'Definições Principais do Ciclo 21'

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​FACULDADE BRASILEIRA –MULTIVIX 
 CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
 
 
FARMACOLOGIA 
 
 
 
 
CÍNTIA SOUZA 
ÍTALO COSTA SANTOS 
LARISSA CONCEIÇÃO ANDRADE 
MARA LUCIA ALVES 
SÂMIA CÁSSIA MOREIRA DE OLIVEIRA DRUMOND 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SERRA/ES 
2020 
 
FACULDADE BRASILEIRA –MULTIVIX 
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM 
 
 
 
FARMACOLOGIA 
 
CÍNTIA SOUZA 
ITALO COSTA SANTOS 
LARISSA CONCEIÇÃO ANDRADE 
MARA LUCIA ALVES 
SAMIA CÁSSIA MOREIRA DE OLIVEIRA DRUMOND 
 
 
 
 
Trabalho apresentado à disciplina Farmacologia 
 do curso Graduação em Enfermagem da Faculdade 
 brasileira-MULTIVIX, como requisito para avaliação. 
Orientador (a):​ Glauciene de Souza 
 
 
 
 
 
 
 
 
SERRA/ES 
2020 
 
 
 
 
Definições Principais do Ciclo 21 
 
O Ciclo 21 é uma pílula anticoncepcional que tem como substâncias ativas o 
levonorgestrel e o etinilestradiol, indicadas para prevenir a gravidez e para 
regular o ciclo menstrual. 
Este anticoncepcional é produzido pelos laboratórios União Química e pode ser 
comprado nas farmácias convencionais, em cartelas de 21 comprimidos, por 
um preço de cerca de 2 a 6 reais. 
 
Indicações de Uso 
 
O modo de uso do Ciclo 21 consiste em tomar um comprimido diariamente, 
durante 21 dias seguidos, iniciando o 1º comprimido no 1º dia da menstruação. 
Depois da ingestão dos 21 comprimidos, deve-se fazer uma pausa de 7 dias, 
sendo que a menstruação deve ocorrer dentro de 3 dias após a ingestão do 
último comprimido. A nova cartela deve ser iniciada no 8º dia após a pausa, 
independentemente da duração da menstruação. 
 
Anticoncepcionais no Mercado: 
 
Ciclo 21 
 
O ciclo 21 é um dos Melhores Anticoncepcionais que tem como substâncias 
ativas o Levonorgestrel e o Etinilestradiol, sendo utilizada para prevenir a 
gravidez e para regular o ciclo menstrual. O Ciclo 21 é produzido pelos 
laboratórios União Química e pode ser comprado nas farmácias convencionais 
em cartelas de 21 comprimidos. 
 
Diane 35 
 
O Diane 35 é um dos Melhores Anticoncepcionais Atualmente no 
Mercado brasileiros. Diane 35 foi lançado aqui em 1990 e até hoje continua 
sendo um dos mais indicados pelos ginecologistas, que com o seus benefícios, 
vai conquistando cada vez mais as mulheres do nosso país. 
 
Elani Ciclo 
 
Por outro lado Elani Ciclo é um Melhores Anticoncepcionais pois ele é um 
contraceptivo bastante eficaz, tem sua fórmula bem parecida com a 
do ​anticoncepcional​ Yasmin e com o diferencial principal, os preços, além de 
vários outros benefícios que ​anticoncepcional​ traz. 
 
Yasmin 
 
O Yasmin, junto com o Yaz, é um dos Melhores Anticoncepcionais mais 
indicados pelos ginecologistas, traz inúmeros benefícios as suas consumidores 
https://www.saudedica.com.br/os-7-perigos-por-tras-das-pilulas-anticoncepcionais/
https://www.saudedica.com.br/os-7-perigos-por-tras-das-pilulas-anticoncepcionais/
e possui poucos efeitos colaterais. O Yasmin realmente cumpre as suas 
promessas, sendo muitas vezes utilizados apenas nas funções de tratar o 
acne, reduzir os sintomas da TPM e até auxiliar no emagrecimento. 
 
