PROCEDIMENTOS PRÉ OPERATÓRIO DE CIRURGIA FACIAS (2)

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PROCEDIMENTOS PRÉ OPERATÓRIOS DE CIRURGIAS FACIAS
Juliany Sementino Serafim
Tutora: Júlia Basso Piancini
Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI
Estética e imagem pessoal
24/06/2020
RESUMO
 A pele é o maior órgão do corpo humano e está em constante transformação. À medida que a idade avança, o seu envelhecimento pode ser caracterizado pela diminuição de sua espessura, pela redução da elasticidade e colágeno com a consequente e progressiva instalação de rugas e flacidez. Fatores externos como radiação solar, poluição, tabagismo dentre outros também podem acelerar esse processo. Diante disso, é evidente a necessidade de cuidados especializados para a pele que ajudem a retardar, prevenir ou amenizar os sinais de envelhecimento. Para tanto as cirurgias plásticas faciais voltadas à remoção de excesso de pele, correção de linhas de expressão, preenchimento, entre outros, estão no mercado para resolver essas insatisfações. No entanto, o sucesso de uma cirurgia plástica não depende somente do planejamento do período relacionado ao ato cirúrgico, mas também do cuidado nos períodos pré e pós-operatórios, para prevenção de possíveis complicações e a promoção de um resultado mais satisfatório. O cuidado pré-operatório pode variar de acordo com a cirurgia e isso implica em uma responsabilidade ainda maior dos tecnólogos em estética pois atuam de modo a prevenir e amenizar fatores consequentes dessas cirurgias.
Palavras-chave: cirurgia estética; pré-operatório; prevenção.
ABSTRACT 
The skin is the largest organ in the human body and is constantly changing. As the age advances, its aging can be characterized by the decrease of its thickness, by the reduction of the elasticity and collagen with the consequent and progressive installation of wrinkles and flaccidity. External factors such as solar radiation, pollution, smoking and others can also accelerate this process. Given this, there is a clear need for specialized skin care that helps to delay, prevent or ameliorate the signs of aging. For that, facial plastic surgeries aimed at removing excess skin, correcting expression lines, filling, among others, are on the market to resolve these dissatisfactions. However, the success of a plastic surgery depends not only on the planning of the period related to the surgical procedure, but also on the care in the pre and postoperative periods, to prevent possible complications and to promote a more satisfactory result. Preoperative care can vary according to the surgery and this implies an even greater responsibility of technologists in aesthetics as they work in order to prevent and mitigate the consequent factors of these surgeries.
Keywords: cosmetic surgery; preoperative; prevention.
INTRODUÇÃO 
 As cirurgias plásticas com intenção estética têm crescido consideravelmente, principalmente no Brasil, e como qualquer outra cirurgia, necessita de avaliações e cuidados pré e pós-operatórios afim de que se obtenha o resultado mais aproximado do esperado. Com a cirurgia facial não é diferente e o tecnólogo em estética num trabalho conjunto com o cirurgião plástico, direcionará seu foco de ação a recursos terapêuticos e estéticos que amenizem possíveis intercorrências e busquem o bem-estar do paciente.
 Cuidados nos períodos pré e pós-operatório vem sendo considerados como importante fator, não só de prevenção a possíveis complicações, como também de promoção de um resultado estético mais satisfatório (SILVA, 2001). 
 Para que o tratamento estético seja um coadjuvante para o bom resultado de uma cirurgia plástica, o profissional de estética deve possuir formação e amplo conhecimento em anatomia, fisiologia e cosmetologia, pois um bom tratamento pré-cirúrgico procura melhorar as condições da pele e dos tecidos da região a ser operada (MAUAD; MUSTAFÁ; BANZATO, 2003). Para isso existem orientações que auxiliam no ante e depois de um procedimento da cirurgia plástica. Fazer uma dieta adequada com pouco sal e condimentos é uma delas, também é importante ingerir um maior volume de líquido (preferencialmente água) nos sete dias que antecedem a cirurgia. Outra orientação é a prática de exercícios aeróbicos, principalmente caminhadas diárias afim de manter a pressão arterial em níveis adequados.
 Realizar uma cirurgia facial em uma pele bem nutrida e hidratada facilita o procedimento, diminui as possibilidades de contaminação por bactérias presentes nas glândulas sebáceas e favorece o resultado final.
