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Beatriz Rithiely CONCEITO • Estimulação elétrica neuromuscular - EENM • Manutenção/recuperação da força • Substituição da cinesioterapia em algumas condições • Evita flacidez, perda de força ou atrofia e sinais clássicos de inatividade • Corrente de média frequência - 2500 hz; alternada ou bifásica; simétrica; balanceada; despolarizada e modulada; pulsos retangulares ou sinusoidais • Diminui o desconforto • Alto grau de profundidade - comparado com outras correntes de média frequência • Sessões repetidas de eletroestimulação poderão promover aumento da capacidade de tensão muscular, ou seja, do fortalecimento • CR - Pode produzir 40% da força muscular MECANISMO DE AÇÃO • Parecido com o FES • Fibras vermelhas - frequência baixa • Fibras brancas - frequência mais alta • Fibras mistas - são resistentes, mas não tanto quanto as vermelhas PARÂMETROS • Frequência de pulso - 1 a 100 hz • Fibras vermelhas - tipo I - tônicas/lentas - 20 a 30 hz • Fibras brancas - tipo II - fásicas/rápidas - 50 a 100 hz • Fibras intermediárias - 35 a 45 hz Isométrica - fibra IIB/branca - sem contração Isotônica - fibra I/vermelha - contração total do músculo Isocinética - fibra IIA/ branca - movimento total do músculo Porcentagem de ciclo: quantidade de corrente dentro da rajada - 20%, 30%, 50% - Ex: 20% rajada, 80% intervalo DURAÇÃO DE IMPULSO • Tempo on: período que a corrente circula pelo eletrodo durante cada ciclo de estimulação 1 a 20 segundos • Tempo off: corrente não circula pelo eletrodo 1 a 50 segundos CICLO DE TRABALHO • 10% músculos pequenos • 20% atrofia severa ou flacidez severa • 30% atrofia moderada ou flacidez relativamente importante • 50% no final da recuperação da atrofia e para recuperação de tônus muscular INTENSIDADE • Visualizar a contração • Não gerar dor ELETRODOS • No ponto motor ou ventre muscular • Coplanar • Contraplanar FORMAS DE ESTIMULAÇÃO • Recíproco: canais alternados de ON-OFF, promove recrutamento de músculos agonistas e antagonistas de um membro • Sincronizado: estabelecidos ON-OFF, estimulação de músculos ou grupamentos musculares isolados • Sequencial: tempo ON-OFF iguais, utilizado para drenagem linfática • Contínuo: todos os canais ao mesmo tempo - analgesia EFEITOS FISIOLÓGICOS • Combate o envelhecimento • Fortalecimento muscular • Tratamento de hipertrofia, flacidez, contratura e fortalecimento, além de programas de treinamento de atletas • Diminuição da gordura localizada e celulite • Melhora o tônus muscular INDICAÇÕES • Flacidez na pele • Celulite • Pós-parto • Pós-emagrecimento • Pré e pós-lipoaspiração • Intensificação de exercícios físicos • Para praticantes - aprendizado de nova função muscular CONTRA-INDICAÇÕES • Portadores de marcapasso • Cardiopatas congestivos e insuficiência cardíaca • Patologias circulatórias: como febres, embolias, varizes e tromboflebite • Fraturas • Neoplasias • Gestantes • Tumores na pele • Doenças na pele • Lesões musculares tendinosas e ligamentares que impeçam a contração muscular fisiológica • Inflamação articular em fase aguda • Traumas locais PRECAUÇÕES • Não contrair um músculo em excesso e de forma súbita para evitar lesão muscular • Limpar a pele • Verificar se as palas ou faixas condutoras estão bem posicionadas e fixadas • A colocação das placas/faixas condutoras deverá ser realizada com o equipamento ligado, mas a intensidade zerada. • Jamais manusear as placas/faixas condutoras durante a terapia • Uso indevido pode causar fadiga muscular • Não colocar os eletrodos próximos ao pescoço, podem gerar dificuldades para a respiração • Aproximadamente 20 sessões - mas pode ser mais • Não ligar ou desligar totalmente o equipamento com os eletrodos conectados com o paciente • Usar somente os eletrodos e cabos originais do equipamento OBS: TRABALHAR PRIMEIRO A MUSCULATURA LENTA POR 5 A 10 MINUTOS E DEPOIS A MUSCULATURA RÁPIDA POR 5 A 1O MINUTOS
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