 
Yas 
 
O Yaz é sem dúvida um dos Melhores Anticoncepcionais mais indicado pelos 
ginecologistas, teve um crescimento extremamente rápido e isso graças a 
todos os seus benefícios, que são realmente cumpridos e sem muitos efeitos 
colaterais. 
Embora o Yaz tenha seus preços bem elevados, os benefícios que ele carrega 
acabam valendo a pena, sendo consumido as vezes apenas para melhoras na 
pele. 
 
Selene 
 
Além disso, o Selene também está em um dos Melhores 
Anticoncepcionais, pois ele e um medicamento indicado para o tratamento de 
doenças relacionadas aos hormônios andrógenos.Produzidos pelo organismo 
feminino, tais como a acne, principalmente nas formas pronunciadas e 
naquelas acompanhadas de seborreia, inflamações ou formações de nódulos 
(acne papulopustulosa, acne nodulocística); casos leves de hirsutismo 
(excesso de pelos) e síndrome de ovários policísticos (SOP). 
 
Farmacodinâmica do Ciclo 21: 
 
É um contraceptivo oral que combina o componente estrogênico etinilestradiol 
e o componente progestogênico levonorgestrel. 
 
Principais efeitos colaterais dos Anticoncepcionais 
1. Náuseas 
É muito comum esse tipo de efeito colateral do anticoncepcional, 
principalmente nos ​primeiros meses​ de uso da pílula. Esse sintoma se dá 
devido a um tipo de hormônio sintético, o etinilestradiol, presente em algumas 
pílulas. Para evitar tal problema, o ideal é tomar a pílula anticoncepcional 
logo​ após uma refeição. 
“Outra alternativa é trocar a via de administração do medicamento de modo a 
excluir a passagem pelo fígado. Como quando se usa o remédio injetável, em 
adesivos e outros”, esclarece Celina Sollero, médica ginecologista e professora 
do curso de medicina da ​Faculdade São Leopoldo Mandic​, em Campinas. 
2. Alteração do fluxo menstrual 
Esse efeito colateral do anticoncepcional pode causar um sangramento 
inesperado, o chamado ​spotting​. “Esse sintoma é muito comum nas mulheres 
que fazem uso de pílula em horários irregulares e naquelas que fazem uso do 
medicamento com o hormônio progesterona”, conta Cecília Pereira, 
ginecologista da ​All Clinic​, no Rio de Janeiro. 
Por outro lado, o anticoncepcional bloqueia a ovulação e tende a deixar o 
endométrio (camada interna do útero) mais fino. “O fluxo de sangramento se 
regularizar e diminui sua quantidade”, aponta Erica Mantelli, ginecologista e 
obstetra, de São Paulo. 
Então, para evitar o primeiro caso de efeito colateral do anticoncepcional, o 
indicado é procurar o médico responsável para tentar mudanças nas 
dosagens e combinações de hormônios, além da troca do método proposto. 
“Já no segundo caso, de modo geral, a diminuição do fluxo causada pela pílula 
é um efeito positivo, especialmente quando a mulher tem algum fator 
predisponente para ​anemia​”, pondera Celina. 
3. Aumento de peso 
De acordo com as profissionais, na maioria dos casos, é mínimo o efeito 
colateral dos anticoncepcionais quando o assunto é o aumento de peso. 
“Primeiramente, é preciso avaliar a dieta e se a paciente está 
praticando ​atividade física​ regularmente”, conta Celina. 
Algumas mulheres têm inchaço e, por isso, a sensação de maior peso. “A 
redução do nível de hormônios ou mudança de método podem ajudá-las a não 
aumentarem de peso ou reterem líquidos”, acrescenta a ginecologista. 
4. Acne 
As espinhas podem surgir por conta do aumento da oleosidade da pele. Mas 
esse efeito colateral do anticoncepcional também acontece quando a pílula 
possui em sua composição o progestógeno. 
E para evitar que esse problema surja, o ideal é ter alguns cuidados gerais, 
como manter a pele limpa e retirar toda a maquiagem antes de dormir, assim 
como adequar a composição da pílula ao tipo de pele. “Sem esquecer do 
