atividade saude da mulher

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Curso de Enfermagem
CASO CLÍNICO
São Paulo
2020
CASO CLÍNICO 
Alana, 26 anos, compareceu para sua primeira consulta pré-natal com você, enfermeiro (a). É primípara e refere 1 (um) aborto. Refere que até o mês de janeiro sofreu muito com náuseas e pirose. Seu filho mais novo, de 4 anos, nasceu com 40 semanas e 3200g de parto cesárea porque estava “sentado”. Sua DUM ocorreu em 23/06/2020. Na gestação anterior recebeu todas as vacinas (conforme demonstra em seu cartão pré-natal antigo). Relata, apreensiva, que tem medo da amamentação, porque sofreu com filho mais novo, quando seus “bicos” racharam.
Responda cada alternativa proposta com atenção: 
a. GPA : G -foram três gestações. 
 P- Foi apenas um parto, cessaria. 
 A -Foi um aborto.
b. Classificação obstétrica: Fazer uma boa avaliação de risco, pois no caso clinico ela relatou que teve um aborto, porém não são fatores associados a um pior prognóstico materno e perinatal, ela não possui fatores de uma gestação de risco.
c. DPP: 30/03/2021
d. IG :Ela está com 19 semanas e 5 dias.
e. AU: Mínimo 14 Média 17,5 
f. A consulta de Alana está dentro do que recomenda o Ministério da Saúde? Sim ou não? Justifique sua resposta. 
 Não, pois ela está em sua primeira consulta pré-natal com 19 semanas de gravidez, o correto marcar consulta logo após descobrir a gestação, para que assim ela tome as vitaminas desde o início da gravides e faça o acompanhamento do bebê desde o começo. 
g. Quando será a próxima consulta de Alana?
 No dia 08/12
h. Por que motivo Alana apresentou náuseas e pirose?
 Esses desconfortos são uma ação associada entre os hormônios, especialmente, a progesterona e também o crescimento da barriga aumenta esses sintomas, interferindo o funcionamento regular do sistema digestivo.
i. Qual a apresentação fetal citada por Alana na gestação do filho mais novo? Que ferramenta permite ao profissional a verificação da apresentação fetal?
 O bebê estava pélvico, fazemos um exame físico na gestante chamado Manobras de Leopold,1º tempo: Delimite o fundo do útero com a borda de ambas as mãos e reconheça a parte fetal que a ocupa, 2º tempo: Deslize as mãos do fundo uterino procurando sentir o dorso e as pequenas partes do feto, 3º tempo: Explore a mobilidade do polo, que se apresenta no estreito superior pélvico, 4º tempo: Determine a situação fetal identificando a proeminência cefálica.
j. Cite 3 exames de rotina que você, enfermeiro, solicitará à Alana
 Exame físico geral e gineco-obstétrico, Manobras de Leopold, identificar se a diabetes e hipertensão, aferir PA e inspeção das mamas.
k. Quais as vacinas que Alana deverá receber nesta gestação (nome e quantidade de doses).
 Vacina da Gripe (Influenza), Dose única. Outra vacina é a Tríplice Bacteriana, 3 doses com intervalo de 2 meses até 20 dias antes da DPP, nas normas atoais é recomendado que a gestante tome novamente, mesmo sendo vacinada a menos de 5 anos.
l. Como você classifica o nascimento do filho mais novo de Alana quanto ao tempo de duração da gestação e o peso da criança?
 40 semanas de gestação, que são 9 meses de gravidez, está completo e ele está pronto para nascer e com um bom peso, total de 3200g, o considerado de baixo peso é menor 2500g.
m. Quanto tempo falta para que Alana se torne uma parturiente?
 De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a data provável do parto é calculada para 40 semanas, com isso faltam exatamente 20 semanas para que ela entre em trabalho de parto.