FASIG prova robertinho - 2.txt

Prévia do material em texto

FASIG-IGESP
NOME: Erika Xavier de Sousa
DATA:. 09/10/2020
TURMA: 5 Semestre , matutino
AVALIAÇÃO DE FARMACOLOGIAAPLICADA
1) Atualmente, uma terapia alternativa ao tratamento clássico da asma
persistente moderada é a utilização do omalizumab (fármaco produzido por
processo biotecnológico que atua na IgE). Essa proposta terapêutica ainda
apresenta grandes contestações na literatura, implicando a não inclusão desse
fármaco no elenco terapêutico do Sistema Público de Saúde. O acesso a este
medicamento, na rede pública, passou a ser alcançado por meio de ações
judiciais, prática esta que no Brasil, em 2008, custou aos cofres públicos R$ 52
milhões com a compra de medicamentos. No Estado de São Paulo, em 2007, o
valor foi de R$ 25 milhões/mês. A Política Nacional de Medicamentos (PNM)
considera como aspectos fundamentais nos tratamentos com medicamentos:
segurança, eficácia, disponibilidade e custo, e, ainda, garantia à população do
acesso aos medicamentos padronizados. ENADE 2010.
Com base nas informações apresentadas, o melhor arsenal medicamentoso
para o tratamento da asma persistente moderada que atenda à PNM é:
A) A associação antileucotrienos, formoterol e budesonida, que mesmo com
valor elevado utiliza um número maior de fármacos no tratamento.
2) A Educação ao paciente e aos familiares é um dos pilares do tratamento da
asma, o ENFERMEIRO(A)atua de forma intensa nesta etapa do tratamento e
um dos principais itens da educação ao paciente é a utilização correta do seu
Dispositivo inalatório. Qual a importância da utilização correta do Dispositivo
Inalatório?
A). Diminuir os efeitos adversos causados principalmente por B2 adrenérgicos
e glicocorticoides sistêmicos.
3)Fornecer os principais riscos existentes no ambiente hospitalar e laboratorial,
fornecendo exemplo de cada um.
Grupo 1 – Verde/ Riscos físicos. Tais como ruídos, vibrações, radiações
ionizantes, frio, calor, pressões anormais e umidade.
Grupo 2 – Vermelho/ Riscos químicos como poeiras, fumos, névoas, neblinas,
gases, vapores e substâncias compostas ou produtos químicos que podem
prejudicar a saúde do trabalhador.
Grupo 3 – Marrom/ Riscos biológicos. São eles: vírus, bactérias, protozoários,
fungos, parasitas e bacilos.
Grupo 4 – Amarelo/ Riscos ergonômicos, tais como esforço físico intenso,
levantamento e transporte manual de peso, exigência de postura inadequada,
controle rígido de produtividade, imposição de ritmos excessivos, trabalho
noturno, jornadas de trabalho prolongadas, monotonia e repetitividade, entre
outras situações causadoras de estresse físico ou psicológico.
Grupo 5 – Azul/ Riscos de acidentes causados por arranjo físico inadequado,
máquinas e equipamentos sem proteção, ferramentas inadequadas ou
defeituosas, iluminação inadequada, eletricidade, probabilidade de incêndio ou
explosão, armazenamento inadequado, animais peçonhentos, além de outras
situações de risco que poderão contribuir para ocorrência de acidentes.
Riscos Locais: Laranja e Riscos Operacionais: Preto
4) O manejo da ASMA/DPOC visa estabelecer e monitorar o estado de
controle, prover o tratamento adequado e eliminar risco futuro. O uso adequado
dos dispositivos inalatórios (DI) é a maneira mais eficaz de alcançar esse
objetivo. Considerando os diferentes tipos de DI, assinale F(falso) ou
V(verdadeiro). (0,5)
(V) Aerossóis dosimetrados são portáteis, liberam doses precisas e são
protegidos de umidade.
