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Aula 4 Biossegurança em Estágios Centro Universitário do Distrito Federal 2020.2 Profa Caroline Mohamed Objetivos • Apresentação do protocolo do UDF de Biossegurança em tempos de Covid-19 • Prática de paramentação e desparamentação • Prática de lavagem de mãos (simples, alcoólica e antiséptica) e • Apresentação do Questionários de Saúde Covid-19 Retorno às atividades presenciais Protocolo de retorno às atividades presenciais clínicas, laboratoriais e de estágio Procedimentos Padrão SARS-CoV-2 • Algumas pessoas são infectadas mas não desenvolvem sintomas • A maioria das pessoas (aprox. 80%) recupera da doença sem precisar de tratamento especial • No entanto, qualquer pessoa pode contrair o COVID-19 e ficar gravemente doente COMO OCORRE A TRANSMISSÃO? COMO OCORRE A TRANSMISSÃO NO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO ? QUEM CORRE MAIS RISCO? • Adultos maiores de 60 anos e pessoas com doenças preexistentes como: • Hipertensão • Diabetes • Cardiopatias • Asma • Imunossuprimidos • Gravidez e outros SINTOMAS MAIS COMUNS SE VOCÊ TIVER FEBRE, TOSSE E DIFICULDADE DE RESPIRAR PROCURE AJUDA MÉDICA NÃO VÁ PARA O ESTÁGIO E ENTRE EM CONTATO COM SEU PROFESSOR/ A Telefones para ligar em caso de suspeita de Covid -19: 190, 193 e 199 • COMO FAÇO PARA PREVENIR A COVID-19 NO MEU DIA-A- DIA? Considere todas as pessoas contaminadas Não confraternize com toques físicos, não abrace, beije ou aperte mãos Não compartilhe objetos pessoais como canetas, telefone, cadernos, garrafinha, maquiagem, cigarros, etc Eles podem se tornar fômites para a transmissão do SARS CoV-2 O celular é muito sujo mesmo!! Envolva seus equipamentos eletrônicos (celulares, mouse, teclado, etc) com plástico filme e higienize-os com álcool líquido a 70 % antes e após o uso Se for compartilhar caneta, cubra- a com papel filme, desinfetando após o uso Não armazene ou consuma alimentos ou bebidas nas práticas em clínicas, laboratórios e estágios Prepare-se para o longo período de atendimento, alimentando-se bem, bebendo bastante líquidos e indo ao banheiro antes do atendimento O uso da máscara é obrigatório e deve cobrir nariz e boca Proteja seus olhos também usando óculos de proteção, principalmente se exposto a aglomerações EVITE TOCAR SEUS OLHOS, NARIZ E BOCA O QUE EU FAÇO SE EU FOR ESPIRRAR? ETIQUETA RESPIRATÓRIA • Ao tossir ou espirrar cubra seu rosto com o cotovelo flexionado ou lenço descartável • Descarte o lenço de papel logo após utilizá-lo • Se usava máscara ao espirrar deve retirá-la e lavar as mãos e rosto Lave as mãos com água e sabão frequentemente Se não tiver como lavar realize a degermação alcoólica a 70% sempre após tossir ou espirrar, antes de colocar a máscara ou após tocar superfícies ou objetos Coloque uma máscara limpa Manuseie a máscara com cuidado para não contaminá-la nem se contaminar E no campo de Estágio? Chegue usando máscara e se você veio no transporte público, use óculos de proteção Tenha todo o material pedido em uma malinha e álcool gel em uma sacolinha de fácil acessibilidade Se apresente como estagiário e espere seu grupo no espaço que a gerência do local te orientar, onde haverão os atendimentos Mantenha a distância mínima de 2 metros entre você e outros trios LAVE AS MÃOS ANTES DO ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO • Lave as mãos durante o atendimento se for necessário tocar em objetos não estéreis e se for realizar diferentes procedimentos • Após retirar as luvas e quando terminar todas as atividades • Se demorar mais de 2 horas usando a mesma luva ou se houver perda de integridade com furos ou rasgos Procedimentos padrão Degermação das mãos, antebraços e rosto • Mantenha as unhas curtas • Não use unhas postiças ou esmalte craquelado Barbei-se ou mantenha a barba aparada Retire adornos e acessórios (anéis, pulseiras, relógio, piercings etc.) Não use maquiagem pois dificulta a adaptação da máscara Passo a passo da degermação simples das mãos, antebraços e rosto 1 Não toque na pia Umedeça as mãos antes de aplicar o sabão 2 Coloque as palmas das mãos juntas e dedos e aplique o sabão líquido por toda a mão e antebraço 3 Friccione uma mão na outra entrelaçando os dedos com especial atenção aos espaços interdigitais e pontas dos dedos Friccione antebraços Enxague as mãos Coloque mais sabão, lave seu rosto e Enxague 4 Enxugue com papel toalha descartável delicadamente ANTISSEPSIA OU DEGERMAÇÃO ANTISSÉPTICA / CIRÚRGICA • Para todos os atendimentos odontológicos • Usar anti-sépticos com efeito residual como a clorexidina a 2% ou iodo povidone a 2%. 