Simulado UTI

Prévia do material em texto

1
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	S.P 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, S.P apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para S.P?
		
	
	Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°;
	
	Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico;
	 
	Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas;
	
	Promover aspiração endotraqueal em horários fixos.
	
	Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%;
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas:
		
	 
	Complexo QRS representa a contração Ventricular
	
	A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma
	
	Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular;
	
	Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje);
	
	Onda U representa a repolarização atrial;
	
		3
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(HUPAA SELEÇÃO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Os três indicadores que classificam o nível de consciência na Escala de Coma de Glasgow são:
		
	
	Reatividade a dor, estímulos táteis e estado emocional.
	
	Exame pupilar, resposta verbal e estado emocional.
	
	Abertura ocular, reatividade a dor e estímulo verbal.
	
	Estímulo verbal, estímulo doloroso e resposta motora.
	 
	Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A pressão de perfusão cerebral é estimada pela seguinte formula:
		
	
	PIC / PAM
	 
	PAM - PIC
	
	PIC X PAM
	
	PAM / PIC
	
	PAM + PIC
	
		5
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(UPENET - 2008 - PM-PE - Oficial de Saúde - Adaptado por Talline Hang-Costa) Em relação ao traumatismo craniano, qual das afirmações abaixo está CORRETA?
		
	
	Paciente que apresenta, ao exame hospitalar inicial, 13 pontos na ECG, equimose retroauricular e relato de perda de consciência no local do acidente, ainda assim deve ser considerado como de baixo risco, sem a necessidade de se realizarem exames de imagem.
	
	A realização de tomografia computadorizada no atendimento inicial ao traumatizado de crânio vem sendo gradativamente substituída pela ressonância magnética, porque esta última apresenta melhor definição das lesões traumáticas intracranianas.
	
	Todos os pacientes com diagnóstico de traumatismo craniano, independentemente da gravidade do trauma ou da evolução, devem realizar uma tomografia computadorizada por motivo de segurança quanto à evolução.
	 
	Piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow, (ECG) em paciente que apresentou tomografia de crânio normal algumas horas antes: indica a necessidade de realizar novo exame.
	
	Piora do nível de consciência, avaliada pela escala de coma de Glasgow(ECG), em paciente alcoolizado não indica a necessidade de realizar exame de imagem, como a tomografia computadorizada.
	
		6
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas referentes à assistência de enfermagem necessária ao paciente.
		
	 
	Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequência do registro se o paciente evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 15mmHg.
	
	Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe médica; Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow.
	
	Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse valor estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição médica.
	
	Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para evitar o surgimento de úlceras de decúbito.
	
	Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 em 2 horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para favorecer o retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 30mmHg.
	
		7
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(EBSERH 2013 Área Assistencial) O enfisema subcutâneo ocorre geralmente após uma perfuração do pulmão, ou em pós-operatório de cirurgias de tórax e se caracteriza por ar:
		
	
	que extravasa das pleuras para os tecidos adjacentes.
	
	que extravasa do pulmão para a pleura parietal.
	
	entre as pleuras.
	
	que extravasa do pulmão para a pleura visceral.
	 
	que extravasa do pulmão para os tecidos subcutâneos.
	
		8
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente?
		
	
	9
	
	8
	
	15
	 
	10
	
	11
	
		9
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é:
		
	
	permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2).
	
	possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2).
	
	possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma.
	
	permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação.
	 
	possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2).
	
		10
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal,Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas:
		
	
	III e IV.
	
	I, II, e IV.
	
	I, II e III.
	
	II, III e IV.
	 
	I, II, III e IV.