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TAP NACIONAL ANOTAÇÕES AULA 11/09/2020 HISTÓRIA DA BIOMEDICINA - Década de 70 - Apareceu mais para “dar aula/formar” profissionais da saúde (Âmbito acadêmico) - Docência e pesquisa, porém começou a perceber que estavam preparados para atuar na área da saúde. - Nome inicial do curso: Ciências Biológicas - modalidade Médica - Porque não pode atuar, sendo que os biomédicos que formam os profissionais da saúde? - 1983 - Criação do CFBM - orienta, disciplina e fiscaliza o exercício profissional! - Profissionais começaram a ocupar cargos e funções relevantes - Resolução de 86 (1986) - Análises clínicas. - HABILITAÇÃO ESPECÍFICA NA ÁREA DE ATUAÇÃO É OBRIGATÓRIA! Se não tiver a habilitação, estará exercendo a biomedicina de forma ilegal. - Brasil: reconhecido no mundo todo na área de biomedicina. - Manual do biomédico > pesquisadores brasileiros atuam em diversas áreas. > Habilitação em análises clínicas: leque muito maior do que outras habilitações. ➔ Análises Clínicas: ● Hospitalar, laboratorial,.. ● Qual o papel do biomédico neste serviço? ❖ Patologista clínico: participa de todos os processos inerentes a parte técnica do laboratório, realizando as atividades em conjunto com a equipe. Atua na área técnica e nas fases pré-analítica, analítica e pós-analítica. Realiza a coleta de material biológico; preparo e análise dos exames; liberação e assinatura de laudos; suporte ao corpo clínico. ❖ Responsável técnico: responde tecnicamente por tudo que ocorre dentro do laboratório. Laudos, controle de qualidade,... “É o biomédico que responde junto aos órgãos competentes (regulamentadores e fiscalizadores - ANVISA, CRBM, demais órgãos: CNTBio, CONAMA) pelo serviço de patologia clínica. É o responsável tecnicamente por todos os laudos emitidos pelo laboratório.” ❖ Gestão: - Supervisor: intermediário entre a área técnica do laboratório e a gestão. Gestão de áreas do laboratório; Atua em conjunto com a direção do laboratório; responsável pelas atividades da área; Controle de pessoal; Aquisição de materiais; controle de qualidade; controle de estoque. - Diretor: responsável legal pelas atividades do laboratório. Gestor efetivo de todos os processos do serviço de laboratório clínico. Realiza o planejamento estratégico: gestão financeira, pessoal e de área técnica. - Coordenador; - Gestor. ● Como obter novas habilitações: Graduação; pós-graduação; título de especialista; residência biomédica. ➔ Graduação -> CRBM // Habilitação -> CRBM. Não pode atuar sem estar registrado no CRBM! ➔ Biomedicina está em ascensão. ➔ Diferenciais para contratar um biomédico: 1- conhecimento 2- relacionamento interpessoal ➔ Que tipo de biomédico eu sou? - Técnico-científico: laboratórios, ... - Relações humanas: estética, acupuntura, aconselhamento genético, ... - Administração: Gestão laboratorial, … AULA 18/09/2020 LEGISLAÇÃO ➔ CRBM: http://www.crbm3.gov.br/ ➔ REGULAMENTAÇÃO DA PROFISSÃO: ➢ Lei 6.684/79 (03/09/1979) regulamentou as profissões de biólogos e biomédicos ➢ Tem uma série de artigos: ❏ 1º mais importante: Art. 03 -> quem pode atuar como biomédico? Quem fez curso superior de ciências biológicas, modalidade médica (atualmente, biomedicina), possui registro e está revalidado com diploma. ❏ Art. 05 -> Áreas que o biomédico pode atuar. ❏ Art. 10 -> o que o CFBM deve fazer: - supervisionar a fiscalização do exercício profissional em todo o Brasil; - organiza e inspeciona os CRBM; - Julga os recursos de penalidade imposta pelos CRBM;... - Art. 12 -> o que o CRBM deve fazer: - cria as câmaras especializadas (habilitação reconhecidas pelo CRBM); - atua juntamente com as universidades a fim de proporcionar o melhor ensino aos alunos; - emite a carteirinha do biomédico (carteira de identificação); - fiscaliza o exercício