Cinesiologia - Questões - 1

Prévia do material em texto

@BeatrizRithiely
Cinesiologia
	 
Fisiologia da contração muscular
Para que ocorra a contração muscular é necessário que haja um estimulo (mecânico, elétrico, etc) esse estimulo sai do parênquima cerebral desce pelo N.M.S entra na medula através do corno posterior, faz sinapse através do N.M.I e sai da medula pelo corno anterior, entra na placa neural onde ocorre a destruição das vesículas pré-sinápticas. Com isso, a acetilcolina é liberada no liquido que banha a junção. Na presença de acetilcolina o cálcio vai juntar-se a ela permitindo então sua entrada no interior da fibra. Quando o cálcio entra ocorre a despolarização do musculo e ele contrai, essa contração vai acontecer porque o cálcio vai se juntar com a troponina, tropomiosina e filamentos de actina formando um composto que seduz quimicamente o ATP armazenado na cabeça da meromiosina pesada e que contem a ponte cruzada, quando a ponte se fecha acontece a quebra do ATP pela ATPase formando ADP+PI -> CALOR, esse calor leva a deformação da cabeça da meromiosina pesada levando aos movimentos dos filamentos – contração muscular. Para que ocorra o relaxamento o estimulo é cessado, o cálcio que estava no interior da fibra muscular vai sair ativamente pela bomba de sódio e potássio levando a repolarização do musculo. 
como o fuso poderia ser utilizado em um paciente que apresenta déficit de força e com espasticidade?
Contrair = reflexo de estiramento
Relaxar = diminuição reciproca 
O paciente com déficit de força usaria o reflexo de estiramento porque esse estimulo ativa os receptores primários e o estimulo excitatório vem por uma via rápida(A) entra no corno posterior e faz sinapse com N.M.I e o neurônio chega nas fibras extra fusais e contrai para evitar a ruptura das fibras.
O paciente com espasticidade utilizaria a inibição reciproca porque é possível fazer com que o musculo que esteja encurtado se torne mais alongado. 
Sobre a artrocinemática – movimentos intra-articulares – como o fisioterapeuta realizaria o tratamento de um paciente que não consegue realizar extensão do joelho?
É possível utilizar a 2 lei do côncavo e convexo que diz que os sentidos de deslizamentos acontece para o mesmo lado do movimento, permitindo o paciente realizar movimentos sem sentir dor.
Qual o papel das células satélites?
Ela é requisitada quando a lesão no sarcômero é grande. As células se deslocam de onde estar normal para o sarcômero, sintetizam novas proteínas e faz com que o sarcômero seja funcional de novo. 
tipos de contração muscular
Concêntrica: origem e inserção se aproximam, aumenta o número de pontes cruzadas, aumenta a força, aumenta o gasto energético, pode provocar lesão, não tem alteração da PA – inicialmente. 		
Excêntrica: origem e inserção se afastam, diminuem as pontes cruzadas, diminui a força, o músculo tem mais energia, é uma contração menos perigosa, altera a PA.
Isométrica: movimento não ocorre.
Isocinética: movimento sempre na mesma direção, velocidade e força. É utilizado o dinamômetro.
insuficiência ativa e passiva
Insuficiência ativa: origem e inserção se aproximam. Diminui a força.
Insuficiência passiva: origem e inserção se distanciam, aumenta a força do musculo porque estão cheios de ATP e estão ancorados nas proteínas estruturais e aumenta a energia.
técnicas de alongamento usando sempre o OTG (orgão tendinoso de golgi) para ganhar flexibilidade
Alongamento passivo, auto alongamento e contração-relaxamento-contração
tipos de cadeias cinéticas 
Cadeia cinética aberta (CCA): segmento está livre, possibilita fazer movimentos de grande amplitude, pode fazer o movimento com um músculo seletivo ou mais, boa coordenação, menor força, menor gato energético, menos funcional, menos seguro e o movimento nas articulações próximas e nas grandes articulações
Cadeia cinética fechada (CCF): segmento distal fixo, utiliza grupos musculares, maior gasto de ATP, mais funcional, mais seguro, e o indivíduo já tem força e quer ter mais
Cadeia cinética mista: quando não dar pra definir claramente.
O que acontece com o musculo se eu estiver uma excitação no núcleo caudado?
O musculo vai ficar hipotônico porque mandarei estímulos excitatórios para o globo pálido, se acontecer de ser mandado mais estímulos para o globo pálido ele vai mandar estímulos inibitórios.
Por que o alongamento passivo ativa o OTG e não ativa o fuso?
Porque o movimento estar lento e não é utilizado o reflexo de estiramento.
Quais as amplitudes de exercício para fraqueza muscular do deltoide e grande dorsal?
Deltoide – 45-90°
Grande dorsal – 90-135°
Um paciente tem a tendência de cair a cabeça o tempo todo – musculatura para vertebral fraca, o que poderia ser feito para o paciente conseguir levantar a cabeça?
Estender a cabeça do paciente e ele irá segurar a cabeça nessa posição – vai diminuir o braço de peso quando coloca a cabeça pra trás. 
 
 Quais as principais funções das polias?
Alterar o sentido do movimento e afastar a força do eixo.
Quando o músculo fibular longo é puxado ele faz dorsiflexão ou flexão plantar?
Flexão plantar porque o vetor que se abre pra frente vai ser ‘barrado’ pelo tendão do fibular longo e o paciente não vai conseguir fazer dorso flexão.
Se o paciente tem uma lesão no nervo tibial que inerva o tríceps sural ele vai conseguir fazer flexão plantar?
Sim, contraindo o fibular longo e o tibial posterior que são sinergistas do movimento da flexão plantar.
Se por uma fatalidade o paciente perder o nervo fibular, ele andaria?
Sim, mas a macha vai mudar.
Cite 4 exemplos de polias:
Patela, calcâneo, epicôndilo e processos estiloides.
O que é hiperatividade gama?
Quando é mandando uma informação para uma disfunção qualquer o músculo tenta proteger o lugar, ele contrai e fica contraindo.
 Por que o paciente tem maior amplitude na flexão do quadril quando estar com o joelho flexionado?
Porque os isquiostibiais não estão sendo tensionados, ficando em insuficiência passiva e permitindo o movimento do quadril.
O musculo supra espinhal faz qual movimento nos primeiros 60°?
Abdução.
Cite os troncos e suas principais inervações:
Tronco superior: sai das principais inervações dos músculos anteriores e laterais, dando origem a um fascículo lateral
Tronco medial: da origem aos principais músculos posteriores
Tronco inferior: inerva principalmente os músculos que estão na porção interna(medial) do antebraço
· Nervo mediano: inerva tudo que é do meio do dedo pra fora
· Nervo ulna: inerva do dedo do meio pra dentro – face interna 
· Tronco superior: nervo musculo cutâneo – inerva o bíceps; nervo axilar – inerva o deltoide 
· Tronco posterior: nervo radial – tríceps e todos os músculos extensores