controle da dieta e usar cosméticos corretos. Trocar o ​método 
contraceptivo​ também pode ser necessário”, comenta Érica. 
5. Mudanças de humor 
Essas alterações são mais comuns em pacientes que usam a pílula há algum 
tempo, devido à mudança na produção de ​serotonina​, um neurotransmissor 
fabricado pelo corpo, que é responsável pelo bom humor e sensação de bem 
estar. 
“Alguns nutrientes como vitaminas do complexo B e o triptofano podem ser 
obtidos na dietae ajudam na produção da serotonina. Um nutricionista pode 
ajudar na inclusão de alimentos que ofereçam esses nutrientes. Além disso, a 
prática de atividade física também ajuda na produção da serotonina, mas, em 
alguns casos, a troca do método contraceptivo é necessária”, diz Cecília. 
https://www.arevistadamulher.com.br/faq/22997-anemia-saiba-quais-sao-os-sintomas-e-como-trata-la
https://www.arevistadamulher.com.br/faq/22138-marcio-atalla-aponta-6-motivos-para-incluir-atividade-fisica-na-rotina
https://www.arevistadamulher.com.br/faq/23094-metodos-contraceptivos-saiba-qual-e-a-melhor-opcao-para-cada-mulher
https://www.arevistadamulher.com.br/faq/23094-metodos-contraceptivos-saiba-qual-e-a-melhor-opcao-para-cada-mulher
https://www.arevistadamulher.com.br/faq/27697-serotonina-e-muito-mais-que-o-hormonio-do-bem-estar
6. Inchaço 
“É conhecido o efeito da progesterona sobre a retenção hídrica no organismo, 
que ocorre na segunda fase de um ciclo menstrual fisiológico e, também, num 
ciclo induzido por pílulas que contenham esse hormônio. Quando esses 
sintomas são muito intensos, pode-se usar determinadas pílulas associadas a 
diuréticos leves”, explica Celina Sollero. 
Além disso, exercícios físicos e elevação dos membros inferiores podem ajudar 
a diminuir esse efeito colateral do anticoncepcional. Outra opção é a mudança 
do tipo de pílula, ou da via de administração (para injetável ou adesivos). 
7. Trombose 
Segundo as profissionais, de modo geral, esse efeito colateral do 
anticoncepcional acontece em usuárias de pílula que já apresentam algum tipo 
de fator predisponente, que são as trombofilias. 
“Se a mulher apresentar qualquer fator de risco ou alterações nos exames para 
trombofilia não deve usar método anticoncepcional hormonal. Praticar atividade 
física regularmente, evitar sobrepeso, ou obesidade e não fumar diminuem os 
riscos”, finaliza Erica Mantelli. 
Interações medicamentosas de Ciclo 21 
Interações entre etinilestradiol e outras substâncias pode diminuir ou aumentar 
as concentrações sanguíneas de etinilestradiol. 
Concentrações sanguíneas mais baixas de etinilestradiol podem causar maior 
ocorrência de pequenos sangramentos e irregularidades menstruais e, 
possivelmente, podem reduzir a eficácia do contraceptivo oral combinado. 
Durante o uso concomitante de produtos com etinilestradiol e substâncias que 
podem diminuir as concentrações sanguíneas de etinilestradiol, recomenda-se 
que um método ​anticoncepcional​ não hormonal (como preservativos e 
espermicidas) seja utilizado além da ingestão regular de CICLO 21. No caso de 
uso prolongado dessas substâncias, os contraceptivos orais combinados não 
devem ser considerados os contraceptivos primários. 
Após a descontinuação das substâncias que podem diminuir as concentrações 
sanguíneas de etinilestradiol, recomenda-se o uso de um método 
anticoncepcional não hormonal por, no mínimo, 7 dias. Aconselha-se o uso 
prolongado do método alternativo após a descontinuação das substâncias que 
resultaram na estimulação das enzimas do fígado, levando a uma diminuição 
das concentrações sanguíneas de etinilestradiol. Às vezes, pode levar várias 
semanas até a estimulação enzimática desaparecer completamente, 
