@nutricomgab - Intestino Delgado

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Intestino Delgado 
➥ Duodeno → digestão principal dos 
macro (ação da bile e das enzimas) e 
primeira porção do intestino delgado; onde 
cai a bile; 
➥ Processos digestivos e absortivos → 
sua ressecção → se atentar para qual 
porção que foi e a depender da parte que 
foi vai se ter comprometimento de 
absorção; reposição desses micros que não 
vão ser absorvidos → o corpo se adapta 
com o tempo; 
FUNÇÕES 
➥ Porção duodenal → neutralizar a acidez 
do quimo; o pâncreas ajuda liberando o 
bicarbonato alcalinizando esse conteúdo e 
depois chegando no duodeno; 
➥ Duodenite: inflamação do duodeno 
causada por um desequilíbrio na produção 
do muco e entrando em contanto com a 
acidez do alimento vindo do quimo → 
inflama; 
 
▪ Realiza a terceira do processo 
digestivo; 
▪ Misturar e transportar o quimo; 
▪ Realizar a absorção dos nutrientes; 
 
 
 
 
ABSORÇÃO 
➥ Microvilosidades: o formato tem como 
objetivo ampliar a capacidade absortiva; se 
fosse reto (caso dos celíacos) não teria uma 
superfície de absorção aumentada! → 
vilosidades que possuem as 
microvilosidades > um conjunto. 
➥ Visando otimizar a absorção de todos os 
nutrientes ingeridos; 
Zonas de abs: divisão do intestino onde 
cada nutriente em particular é mais 
absorvido com isso, ficar de olho em caso 
de ressecção para saber quais nutrientes 
suplementar devido a capacidade  de 
absorver; 
Duodeno 
Aa, ác. Graxos, 
monoglicerídeos, mono e 
dissacarídeos, vit A e B, glicerol 
e cálcio. 
 
Jejuno 
Vit A e B, B9, Fe, 
dissac, dipeptídeos, 
sacarose, glicose, vit C, 
aa, B5, Zn, K e Cu. 
 
Íleo 
Cloretos, sódio, K, 
dissacarídeos, vit. B12, sais 
biliares. 
 
Ceco Água e eletrólitos 
Cólon 
transverso 
Água e biotina 
 
 
 
 
CHEGADA DO QUIMO NO 
DUODENO 
➥ SAI DO ESTOMAGO E É 
NEUTRZALIZANDO PELO BICARBONATO 
PRODUZIDO NO PÂNCREAS! 
➥ A CHEGADA DE QUIMO NO DUODENO 
ESTIMULA A LIBERÇÃO DAS ENZIMAS 
PANCREÁTICAS DIGESTIVAS E A BILE (P 
EMULSIFICAR A GORDURA); 
➥ PRESENÇA DE GORDURA NO DUODENO 
ESTIMULA O FIGADO QUE ESTIMULA A 
VESICULA A LIBERAR A BILE; SE NÃO TIVER 
PRESENÇA DE FIBRA NO DUODENO > BILE 
REABSORVIDA PELA CIRCULAÇÃO ENTERO-
HEPÁTICA > RESTOCADA > COLESTEROL 
DO SANGUE ELEVADO; 
➥ FIBRAS MESMO SENDO CONSUMIDA 
EM CONJUNTO DE GORDURA VAI AJUDAR 
A EXCRETAR A BILE E ESSA GORDURA E 
NÃO VAI OCORRER A CIRCULAÇAO 
ENTEROEPATICA > SEM ESTOCAGEM DE 
BILE > FIGADO PRODUZIR UMA NOVA 
TIRANDO DO CORPO COLESTEROL (um 
dos componentes) PRA SINTETIZAR > 
BAIXANDO OS NIVEIS DE COLESTEROL 
SÉRICO → FORMA INDIRETA DE 
CONTROLE; 
➥ Atravessam a membrana da vilosidade e 
caem no sangue pelo capilar até 
desembocar na veia porta e 
consequentemente no fígado! 
➥ Forma direta de absorção de gordura 
usando fibra: atrapalhar a absorção da 
gordura arrastando > a gordura fica menos 
tempo no intestino > absorvendo menos; 
➥ Fígado: grande distribuídor de 
nutrientes > síntese de glicogênio, 
gliconeogênese; 
 
 
ALTERAÇÕES INTESTINAIS 
FORMAÇÃO DE GASES INTESTINAIS: 
• 600 ML DE GASES AO DIA; 
• FORMAÇÃO DE GASES → processo 
fisiológico > bactérias (boas e 
ruins) que fermentam > compondo 
a microbiota pra poder existir um 
equilíbrio; tendo mais as boas do 
que as ruins; tendo mais das ruins: 
disbiose (imunidade, processos 
alérgicos) 
• ↑ ALIMENTOS (COUVE, BANANA, 
UVAS, AMEIXA, FEIJÃO, CEBOLA, 
ETC) 
• GASES = AR ATMOSFÉRICO 
DEGLUTIDO + GASES PRODUZIDOS 
PELA AÇÃO DAS BACTÉRIAS + 
GASES DIFUNDIDOS DO SANGUE. 
• AGCC – BIFIDOBACTÉRIAS → 
usando fibra de substrato > liberam 
os gases e produzem os ácidos 
graxos de cadeia curta mantendo a 
integridade da parede intestinal 
• EMOÇÕES → influencia o trato 
digestório (estresse, ansiedade, 
compulsão) e a saúde intestinal 
reflete nas questões emocionais; 
• EXCESSO DE FIBRAS NA DIETA → 
quando não se tem uma ingestão 
adequada e começa a ingerir muito 
pode gerar gases e desconfortos 
(obstiparem); 
➥ organismo não acostumado 
(associar com a ingestão de água); 
distensão abdominal, cólica > mas 
passa pois o corpo acostuma; 
• FÁRMACOS → podem aumentar a 
produção de gases também; 
 