profissional na sua área de jurisdição;... ❏ Art. 24 -> Infração disciplinar: - transgredir preceito do código de ética; - exercer a profissão quando está impedido de fazê-lo; - violar o sigilo profissional; - praticar atividade profissional que a lei defina como crime; - não cumprir determinações dos CRBM; - deixar de pagar a anuidade do CRBM; - faltar qualquer dever profissional; - manter conduta incompatível à profissional. ❏ Art. 26 -> as penas disciplinares para as infrações presentes no art. 24 podem variar de uma advertência até ao cancelamento do registro no CRBM. ➔ O que é ética? Significa o modo de ser. ➔ Código de ética profissional: ➔ Quem fiscaliza o ponto de vista ético? É atribuição dos CFBM, CRBM, Biomédicos em geral, comissões de ética e das autoridades da área da saúde. ➔ Resolução nº 198 de 21/02/2011 ➔ Art. 1º -> a biomedicina deve ser exercida sem discriminação ➔ Art. 4º-> É dever do Biomédico a: - respeitar as leis da profissão; - guardar sigilo profissional; - respeitar a atividade dos outros profissionais e seus colegas; - manter atualizado o endereço residencial, telefones e e-mail, além de todos os vínculos profissionais, com dados completos da empresa. - passar ao CRBM as especializações e habilitações que você fez. Art. 5º No exercício de sua atividade o biomédico deve: - ter zelo e diligência na execução - não divulgar resultados ou métodos de pesquisa - Não praticar ato profissional que cause dano físico, moral ou até mesmo psicológico ao paciente - não participar de atos fraudulentos - não declarar que possui títulos científicos ou especializações que não possa comprovar - não trabalhar em lugares que não estão registrados nos órgãos competentes. - não omitir aqueles órgãos que trabalha ilegalmente Do exercício profissional no serviço público ❏ Art. 6º Direitos do biomédico: - recusar a exercer a profissão se caso, as condições de trabalho sejam indignas ou que possam prejudicar pessoas e mesmo a coletividade. - resguardar o segredo profissional - o sigilo profissional é inerente à profissional. ❏ Art. 7º - O biomédico pode utilizar-se dos meios de comunicação para conceder entrevistas ou palestras sobre assuntos da biomedicina, com finalidade científica e de interesse social. ❏ Art 9º ❏ Art. 10º - é vedado ao biomédico: divulgar nome, endereço, laudos ou qualquer outro elemento que identifique o paciente; publicar fotografia de pacientes, salvo em veículo de divulgação estritamente científica;... ❏ Art. 15º Infrações disciplinares: dificultar a ação fiscalizadora; injuriar, difamar/caluniar qualquer profissional; dar a autoridade a uma pessoa que não é profissional biomédico. ❏ Art. 21 Infrações podem ser: Leves, Graves e Gravíssimas. ❏ Art. 22º Circunstâncias atenuantes a fim de classificar a infração como leve ❏ Art. 23º Circunstâncias agravantes ❏ Art. 27º penalidade ❏ Art. 39º - Os conselhos (CFBM e CRBM) devem cumprir e fiscalizar as normas emanadas do governo federal pertinentes à sua área de atuação. ➔ Teste de PCR não sai em 30 minutos. AULA 25/09/2020 BIOLOGIA MOLECULAR E GENÉTICA ● Geneticista - realizar análises cromossômicas para o diagnóstico citogenético humano e molecular (DNA), aconselhamento genético, Assume a responsabilidade técnica de laboratórios, assina laudos, … ● Área de genética é maior que a Biologia Molecular ● Habilitação de citogenética = geneticista. ● Biologia Molecular: executar técnicas laboratoriais emprestadas de microbiologia, genética, bioquímica,...