(F) Nebulímetro, também conhecido como bombinha, não apresenta contador
de doses e nem requer boa coordenação por parte do usuário
(V) Os inaladores de pó seco (IPS), como turbohaler e aerolizer por exemplo,
apresentam contadores de doses e liberam doses constantes
(V) Na técnica de aerossol é necessário que o paciente inspire profundamente
antes de promover a expiração adequada, flexione a cabeça com um ângulo
inferior a 90o e posicione o espaçador corretamente na boca.
(F) Na técnica do dispositivo para aspiração deverá ser realizado a respiração
nasal e expiração dentro do dispositivo.
5). Identifique as figuras apresentadas pela técnica de disponibilização do
princípio ativo, e apresentação do DI.
a. - Inalador – nebulizador Sato.
b. - Diskos pó seco
c. . - Nebulimetro / Bombinha
d. -Aerolizer pó seco
e. - Turbo haler pó seco
6)Na biotransformação do metanol, formam-se os metabólitos ácido fórmico e
formaldeído pela ação enzimática do álcool desidrogenase. Esses Metabólitos
exercem efeitos tóxicos no sistema nervoso central, levando, após exposições
prolongadas, a lesões no nervo óptico, com surgimento de embaçamento da
visão, dores nos olhos e cegueira. A enzima álcool desidrogenase, que
transforma metanol em formaldeído, é a mesma que atua sobre o etanol (álcool
etílico) tranformando-o em acetaldeído. Esta enzima tem maior preferência pelo
etanol. Assim, quando são administrados juntos, grande parte do metanol não é
biotransformada em seus metabólitos tóxicos. É este o mecanismo de antídoto
do álcool etílico na intoxicação pelo metanol. Como você explicaria tal
mecanismo:
A) inibição irreversível, com KM igual para os álcoois
7)Em muitos bioprocessos, a presença de microrganismos estranhos,
genericamente chamados de contaminantes, pode levar a prejuízos
consideráveis. O grau de eliminação de contaminantes varia de acordo com o
objetivo a ser alcançado em cada caso. As seguintes definições são utilizadas
para identificar os mais variados níveis de eliminação de contaminantes:
I - Processo que destrói ou inativa todas as formas de vida presentes em um
determinado material, através de agentes físicos;
II - Processo que objetiva a eliminação dos microrganismos patogênicos
presentes, envolvendo normalmente o uso de um agente químico, à
temperatura ambiente ou moderada;
III - conjunto de medidas adotadas para evitar a entrada de microrganismos em
local que não os contenha.
Como são denominados, respectivamente, os níveis I, II e III?
D) Esterilização, desinfeção e assepsia.
8) Quais afirmativas são corretas?
I - O medicamento Rivotril® cp contém o fármaco Diazepam, e por isto, para
sua venda, as farmácias e drogarias devem exigir a notificação azul.
II - O medicamento Talidomida cp pertence à Lista C3 (substâncias
imunossupressoras) Portaria 344/98, mas somente deve ser prescrita para
algumas doenças determinadas e é proibida para mulheres em idade fértil.
III – A ANVISA – Agência Nacional de Vigilância Sanitária, é uma autarquia do
governo federal que tem como principal objetivo a fiscalização dos produtos e
serviços ligados à saúde, mas não pode fiscalizar os aeroportos, pois, isto é, de
competência da ANAC.
IV – A Farmacogilância é um conjunto de atividades destinadas a identificar e
avaliar os efeitos do uso agudo e crônico dos tratamentos farmacológicos do
conjunto da população ou em subgrupos de pacientes expostos a tratamentos
específicos.
B) II e III
9) A atropina é útil no tratamento de intoxicação por inseticidas
organofosforados (por exemplo malation e paration), pois:
A) Reativa a acetilcolinesterase inibida
10)O Mal de Parkinson caracteriza-se por uma deficiência ou perda de
neurônios que liberam dopamina em regiões específicas do cérebro. Os três
possíveis tratamentos farmacológicos para essa patologia são:
D) Reposição de dopamina, agonista dopaminérgico, anticolinérgicos
11)A figura ao lado mostra a variação da concentração plasmática (eixo Y) ao
longo do tempo (eixo X) após a administração de um medicamento por quatro
vias distintas (formas farmacêuticas adequadas à cada via). Estas quatro vias
de administração, identificadas com as A, B, C e D são, respectivamente:
E) Intravenosa, intramuscular, subcutânea e oral
12) A doença de Alzheimer é a principal causa do declínio cognitivo em adultos,
sobretudo idosos, representando mais da metade dos casos de demência. As
vias neurais pertencentes ao sistema colinérgico e suas conexões são
preferencialmente atingidas nessa doença, sendo a terapia colinérgica a maisutilizada. Considerando a transmissão colinérgica nesse contexto, julgue os
itens abaixo:
I A síntese e a liberação da acetilcolina no SNC diferem das observadas no
sistema nervoso periférico.