DIARREIA: 
• ≥ 3 EVACUAÇÕES 
LÍQ/SEMILÍQUIDAS EM 24H; 
• OSMÓTICA: MÁ ABSORÇÃO DE 
CHO → aumentando a 
osmolaridade (solutos) – intestino 
busca água para diluir aquele 
conteúdo – liquido na luz intestinal 
(distendido causando dores e 
cólicas) não consegue absorver 
aquilo tudo e o corpo expulsa na 
forma de diarreia; 
• SECRETORA: AUMENTO DA 
PRESSÃO HIDROSTÁTICA, 
INFLAMAÇÃO DA MUCOSA, MÁ 
ABSORÇÃO DE CHO; 
• MOTORA: PÓS-PRANDIAL, 
AUMENTO DE EVACUAÇÕES E 
URGÊNCIA FECAL; 
• MISTAS; 
AGUDAS CRÔNICAS 
MUDANÇA DE 
HÁBITO INTESTINAL 
ABRUPTO E 
DURAÇÃO DE 
POUCOS DIAS (INF A 
10 DIAS); 
 
DURAÇÃO DE MAIS 
DE DUAS SEMANAS, 
COM RECIDIVAS; 
 
AUMENTO NO TEOR 
DE ÁGUA E 
ELETRÓLITOS NAS 
FEZES; 
 
 
AUMENTO DE 
EVACUAÇÕES EM 24 
H; 
 
 
PODE CONTER 
MUCO, SANGUE, 
PUS; 
 
 
 
PODE SER CAUSADA 
POR INFECÇÕES. 
 
 
REPOR ÁGUA E ELETRÓLITOS ➥ água de 
coco, soro caseiro, suco de frutas; 
NAS INFECCIOSAS ➥ Tratamento médico 
com antibiótico e retirar lactose e excesso 
de lipídios, priorizar as fibras solúveis, evitar 
resíduos e vegetais crus – durante o 
repouso, pra não acelerar mais a diarreia; 
OBJETIVOS: 
➥ Regularizar a função intestinal; 
➥ Normalizar o EN do paciente; 
➥ Promover a educação nutricional; 
➥ Evitar ou minimizar os efeitos colaterais e 
interação droga-nutriente; 
➥ Melhorar estado de hidratação corporal; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DOENÇA CELÍACA 
➥ ESPRU NÃO-TROPICAL, ESPRU 
CELÍACO, ENTEROPATIA INDUZIDA 
PELO GLÚTEN; 
➥ INICIALMENTE: SÍNDROME DE MÁ-
ABSORÇÃO, HOJE: HIPERSENSIBILIDADE 
À GLIADINA (PORÇÃO PROTÉICA DO 
GLÚTEN); 
➥ CARACTERIZA-SE POR INTENSO 
PROCESSO INFLAMATÓRIO, COM 
ACHATAMENTO VILOSITÁRIO E 
HIPERTROFIA DAS CRIPTAS; 
➥ ETIOLOGICAMENTE PODE ESTAR 
RELACIONADA A ERRO CONGÊNITO DO 
METABOLISMO; 
➥ EM CRIANÇAS: comprometimento de 
crescimento, não ganha peso, não 
desenvolve; 
INFLAMAÇÃO INTESTINAL 
➥ ETIOLOGIA MULTIFATORIAL - 
determinados alimentos e emoções 
desencadeiam as crises.; 
➥ ENVOLVE FATORES GENÉTICOS, 
ESTÍMULOS DA MICROFLORA, FATORES 
AMBIENTAIS E BAIXA IMUNIDADE; 
➥ DUAS DOENÇAS ENCONTRAM-SE 
CLASSIFICADAS COMO DOENÇAS 
INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS: 
➥ DOENÇA DE CROHN: não tem 
localização especifica, pode acontecer em 
qualquer parte do trato digestório 
(qualquer parte do intestino); 
▪ DOR ABDOMINAL, FEBRE, 
DIARRÉIA, PERDA DE PESO, 
MELENA, RX REVELA EDEMA DA 
MUCOSA E ESTENOSES E 
HIPOALBUMINEMIA; 
 
▪ PRESENÇA DE GRANULOMAS; 
 
▪ APARECIMENTO DE FISSURAS QUE 
DÃO ORIGEM A FÍSTULAS; 
➥ RETOCOLITE ULCERATIVA: no reto e 
no colon – pode ser ulcerosa e inflamatória; 
surtos de diarreias com muita cólica e muita 
dor; 
▪ Doença úlcero-inflamatória limitada 
ao cólon; 
▪ Não tem granulomas bem 
formados; 
▪ Surtos de diarreia com muco e 
sangue acompanhada de dor 
abdominal e espasmos que aliviam 
com a defecação; 
▪ Crise: estresse; 
▪ Risco de hemorragias e perfuração; 
▪ Risco de CA;