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Músculos do Dorso Os músculos superficiais do dorso incluem os músculos suboccipitais, trapézio, latíssimo do dorso (grande dorsal), levantador da escápula, romboides e serrátil posterior. Músculos Extrínsecos Superficiais do Dorso: São músculos toracoapendiculares que unem o esqueleto axial ao esqueleto apendicular superior e produzem e controlam os movimentos dos membros. Incluem trapézio e latíssimo do dorso, levantador da escápula e romboides. Músculo Trapézio: Fixação proximal: Terço medial da linha nucal superior; Protuberância occipital externa; Ligamento nucal; Processos espinhosos das vértebras C7 a T12. Fixação distal: Terço lateral da clavícula; Acrômio e espinha da escápula. Principal ação: A parte descendente eleva; A parte ascendente deprime; A parte transversa retrai a escápula; As partes descendente e ascendente atuam juntas para girar a cavidade glenoidal superiormente. Músculo Latíssimo do dorso ou grande dorsal: Fixação proximal: Processos espinhosos das 6 vértebras torácicas inferiores, fáscia toracolombar, crista ilíaca, e toracolombar, crista ilíaca e 3 ou 4 costelas inferiores. Fixação distal: Assoalho do sulco intertubercular do úmero. Principal ação: Estende, aduz e gira medialmente o úmero; Eleva o corpo em direção aos braços durante a escalada. Músculo Romboide maior e menor: Fixação proximal: Menor: ligamento nucal, processos espinhosos das vértebras C7 e T1. Maior: processos espinhosos das vértebras T2 a T5. Fixação distal: Menor: área triangular uniforme na extremidade medial da espinha da escápula. Maior: margem medial da escápula a partir do nível da espinha até o ângulo inferior. Músculo Levantador da Escápula: Fixação proximal Tubérculos posteriores dos processos transversos das vértebras, C1 a C4. Fixação distal: Margem medial da escápula superiormente à raiz da espinha da escápula. Principal função: Eleva a escápula e gira sua cavidade glenoidal inferiormente por meio de rotação da escápula. Músculos Extrínsecos Intermediários do Dorso: São finos, comumente designados músculos respiratórios superficiais. Músculo Serrátil Posterior Superior: Situa-se profundamente aos músculos romboides. Fixação proximal: Processos espinhosos da C7 a T3. Fixação distal: Borda superior e face externa da 2ª a 5ª costelas. Principal ação: Elevação das primeiras costelas (ação inspiratória). Músculo Serrátil Posterior Inferior: Situa-se profundamente ao músculo latíssimo do dorso. Fixação proximal: Processos espinhosos da T11 a L3. Fixação distal: Borda inferior e face externa das 4 últimas costelas. Principal ação: Depressão das últimas costelas (ação expiratória). Músculos Próprios do Dorso (intrínsecos do dorso): Eles mantêm a postura e controlam os movimentos da coluna vertebral. Estendem-se da pelve até o crânio. São classificados em camadas superficial, intermédia e profunda, de acordo com sua relação com a superfície. Camada Superficial: Músculos esplênios. Músculos Esplênios: São espessos e planos e situam-se nas faces lateral e posterior do pescoço, cobrindo os músculos verticais como uma bandagem. Os músculos esplênios originam-se na linha mediana e estendem-se superolateralmente até as vértebras cervicais e crânio. Os músculos esplênios revestem e mantêm os músculos profundos do pescoço em posição. Fixação proximal: Ligamento nucal e processos espinhosos das vértebras C7 e T6. Fixação distal: Músculo esplênio da cabeça: as fibras seguem superolateralmente ao processo mastoide do temporal e terço lateral da linha nucal superior do occipital. Músculo esplênio do pescoço: tubérculos dos processos transversos das vértebras C1 a C3 ou C4. Principal ação: Agindo sozinhos: fletem lateralmente o pescoço e giram a cabeça para o lado dos músculos ativos. Agindo juntos: estendem a cabeça e o pescoço. Camada intermédia: Músculo eretores da espinha (espinhal, longuíssimo/dorsal longo e iliocostal). Situam-se