 Tratamentos como limpeza de pele, hidratação facial e drenagem linfática ajudam a melhorar a aparência, a circulação arterial e venosa e a oxigenação da pele, promovendo uma melhor cicatrização dos tecidos. Com isso é possível diminuir a intensidade de sinais e sintomas que ocorrem sempre após qualquer tipo de cirurgia, como o inchaço, manchas roxas, fibrose e dor.
 Para um bom resultado do procedimento operatório que acarrete uma recuperação tranquila e segura para o paciente e também uma diminuição da ansiedade característica do pós-operatório, a ação conjunta entre cirurgião e esteticista é fundamental. 
DESENVOLVIMENTO
 A face possui uma estrutura complexa e equilibrada, porém se altera com o passar do tempo, principalmente por causa da perda de colágeno e da retenção de água, resultando no envelhecimento. A exposição solar, as perdas da elasticidade da pele, devido ao envelhecimento natural, juntamente com a ação da gravidade, resultam em graus variáveis de linhas de expressão e rugas ao longo da face. Há vários procedimentos cirúrgicos propostos para a correção dessas rugas na tentativa de atenuar e retardar o processo de envelhecimento.
 Um procedimento cirúrgico que procura diminuir a flacidez e atenuar as rugas da face e pescoço, removendo o excesso de pele, e também os excessos de gordura localizada nestas áreas, dando ao rosto uma aparência mais jovial é a ritidoplastia. Já a blefaroplastia é uma cirurgia plástica que melhora o aspecto das pálpebras superiores e inferiores, eliminando bolsas de gordura, rugas, flacidez e com isso rejuvenescendo a região em torno dos olhos. Outro procedimento muito realizado hoje em dia é rinoplastia, procedimento para correção estética do nariz. Ainda há outros procedimentos como a otoplastia, para correção da orelha, o lifting frontal que reposiciona as sobrancelhas e ameniza rugas da região da testa e a mentoplastia, cirurgia do queixo que ajusta deformidades do mesmo.
 Todo tratamento médico envolve possíveis riscos e efeitos colaterais, por isso todo o período que envolve o procedimento deve ser bem planejado e o paciente acompanhado desde o pré-operatório.
 A orientação e preparo do paciente antes da cirurgia objetiva sempre promover uma melhor qualidade de vida a ele. O tecnólogo deve conhecer as limitações do paciente e planejar o tratamento, inclusive repassando e reforçando informações importantes. O esteticista deve estar habilitado para utilizar técnicas de pré-operatório capazes de melhorar os tônus muscular e tissular, com técnicas manuais ou com o auxílio de equipamentos, podendo utilizar os dois juntos e, desta forma contribuir para a diminuição de líquidos e toxinas e melhorando a oxigenação no local da cirurgia. Portanto a reidratação em profundidade, melhora da textura e obtenção de uma pele macia, lubrificada, protegida e saudável se faz necessária e pode-se consegui-la através de técnicas de revitalização da pele, ativação do metabolismo celular, reativação da microcirculação e melhoria da taxa de respiração celular. Para tanto, procedimentos estéticos como limpeza de pele, hidratação, drenagem linfática manual, entre outros, pode auxiliar no processo cirúrgico posterior.
 Dentre os procedimentos estéticos faciais pré-operatórios existentes, a limpeza de pele pode ser considerada o mais básico, porém é o mais importante. A limpeza de pele, quando realizada por um esteticista compreende a higienização profunda, tonificação, uniformização e manutençãode um equilíbrio. “Os produtos para limpeza de pele são desenvolvidos para remover sujeiras, maquiagem, secreções, suor, sebo e bactérias, ao mesmo tempo em que auxiliam na descamação do extrato córneo” (TALAKOUB; NEUHAUS; YU,2010)
 A limpeza de pele pode e deve ser realizada pelo menos 15 dias antes da cirurgia, e traz como benefícios a melhora do retorno venoso e linfático da região, remove as células mortas, desobstrui os óstios, prevenindo o aparecimento de novos comedões, prepara a superfície para receber e absorver melhor os princípios ativos adequados e devolver o equilíbrio e hidratação à pele. Para o procedimento da rinoplastia, os principais objetivos da limpeza de pele são a diminuição da espessura da pele do dorso e da ponta nasal e a preparação da superfície cutânea para que não ocorra contaminação. Uma vez que a manipulação do local no ato cirúrgico pode induzir à liberação forçada de comedões, ou pelo fato de que os curativos colocados no local após a cirurgia provocarão uma obstrução nos folículos pilossebáceos, a limpeza de pele se faz necessária. (MAUAD; MUSTAFÁ,2003).
