e suporte do dente: gengiva, ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. Ele foi dividido em duas partes: a gengiva, cuja principal função é proteger os tecidos subjacentes, e o aparato de inserção, composto pelo ligamento periodontal, cemento e osso alveolar. O cemento é considerado como parte do periodonto porque, juntamente com o osso, serve de suporte para as fibras do ligamento periodontal. A mucosa oral consiste em três zonas a seguir: 1. A gengiva e o revestimento do palato duro, denominados de mucosa mastigatória. 2. O dorso da língua, revestido pela mucosa especializada. 3. A mucosa oral que reveste o restante da cavidade oral. A gengiva é parte da mucosa oral que recobre o processo alveolar dos maxilares e circunda o colo dos dentes. Gengiva❖ Em um adulto, a gengiva normal recobre o osso alveolar e a raiz dental em um nível coronal à junção cemento-esmalte. A gengiva é dividida anatomicamente em marginal, inserida e área interdental. Gengiva marginal▪ A gengiva marginal, ou não inserida, é a porção terminal ou borda da gengiva ao redor dos dentes em forma de colar. Em torno de 50% dos casos, ela é demarcada da gengiva inserida adjacente por uma depressão linear rasa, o sulco gengival livre. Normalmente medindo aproximadamente 1 mm de largura, a gengiva marginal forma a parede de tecido mole do sulco gengival e pode ser separada da superfície dental com uma sonda periodontal. Sulco gengival▪ O sulco gengival é um espaço raso ou fenda ao redor do dente delimitado pela superfície dental de um lado e o epitélio de revestimento da gengiva marginal livre no outro. Possui a forma de V e mal permite a entrada de uma sonda periodontal. A determinação clínica da profundidade do sulco gengival é um importante parâmetro de diagnóstico. Sob condições absolutamente normais e ideais, a profundidade do sulco é de zero ou próximo a zero milímetro. A avaliação clínica usada para determinar a profundidade do sulco envolve a introdução de um instrumento metálico, a sonda periodontal, e a estimativa da distância que ela penetra. A profundidade histológica de um sulco não precisa ser exatamente igual à profundidade de penetração da sonda. A assim chamada profundidade de sondagem de um sulco gengival clínico normal em humanos é de 2 a 3 mm. Gengiva inserida▪ A gengiva inserida é contínua com a gengiva marginal. Ela é firme, resiliente e fortemente ligada ao periósteo do osso alveolar subjacente. O aspecto vestibular da Gengiva inserida se estende à mucosa alveolar relativamente frouxa e móvel e é demarcada pela junção mucogengival. A largura da gengiva inserida é outro parâmetro clínico importante. É a distância entre a junção mucogengival e a projeção na superfície externa do fundo do sulco gengival ou da bolsa periodontal. Gengiva interdental▪ A gengiva interdental ocupa a ameia gengival, que é o espaço interproximal abaixo da área de contato dos dentes. A gengiva interdental pode ser piramidal ou pode ter a forma de “col”. Na primeira, a ponta da papila está localizada imediatamente abaixo do ponto de contato; a última apresenta uma depressão em forma de vale que conecta a papila vestibular e lingual e em conformidade com a forma Larissa Primo - Aula 1 - Prova 1 - Carranza Anatomia e histofisiologia do periodonto Página 1 de Periodontia depressão em forma de vale que conecta a papila vestibular e lingual e em conformidade com a forma do contato interproximal. A forma da gengiva em um determinado espaço interdental depende do ponto de contato entre dois dentes adjacentes e da presença ou ausência de algum grau de retração. As superfícies vestibular e lingual são afiladas em direção à área de contato interproximal, enquanto as superfícies mesial e distal são levemente côncavas. As bordas laterais e as pontas das papilas interdentais são formadas pela gengiva marginal dos dentes adjacentes. A porção central consiste em gengiva inserida. Referências: NEWMAN, Michael G. Carranza, periodontia clínica. Elsevier Brasil, 2007. Página 2 de Periodontia
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