(Permeia por todas as áreas do laboratório) ● Áreas de atuação da genética: Laboratorial, pesquisa clínica, assessoria, técnico-científica, comercial e docência. ● Laboratorial: - biologia molecular = recebe a amostra, extrai DNA, atua em laboratório clínico,... - citogenética = estuda os cromossomos, … - Quem atua no laboratório: Biomédicos, biólogos, médicos, farmacêuticos. (EQUIPE MULTIPROFISSIONAL) OBS.: Quem especializa em citogenética, tem liberdade para atuar em biomol. O contrário não ocorre. ● No ponto de vista de anamnese e exame físico,o biomédico não realiza apenas o médico. Em contato com o paciente, o biomédico realiza o aconselhamento genético. ● Exames que podem ser realizados: - Cariotipagem e FISH -> Citogenética - Array; MLPA; Sequenciamentos; PCR e suas variantes -> Biologia Molecular ● Citogenética: Estudo dos cromossomos, sua estrutura, suas anormalidade e seu comportamento, baseados em uma suspeita clínica. - Pode atuar em citogenética: Todo biomédico habilitado pelo CRBM de sua região em GENÉTICA. - Aconselhamento genético: processo de comunicação. É um processo que serve para o portador de qualquer doença hereditária e seus familiares conhecerem as consequências, a probabilidade desta doença de ser transmitida para os descendentes, os métodos de prevenção e alternativas de tratamento. ● Biologia Molecular: realiza o ECLAMC; assessoramento técnico e científico; área comercial; docência - Projeto genoma levou 10 anos para ser feito por completo. Hoje leva-se 32hs. - ECLAMC: Estudo que visa avaliar os recém nascidos que nasceram com qualquer tipo de malformação. Suplementação com ácido fólico a farinha de trigo no Brasil. - Assessoria técnica e científico: elucidar problemas que os geneticistas possam ter nas diversas etapas da realização dos exames; montagem de laboratório; validação de exames; assessoria na realização de exames. - Comercial: consultoria na compra e venda de acessórios para genética (trabalha ao lado do assessor técnico-científico); verifica a real necessidade do seu cliente; participação em licitações públicas; visitação dos clientes; venda direta de materiais; acompanhamento da satisfação do cliente. - Docência: é uma missão, pois capacita os profissionais da área da saúde a atuarem na genética de forma ética e responsável de forma humanizado em prol da sociedade. - Perito criminal: formação de nível superior e verificar as especificidades de cargos. é o perito que trabalha junto com os serviços de justiça. Busca de provas técnicas/vestígios. - Perito médico-legista = Médico -> trabalha no IML - Perito Odonto-legista = dentista - Perito criminal geralmente trabalha em laboratórios -> biomédicos,... AULA 02/10/2020 O BIOMÉDICO E AS ANÁLISES CLÍNICAS ● Principal área de emprego do biomédico ● Biomédico é o profissional mais qualificado para atuar nessa área. ● De acordo com o CRBM e o CFBM, o que pode fazer: - pode ser dono de laboratórios, responsável técnico, assina laudos, realiza exames de análises clínicas, sorologia dos exames de sangue. ● 20 de novembro dia do biomédico - marco para todos os biomédicos -> atuar em análises clínicas ● Normativas para laboratórios de análises clínicas - RDC 50 21/02/2002 - regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde. -> norma mais importante que tem hoje - RDC 189 18/07/2003 - RDC 306 10/12/2004 - NR 32 11/11/2004 - fala da saúde do trabalhador (proteção) - RDC 302 (2005)*** fala sobre laboratório clínico -> MAIS IMPORTANTE - RDC 50 ● O biomédico deve realizar o gerenciamento financeiro; gerenciamento pessoal; gerenciamento de área técnica ● Biomédico e as finanças - planejamento estratégico: período correto para aquisição de materiais (pra não deixar faltar material) - perfil dos clientes atendidos - realização das solicitações de materiais - reformas; adaptações (viabilidade); contratempos (aparelho quebrado,...) -> “PREVER PARA PROVER!” - planejamento para utilização de verbas: custos diretos; indiretos; fixos; variáveis. - Target: melhor qualidade com menor custo (CUSTO X QUALIDADE -> AVALIAÇÃO CRITERIOSA!) - Processo: escolha -> solicitação -> compra -> armazenagem -> …. OBS.: geralmente, o equipamento para armazenagem é tão caro, que às vezes não compensa. Pensar no custo benefício! - Solicitações são baseadas em: ❖ CMM (Consumo médio mensal) - período grande! ❖ necessidades para o período de aquisição ❖ Contar com contratempos! ● Armazenamento: - Avaliar custos de estocagem - garantir a confiabilidade nos processos desde a produção até a utilização - verificar as instruções do fabricante antes de adquirir materiais - organizar por lotes, data de validade,... ● Como compra de maneira eficaz? - Decidir o que adquirir - por que comprar? - tempo de abastecimento - comprar mais ou quantidade necessária? - E se faltar, o que acontece? - Quanto comprar? - de quem comprar? - periodicidade - como comprar? - onde armazenar? ● Biomédico e os colaboradores no laboratório de análises clínicas - O que o biomédico faz? Contratações; controle de escala; frequência; férias; licenças;... - Quando esquecemos que trabalhamos com seres humanos gera a insatisfação; desrespeito; falta de compromisso; falta de colaboração;.... DESMOTIVAÇÃO! - Propiciar a ascensão do colaborador; benefícios relacionamento vertical e horizontal; remuneração justa - Devemos ter gestão por competências (a pessoa atua na área que gosta e é boa na atuação) e formação de líderes! - O que é ser líder? Aquela pessoa que exerce influência tanto como aspectos positivos como negativos! Participa do processo! Quando impõe -> chefe. - Meritocracia: baseada na progressão salarial e de carreira dos colaboradores por mérito e competência! - Meritocracia é fundamental! ● O biomédico na área técnica - Área física do laboratório de Análises clínicas ❖ Laboratório de Análises Clínicas - finalidade: apoiar o corpo clínico no diagnóstico de enfermidades - realiza atendimento de urgência, emergência e ambulatório - funciona 24 horas (depende da unidade e perfil) - 70% dos diagnósticos são realizados embasados nos exames laboratoriais - Laboratório é dividido em 3 etapas: > Fase pré-analítica (mais importante): Identificação imediata ao recebimento das amostras; solicitação médica; … - Triagem: segrega as amostras para análise (hemograma -> hemato; …) - 60 - 90% dos erros laboratoriais ocorrem na fase pré-analítica. > Fase Analítica - a partir do momento que chega no setor - Armazena-se as amostras no laboratório, principalmente o teste de HIV positivo por no mínimo 5 anos. - Validação dos testes: controle de qualidade > Fase pós analítica: emissão dos laudos (responsabilidade!) - responsável técnico - confecção dos resultados - entrega dos resultados - feedback imediato com confidencialidade! - só passa resultados por telefone, aqueles com extrema criticidade! ● Prazos e prioridades - emergência e urgência: 30 min a 2h - Pronto socorro: 2h - Ambulatório: de acordo com critérios do laboratório terceirizado - Gasometria: 1 min - 2 min ● Serviço de lavagem e esterilização: - lavagem dos materiais não descartáveis; autoclavação; secagem;... ● Sustentabilidade! A responsabilidade com o meio ambiente! - O biomédico responsável responde pelo resíduo (descarte) - Green building: construção sustentável. AULA 09/10/2020 ● ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO EM IMAGENOLOGIA - Radiologia e Imagenologia -> se sobrepõe - Atua na TC, RM, Medicina nuclear, radioterapia e radiologia médica - prepara as imagens, posiciona o paciente, opera os equipamentos, … , porém não LAUDA ! O único profissional que pode assinar um laudo é o médico. - Atuação do biomédico em informática médica! - Resolução Nº 234, de 05/12/2013 dispões sobre as atribuições do biomédico habilitado na área de imagenologia, radiologia, biofísica, instrumentação médica que compõe o diagnóstico médico. - Biomédico pode: operar equipamentos, criar protocolos, administrar meios de contraste, realizar