II Os fármacos que melhoram os processos cognitivos, como o aumento da
disponibilidade da acetilcolina na fenda sináptica, são chamados de
psicodislépticos.
III A terapia colinérgica envolve a utilização de drogas que aumentam a
disponibilidade sináptica de acetilcolina.
IV Uma das estratégias da terapia colinérgica é a inibição das principais
enzimas
catalíticas, como a acetilcolinesterase.
Estão certos apenas os itens
d. II e IV
13) Marque a opção da via de administração que sofre efeito de primeira
passagem pela circulação porta.
d) Oral
14) A farmacocinética pode ser definida como:
d) estudo quantitativo dos processos de absorção, distribuição,
biotransformação e excreção de fármacos no organismo.
15) Assinale a alternativa correta sobre cálculo e dosagem de medicações:
(Concurso Prefeitura Maringá – FAUEL 2016)
a) Prescrito dexametasona 8mg. Disponível na unidade frasco-ampola de 2,5ml
(4.0mg/ml): Deve-se aspirar 2mls deste frasco-ampola, que corresponderá a
8mg de dexametasona.
16)Qual a quantidade de Soro fisiológico a 0,9% um paciente deverá receber
em 4 horas, com o gotejamento a 20 gotas por minuto? (Concurso Prefeitura
Rebouças –FAUEL 2015)
c) 240 ml.
17) Foi prescrito para um paciente 6 mg de dexametasona. Considerando que
o frasco/ampola de 2,5ml contém 4mg/ml, quantos ml devem ser aspirados do
frasco? (Concurso Prefeitura Rebouças –FAUEL 2015)
a) 1,5 ml.
18) Para administrar 06 mg de dexametasona IM, qual é a dose a ser aspirada
de uma ampola com volume de 2,5 ml, sendo 4mg/ml: (Concurso Prefeitura
Mariluz – FAUEL 2014)
b) 1.5 ml.
19) Na mesma ampola de dexametasona citada na questão anterior, qual é a
dose total de dexametasona, lembrando que a ampola possui 2.5 ml de
volume, sendo 4 mg/ml: Concurso Prefeitura Mariluz – FAUEL 2014)
d) 10 mg.
20) Para que uma solução de 140 ml seja infundida, via endovenosa, em 30
minutos, quantas gotas por minuto serão administradas nesta prescrição?
(Concurso Prefeitura Arapongas. FAUEL 2016)
a) 93.
21) Uma solução de 150ml foi prescrita para ser infundida via intravenosa em
30 minutos. Quantas gotas por minuto serão administradas nesta prescrição?
(Concurso Prefeitura Cafeara. FAUEL – 2017)
d) 100.
22) Considere o caso hipotético e responda: o médico prescreveu 125mg EV de
Mebendazol a cada 12 horas. Na unidade, há disponível mebendazol 0,5% com 100ml
de solução injetável. Quantos ml da droga serão necessários para a execução da
prescrição? (Concurso Prefeitura Cafeara. FAUEL – 2017)
b) 25 ml.
23) Paciente deverá receber a infusão de 600 mL de SG a 5%, a 45 gotas por
minuto. É correto afirmar que o tempo necessário para essa infusão é de:
(Concurso Prefeitura Ribeirão do Pinhal. FAUEL – 2016).
b) 4 horas e 24 minutos.
24) Uma solução de 1.000ml de Soro Fisiológico (SF) 0,9% deve ser infundida
de 8 em 8 horas. Quantas gotas por minuto devem ser administradas?
