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GERIATRIA 
Profª Esp. James sousa
Instituto Educacional Invictus 
Curso Técnico em Enfermagem
GERIATRIA 
É a especialidade médica que se integra na área da Gerontologia com o instrumental específico para atender aos objetivos da promoção da saúde, da prevenção e do tratamento das doenças, da reabilitação funcional e dos cuidados paliativos.
 O Envelhecimento
O envelheimento é um 'processo de diminuição organica e funcional, não decorrente de doença , e que acontece inevitavelmente com o passar do tempo” ( Erminda,1999,p.43.)
Atualmente, é de fundamental importância que o profissional interessado na área de geriatria e/ou gerontologia esteja atualizado nas peculiaridades funcionais desse fenômeno, sabendo discernir com máima precisão os efeitos do envelhecimento normal.
Constituição Federal (1988)
Lei Orgânica da Saúde (Lei n° 8.080/90, 8.142/90)
Decreto nº 7. 508/2011
LEI No 10.741, DE 1º DE OUTUBRO DE 2003.
ARCABOUÇO JURÍDICO
INTEGRALIDADE
ATENDIMENTO INTEGRAL
ATIVIDADES PREVENTIVAS
SERVIÇOS ASSISTENCIAIS
INTEGRALIDADE
Níveis de atenção à saúde
Relacionam-se às ações
PROMOÇÃO
PROTEÇÃO
RECUPERAÇÃO
Saúde
INTEGRALIDADE
Níveis de complexidade de assistência ou rede de atenção à saúde
 Relacionam-se às estruturas e procedimentos
ATENÇÃO PRIMÁRIA
MÉDIA
COMPLEXIDADE
ALTA COMPLEXIDADE
ATENÇÃO PRIMÁRIA
A Portaria 2488/GM de 2011 institui a Política Nacional de Atenção Básica
A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. 
Orienta-se pelos princípios da universalidade, acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo, da continuidade, da integralidade, da responsabilização, da humanização, da eqüidade e da participação social.
ATENÇÃO PRIMÁRIA
A Atenção Básica tem a Saúde da Família como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do SUS
ATENÇÃO PRIMÁRIA
NASF/MS em 2008
Contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários, através da ampliação da clínica, da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários e ambientais dentro dos territórios.
Para consolidar a Atenção Básica, ampliando suas ações e resolubilidade, 
Atualmente regulamentados pela Portaria nº 2.488, de 21 de outubro de 2011
MÉDIA COMPLEXIDADE
A atenção média foi instituída pelo Decreto nº 4.726, de 2003, que aprovou a estrutura regimental do Ministério da Saúde.
Compõe-se por ações e serviços que visam atender os principais problemas de saúde e agravos da população, cuja prática clínica demande disponibilidade de profissionais especializados e o uso de recursos tecnológicos de apoio diagnóstico e terapêutico.
MÉDIA COMPLEXIDADE
Ações: procedimentos especializados realizados por profissionais médicos; cirurgias ambulatoriais especializadas; procedimentos traumato-ortopédicos; ações especializadas em odontologia; patologia clínica; anatomopatologia e citopatologia; radiodiagnóstico; exames ultra-sonográficos; fisioterapia; terapias especializadas; próteses e órteses; anestesia.
ALTA COMPLEXIDADE
Conjunto de procedimentos que, no contexto do SUS, envolve alta tecnologia e alto custo, objetivando propiciar à população acesso a serviços qualificados, integrando-os aos demais níveis de atenção à saúde (atenção primária e de média complexidade).
ALTA COMPLEXIDADE
Ações: assistência ao paciente portador de doença renal crônica; assistência ao paciente oncológico; cirurgia cardiovascular; cirurgia vascular; cirurgia cardiovascular pediátrica; laboratório de eletrofisiologia; assistência em traumato-ortopedia; procedimentos de neurocirurgia; assistência em otologia; cirurgia de implante coclear. 
ALTA COMPLEXIDADE
cirurgia das vias aéreas superiores e da região cervical; cirurgia da calota craniana, da face e do sistema estomatognático; assistência aos pacientes portadores de queimaduras; assistência aos pacientes portadores de obesidade (cirurgia bariátrica); osteogênese imperfeita (“ossos de vidro”).
GESTORES
PROFISSIONAIS DE SAÚDE
PRESTADORES DE SERVIÇO 
RESPONSÁVEIS
USUÁRIOS 
INTEGRALIDADE NA PRÁXIS
Responsabilidade compartilhada;
É necessário a articulação com os outros princípios doutrinários e organizativos do Sistema Único de Saúde. 
MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE
MODELO BIOMÉDICO
Visão cartesiana
Demanda espontânea
Prática fragmentada
Assistência ambulatorial e hospitalar
Utilização de tecnologia leve-dura e dura
Lógica indutora de consumo
Rede contratada e conveniada ao SUS
ATENÇÃO INTEGRAL
Visão holístico-ecológica
Demanda organizada e espontânea
Articulação entre prática de saúde coletiva e assistência
Todos os serviços de saúde, tendo como umas das portas de entrada a ESF
Utilização de tecnologias leves
Dimensão do cuidar
Articulação da rede por regionalização e hierarquização
ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE: O OLHAR SOBRE O SUJEITO
MODELO DE ATENÇÃO À SAÚDE
A mudança no modelo de atenção à saúde delimita o processo de construção do SUS em, pelo menos, três dimensões ou espaço de transformação:
(Mendes, 1993)
Político-jurídico, Político-institucional e Político operacional.
DESAFIOS
 
Reorganizar processo de trabalho 
Reformulação das políticas de saúde
Clínica ampliada
Linhas de cuidado
Educação permanente 
Humanização dos profissionais
Apoio matricial
Equipe de referencia
INTEGRALIDADE
Compreensão ampliada do processo saúde-doença;
Caminho que você percorre dentro do SUS,
Organização do atendimento, fluxogramas.
Alterações Estruturais relacionadas ao envelheciento
Alterações Circulatorias;
Alterações Respiratórias;
Alterações Renais;
Alterações do Sistema Nervoso;
Alterações da Pele;
Alterações da Visão;
Alterações Psicossocial
Envelhecimento Bem-Sucedido
É aquele combaixa suscetibilidade a doença e elevada capacidade funcional (física e cognitiva), acompanhada de uma postura ativa em relação à vida e à sociedade.
 Prevenção Primária
é aquela que evita o aparecimento de doenças. A prevenção primária envolve os seguintes aspectos:
Nutrição; 
 Exercício físico;
 Vacinação;
 Interrupção do tabagismo;
 Interrupção do alcoolismo.
 Prevenção Secundária
Na prevenção secundária, a detecção precoce das doenças em indivíduos ainda assintomáticos é o ideal. Quando ela ocorre, traz inúmeros benefícios ao paciente. 
Na prática clínica, a medicina rastreia algumas doenças no idoso assintomático por ele pertencer a determinado grupo de risco para aquela doença. Ex: doença coronariana. 
 Prevenção Terciária ou Reabilitação
 A prevenção terciária tem o objetivo de evitar a piora funcional, uma vez que a doença já está instalada.
Em patologias como o Acidente Vascular Cerebral (AVC), Osteoartrose, Doença de Parkinson, as ações de reabilitação vão minimizar ou evitar a incapacidade.
A abordagem deve ser multiprofissional,pois, muitas vezes os aspectos envolvidos no processo de reabilitação transcendem a visão puramente médica.
Há necessidade da colaboração do nutricionista, do enfermeiro, do fisioterapeuta, psicólogo, fonoaudiólogo, assistente social e médico. 
Anotação de Enfermagem
Em qualquer serviço onde o idoso esteja, mesmo no domicílio, sob orientação de profissionais da saúde, deve-se ter o registro das atividades que acontecem nas 24 horas.
Formalmente, as anotações de enfermagem estão contidas no prontuário do paciente. As anotações de enfermagem compõem o Processo de Enfermagem. Esse é um método
sistemático e contínuo de planejamento e gerenciamento da assistência de enfermagem. É individualizado para cada cliente. 
 Histórico de enfermagem: Obter uma avaliação física, a história de saúde, entrevistar opaciente e seus familiares e pessoas significativas, organizar os dados objetivos e subjetivos. Essa avaliação é sempre cefalocaudal;
Diagnósticodas necessidades afetadas;
Analisar os dados, identificar os problemas encontrados, formular os diagnósticos de enfermagem;
 Planejamento do cuidado (24 horas): Estabelecer as prioridades do diagnóstico, colocar as metas para 24 horas, escrever o plano de cuidado e enfermagem individualizado;
 Execução dos cuidados (24 horas): Implementação, colocar o plano em prática. Registrar as respostas para intervenção de enfermagem;
 Avaliação: Comparar as respostas do paciente com as metas, fazer mudanças no plano se houver necessidade, continuar todos os passos do processo de enfermagem.
As anotações de enfermagem são feitas em folha própria, contém informações das 24 horas do estado de saúde do cliente.
No período diurno, geralmente, as anotações são feitas a caneta de cor azul ou preta. No período noturno, as anotações são feitas a caneta vermelha.
Deve conter ao final nome legível de quem o fez seguido pelo seu número no conselho e classe. 
As anotações devem ser:
- Concisas;
- Claras;
- Não conter espaços em branco;
- Sem rasuras 
Esta medida inutiliza a anotação em termos jurídicos.