dependendo da dose, duração do uso e taxa de eliminação da substância 
estimuladora. 
A seguir, alguns exemplos das substâncias que podem diminuir as 
concentrações sanguíneas de etinilestradiol: 
- qualquer substância que reduza o tempo do trânsito gastrintestinal e, 
portanto, a absorção do etinilestradiol; 
https://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/33054-pilula-anticoncepcional
- substâncias indutoras das enzimas microssomais hepáticas, como 
rifampicina, rifabutina, barbitúricos, primidona, fenilbutazona, fenitoína, 
dexametasona, griseofulvina, topiramato, alguns inibidores de protease, 
modafinil; 
- ​Hypericum perforatum​, também conhecido como erva de São João, e 
ritonavir​*​ (possivelmente por estimulação das enzimas do fígado); 
- alguns antibióticos (por exemplo, ampicilina e outras penicilinas, tetraciclinas), 
por diminuição da circulação intestino-fígado de estrogênios; 
A seguir, alguns exemplos de substâncias que podem aumentar as 
concentrações sanguíneas de etinilestradiol: 
- atorvastatina; 
- inibidores competitivos de sulfatações na parede gastrintestinal, como o ácido 
ascórbico (vitamina C) e o paracetamol (acetaminofeno); 
- substâncias que inibem enzimas do fígado, como indinavir, fluconazol e 
troleandomicina​**​; 
- o etinilestradiol pode interferir no metabolismo de outras drogas por inibição 
das enzimas microssomais hepáticas ou indução da conjugação hepática da 
droga, sobretudo a glicuronidação. Consequentemente, as concentrações 
plasmáticas e teciduais podem aumentar (por exemplo, ciclosporina, teofilina, 
corticosteróides) ou diminuir; 
- em pacientes tratados com a flunarizina, relatou-se que o uso de 
contraceptivos orais aumenta o risco de galactorréia (eliminação anormal de 
leite); 
- as bulas dos medicamentos concomitantes devem ser consultadas para 
identificar possíveis interações. 
*​ Embora o ritonavir seja um inibidor do citocromo P450 3A4, demonstrou-se 
que esse tratamento diminui as concentrações sanguíneas de etinilestradiol 
(vide acima). 
**​ A troleandomicina pode aumentar o risco de colestase intra-hepática durante 
a administração concomitante com contraceptivos orais combinados. 
Interferência em exames laboratoriais 
O uso de contraceptivos orais combinados pode causar algumas alterações 
fisiológicas as quais podem refletir nos resultados de alguns exames 
laboratoriais, incluindo: parâmetros bioquímicos da função hepática (do fígado) 
(incluindo a diminuição da bilirrubina e da fosfatase alcalina), função 
tireoideana (da tireóide) (aumento dos níveis totais de T3 e T4 devido ao 
aumento da TBG (globulina de ligação ao hormônio tireoidiano), diminuição da 
captação de T3 livre, função adrenal (aumento do cortisol plasmático, aumento 
da globulina de ligação a cortisol, diminuição do sulfato de 
dehidroepiandrosterona (DHEAS)) e função renal (dos rins) (aumento da 
creatinina plasmática e depuração de creatinina); níveis plasmáticos de 
proteínas (carreadoras), como globulina de ligação a corticosteróide e frações 
lipídicas/lipoprotéicas; parâmetros do metabolismo de carboidratos; parâmetros 
de coagulação e fibrinólise; diminuição dos níveis séricos de folato. 
Curiosidade sobre o Ciclo 
O surgimento da pílula anticoncepcional representa uma das maiores 
conquistas das mulheres, que garante a elas maior liberdade e a possibilidade 
de escolher quando vão querer ter filhos, além disso, como se trata de um 
método bastante eficiente, muitas mulheres o escolhem como contraceptivo. 
Hoje no Brasil, um dos mais populares anticoncepcionais é o Ciclo 21, 
principalmente graças ao seu preço baixo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Bibliografia 
 
https://www.tuasaude.com/ciclo-21/