Resumo Periodontia - Anatomia do periodonto - aspectos clinicos

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Tatyane Ferreira 
Odontologia 
Fonte: Carranza Periodontia Clínica. 11º Ed. 
 
 
 
 
 
 
 
ANATOMIA DO PERIODONTO 
Resumo periodontia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Tatyane Ferreira 
Odontologia 
Aspectos Clínicos 
 
Em um adulto, a gengiva normal recobre o osso alveolar e a raiz dental em um nível coronal à 
junção cemento-esmalte. A gengiva é dividida anatomicamente em marginal, inserida e área 
interdental. 
 
Gengiva Marginal 
A gengiva marginal, ou não inserida, é a porção terminal 
ou borda da gengiva ao redor dos dentes em forma de 
colar. Em torno de 50% dos casos, ela é demarcada da 
gengiva inserida adjacente por uma depressão linear 
rasa, o sulco gengival livre. Normalmente medindo 
aproximadamente 1 mm de largura, a gengiva marginal 
forma a parede de tecido mole do sulco gengival e pode 
ser separada da superfície dental com uma sonda 
periodontal. O ponto mais apical do arco côncavo da gengival marginal é chamado de 
zênite gengival. Suas dimensões apicocoronal e mesiodistal variaram entre 0,06 e 0,96 
mm. 
 
Sulco Gengival 
O sulco gengival é um espaço raso 
ou fenda ao redor do dente 
delimitado pela superfície dental de 
um lado e o epitélio de revestimento 
da gengiva marginal livre no outro. 
Possui a forma de V e mal permite a 
entrada de uma sonda periodontal. 
Sob condições absolutamente 
normais e ideais, a profundidade do 
sulco é de zero ou próximo a zero 
milímetro. Essas condições estritas 
de normalidade podem ser produzidas experimentalmente apenas em animais livres de germes 
ou após intenso e prolongado controle do biofilme. Na gengiva humana clinicamente normal, 
um sulco de alguma profundidade pode ser encontrado. A profundidade deste sulco, como 
determinado em secções histológicas, foi determinada em 1,8 mm, com variações de zero a seis 
milímetros; outros estudos relataram 1,5 mm136 e 0,69 mm. A avaliação clínica usada para 
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determinar a profundidade do sulco envolve a introdução de um instrumento metálico, a sonda 
periodontal, e a estimativa da distância que ela penetra. A profundidade histológica de um sulco 
não precisa ser exatamente igual à profundidade de penetração da sonda. A assim chamada 
profundidade de sondagem de um sulco gengival clínico normal em humanos é de 2 a 3 mm. 
 
Gengiva Inserida 
 
A gengiva inserida é contínua com a gengiva 
marginal. Ela é firme, resiliente e fortemente 
ligada ao periósteo do osso alveolar 
subjacente. O aspecto vestibular da gengiva 
inserida se estende à mucosa alveolar 
relativamente frouxa e móvel e é demarcada 
pela junção mucogengival. 
 
 
✓ A largura da gengiva inserida é a distância entre a junção mucogengival e a 
projeção na superfície externa do fundo do sulco gengival ou da bolsa 
periodontal. No aspecto vestibular, geralmente ela é maior na região dos incisivos 
(3,5 a 4,5 mm na maxila e 3,3 a 3,9 mm na mandíbula), e mais estreita nos 
segmentos posteriores (1,9 mm na maxila e 1,8 mm nos primeiros pré-molares 
inferiores). Entretanto, na face lingual da mandíbula, a gengiva inserida termina 
na junção da mucosa alveolar lingual, a qual é contínua com a mucosa de 
revestimento do assoalho da língua. A superfície palatina da gengiva inserida na 
maxila se mistura imperceptivelmente com a mucosa palatina, igualmente firme 
e resiliente. 
✓ A largura da gengiva queratinizada, é a distância entre a junção mucogengival e 
a projeção na superfície externa do fundo do sulco gengival ou da bolsa 
periodontal E inclui também a gengiva marginal. 
OBS: A largura da gengiva inserida aumenta com a idade4 e em dentes 
supraerupcionados. 
 
Gengiva Interdental 
 
A gengiva interdental ocupa a ameia gengival, que é o espaço interproximal abaixo da área de 
contato dos dentes. A gengiva interdental pode ser: 
✓ Piramidal: A ponta da papila está localizada imediatamente abaixo do ponto de contato. 
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✓ Forma de “col”: apresenta uma depressão em forma de vale que conecta a papila 
vestibular e lingual e em conformidade com a forma do contato interproximal. 
✓ Quanto as superfícies da gengiva, a vestibular e lingual são afiladas em direção 
à área de contato interproximal, enquanto as superfícies mesial e distal são 
levemente côncavas. As bordas laterais e as pontas das papilas interdentais são 
formadas pela gengiva marginal dos dentes adjacentes. A porção central 
consiste em gengiva inserida. 
 
OBS: A forma da gengiva em um determinado espaço interdental depende do ponto de 
contato entre dois dentes adjacentes e da presença ou ausência de algum grau de 
retração. 
 
OBS: Se um diastema estiver 
presente, a gengiva torna-se 
firmemente aderida ao osso 
interdental e forma uma superfície 
lisa e arredondada sem papilas 
interdentais.