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CARTA INADIMPLENCIA_NÃO SINISTRALIDADE

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Porto Alegre, 18 de dezembro de 2017.
À MBM Seguradora S.A.
Ref. Declaração de Não Sinistro
Segurado: xxxx
Apólice: yyyyy
A XXXXXXXXXXX, com sede na Rua/ Av: XXXXXXXXXXX, Bairro XXXXXXX, Cidade xxxxxxxx, regularmente inscrita no CNPJ: XXXXXXXXXX, declara para os devidos fins, que não houve qualquer ocorrência de sinistro, no período de xx/xx/20xx até xx/xx/20xx.
Solicita a emissão dos boletos pendentes.
_______________________
Representante Legal Pelo Estipulante
(Carimbo e Assinatura)

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