PERIODONTO DE PROTEÇÃO

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PERIODONTO DE PROTEÇÃO
KEILA MOREIRA DA SILVA COSTA | ODONTOLOGIA | UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO
PERIODONTO: é o conjunto de todas as estruturas que estão ao redor do dente.
Função: inserir o dente no tecido ósseo dos maxilares e manter a integridade da
superfície da mucosa mastigatória da cavidade oral.
PERIODONTO DE PROTEÇÃO PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO
gengiva ligamento periodontal
cemento radicular
osso alveolar
Na cavidade bucal existem 3 tipos de mucosa:
→ mucosa de revestimento: reveste os lábios, assoalho da língua, mucosa
alveolar
→ mucosa especializada: dorso da língua (paladar)
→ mucosa mastigatória: gengiva e palato duro.
São importantes para resistirem às forças mastigatórias diante dos traumas
mastigatórios.
GENGIVA: parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e
circunda a porção cervical dos dentes.
1. gengiva marginal livre: porção cervical em volta dos dentes de contorno
parabólico. É livre pois não encontra-se inserida sobre o cemento pois está
cobrindo a porção coronária dos elementos dentários. Encontra-se
ADERIDA ao esmalte dentário, e não inserida.
● ranhura gengival livre: é uma linha imaginária que passa ao nível
da junção cemento-esmalte, que limita a gengiva livre e a inserida.
● gengiva interpapilar ou papila interdentária: preenche todo o
espaço interdentário, que também não está inserida ao dente. Seu
formato segue de acordo com a relação de contato entre os dentes
(em dentes anteriores, os quais são mais delgados, a papila cobre o
espaço do ponto de contato entre eles e adquirem formato
piramidal, já em dentes posteriores possuem
uma superfície mais larga, então não é mais
ponto de contato e sim superfície de contato,
tornando a gengiva mais achatada, também
conhecida como a região do “col” - formato de
cela), largura da superfície proximal e o trajeto
da JCE.
características de uma gengiva normal: aspecto de casca de laranja (não
está correlacionado com estado de saúde ou doença), coloração rósea pálida,
superfície opaca, firme devido a grande quantidade de fibras colágenas
(importantes para resistir ao impacto mastigatório). A gengiva não pode
apresentar sangramento nem espontâneo e nem à sondagem.
FENÓTIPO PERIODONTAL: é uma característica fundamental para o planejamento
e a previsibilidade do tratamento odontológico. Características que precisam ser
analisadas para avaliar o fenótipo do paciente
→ espessura gengival: clinicamente pode ser verificada por transparência da
sonda ao colocá-la no sulco gengival
→ espessura óssea: tomografia computadorizada
→ largura de faixa de gengiva queratinizada: quanto mais espessa, maior é
qualidade do periodonto
TIPO A1 - fino e festonado TIPO A2 - espesso e festonado
TIPO B - espesso e plano
● o melhor de ser trabalhado é o tipo B
PERIODONTO CLINICAMENTE NORMAL,
observar:
→ coloração do periodonto (gengiva
rósea)
→ opacidade (precisa ser opaco)
→ consistência (firme)
→ contorno parabólico com as papilas
preenchendo todo o espaço
interproximal de formato piramidal na
região anterior e achatadas na região
posterior
→ sangramento à sondagem do sulco gengival (não deve estar presente)
Classificações:
1. periodonto clinicamente normal
2. periodonto clinicamente normal reduzido sem periodontite (passou por
algum tratamento periodontal)
3. periodonto clinicamente normal reduzido com saúde pós tratamento
periodontal
Periodonto sem sáude:
→ presença de biofilme - pode gerar inflamação
→ gengiva brilhosa
→ amolecida
→ perda do contorno parabólico com aspecto hiperplasiado
→ sangramento gengival
→ coloração avermelhada
ESPAÇO BIOLÓGICO: entidade
anatômica que representa a união
entre os tecidos gengivais e as
superfícies dentárias, ou seja, a união
dentogengival.
Esse espaço mede em torno de 2mm.
Sua função é fornecer uma barreira
protetora contra a invasão de m-o.
Quando ocorre a invasão do espaço
biológico, abre-se uma porta de
entrada para m-o, expondo a crista
óssea aos m-o localizados no sulco.
Esse rompimento do espaço biológico
pode ocorrer decorrente de cárie,
preparos que invadem espaços
biológicos,restaurações subgengivais,
fraturas… Inicialmente a gengiva fica avermelhada (inflamação) e
posteriormente caso nada seja feito para reverter esse rompimento, a crista
óssea vai ser remodelada, ou seja, vai haver reabsorção óssea, perda de inserção
naquela região na tentativa daquele espaço biológico se restabelecer mais
apicalmente.