em “sulco” de cada lado da coluna vertebral entre os processos espinhosos centralmente e os ângulos das costelas lateralmente. O músculo eretor da espinha é o principal extensor da coluna vertebral e é dividido em 3 colunas: o músculo iliocostal forma a coluna lateral, o músculo longuíssimo forma a coluna intermédia e o músculo espinhal, a coluna medial. Cada coluna é dividida regionalmente em 3 partes, de acordo com as fixações superiores. A origem comum das 3 colunas do eretor da espinha se faz por um tendão largo que se fixa inferiormente à parte posterior da crista ilíaca, à face posterior do sacro, aos ligamentos sacroilíacos e aos processos espinhosos sacrais e lombares inferiores. Os músculos eretores da espinha frequentemente são denominados “músculos longos” do dorso. Em geral, são músculos dinâmicos, que atuam bilateralmente para estender o tronco fletido. Espinhal(+medial): Fixação proximal: Porção da cabeça: ligado ao semiespinhal da cabeça. Porção do pescoço: ligamento nucal e processos espinhosos de C7 a T2. Porção do tórax: processos espinhosos T11 a L2. Porção distal: Porção do pescoço: processo espinhoso C2 a C4. Porção do tórax: processos espinhosos das torácicas superiores (varia de 4 a 8). Principal ação: Agindo bilateralmente: estendem a coluna vertebral e a cabeça; quando o dorso é fletido, controlam o movimento via concentração excêntrica. Agindo unilateralmente: fletem lateralmente a coluna vertebral. Longuíssimo/ Dorsal longo (intermédio): Fixação proximal: Porção da cabeça: processo mastoide. Porção do pescoço: processos transversos de C2 a C6. Porção do tórax: processos transversos das vértebras torácicas e das 10 últimas costelas. Fixação distal: Porção da cabeça: processos transversos de T1 até T4 e processos articulares de C4 até C7. Porção do pescoço: processos transversos de T1 a T4. Porção do tórax: processos transversos das vértebras lombares e aponeurose lombocostal. Principal ação: Agindo bilateralmente: estendem a coluna vertebral e a cabeça; quando o dorso é fletido, controlam o movimento via contração excêntrica. Agindo unilateralmente: fletem lateralmente a coluna vertebral. Iliocostal (+lateral): Fixação proximal: Porção cervical: processos transversos de C4 a C6. Porção torácica: ângulo das 6 primeiras costelas e processo de C7. Porção lombar: ângulo das 6 últimas costelas. Fixação distal: Porção cervical: ângulo da 3ª a 6ª costelas. Porção torácica: ângulo das 6 últimas costelas. Porção lombar: face dorsal do sacro. Principal ação: Agindo bilateralmente: estendem a coluna vertebral e a cabeça; quando o dorso é fletido, controlam o movimento via concentração excêntrica. Agindo unilateralmente: fletem lateralmente a coluna vertebral. Camada profunda: Um grupo oblíquo de músculos presentes profundamente ao músculo eretor da espinha, sendo muito mais curtos. São conhecidos como o grupo de músculos transversoespinais. Esses músculos originam-se dos processos transversos das vértebras e seguem até os processos espinhosos das vértebras superiores. Eles ocupam o “sulco” entre os processos transversos e espinhosos e estão fixados a esses processos, as lâminas entre eles e aos ligamentos que os unem. Músculo Semiespinhal da cabeça: Forma a saliência longitudinal na região cervical posterior perto do plano mediano. Fixação proximal: Entre a linha nucal superior e inferior. Fixação distal: Processo transverso da T1 a T7 e processos articulares da C5 a C7. Principal ação: Extensão da cabeça e inclinação homolateral da cabeça.Músculo Semiespinhal do Pescoço: Processo proximal: Processo espinhoso da C1 a C7. Fixação distal: Processos transversos das T1 a T6. Principal ação: Extensão e rotação contralateral do pescoço. Músculo Semiespinhal do Tórax: Fixação proximal: Processo espinhoso C6 a T4. Fixação distal: Processos transversos da T6 a T10. Principal ação: Extensão e rotação contralateral do pescoço. Músculos Multífidos: Forma a