entrevista e análise prévia do paciente, realizar pós-processamento de imagens médicas, documentar exames, gerenciar sistemas de armazenamento e manipulação de informação para o diagnóstico por imagem e terapia, exercer função administrativa, atuar no segmento de informática médica, atuar na área de pesquisa utilizando a TC, entre outros. ➔ Ressonânciamagnética (RM) - Partes moles do corpo. - pode operar equipamentos de RM, criar e definir protocolos de exames, atuar na administração dos meios de contraste (não iodado), pode promover a definição e troca de bobinas nos procedimentos, atuar no pós-processamento de imagens, documentar exames, atuar na área de pesquisa utilizando a RM, entre outros. ➔ Ultrassonografia - Pode operar equipamentos de ultrassonografia sob supervisão médica, atuar no segmento de aplicação nas empresas vendedoras de equipamentos e insumos voltados à ultrassonografia. ➔ Radiologia geral e especializada - Pode operar equipamentos de radiografias convencionais, computadorizadas e digitais, definir protocolos de exame, administrar os meios de contraste, atuar no pós- processamento de imagens médicas e documentar exames. Pode também, atuar na área de pesquisa utilizando a radiação ionizante e atuar também na área administrativa e comercial. ➔ Medicina Nuclear - Pode operar equipamentos de Medicina Nuclear, PET/CT e PET/RM, realizar estudos “in vivo” e “in vitro” e auxiliar o médico nos procedimentos terapêuticos, definir protocolos de exame. ➔ Densitometria óssea = raio-X ➔ Dosimetria = Radioterapia ➔ Onde especializar: Hospital Sírio Libanês e Hospital Albert Einstein (mais conhecidas) ● ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO EM BIOINFORMÁTICA ➔ Informática médica ou INFORMÁTICA EM SAÚDE ➔ Corpo multidisciplinar ➔ Resolução nº 83 de 2002 ➔ Biomédico informata. ➔ 1988 - foi desenvolvida primeiramente para projeto genômico ➔ Banco de dados: conformação organizada de dados. ➔ Desafios para os bancos de dados: - gerenciar o volume de dados gerados - organizá-los - analisá-los ➔ Tipos de banco de dados: - banco de dados relacionais - banco de dados não-relacionais ➔ Exemplos: NCBI (National Center for Biotecnology Information) ➔ Genbank - principal ➔ Bancos de dados genômicos: ENSEMBL / GENOME BROWSER ➔ Repositórios públicos (sites) - www.ncbi.nlm.nih.gov - www.genome.ucsc.edu - www.internationalgenome.org ➔ Onde se especializar em bioinformática: Hospital Albert Einstein, UFPA (Universidade Federal do Pará), USP ➔ Quem pode atuar? Matemático, bioinformata, … AULA 23/10/2020 ● ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO EM ANÁLISES TOXICOLOGIA - ótima inserção na área - Resolução Nº 135 (03/04/2007) - Normativa 002/2019 > Art. 1º - Biomédico pode atuar desde a coleta de matrizes biológicas e não biológicas até a realização de ensaios toxicológicos utilizando metodologias para identificar e quantificar agentes tóxicos como poluentes, fármacos, drogas de abuso e metabólitos e/ou marcadores bioquímicos com a finalidade de controles ocupacional, ambiental, alimentar, terapêutico, controle antidoping de farmacodependência, diagnósticos de intoxicação aguda, análises forenses e avaliação toxicológica in silico, in vitro ou in vivo. Áreas da toxicologia que o biomédico pode atuar: Toxicogenética; T. ambiental; T. analítica; T. clínica; T. de alimentos; T. de cosméticos; T. emergência; T. de medicamentos; T. desportivo; T. experimental; T. forense; T. ocupacional; T. veterinária. - O biomédico pode assumir responsabilidade técnica do laboratório e pode também assinar os laudos. - Como ser biomédico toxicologista? Através de um estágio (500h) e também através de uma pós-graduação lato ou stricto sensu reconhecidos pelo MEC ou certificado de residência biomédica ou multiprofissional reconhecidos pelo MEC. - CEATOX - Centro de Análises Toxicológicas. Investiga o agente químico propriamente dito e/ou de seus produtos de biotransformação. > Promove o direcionamento do teste (valor econômico) > Dose ingerida, tempo decorrido entre a exposição e o atendimento, sinais e sintomas, uso de antídotos ou outros medicamentos. - Mercado promissor para o biomédico. ● ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO EM PERFUSÃO EXTRACORPÓREA - ótima inserção na área - Necessária a especialização para habilitação - Resolução Nº 135 (03/04/2007) - Normativa 001/2019 > Atribuições do biomédico perfusionista: prepara a montagem do circuito de circulação extracorpórea; realiza procedimento de circulação extracorpórea em cirurgias cardiovasculares, vasculares, transplantes,... http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ - Como ser um biomédico perfusionista? > Deve ser realizada uma pós-graduação lato ou stricto senso reconhecidos pelo MEC de pelo menos 800h práticas e 400h teóricas AULA 30/10/2020 ● ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO EM ESTÉTICA - Resolução nº 197 (21/02/11) - Resolução nº 200 (1/07/11) ● O biomédico deve atuar DENTRO DOS LIMITES de sua área profissional! ● O biomédico esteta pode atuar em treinamentos para outros biomédicos se tornarem estetas. ● A população está procurando qualidade de vida! ● Essa é uma área que atua com saúde (psicológico, físico,...) e prevenção de doenças. ● Sociedade Brasileira de Biomedicina Estética. -> órgão de capacitação, orientação e treinamento dos biomédicos. ● Pós-graduação em biomedicina estética -> deve ser reconhecida pelo MEC. ● Prova de especialista da área também auxilia a habilitar em estética. ● Tomar MUITO cuidado ao realizar procedimentos estéticos! ❖ ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO EM ACUPUNTURA - O biomédico pode atuar em pesquisas, orientar, realizar o diagnóstico energético, realizar avaliação dos aspectos físicos, emocionais e mentais,... - Auriculoterapia também pode ser realizada pelo biomédico! - Sempre em busca da melhora e até mesmo a cura do paciente! - Característica: conhecimento específico nas áreas básicas da biomedicina - O biomédico pode atuar em clínicas privadas, grupos multidisciplinares e no campo acadêmico. - Recuperação de enfermidades, cirurgias além de melhorar a qualidade de vida de uma pessoa. - Pode auxiliar no tratamento da COVID-19 - 07/10/2020 - PICs (Práticas Integrativas Complementares da Área da saúde) VIDEOAULA - BIOMÉDICO PESQUISADOR (PANORAMA DOS PROFISSIONAIS BIOMÉDICOS NO BRASIL) ● Campo de atuação do biomédico é muito amplo ● Perfil do pesquisador biomédico no Brasil: - A maioria dos pesquisadores do Brasil são formados por instituições públicas, porém isso não anula as universidades privadas. - As universidades particulares absorvem maior quantidade de profissionais que defendem um doutorado, mestrado… enfim, pesquisadores ! - Realizar um doutorado, mestrado é um diferencial para ser absorvido por grandes centros, como laboratórios. - Mercado grande e pouco explorado - BRASIL! - PARASITOLOGIA: estudos parasitológicos no Brasil (país desigual) são extremamente importantes pois muitos estados e municípios são carentes de saneamento básico, esgoto,... - Após o título de doutor vem o título de “LIVRE DOCENTE” - Inserção do biomédico no programa de saúde da família. *IMPORTANTE - Conselho: CRBM, CFBM. Tem como objetivo apoiar, regularizar, orientar, fiscalizar a atividade profissional. Normaliza TODAS as atividades profissionais. Conselho regional responde ao conselho federal. - Associação: são grandes sociedades que têm um cunho científico com finalidade de promover a reciclagem, permitir o conhecimento/ aperfeiçoamento do biomédico dentro das suas atividades profissionais. Promovem cursos, palestras, congressos. Nos