 Já a hidratação facial é um tratamento que pode favorecer o equilíbrio hídrico, melhorando a espessura e maciez da pele facilitando as manobras cirúrgicas. A hidratação pode ser realizada de forma profunda por esteticista com o auxílio de eletroterapia, ou não, e deve ser mantida na rotina diária com a ingestão de água e aplicação de cosméticos adequados. Os hidratantes têm a função de restaurar a hidratação da barreira epidérmica, neles estão contidos lipídios e ingredientes com propriedades emolientes, umectantes e oclusivas. Sua seleção depende do tipo de pele, do veículo e das necessidades do paciente. Cabe ao profissional esteta selecionar o melhor para cada paciente.
 Já a drenagem linfática manual, realizada antes da cirurgia, visa reduzir a retenção líquida (líquido que tende a se acumular entre as células). A técnica também aumenta o fluxo de sangue pelos tecidos, favorecendo a nutrição celular, hidratação e a captação de oxigênio no período que antecede a cirurgia, pode melhorar as condições através desse estímulo da circulação para evitar riscos pós cirúrgicos como a necrose, ativando a circulação linfática, favorecendo o metabolismo celular, melhorando assim a cicatrização e a recuperação cutânea e prevenindo edemas complexos (MEYER; AFONSO, 2010). A DLM pode ser aplicada até o dia que antecede a cirurgia. Lembrando que há o benefício extra do toque, que auxilia no relaxamento, bem-estar e diminuição da ansiedade.
 O profissional esteta desempenha um papel fundamental no preparo e na reabilitação dos indivíduos que são submetidos a procedimentos cirúrgicos, já que é um dos profissionais que mais tempo passa ao lado dos pacientes. Visto isso, sugere-se que esse tempo despendido seja melhor aproveitado, ou seja, além de utilizar as melhores técnicas para o tratamento do paciente, o profissional pode esclarecer as dúvidas do cliente e orientá-lo quanto às novas situações que terá que enfrentar. 
 Para início de tudo, durante o período pré-operatório, o profissional precisa sugerir ao paciente algumas medidas úteis, para garantir a qualidade fisiológica do organismo durante o período intra e pós-operatório. O profissional de estética também deve se preparar para chamar a atenção do cliente para fatores importantes, como o tabagismo, a alimentação, o peso, o uso de produtos químicos, a depilação e o esmaltamento de unhas antes e após a cirurgia plástica, visto que estes são fatores que podem influenciar, não só no processo, mas também no resultado da cirurgia.
METODOLOGIA
Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre tratamentos pré-operatórios com caráter narrativo, a partir de livros e artigos científicos por meio de uma pesquisa exploratória e site de pesquisa.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
 Como vimos, os procedimentos estéticos no pré-operatório trazem inúmeros benefícios como a melhora das condições dos tecidos que sofrerão com o procedimento, até o relaxamento físico e mental do paciente. No período que antecede a cirurgia, não há tecido lesionado ou em processo de regeneração, porém deve ser tratado com muito cuidado, pois os recursos a serem utilizados devem beneficiar o processo cirúrgico e não o prejudicar, fato que pode ocorrer com a falta de informação, por isso o profissional esteta deve possuir capacitação para tratamentos pré-operatórios tanto quanto para pós-operatórios.
 São inúmeras as técnicas utilizadas nos dias de hoje para tratamento estético, mas o bom resultado de uma cirurgia depende muito do próprio paciente, por isso cuidados pré-operatórios são importantes, são os fatores preventivos de possíveis complicações e favorecem um resultado estético mais satisfatório. Também e muito importante escolher um profissional capacitado para a realização de toda e qualquer cirurgia plástica.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
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MAUAD, R.; MUSTAFÁ,S. C. M. N.; BANZATO, S. G. de A Cirurgia do contorno corporal. In_______. (Org.). Estética e cirurgia plástica: tratamento no pré e pós-operatório. 2. Ed.São Paulo: Senac, 2003.
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