camada média do grupo e consiste em feixes musculares curtos e triangulares que são mais espessos na região lombar. Fixação proximal: Origina-se da face posterior do sacro, espinha ilíaca posterossuperior, aponeurose do músculo eretor da espinha, ligamentos sacroilíacos, processos mamilares das vértebras lombares, processos transversos da T1 a T3, processos articulares de C4 a C7. Fixação distal: Mais espesso na região lombar; As fibras seguem obliquamente em sentido superomedial por toda a extensão dos processos espinhosos, localizados 2 a 4 segmentos superiores a fixação proximal. Principal ação: Estabiliza as vértebras durante movimentos locais da coluna vertebral. Músculo Rotadores: São os mais profundos das 3 camadas de músculos transversoespinais e são mais desenvolvidos na região torácica. Fixação proximal: Originam-se dos processos transversos das vértebras; Mais bem desenvolvidos na região torácica. Fixação distal: As fibras seguem superomedialmente para se fixarem à junção da lâmina e processo transverso ou processo espinhoso da vértebra imediatamente (curto) ou 2 segmentos (longo) superior à vértebra de fixação. Principal ação: Estabilizam as vértebras e ajudam na extensão local e nos movimentos giratórios da coluna vertebral; Podem funcionar como órgãos de propriocepção. Camada Profunda: Músculos Intertransversais; Músculos Interespinhais; Músculos Levantadores das Costelas; Músculos Intertransversais: Fixação proximal: Processos transversos das vértebras cervicais e lombares. Fixação distal: Processos transversos das vértebras adjacentes. Principal ação: Ajudam na flexão lateral da coluna vertebral; Agindo bilateralmente, estabilizam a coluna vertebral. Músculo Interespinhais: Fixação proximal: Faces superiores dos processos espinhosos das vértebras cervicais e lombares. Fixação distal: Faces inferiores dos processos espinhosos da vértebra superior à vértebra de fixação proximal. Principal ação: Ajudam na extensão e rotação a coluna vertebral. Obs: Os músculos interespinhais e intertransversários são pequenos músculos profundos do dorso, relativamente exíguos na região torácica. Esses músculos unem os processos espinhosos e transversos, respectivamente. Músculos Levantadores das Costelas: Fixação proximal: Extremidades dos processos transversos das vértebras C7 e T1 – T11. Fixação distal: Seguem inferolateralmente e se inserem na costela entre o tubérculo e o ângulo. Principal ação: Elevam as costelas, auxiliando na respiração; Ajudam na flexão lateral da coluna vertebral. Músculos suboccipitais: Os quatro músculos da região da suboccipital situam-se profundamente aos músculos semiespinhais da cabeça. São formados por dois músculos retos posteriores da cabeça (maior e menor) e dois músculos oblíquos. Os músculos suboccipitais agem na cabeça direta ou indiretamente (explicando a inclusão da palavra cabeça em seus nomes), estendendo-se sobre as vértebras C1 e C2. Músculo Reto Posterior Maior da Cabeça: Origem: Processo espinhoso da vértebra C2. Inserção: Parte lateral da linha nucal inferior do osso occipital. Principal ação: Extensão da cabeça e rotação contralateral. Músculo Reto Posterior Menor da Cabeça: Origem: Tubérculo posterior do arco posterior da vértebra C1 (atlas). Inserção: Parte medial da linha nucal inferior do osso occipital. Principal ação: Extensão da cabeça. Músculo Oblíquo Superior da Cabeça: Origem: Processo transverso da vértebra C1. Inserção: Osso occipital entre as linhas superior e inferior. Principal ação: Extensão, inclinação homolateral e rotação contralateral da cabeça. Músculo Oblíquo Inferior da Cabeça: O músculo oblíquo inferior da cabeça é o único músculo da cabeça que não tem fixação ao crânio. Origem: Tubérculo posterior do arco posterior da vértebra C2 (áxis). Inserção: Processo transverso da vértebra C1 (atlas). Principal ação: Extensão e rotação homolateral do atlas.
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