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Sistema Circulatório Sistema cardiovascular – sangue nos dois sentidos = coração e os tecidos Sistema vascular linfático- linfa = excesso de líquido tecidual – um único sentido – dos tecidos para o coração. Sistema Cardiovascular Circulação Pulmonar Circulação Sistêmica Veias Artérias Veias Capilares Artérias Sistema Cardiovascular Coração = órgão muscular – bomba Circuito pulmonar Circuito sistêmico Artérias Capilares Veias Função Transporte de gases Nutrientes Restos metabólicos Hormônios Substâncias sinalizadoras Transporte de células de defesa Vasos Sanguíneos: Luz e Parede Túnica Adventícia Túnica Média Túnica Intima Endotélio MLEI Sub-endotélio Vasa vasorium MLEE Vasos Sanguíneos Diferenças entre artérias e veias quanto as camadas • Artérias tem a camada média bem desenvolvida • Veias tem a camada adventícia bem desenvolvida • Artérias tem estrutura esférica regular • Veias tem contornos irregulares CAMADAS (túnicas) DOS VASOS TÚNICA ÍNTIMA: Endotélio + Subendotélio = tecido conjuntivo frouxo. TÚNICA MÉDIA: Células musculares lisas, • Tecido conjuntivo com Colágeno III ( fibras Reticulares), e fibras elásticas • Células musculares lisas também podem sintetizar MEC: fibronectina, elastina, colágeno. TÚNICA ADVENTÍCIA: Camada de tecido conjuntivo mais externa. Contém colágeno tipo I, fibras elásticas, CML • Vasa Vasorum: vasos dos vasos, suprimento sangüíneo para a parade dos vasos. Principalmente veias e artérias de grande calibre. Artérias Três tipos: Grande calibre /elástica Médio calibre/muscular Pequeno calibre/arteríola Todas apresentam: Túnica intima (TI) Túnica media (TM) Túnica adventícia (TA) Artéria de pequeno calibre e Arteríola • Arteríolas apresentam 1-2 camadas de células musculares lisas na TM; • Artérias de pequeno calibre contém até 8 camadas de células musculares lisas na TM e MLEI; • Túnica adventícia é esparsa e pouco desenvolvida; • Arteríolas são pontos de controle do fluxo sanguíneo; Arteríola e artéria de pequeno calibre Capilares sanguíneos Capilares • Células endotelias + membrana basal • Diâmetro interno de 8 a 10 um = uma célula Vasos sanguíneso: Parede/camadas Veias varicosas Aterosclerose: placas de gordura – ateroma, na camada íntima (abaixo do endotélio) Arterioesclerose: espessamento e perda de elasticidade da parede arterial Pericitos • Localizados ao longo da superfície dos capilares ou vênulas • Relacionados a contração dos capilares • Após lesão, podem dar origem a células musculares lisas, fibroblastos e células endoteliais. Pericito Coração Coração Coração • Músculo cardíaco apoiado internamente a um esqueleto fibroso (tecido conjuntivo denso) com fixação das valvas; • 3 camadas: • Epicárdio (pericárdio visceral) • Miocárdio • Endocárdio Coração - Túnicas Endocárdio Sub endocárdio Miocàrdio Fibras de purkinje: Sistema condutor do coração: cardiomiócitos modificados http://www.usc.edu/hsc/dental/ghisto/cv/c_61.html Miocárdio Epicárdio ou pericárdio viceral • Serosa : mesotélio + submesotélio • Subepicárdio: Vasos coronários e tecido adiposo Patologias Associadas: Conceito • Deficiência do sistema cardiovascular em suprir necessidades metabólicas dos tecidos, mesmo com pressões de enchimento normais ou altas. • Retenção hidrossalina • Ativação neuroendócrina e pró- inflamatória • Redução da capacidade aeróbica • Redução da sobrevida Isquemia Doença Valvar Miocardiopatias DISFUNÇÃO VENTRICULAR Atividade simpática Ativação Neuro hormonal Citocinas (IL-1, IL-2, IL-6, TNF)) Endotelina Isquemia reperfusão Remodelamento Apoptose Stress intracavitário Fisiopatologia da IC Coração normal Miocárdio distendido e sobrecarregado de volume na IC BNP BNP BNP As principais causas de insuficiência cardíaca • Doenças que podem alterar a contractilidade do coração. A causa mais freqüente é a doença ateroesclerótica do coração. • Doenças que exigem um esforço maior do músculo cardíaco. É o que ocorre na hipertensão arterial ou na estenose (estreitamento) da válvula aórtica que, com o tempo, podem levar à Insuficiência Cardíaca Congestiva do ventrículo esquerdo. Doenças pulmonares como o enfisema podem aumentar a resistência para a parte direita do coração e eventualmente levar à Insuficiência Cardíaca Congestiva do ventrículo direito • Doenças que podem fazer com que uma quantidade maior de sangue retorne ao coração, como o hipertireoidismo, a anemia severa e as doenças congênitas do coração. A insuficiência de válvulas (quando não fecham bem) pode fazer com que uma quantidade de sangue maior reflua para dentro das cavidades e o coração poderá descompensar por ser incapaz de bombear o excesso de oferta. Aconselhamento e Medidas Gerais no tratamento da Insuficiência Cardíaca Crônica • Monitoramento de sintomas e do peso. • Atividade Social e Laborativa. • Viagens. • Dieta. • Fumo. • Consumo de Alcool. • Exercícios • Repouso • Faça exercício, seu coração agradece!!