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PATOLOGIA GERAL Prof. Msc. Eduardo Lama O QUE É PATOLOGIA? � CONCEITOS ◦ Ciência que estuda a doença. ◦ Estudo das alterações funcionais e morfológicas dos tecidos e líquidos do organismo durante a doença. ◦ Ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem e as alterações morfológicas e funcionais. O QUE É SAÚDE? ■ Estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social em que vive, onde o indivíduo sente-se bem (saúde subjetiva) e não apresenta sinais ou alterações orgânicas evidentes (saúde objetiva). SAÚDE ≠ NORMALIDADE ■ Saúde – relação com o indivíduo. ■ Normalidade – relação à parâmetros de parte estrutural ou funcional do organismo. O QUE É DOENÇA? ■ Estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social em que vive, onde o indivíduo sente-se mal (sintomas) e/ou apresenta alterações orgânicas evidentes (sinais). DIVISÕES DA PATOLOGIA ETIOLOGIA PATOGÊNESE ANATOMIA PATOLÓGICA FISIOPATOLOGIA Causas Mecanismos Lesões Alterações Funcionais • Patologia Geral Faz parte do currículo de todos os cursos das áreas de Ciências Biológicas e da Saúde DIVISÕES DA PATOLOGIA ■ Patologia Especial - Se ocupa das doenças de um determinado órgão ou sistema (Patologia da cavidade bucal, Patologia do Sistema Respiratório etc...). - Estuda as doenças agrupadas por suas causas (Patologia das doenças produzidas por fungos, Patologia das doenças causadas por radiações etc...). Patologia Médica Patologia Veterinária Patologia Odontológica A LINGUAGEM DA PATOLOGIA ■ Sintoma clínico: desconforto abdominal que pode ser relatado (homem). ■ Sinal clínico: são observados, como a diarréia, perda do apetite, expressão angustiada, desidratação (animal). ■ Lesão: alterações nos tecidos, que pode ser funcional ou morfológica, após agressões. A LINGUAGEM DA PATOLOGIA ■ Etiologia: causa do sinal/sintoma. Por exemplo: bactéria, vírus, alimento estranho ■ Patogenia: sequência de acontecimentos desde o ponto no qual a lesão começa, passando por todo o seu desenvolvimento. MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA � Autópsia ou Necrópsia ◦ Exame anatomopatológico realizado pós-morte. ◦ Tipos: 1) Médico-legais (causa da morte) 2) Interesse clínico-patológico (conhecer as lesões e doenças existentes). MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA � Biópsia ◦ Exame anatomopatológico realizado em fragmentos de tecido ou mesmo peças cirúrgicas retiradas do paciente vivo e se baseia no exame macro e microscópico deste material. - História clínica - Amostra (adequada e representativa) - Fixação (Formol a 10%, proporção 10/1) Biópsia de pele Bisturi Punch MÉTODOS DE ESTUDO EM PATOLOGIA � Citopatologia ◦ Estudo das alterações morfológicas em células isoladas obtidas por raspado, descamação natural (Citologia Esfoliativa) ou aspiração (Citologia Aspirativa). - História clínica - Amostra (adequada e representativa) - Fixação (ar ambiente, álcool a 95%) 1 2 3 4 5 6 TÉCNICAS ESPECIAIS DE ESTUDO EM PATOLOGIA � Colorações especiais ◦ Técnicas Histoquímicas ● Mucicarmim – Muco ● Tricrômico de Masson – Tec.Conjuntivo ◦ Técnicas imuno-histoquímicas ● Anticorpos marcados utilizados para caracterizar antígenos teciduais e auxiliar no entendimento dos processos patológicos. Esfregaço de material colhido por punção aspirativa em linfonodo poplíteo de cão sintomático, naturalmente acometido por leishmaniose visceral, mostrando formas amastigotas de Leishmania intracelulares e extracelulares coradas pelo Giemsa. Reação de imunohistoquímica mostrando formas amastigotas de Leishmania extracelulares (A) e intracelulares (B) em esfregaço de aspirado de linfonodo poplíteo de cão naturalmente acometido por leishmaniose visceral. TÉCNICAS ESPECIAIS DE ESTUDO EM PATOLOGIA � Citogenética convencional ◦ Estudar alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais) em células (cultura) constitucionais do indivíduo ou em células neoplásicas. ◦ Permite o diagnóstico de doenças genéticas (trissomias) e o diagnóstico e prognóstico de tumores. TÉCNICAS ESPECIAIS DE ESTUDO EM PATOLOGIA � Citogenética molecular ◦ Extração de DNA para o diagnóstico de anormalidades cromossômicas numéricas (trissomias, monossomias) e/ou estruturais (macro e microdeleções) de cromossomos específicos pré-determinados. ◦ Extraído de líquido amniótico, vilos coriais ou sangue fetal. Citogenética TÉCNICAS ESPECIAIS DE ESTUDO EM PATOLOGIA � Biologia Molecular ◦ Extração do DNA a partir de quaisquer células nucleadas, usada principalmente em pesquisas, onde tem propiciado muitos avanços nas áreas de doenças infecciosas, genéticas e neoplásicas. ◦ Material de biópsia, autópsia e citologia podem ser usados. ◦ Fixação: congelamento em nitrogênio líquido.
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