dá condições de aprimorar e adquirir novos conhecimentos. Dão suporte aos biomédicos que possuem serviços. - Sindicato: têm como função estar ao lado do biomédico em busca de melhoria de trabalho. Buscando a defesa da classe. Auxilia na definição do piso e teto salarial, direitos e deveres,... - Há uma série de países que possuem convênio com o Brasil. O biomédico pode entrar no ciências sem fronteiras. - Mercado de trabalho muito promissor, biomédico tem grande inserção. Biomedicina é uma das profissões do futuro! VIDEOAULA - ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO COMO AUDITOR ● Biomédico auditor pode trabalhardentro de agências governamentais, como por exemplo ANVISA, empresas certificadoras, auditores de serviços públicos, principalmente hospitalares. ● SUS : maior plano de saúde do mundo - MUITO DINHEIRO EM JOGO - Auditores: responsáveis pela fiscalização, deteção, correções e acompanhamento das discrepâncias constatadas. - SUS é universal! Americanos, latinos americanos, europeus podem se consultar através dele - Missão: Eliminar não-conformidades que possam existir em determinado serviço ● Auditoria Analítica: analisar documentos, processos, relatórios para verificar se há algum erro. Avaliar toda a categoria documental para observar se há algum tipo de falha e inconsistências. A partir disso, consegue-se coletar dados e informações cruciais. > Objetivos: Controle e avaliação; subsidiar a auditoria operacional; identificar situações passíveis de averiguação detalhada; feedback para o SIA. > Indicadores úteis: consulta/ habitante/ ano; frequência de procedimentos; disponibilidade de raio-X e produção; ... SADT: Serviço de Apoio Diagnóstico e Terapêutico, onde se realiza exames laboratoriais, raio-X, exames de imagem,... - Documentos a serem avaliados: > SIA: faz o atendimento eletivo > SIH: avalia o paciente que passa no pronto socorro e que será internado. > AIH: preenchido pelo médico a fim de solicitar a internação de um paciente. - Pacientes que ficarão por mais de 24h no hospital DEVE ser internado, não pode ficar lá sem ser internado. ● Auditoria operativa: observação direta dos controles internos, fatos, dados, documentos e situações. - Objetivos: medir de modo contínuo a adequação, eficiência, eficácia e os resultados dos serviços de saúde - Busca identificar discrepâncias, promover que medidas corretivas sejam tomadas para determinada unidade - Promove um processo educativo! Não pode ser um processo punitivo, mas sim uma ferramenta que busca mudança de cultura de uma população visando a melhora do atendimento para o seu usuário. - No SUS, a auditoria operativa é realizada, visando a avaliação da estrutura e funcionalidade de determinada unidade. - Todos procedimentos e serviços de determinado local deve ser cadastrado no CNES (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde). Caso não seja cadastrado, pode levar a sérias consequências. - Pedidos mal feitos, podem levar serviços tomarem medidas não adequadas. - Pedidos mal feitos levam à não conformidades! ● O auditor vai avaliar procedimentos de alta complexidade da unidade hospitalar. Devem ser justificadas na solicitação para a realização da terapia/exame ● GLOSA: Feita pelo DENASUS (Departamento Nacional de Auditoria do SUS). Rejeição total ou parcial de recursos financeiros do SUS. ● Auditoria em laboratórios (RDC 302/2005) - Área técnica > backup de cadastros > contrato de manutenção dos equipamentos. > Manutenções em dia > validade dos materiais > coleta adequada > se possui POP’s e a lista de todos os que leram > sala de espera adequada > uso de EPI’s e EPC’s - Área administrativa - Recursos Humanos > Quem libera os exames deve ser uma pessoa com curso superior. Técnicos não podem!
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