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O trauma é a maior indicação de um estudo radiológico do esqueleto e é utilizado há cerca de 100 anos na medicina. Desde a descoberta do raio-X pelo físico alemão Wilhelm Conrad Roentgen, sua aplicação na avaliação de fraturas e luxações recebeu imediata atenção. Avalie a figura abaixo, que apresenta a linha de fratura de forma circunda ao eixo do osso, e assinale a alternativa correta envolvendo o tipo de fratura assim como o tipo de força relacionada com esse tipo de lesão. (1 Ponto) Fratura transversa e força compressiva Fratura transversa e força direta Fratura oblíqua e força direta Fratura em espiral e força de torsão Fratura em espiral e força compressiva 6 A ressonância magnética, ou ressonância nuclear magnética (RM), é um método de diagnóstico por imagem que usa ondas de radiofrequência e um forte campo magnético para obter informações detalhadas dos órgãos e tecidos internos do corpo, sem a utilização de radiação ionizante. Esta técnica provou ser muito valiosa para o diagnóstico de uma ampla gama de condições clínicas em todas as partes do corpo. Assinale a alternativa correspondente a uma vantagem desse método diagnóstico. (1 Ponto) Não usar radiação ionizante Tamanho do equipamento Claustrofobia Preço mais caro Tempo longo para execução do exame 7 A ressonância magnética permite uma avaliação mais completa das lesões musculares, uma vez que as imagens multiplanares facilitam o estudo da anatomia, localização e definição da intensidade de sinal das lesões nas frequências adicionais de T2 promovendo, desse modo, uma caracterização tecidual que permite o perfeito diagnóstico e graduação de lesões. Dentre as principais frequências utilizadas na avaliação do sistema muscular, destaca-se a T2 Fat-Sat e a Stir. Assinale a alternativa correspondente ao principal efeito dessas frequências na avaliação muscular. (1 Ponto) Deixa mais evidente o componente líquido Deixa mais evidente o componente gorduroso Deixa mais evidente o componente ósseo cortical Deixa mais evidente o componente ósseo medular Deixa mais evidente o componente ligamentar 8 Os raios - x, assim como a luz visível, irradiam em todas as direções propagando-se em linhas retas até que são detidos por um absorvente. Por este motivo, o tubo de raios - x está situado em um alojamento de metal que detém a maioria da radiação x. Assim sendo, somente uma quantidade de radiação útil sai do tubo constituindo, dessa maneira, o feixe primário. Para que haja a geração de radiação adequada para qualquer avaliação complementar é de fundamental importância que o operador conheça detalhadamente os fatores que nele podem influenciar. Levando em consideração os fatores que se relacionam com as variáveis que afetam a imagem, assinale a alternativa correta classificando as afirmações abaixo em verdadeiras (V) ou falsas (F). I) KILOVOLTAGEM (kV) é definida como a tensão que é aplicada ao tubo. II) MILIAMPERE (mA) refere-se à grandeza física da corrente elétrica ou seja, o número total de elétrons que atingem o anodo por segundo. III) A distância entre o tubo e o objeto não tem um efeito sobre a qualidade da imagem. IV) A qualidade dos raios relacionam-se com sua capacidade de absorção e/ou penetração nos tecidos. (1 Ponto) V, V, V, V F, F, F, F V, F, F, V F, V, V, F V, V, F, V 9 A Densitometria Óssea (DO) estabeleceu - se como o método mais moderno, aprimorado e inócuo para se medir a densidade mineral óssea apresentando – se como condição indispensável para o diagnóstico e tratamento de possíveis doenças que possam atingir os ossos. Analise a tabela abaixo com os resultados da densitometria óssea da coluna lombar e classifique o possível diagnóstico de acordo com o T-score de L1, L2 e L3, respectivamente. (1 Ponto) L1- osteopenia, L2 – osteoporose, L3 – osteopenia L1- osteoporose, L2 – osteopenia, L3 – condição mineral normal L1- condição mineral normal, L2 – osteoporose, L3 – osteopenia L1- osteoporose, L2 – condição mineral normal, L3 – osteopenia L1- condição mineral normal, L2 – osteopenia, L3 – osteoporose 10 A avaliação radiológica é amplamente utilizada nas doenças traumáticas e degenerativas do sistema esquelético. É essencial a avaliação direcionada da radiografia, em correlação com a clínica. Dessa maneira, diversas lesões são facilmente identificadas em uma radiografia, com diagnóstico prontamente estabelecido. Quando avaliada uma possível doença degenerativa qual variável abaixo NÃO é identificada pela radiografia? (1 Ponto) Diminuição do espaço articular Esclerose subcondral Cistos subcondrais Osteófitos Líquido sinovial 11 O diabetes é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos, causando um aumento da glicose (açúcar) no sangue.” De acordo com os critérios estabelecidos pela OMS, o diagnóstico de diabetes é feito pelo exame laboratorial chamado de: (1 Ponto) hemograma leucograma eritograma lipidograma glicemia 12 Na realização de um exame radiológico, a partir da interação dos raios - x com a matéria, a última etapa da cadeia de obtenção de uma imagem radiográfica é o registro da imagem da anatomia de interesse sobre um elemento sensível a radiação, que depende, fundamentalmente, da capacidade de absorção da radiação pelo sistema avaliado. Levando em consideração que as figuras abaixo relacionam-se com o mesmo corte tomográfico, assinale a alternativa correta envolvendo o ajuste computacional que permite tal alteração. (1 Ponto) kilovoltagem miliamperagem janela radiofrequência campo magnético 13 A avaliação bioquímica consiste em uma série de testes e exames para verificar a constituição molecular do corpo e avaliar a função de cada órgão. Tem o objetivo de descobrir a causa das doenças e também sinalizar precocemente alguma alteração que evolua para o adoecimento. Essa identificação precoce das alterações permite, acima de tudo, prevenir doenças que estão gerando os sintomas que o paciente apresenta. Assinale a alternativa que NÃO corresponda a uma variável avaliada durante a avaliação bioquímica. (1 Ponto) Sódio Potássio Colesterol total Creatinina Hemoglobina 14 Embora a formação da imagem diagnóstica da radiografia convencional e da tomografia aconteçam graças a exposição do sistema avaliado aos raios – x, esses dois métodos diagnósticos apresentam diferenças bem definidas. Quando comparado com a tomografia, a radiografia convencional apresenta: (1 Ponto) Imagens menos precisas Distinção das estruturas de órgãos e tecidos com pequenas diferenças de densidade Ausência da superposição de imagens Imagens em cortes específicos Imagens digitais
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