Hepatite Virais

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Hepatite Virais
- Doença sistêmica que afeta principalmente o fígado
- Vários agentes etiológicos com características clinicas semelhantes
- 5 agentes principais: A – E
- Hepatite esporádica: vírus da febre amarela, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, herpes-virus simples, vírus da rubéola e os enterovirus. 
· Sintomas da hepatite viral: perda de apetite, dor de cabeça, mal-estar, enjoo e vomito, urina escura, fezes claras, pele e olhos amarelados e dor nas juntas. 
· 5 tipos A-E: hepatite A transmissão fecal-oral, a B é sexual e parenteral (pruridos), hepatite C é por parenteral, E é fecal oral e D é parenteral. 
· Hepatite A (hepatovirus): 
- família dos picornavirus
- genoma de RNA de fita única e linear.
- termoestável e acidoestavel
- destruído por autoclavagem, fervura, cloração e irradiação ultravioleta
- detecção por PCR em fezes, soro, fluidos.
- não há cronicidade
- transmissão alimentos e contato oral fecal
· Hepatite B:
- genoma: molécula de DNA (único) de fita dupla, circular, fita positiva e incompleto (fita positiva é parcialmente completa e acompanha a fita negativa). 
- replicação: através de uma copia intermediaria de RNA do genoma do DNA. 
- características marcantes: família é constituída por muitos tipos que infectam seres humanos e animais inferiores. Causando hepatites aguda e crônica.
- câncer hepatocelular: se agrava ou se desenvolve em portadores de hepatite B. 
- antígenos da hepatite B: HBV (vírus da hepatite), HBsAg (antígeno de superfície da hepatite), HBeAg (antígeno associado ao capsídeo indicando replicação), HBcAg (antígeno de núcleo de hepatite), Anti-HBs.
- ciclo da hepatite B: entrada do vírus onde ele se fixa na membrana, o desnudamento que faz o DNA entra no núcleo da célula, depois de entrar tem a sua manutenção. Depois que o DNA esta reparado tem o processo de transcrição que vai produzir RNA. Começa a tradução com formação de proteínas. A partir do RNA tem o capsídeo e com isso tem-se a síntese de DNA que primeiro será a fita negativa e depois a fita positiva incompleta, tudo isso dentro da célula viral. Ou seja, primeiro DNA entra e produz o RNA e depois é novamente sintetizado o DNA do vírus. 
- transmissão do vírus HVB: regiões endêmicas Ásia por contato através da lactação, transmissão sexual e parenteral e por contato em regiões endêmicas como a africa.
· Hepatite C: 
- RNA de fita positiva.
- maioria dos casos de hepatite NANB pós-transfusional é provacada pelo HCV.
- 80% dos pacientes com HCV desenvolve hepatite crônica
- pode levar ao desenvolvimento de carcinoma hepatocelular
- transmitido quase exclusivamente pela exposição parenteral a sangue, produtos de sangue e objetos contaminados com sangue.
- período de incubação em media de 7 semanas, podendo variar. 
- indivíduos com infecção aguda pode ser curada, no entanto tem a fase crônica também. A cronicidade pode causar fibrose do parênquima hepático que pode desenvolver cirrose ou carcinoma hepatocelular. Ou seja, pode ser cirrose sem vinculo com a hepatite ou vinculada a hepatite também.
· Hepatite D: 
- RNA circular de fita simples e polaridade negativa.
- o HDV é o menos dos patógenos humanos conhecidos e assemelha-se aos patógenos subvirais de plantas.
- é um vírus defeituoso que adquire um envelope de HBsAg para a sua transmissão.
- o HDV é classificado no gênero deltavirus, que não é atribuído a nenhuma família de vírus.
- a hepatite D esta associada á hepatite B. 
· Hepatite E:
- RNA de fita simples e polaridade positiva.
- transmitido por via entérica e ocorre de modo epidêmico nos países em desenvolvimento
- cepas de HEV em animais são comuns no mundo inteiro (suínos).
- a doença não cronifica e é auto-limitada
- sintomas semelhantes com a hepatite A
- alta letalidade em gestantes
- baixa prevalência no brasil.