01 Você precisa de água, esponja estéril impregnada ou não com degermante, antisséptico degermante e compressa estéril 02 Abra a torneira com o cotovelo, molhe mãos, antebraços e cotovelo e passe antisséptico Evite usar escovas em pele por lesar as camadas da pele e expor bactérias alojadas em regiões mais profundas da pele; se o seu uso for inevitável, estas devem ser estéreis e de uso único 03 Limpe as unhas e leitos unguenais Use a escova de unhas macias ou um limpador de unhas sob água corrente 04 Limpe as mãos friccionando uma contra a outra, observando espaços interdigitais, mantendo as mãos acima dos cotovelos 05 Limpe antebraços e cotovelo no sentido dos pulsos para o cotovelo sem retornar 06 Enxague as mãos em água corrente, no sentido das mãos para cotovelos, retirando todo resíduo do produto Feche a torneira com o cotovelo 07 Enxugar as mãos em toalhas ou compressas estéreis, com movimentos compressivos, iniciando pelas mãos e seguindo pelo antebraço e cotovelo, atentando para utilizar as diferentes dobras da toalha compressa para regiões distintas 08 Você está pronto/a para colocar suas luvas e começar o atendimento • Vestuário Pode usar roupas comuns (calça comprida e blusa) não precisa ser branca Ao chegar no estágio pode trocar a roupa por um pijama cirúrgico branco (mais recomendado) e deve colocar o jaleco descartável de gramatura minima 30 g/m2 ao fim das atividades se deve retirá-lo e colocar a roupa de uso externo Usar propé sobre o tênis ou usar calçado ocupacional branco, mais recomendado Usar apenas quando atendendo É obrigatório o uso do avental descartável por cima do jaleco ou por cima do pijama cirúrgico Deve ser impermeável, com amarradura nas costas e gramatura mínima 30 g/m2 É obrigatório o uso do gorro descartável (gramatura mínima 30 g/m2) É facultativo o uso de gorro de tecido por baixo do gorro descartável O gorro sanfonado veste melhor que a touca Use máscara PFF2/ N95 • Deve cobrir o nariz, a boca e o queixo • Usar com máscara cirúrgica de tetra camada combindo-a e por cima o protetor facial (face shield) • É proibido o uso de máscara de tecido no atendimento odontológico Como coloco a N95? Segure em sua mão em forma de concha Cubra nariz, boca e queixo Coloque uma parte do elástico atrás da cabeça, no pescoço e outro acima das orelhas • Pressione a aleta de metal na parte superior da máscara com seus dois dedos indicadores de cada lado da máscara para que se adapte ao seu contorno facial Teste de insuflação Use óculos de proteção e face shield (protetor facial) Até quando posso usar uma PFF2/n95? • Usar por dois períodos de estágio e descartar • Guardar dentro de um envelope pardo ou papel sulfite, com os elásticos para fora e com nome escrito https://www.youtube.com/watch?v=ULPoDscXs0o • Os óculos devem possuir vedação e proteção frontal e lateral, sem decoração • O uso de óculos de grau não dispensa a utilização dos óculos de proteção Luvas • As luvas são de uso único e individual • A sua reutilização é proibida • É obrigatório o uso de luvas em qualquer contato com o paciente ou seu entorno• Não se recomenda a utilização de luvas se o profissional não estiver realizando a assistência ao paciente Devem ser descartadas com os resíduos infectados Luvas de borracha • São utilizadas para a lavagem do material Como vão atuar? • Em trios: • Funções em rodízio: • circulante, examinador e anotador • O examinador e anotador são os responsáveis pelo paciente e devem determinar o fluxo das ações do exame/procedimento • O discente circulante é o apoio imediato para a dupla examinador/ anotador • O controle da biossegurança depende do respeito pela função de cada um da equipe Ilha de Atendimento • Uma mesa de atendimento, cadeira para o paciente (depende da idade pode ser uma mesa ou o colo-joelho a joelho) e cadeiras para o examinador e anotador • Limpe a mesa, coloque plástico filme e campo de TNT estéril • Só ponha na mesa o que for usar Materiais devem ser revestidos com plástico filme Não toque nos documentos do usuário, tome informações ditadas Paciente deve realizar bochecho com solução de peróxido de hidrogênio a 1% por 1min Materiais Lista completa no Blackboard Amor e empatia Ao término da atividade Fim dos atendimentos 1. O anotador (sem luvas) deve aplicar álcool 70 % nas luvas do examinador e do circulante, esperar 1 minuto e proceder retirada das luvas 2. Para realizar a limpeza e desinfecção dos materiais é necessário colocar novas luvas 3. Limpar e desinfetar os materiais usados, incluindo canetas, pranchetas, lápis, e todo e qualquer material odontológico que foi utilizado. 4. Os instrumentais usados devem ser colocados em uma caixa plástica fechada, escrita “Material Contaminado” 5. Todos os resíduos devem ser colocados em um saco plástico branco nele escrito resíduo infectante 6. Desinfetar a mala de materiais com solução de álcool 70% ou lisoform Retirada de paramentos 1. Após aplicarem novamente álcool 70 % nas luvas e esperar um minuto, realizar a retirada dos paramentos 2. Realizar a degermação alcoólica das mãos na retirada de cada um dos paramentos 3. Retirar o protetor facial e os óculos pegando pelo suporte atrás da cabeça do protetor facial e pelas hastes dos óculos (item 2) 4. Retirar as máscaras cirúrgica e N95 pelos elásticos. Não tocar na parte da frente (item 2) 5. Descartar as máscaras cirúrgicas 6. Usar a N95 usar por duas oportunidades, se em bom estado e se não houve contaminação 7. Retirar Jalecos ou trocar o pijama cirúrgico pela roupa 8. Colocar o vestuário contaminado em um saco zip fechado Limpeza do vestuário • Lavar roupa e sapatos em separado, com detergente específico para roupas e água • Desinfetar com água sanitária ou lisoform ( ambos 1 copo americano por máquina 90 ml) E agora? Cada trio vai: Preparar um vídeo de prática de lavagem de mãos simples Preparar um vídeo de prática de paramentação e desparamentação Pode fazer no Tik Tok e envie para a professora para mostrar aos colegas Obrigada Obrigada amigos fantásticos
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