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Profª Esp. Michelle V.B.M.R. Ferreira pouca secreção: pele seca •GLÂNDULAS SEBÁCEAS muita secreção: pele oleosa o Excesso de sebo principalmente no nariz, testa e queixo: aspecto brilhante o Espessamento da camada córnea o Excesso de substâncias detergentes* contribuem para provocar hipersecreção cutânea de caráter reacional acne o É uma inflamação do folículo pilossebáceo, principalmente nas regiões da face, tórax, pescoço e braços, onde estão localizadas as glândulas sebáceas. o Ocorre quando o conteúdo do canal folicular (comedão) passa pela derme. o É uma dermatose inflamatória que se desenvolve nos folículos pilossebáceos, de fácil diagnóstico que não compromete gravemente a saúde do indivíduo; o Prejudica o seu bem-estar e desenvolvimento emocional levando à diminuição da auto-estima e a modificações comportamentais; o Os fatores envolvidos na etiopatogenia da doença são: - As retenções de células ( ceratinócitos) nos ductos dos folículos; - Modificações na flora bacteriana local; - Produção de inflamação e aumento da secreção sebácea. FISIOPATOLOGIA DA ACNE oA acne surge devido aos hormônios andrógenos que no inicio da puberdade favorecem a hipertrofia das glândulas sebáceas levando ao aparecimento de ostios dilatados, principalmente nas áreas que apresentam maior oleosidade oO processo inflamatório tem início quando o agente proprionibacterium acnes se instala no interior da glândula sebácea; o Seu metabolismo enzimático promove hidrólise dos triglicérides, os ácidos graxos que são liberados irritam a parede folicular que causam uma hiperqueratose, aumentando a pressão dentro do folículo, ocorrendo a inflamação; FISIOPATOLOGIA DA ACNE Profª Esp. Michelle V.B.M.R. Ferreira • Fatores causadores de acne: a) Hiperplasia da glândula sebácea e produção de sebo (comedogênese); b) Hiperqueratinização do folículo pilossebáceo (hipersecreção sebácea); c) Proliferação da Propionibacterium acnes; d) Resposta imune com produção de mediadores de inflamação liberados dentro do folículo e ao redor dele. • Fatores exógenos que podem agravar a acne: a) Obstrução mecânica; b) Exposição ocupacional; c) Alguns medicamentos; d) Cosméticos comedogênicos e emolientes oclusivos; e) Estresse* f) Alimentação • Fatores endógenos que podem agravar a acne: a) Ovário policístico; b) Hiperplasia adrenal congenital; c) Dismenorréia; d) Hirsutismo; e) Menstruação; f) Hereditariedade; g) Zona Cutânea MANIFESTAÇÕES CLÍNICA DA ACNE • As manifestações mais comuns da acne são: - Oleosidade - Comedões - Pápulas inflamatórias - Pústulas - Nódulos - cistos MANIFESTAÇÕES CLÍNICA DA ACNE MANIFESTAÇÕES CLÍNICA DA ACNE MANIFESTAÇÕES CLÍNICA DA ACNE MANIFESTAÇÕES CLÍNICA DA ACNE CLASSIFICAÇÃO DA ACNE • Podem ser classificadas em cinco tipos de acordo com o grau de severidade e localização ACNE GRAU I CLASSIFICAÇÃO DA ACNE http://www.medicalwellnesscenter.com/AcneFaceGradeI.jpg http://www.medicalwellnesscenter.com/AcneGradeI.jpg ACNE GRAU II CLASSIFICAÇÃO DA ACNE http://www.medicalwellnesscenter.com/AcneFaceGrade2.jpg http://www.medicalwellnesscenter.com/AcneGrade2.jpg CLASSIFICAÇÃO DA ACNE ACNE GRAU III http://www.medicalwellnesscenter.com/AcneFaceGrade3.jpg http://www.medicalwellnesscenter.com/AcneGrade3.jpg CLASSIFICAÇÃO DA ACNE ACNE GRAU IV http://www.medicalwellnesscenter.com/AcneFaceGrade4.jpg http://www.medicalwellnesscenter.com/AcneGrade4.jpg CLASSIFICAÇÃO DA ACNE ACNE GRAU V Profª Esp. Michelle V.B.M.R. Ferreira TRATAMENTO DA ACNE • Ácido Salicílico - É um esfoliante suave; - Efetivo contra comedões e lesões inflamatórias; - Concentração máxima para cosméticos: 2% o Calêndula - Flavonóides, triterpenos, saponinas e óleos essenciais - Melhora a regeneração e a epitelização de lesões; - Propriedade antibacteriana • Óleo de Melaleuca - Anti-séptico tópico, eficaz contra a P. acnes, pois inibe a respiração desta e aumenta a permeabilidade de sua membrana, desequilibrando sua osmose; - Grau leve a moderado; - Resultados satisfatórios como Peróxido de Benzoíla; - 0,5-5% • Camomila - Antiirritante, antiinflamatória, anti-séptica e cicatrizante - Presença de: 1) Azuleno: antiinflamatório, cicatrizante e antiirritante; 2) Apigenina: antioxidante e antiirritante; • Aloe Vera - Antiinflamatória e cicatrizante - 0,5% • Óleo de Copaíba - Anti-séptico - 1-5% • Chá Verde: - Antibacteriano, antiinflamatório e androgênico; - Apresenta resultado semelhante a Peróxido de Benzoíla. 4% na acne moderada a severa; - 3% em creme. • Absorvedores e adsorvedores de oleosidade: - Reduzir a atividade das glândulas sebáceas - Retirar a secreção que estas glândulas excretam na superfície da pele (absorvedores: microesponjas / adsorvedores: argilas) • Niacinamida - Atividade antiinflamatória na acne - Redução de pápulas e pústulas - Interfere na lipogênese, reduzindo síntese de ácidos graxos e triglicerídeos - 4% em gel • Zinco - Atividade antiinflamatória na acne - Efeito bacteriostático - 1% em cosméticos • Enxofre - Ação queratolítica e queratoplástica* - Coloidal mais eficaz que o ppt - Líquido tem maior atividade cutânea - Pode chegar a 10% em formulações cosméticas • Triclosan - Ação antimicrobiana de amplo espectro - Destinado a assepsia de peles acnéicas - 0,1-0,5% • Cloreto de benzalcônio - Ação antimicrobiana principalmente contra Gram- positivas* - 0,1% em preparações cosméticas • Outros ativos anti-acne: - Ácido glicirrízico: 0,1-0,3% - Alfa-bisabolol: 0,1-1% - Azuleno: 0,1-0,2% - Acnebiol • Características: - Constante, freqüente e permanente eritrose no rosto e nariz; - Telangectasias - Pápulo-pústulas