Rocurônio Administração de Drogas COVID 19

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Enfermeira Vanessa Carvalho 
 Resumo: Administração de Drogas Covid-19 Rocurônio 
Citrato de Fentanila* Cloridrato de Lidocaína* Brometo de Rocurônio 
*Propofol *Heparina Sódica *Besilato de Cisatracúrio 
Brometo de Rocurônio 
Bula = Bloqueador Neuromuscular. 
Ação = Bloqueio da acetilcolina da ligação aos receptores na placa motora, 
inibindo a despolarização 
Apresentação = Solução injetável: 10 microgramas/ml 
(frasco ampola com 5ml) 
Uso Clínico = Bloqueio muscular na intubação orotraqueal 
e em procedimentos rápidos 
/ Anestesia venosa. 
Receituário Simples = (uso intra-hospitalar) 
Uso na Gravidez= Uso com risco. Estudos com animais indicam risco fetal. 
Uso liberado na lactação. 
Uso Geriátrico = Não recomendado para VM na UTI, ausência de dados 
para segurança e eficácia. 
Dose padrão IOT idosos na anestesia de rotina é 0,6mg/kg. 
 
POSOLOGIA 
Adultos 
Diluição: 5ml + 95 ml de SF 0,9% (concentração 0,5mg/ml). 
Dose inicial: 0,5-0,7mg/kg infusão EV 
Dose Manutenção em infusão: 0,3-0,6 MG/KG NA INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL e 0,3-0,4mg/kg anestesia 
INALATÓRIA. 
 
Miastenia Gravis 
OS pacientes em tratamento para miastenia gravis que se submeterão a cirurgia maiores podem ter a 
dosa da manhã do dia da cirurgia omitida, o que levaria a uma necessidade menor de agentes bloqueadores 
neuromusculares. A droga deve ser reintroduzida assim que o paciente tiver estabilidade hemodinâmica 
 
Pediatria 
Diluição: 5ml + 95 ml de SF 0,9% (concentração 0,5mg/ml). 
Dose inicial: 0,5-0,7mg/kg infusão EV 
Enfermeira Vanessa Carvalho 
 Resumo: Administração de Drogas Covid-19 Rocurônio 
Dose Manutenção em infusão: 0,3-0,6 MG/KG NA INTUBAÇÃO OROTRAQUEAL e 0,3-0,4mg/kg na anestesia 
INALATÓRIA de longa duração. 
Ajuste de Dose: Insuficiência Renal – Não exceder 0,6 mg/kg 
Atenção: as recomendações de doses são iguais para pacientes adultos e pediátricos. Para conferência 
e preparo, verificar o peso registrado do paciente. 
Uso por sonda nasogástrica/nasoenteral = NÃO SE APLICA 
 
MONITORAMENTO 
 Recomenda-se a monitorar a transmissão neuromuscular para controle individual do paciente 
 Sinais vitais: FC, PA, FR, grau de paralisia muscular (ex. presença de movimento espontâneo, 
assincronia do ventilador, tremores e considerar uso de um estimulador de nervo periférico com 
sequência de quatro monitorizações junto com avaliações clínicas) 
 No ambiente de UTI, a paralisia prolongada e a miopatia generalizada após a descontinuação do 
agente podem ser minimizadas monitorando-se adequadamente o grau do bloqueio. 
 
INFORMAÇÕES IMPORTANTES! 
 O Rocurônio provoca paralisia da musculatura respiratória. Obrigatório receber ventilação de 
suporte. 
 Prever dificuldades de intubação. Nesses casos considerar o uso do Sugamadex; 
 O Rocurônio, assim como outros agentes bloqueadores neuromusculares tem relatos de paralisia 
residual com Brometo de Rocurônio. Com o objetivo de prevenir complicações resultantes desta, 
recomenda-se a extubação do paciente somente após suficiente recuperação do bloqueio 
neuromuscular. 
 Pacientes geriátricos (65 anos ou mais) podem ter um risco aumentado para bloqueio 
neuromuscular residual. Considerar o Sugamadex ou outro agente reversor, quando a paralisia 
residual for provável. 
 Preparo da equipe para possíveis reações anafiláticas. 
 Se houver uso do SUXAMETÔNIO para IOT, a infusão Brometo de Rocurônio deve ser postergada até 
a recuperação clínica do bloqueio neuromuscular induzido pela medicação. 
 
EFEITOS ADVERSOS 
Dor/reação local da injeção. 
Sinais vitais alterados 
BNM prolongado 
 
CONTRAINDICAÇÕES: Hipersensibilidade aos componentes.