Testes musculares 1

Prévia do material em texto

Fisioterapia
Emmily Figueiredo
Matheus Marques
Testes musculares da face, cervical e tronco
Belém-PA
2020
Emmily Figueiredo
Matheus Marques
Testes musculares da face, cervical e tronco
Trabalho apresentado no curso de
Fisioterapia da Universidade Maurício de Nassau 
Belém-PA
2020
Testes musculares da face
Procedimentos gerais de graduação
	F: (Funcional): excursão plena do movimento testado
	FF: (Funcional fraco): afeta o grau de movimento ativo
	NF: (Não funcional): severo
	0: Ausência de contração
Posição do paciente e do examinador para todos os testes
	Paciente:
	Posição sentada
	Cabeça e trono apoiados
	Em frente ao espelho
	Examinador
	Em pé atrás da cadeira em que o paciente está sentado
Abertura dos olhos
	M. Levantador da pálpebra superior
	Teste: manter as pálpebras abertas contra uma resistência manual
	Resistência manual: polegar ou indicador colocado sobre a pálpebra aberta
	Testar ambos os olhos simultaneamente 
	Comando: “Mantenha os olhos abertos, não deixe fechá-los
	OBS: Nunca exercer pressão sobre o globo ocular
Fechamento dos olhos
	M. Orbicular das pálpebras
	Teste: manter as pálpebras abertas contra um resistência manual
	Resistência manual: polegar e indicador abaixo e acima, respectivamente, de cada olho fechado
	Testar ambos os olhos simultaneamente 
	Comando: “Feche seus olhos o mais forte que puder e não permita que eu abra”
	OBS: Nunca exercer pressão sobre o globo ocular
Franzir as sobrancelhas
	M. Corrugador dos supercílios
	Teste: pede-se o paciente para franzir as sobrancelhas contra uma resistência manual
	Resistência manual: polegar ou o indicador na extremidade nasal de cada sobrancelha, tenta-se afastá-la
	Comando: “Aproxime as sobrancelhas”
Elevação das sobrancelhas
	M. Occipitofrontal (parte frontal)
	Teste: o paciente eleva a sobrancelha, surgem linha horizontais na fronte. Aplica-se resistência manual em direção descendente
	Resistência manual: polegar ou o indicador na extremidade nasal de cada sobrancelha, tenta-se afastá-las
	Comando: “Eleve as sobrancelhas o mais alto que puder e não deixe empurrá-las para baixo”
Pregueamento a ponte do nariz
	M. Prócero
	M. Levantador do lábio superior
	M. Levantador do lábio superior e da asa do nariz
	São testados conjuntamente
	Fazem a elevação do lábio superior e dilatam as narinas
	Comando: “Faça bichinho”
Fechamento dos lábios
	M. Orbicular da boca
	Teste: o paciente comprime e realiza a protusão dos lábios
	Resistência: pode ser usado um abaixador de língua para proporcionar resistência
	Comando: “Faça biquinho”
Expressão de sorriso
	M. Risório (traciona o ângulo da boca lateralmente)
	Teste: o paciente sorri sem revelar os dentes
	Resistência: aplica-se uma resistência próximo do ângulo da boca, contrária ao movimento de sorrir
	Comando: “Sorria”
Testes musculares da cervical
Músculos flexores anteriores do pescoço
	Paciente: decúbito dorsal, com cotovelos flexionados e as mãos acima da cabeça, repousando sobre a mesa.
	Teste: flexão da coluna cervical pela elevação da cabeça da mesa, com o queixo deprimido e levado em direção ao esterno
	Resistência: contra a fronte, na direção posterior
Músculos flexores ântero-laterais do pescoço
	Paciente: decúbito dorsal, com os cotovelos flexionados e as mãos ao lado da cabeça, repousando sobre a mesa.
	Teste: flexão ântero-lateral do pescoço
	Resistência: contra a região temporal da cabeça, obliquamente na direção posterior
Músculos flexores póstero-laterais do pescoço
	Paciente: decúbito ventral, com os cotovelos flexionados e as mãos acima da cabeça, repousando sobre a mesa.
	Teste: extensão póstero-lateral do pescoço com a face direcionada para o lado que estive sendo testao
	Resistência: contra a face póstero-lateral da cabeça, na direção ântero-lateral
Parte superior do M. Trapézio
	Paciente: sentado
	Teste: elevação da extremidade acromial da clavícula e da escápula e extensão póstero-lateral do pescoço, levando o occipício em direção ao ombro elevado com a face voltada para a direção oposta
A parte superior do . Trapézio pode se diferenciar de outros músculos elevadores da escápula porque é a única que eleva a extremidade acromial da clavícula e da escápula. Ela também gira a escápula lateralmente conforme a eleva, em oposição à elevação direta que ocorre quando todos os músculos elevadores contraem, por exemplo, no ato de encolher os ombros.
	Resistência: contra o ombro, na direção da depressão, e contra a cabeça, a direção da flexão ântero-lateral
Testes musculares do tronco
Flexores lateral do tronco
	Paciente: em decúbito lateral, com um travesseiro entre as coxas e as pernas e com a cabeça, a parte superior do tronco, a pelve e os membros inferiores numa linha reta. O membro superior de cima é estendido para baixo, ao longo da lateral o corpo, e os dedos da mão são fechados de modo que o paciente não se apoie na coxa nem tente ajudar com a mão. O membro superior de baixo é colocado à frente, cruzando o tórax, com a mão segurando ombro de cima para descartar a ajuda pelo esforço com o cotovelo
	Movimento de teste: elevação lateral do tronco sem rotação
	Resistência: o peso corporal oferece resistência suficiente
Flexores oblíquos do tronco
	Paciente: em decúbito dorsal
	Teste: o paciente cruza as mãos atrás da cabeça. O examinador coloca-o na posição precisa de teste, flexionando e rodando o tronco, e depois solicita ao paciente que mantenha a posição. Se os músculos forem fracos, o paciente não consegue manter a rotação e ocorre extensão do tronco. Pode haver um aumento da flexão da pelve sobre as coxas num esforço para manter o tronco estendido acima da mesa
	Resistência: nenhuma além do peso do tronco. A resistência varia de acordo com a posição do membro superior
Músculos abdominais superiores
	Paciente: em decúbito dorsal com os membros inferiores estendidos
	Teste: solicitar ao indivíduo que curve o tronco lentamente, completando a flexão da coluna vertebral e, em consequencia, a amplitude de movimento que pode ser realizada pelos músculos abdominais. Sem interromper o movimento, pedir ao indivíduo que inicie a fase de flexão do quadril para obter forte resistência contra os musculos abdominais e, consequentemente, um teste de força adequado
	Resistência: durante a fase de encurvamento do tronco, a resistência é provida pelo peso da cabeça e da parte superior do tronco e pelos membros superioores colocados em várias posições. Contudo, a resistência oferecida pelo peso da cabeça, dos ombros e dos membros superiores não é suficiente par prover um teste adequado para a força dos músculos abdominais