SNAPPS apresentação

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

SNAPPS
DOENÇA CRÔNICA RENAL - DRC
{
R.N.D.R 
S – SUMARIZAR 
Idade: 83 anos
Sexo: masculino
Altura: 1,70m
Peso: 75 kg
IMC: 26,0 g/m2
Diagnóstico:
Doença renal crônica
Insuficiência cardíaca 
Diabete tipo 1
Doença na próstata
Ascite, dor e palpitação, abdômen e membros inferiores edemaciados, escoriações de pele na região do couro cabeludo, diarreia líquida
 
Antecedentes:
Doenças cardíacas
Hipertensão arterial 
Alteração do hábito intestinal e distensão abdominal com dor 
	Exames bioquimicos 		
	Descrição	Vl. Referência	23/08/20
	Eritrócitos	4 ~ 5,7	3,83
	Hemoglobina	13 ~ 18	11,8
	Hematócrito	40 ~ 52	38,1
	VCM	80 ~ 100	99,5
	HCM	27 ~ 32	30,7
	CHCM	32 ~ 37	30,8
	RDW-CV	9,5 ~ 14,8	19,7
	CREATININA	0,7 ~ 1,1	5,3
	PCR	0 ~ 0,05	3,15
	Potássio	3,5 ~ 5,1	4,6
	Sódio	136 ~ 145	145
	Ureia	17 ~ 43	218
IMC classificado como sobrepeso em razão dos edemas dos membros inferiores 
Diminuição de ingestão da dieta devido a perda de apetite 
Paciente com desnutrição proteica-calórica com acúmulo de produtos do catabolismo nitrogenado, como a ureia e creatinina. 
N – NUMERAR
A – ANALISAR
1º EVIDÊNCIA 
2º EVIDÊNCIA 
3º EVIDÊNCIA 
P – PERGUNTAR
Diagnóstico médico e queixa principal:
Paciente renal crônico, sem diálise, relata alterações do hábito intestinal e distensão abdominal com dor.
Plano Terapêutico: 
Cuidados Paliativos: Consiste na assistência promovida por uma equipe multidisciplinar com o objetivo de melhorar a qualidade de vida do paciente e de seus familiares, diante de uma doença que ameaça a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento.
Tratamento definido: Acompanhamento diário com exames laboratoriais e imagem, medicamentos de uso crônico e eventuais para dor, dieta a livre demanda (por conta da não aceitação do paciente a dieta do hospital). Equipe autorizou os familiares a trazerem alimentos de sua preferência para melhor aceitação.
P – PLANEJAR
Cuidados paliativos na doença crônica renal (DRC) e o papel do nutricionista dentro da equipe multidisciplinar para estes cuidados. 
Papel fundamenta na orientação adequada para o consumo de determinados nutrientes e restrição dos mesmos. 
Junto com a equipe multidisciplinar, adequar o melhor cardápio e dieta do paciente. 
S – SELECIONAR