TÓPICO 01 - O Paciente Cirúrgico aspectos psicossociais, espirituais, econômicos e físicos

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UNIFG
Curso: BACHARELADO EM ENFERMAGEM
Componente curricular: Clínica Cirúrgica
ASPECTOS HISTÓRICOS DA ASSISTÊNCIA AO PACIENTE 
CIRÚRGICO
GUANAMBI-BA
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P R O F A . D R A . C I N O É L I A L E A L D E S O U Z A
OBJETIVOS
• Compreender a importância do processo cirúrgico e sua 
evolução.
• Apontar as fases do perioperatório.
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• Do grego: kheirourgia (kheiros=mão e ergon=obra).
• O termo Kheirourgos é encontrado em autores gregos clássicos
designando não só o médico que tratava doenças com as mãos,
como também cozinheiros ou tocadores de cítara.
• Eram realizadas em feridos de guerra.
ASPECTOS HISTÓRICOS
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➢Mais antiga demonstração de cirurgia → Trepanação
ASPECTOS HISTÓRICOS
Feita por 
feiticeiros (20 
AC)
“liberação de 
espíritos”
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ASPECTOS HISTÓRICOS
➢Até meados do século XVIII, um grande número de moléstias,
de dores, de falta de assistência médica assolava o mundo.
➢A medicina interna teve sua evolução histórica por caminhos
diferentes da cirurgia.
MEDICINA INTERNA ≠ CIRURGIA
+ valorizada no meio acadêmico
Exigia + reflexões, estudos
Não era uma disciplina 
médica
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• Cirurgiões ficavam temerosos para operar seus doentes.
•Não passavam por uma academia, mas por um 
aprendizado prático → “Cirurgiões barbeiros”.
ASPECTOS HISTÓRICOS
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ASPECTOS HISTÓRICOS
➢ Os procedimentos cirúrgicos realizados nessa época eram
limitados:
➢Amputações;
➢Extração de abscessos e dentes;
➢Ligação de artérias.
➢Evitavam-se a região do abdômen e outras cavidades do
corpo, assim como do sistema nervoso central.
➢Principais desafios enfrentados Dor
Hemorragia
Infecções
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ASPECTOS HISTÓRICOS
➢Mãos sem desinfecção precoce.
➢Com auxílio de instrumentos precários:
➢Limpos com qualquer pano ou até mesmo na aba da
sobrecasaca dos cirurgiões.
➢Mal conservados e guardados sem nenhuma preocupação
com as condições de assepsia.
➢Os ambientes apresentavam poucas condições de higiene.
➢Pessoas submetidas às cirurgias sofriam muito:
➢sem anestesia
➢incerteza gerada em relação à sobrevivência
➢temor à infecção
mal da época
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ASPECTOS HISTÓRICOS
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ASPECTOS HISTÓRICOS
➢1846→ Descoberta da anestesia→ cirurgia sem DOR.
➢Problemas relacionados à infecção no pós-operatório ainda
aquietavam os profissionais.
➢Ainda no séc. XIX → descoberta dos microorganismos, da
assepsia, da esterilização e utilização de luvas.
➢Ampliação de procedimentos cirúrgicos.
➢Controle da hemorragia.
Durante toda a evolução das práticas
de saúde e das cirurgias, houve a
necessidade que cuidados fossem
prestados aos enfermos.
Mulheres; 
Religiosos; 
Feiticeiros.
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ASPECTOS HISTÓRICOS
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ASPECTOS HISTÓRICOS
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ASPECTOS HISTÓRICOS
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EVOLUÇÕES CIRÚRGICAS
➢Os procedimentos cirúrgicos, realizados há muitos séculos,
com o passar do tempo têm se tornado mais específicos e
eficazes, em razão do avanço nas técnicas cirúrgicas, na
instrumentação e na anestesia.
➢Procedimentos complexos cada vez mais ganham espaço →
microcirúrgias, laparoscópicas, cesáreas.
➢Equipamentos de monitorização mais sensíveis.
➢Novos agentes farmacológicos.
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EVOLUÇÕES CIRÚRGICAS
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EVOLUÇÕES CIRÚRGICAS
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EVOLUÇÕES CIRÚRGICAS
➢Os profissionais auxiliavam no procedimento anestésico,
bem como na função de primeiro auxiliar de cirurgia. →
aperfeiçoamento da assistência.
➢1970 → surge o termo de enfermagem perioperatória,
ajudando a definir e a elucidar as atividades do enfermeiro
nas três fases da assistência ao cliente submetido ao ato
operatório.
Foi a partir da II Guerra Mundial, que o cuidado de 
Enfermagem em CC teve destaque.
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EVOLUÇÕES CIRÚRGICAS
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EVOLUÇÕES CIRÚRGICAS
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Centro 
cirúrgico
Internação 
cirúrgica
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O PROCESSO DE TRABALHO NA ÁREA CIRÚRGICA
Proporcionar ao 
paciente uma 
assistência 
individualizada e 
continuada
O PACIENTE CIRÚRGICO E O PROFISSIONAL DE 
ENFERMAGEM
Risco de morte
Perda de órgão ou parte dele
Prejuízos financeiros
Postergação dos projetos de vida
Desconforto decorrente da internação
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REFERÊNCIAS
• BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Segurança do paciente em 
serviços de saúde: higienização das mãos. Brasília: Avisa, 2009. 105p.
• Conselho Regional de Enfermagem do Estado de São Paulo – COREN-SP. 10 passos para 
a segurança do paciente. Rede Brasileira de Enfermagem e Segurança do Paciente –
REBRAENSP – Polo São Paulo. São Paulo, 2010.
• QUEIROZ, M. F. M. Enfermagem Prevenção, Saúde e Vida. Rio de Janeiro, 2007.
• PIRES, D. A enfermagem e a clínica cirúrgica. São Gonçalo, 2008.
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