(Concurso Prefeitura Jacarezinho. FAUEL -2016)
a) 42
25) Uma determinada substância X apresenta uma meia-vida plasmática de 2
horas. Se, num instante t=0, temos uma concentração plasmática de 200mg/L,
após 8 horas teremos uma concentração de:
a) 12,5 mg/L
26) Uma mulher de 49 anos de idade, tratada com propranolol para hipertensão
essencial, sofre agravamento da doença pulmonar obstrutiva crônica. A terapia
alternativa aceitável pode incluir todos os agentes a seguir, EXCETO:
B) Nadolol (Corgard).
27) Em relação ao estudo da asma e DPOC fornecer:
Mecanismo de ação da patologia: Com poucas exceções estes fármacos são
administrados via inaladores; Agonistas beta2-adrenérgicos atuam no
relaxamento da musculatura das vias aéreas; com o relaxamento da
musculatura lisa há broncodilatação consequente.
Medicamentos:
 Fármacos de alívio ou bronco dilatadores;
→ Os de ação curta são utilizados apenas para o alívio da asma.
 Fármacos de controle ou manutenção;
→ Os de ação longa são administrados profilaticamente no tratamento da
asma.
Tratamento clínico: Um conceito fundamental no tratamento moderno do DPOC
é que a principal classe de droga são os broncodilatadores, tanto os beta-
agonistas (LABA) como os antimuscarínicos ou anticolinérgicos (LAMA). Além
disso, a preferência são as drogas de longa ação, sendo os de curta ação
reservados para broncoespasmo agudo.
28) Em relação às doenças do TGI fornece: Patologia associadas e
mecanismos de ação, medicamento e tratamento clínico.
As patologias gastrointestinais ou distúrbios gastrointestinais são aqueles que
acometem os órgãos do sistema digestivo (esôfago, estômago, intestino
delgado, intestino grosso, cólon, reto e ânus) e órgãos anexais da digestão,
como o pâncreas, o fígado e a vesícula biliar.
Patologia associadas a TGI são; Doença do refluxo gastroesofágico; Cálculos
biliares; Pancreatite; Hérnia abdominal; Esteatose hepática; Gastrite; Úlcera E
Síndrome do intestino irritável.
Mecanismo de ação: ligam-se à água na luz colônica, aumentando o volume
fecal e diminuindo sua consistência. ainda mais o bolo fecal. Restringem-se à
liberação de quantidades importantes de cálcio ou sódio. Redução da absorção
intestinal de algumas drogas.
Subcategorias: Esta categoria contém as seguintes 8 subcategorias: Antiácidos
Antieméticos e antivertiginosos; Fármacos antiobesidade; Gastrocinéticos
Hipolipemiantes; Inibidores da bomba de protões; Laxantes; Procinéticos
"Fármacos que atuam no aparelho digestivo e metabolismo"
Análogo da prostaglandina; Antiespasmódico; Sucralfato; Trimebutina.
Tratamento clínico: Os tipos de tratamento para TGI incluem cirurgia, terapia
alvo, ablação e embolização, quimioterapia e radioterapia. Entretanto, nem
todos os TGI precisam ser tratados imediatamente.
29) Diferenciar dose de posologia e dar exemplos.
Dose: Expressa a porção ou quantidade de um medicamento que se administra
ao paciente de cada vez ou em determinado período.
Posologia: é forma de utilizar os medicamentos, ou seja, o número de vezes e
a quantidade de medicamento a ser utilizada a cada dia está relacionada com o
tempo de ação e a dose terapêutica do medicamento em questão.
30) Conceituar:
a) Tempo de meia vida: A meia-vida ou período de semidesintegração
corresponde ao tempo necessário para que uma amostra radioativa se reduza
à metade.
b) Índice terapêutico: é uma comparação entre a quantidade de um agente
terapêutico necessária para causar um efeito terapêutico desejado e a
quantidade que causa efeitos tóxicos.
c) biodisponibilidade: Indica a velocidade e a extensão de absorção de um
princípio ativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva
concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina.
d) Pressão arterial: é a pressão que o sangue exerce sobre nossas artérias
para ser bombeado para o corpo.