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*Características de Normalidade Longo eixo dos dentes perpendicular ao plano oclusal Forma do arco ovoide Dentes inferiores ocluem suavemente por lingual dos superiores Incisivos verticalizados e ângulo inter incisivos próximo de 180º Decência de curva de SPEE Espaços primatas: superior mesial dos caninos e inferior distal dos caninos. *Classificação de Baume Tipo I: diastemas anterior generalizados Tipo II: contatos ou suaves apinhamentos Somente espaços primatas Sobremordida pouco profunda Sobre saliência Sobre mordida profunda *Planos Terminais Normais Plano terminal reto Degrau mesial Degrau distal má oclusão *Dentadura Mista 6 aos 12 anos 1º período transitório 6 aos 8 anos. Irrupção dos primeiros molares permanentes (inferior e superior) Esfoliação dos incisivos decíduos Irrupção dos incisivos permanentes 7 a 9 anos IC, 8 a 9 anos IL. *Período Inter transitório (Patinho Feio não há troca dentária) 9 a 10 anos presença de dentes decíduos e permanentes, diastemas IS. 2º Período transitório 10 aos 12 anos Esfoliação dos caninos e molares decíduos Irrupção dos caninos permanentes e pré-molares Irrupção dos 2º molares permanentes *Planos terminais dos 2º molares permanentes Distal Reto Mesial Classe I ou normal – cúspide mesio vestibular do 1º molar superior oclui no sulco mesio vestibular do 1º molar inferior. Classe II sulco mesio vestibular do 1º molar inferior distalização em relação a cúspide mesio vestibular do 1º molar superior. Classe III sulco mesio vestibular mesializado do 1º molar inferior em relação a cúspide mesio vestibular do 1º molar inferior. *Como os incisivos permanentes obtêm espaço para irrupção Diastemas na região anterior arco tipo I de Baume, espaço primatas Maior inclinação para vestibular dos incisivos permanentes Aumento da distância intercaninas crescimento transversal dos arcos. Desvantagem dos incisivos Apinhamento, devido o aumento da distancia intercaninos, vestibularização. *Faze do Patinho Feio (período inter-transitorio) Convergência (incisal para apical) diastemas ICS dura 3 a 4 anos, normaliza com a irrupção dos caninos pemanentes não se pode fazer tratamento ortodôntico para não ocorrer reabsorção radicular ILS. Sequência de erupção + favorável Superior 1º pré-molar Inferior (caninos) 2º pré-molares caninos 1º pré-molares 2º molares 2º pré-molares 2º molares Como os pré-molares e caninos obtém espaço para irromperem na cavidade bucal? Não encontram problemas pois há o Lee Way Space (espaço disponível de nance) Lee Way Space (segundo período transitório) – diferença entre o diâmetro mesio distal dos molares e caninos decíduos para os caninos permanentes e pré-molares. Arco superior 0,9 m e inf 1,7mm Mecanismo de ajuste transicional durante a dentadura mista A – Plano terminal reto classe I ou II B – Degrau mesial classe I ou III C – Degrau distal classe II Comprimento do arco inferior encurtamento de 3 mm em virtude da diminuição do perímetro Dentição Permanente Incompleta aos 12 anos com irrupção dos 2º molares permanentes. *Sequência de Irrupção dos dentes permanentes Superior 1 molares \ incisivos centrais \ incisivos laterais \ 1 molar \ 2 pré-molar \ canino \ 2 molares. Inferior 1 molares \ incisivos central \ incisivos lateral \ canino \ 1 pré-molar \ 2 pré-molar \ 2 molares. *Oclusão normal na dentadura permanente Oclusão normal 28 dentes corretamente alinhados no arco dentário, em harmonia com todas as forças estáticas e dinâmicas. **Seis chaves de oclusão Oclusão estática *chave I: relação molar cusp mesio vest do molar sup oclui no sulco mesio vest do 1 molar inf. *chave II: angulação das coroas + d – m = diastema *chave III: inclinação das coroas inc. inclinam para vest. + s canino para lingual – s i todos para lingual. *chave IV: ausência de rotações *chave V: ausência de espaços *chave VI: curva de Spee. *Aspectos funcionais Máxima intercuspidação = nível dentário e articular Movimentos mandibulares Protrusão e lateralidade guia canina e incisivos. Maxila menor atrás e pra cima Mandibula menor frente e para baixo *Classificação das más oclusões Oclusão nomal: 28 dentes corretamente ordenados nos arcos dentários em harmonia com todas as forças estáticas e dinâmicas da mastigação. Arco superior maior que inferior Transversal: cúspides palatinas dos dentes póstero superior maior ocluem no sulco central dos dentes póstero inferior. Ausência de diastema, Chave de oclusão – cúspides mesio vestibular do 1 Molar superior oclui no sulco mesio vestibular do 1 molar inferior. Trespasse *Más Oclusões Classificação de Angle Classe I – Relação molar normal chave de oclusão, apinhamento, diastemas, más posições dentárias individuais, mordida cruzada. Perfil facial reto. Classe II relação MD e MX distalizado Desoclusão sub divisão Divisão 1 classe II Divisão 2 classe II acentuada Classe III Mandíbula mais para frente Só usar a classificação de Angle após a irrupção dos molares permanentes. Alterações antero posterior *Classificação de Lishir Labioversão do canino 1 pré-molar inferior direito Distoversão dos 2 pré-molares inferiores Mesioversão dos caninos superiores e inferiores (encavalado) Linguoversão dos IL superiores direito Infraversão dos caninos superiores Giroversão dos pré-molares inferiores Supraversão do 2 molar decíduo inferior Arcoversão do incisivo lateral superior direito inclinação axial incorreta Transposição do canino com incisivo lateral superior direito *Classificação das más posições de grupos de dentes Vertical: sobremordida profund, mordida aberta anterior e posterior (ausência de oclusão) Transversal: mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior vestibular e lingual. Movimentação dentaria Ortodôntica mediadores (prostaglandinas) Lado de compressão ativação de osteoclastos Lado de tensão de ativação dos osteoblastos Crescimento e desenvolvimento crânio facial Movimentação de crescimento Deslizamento da mandíbula – remodelação óssea Deposição por osteoclastos na parede anterior para cima e para baixo. Deslocamento 1º para frente e para baixo mandíbula 2º osteoblastos para cima e para trás maxila *Como os molares permanentes obtém espaço para sua erupção? Por meio da aposição da borda posterior da mandíbula e reabsorção da borda anterior da borda mandibular. Teoria de MOSS - teoria da matriz funcional Crescimento e manutenção um esquelético depende da matriz funcional Tecidos moles mais função menos força primaria de crescimento menos osso responde secundariamente Abobora craniana, maxila, mandíbula, órbita. Características humanas difiodentes – 2 dentições Incisivos, caninos e molares decíduos substituídos por incisivos, caninos permanentes e pré-molares. Molares permanentes (monofisarios) Desenvolvimento da oclusão Período pré-dental – dentição decídua – dentição mista dentição permanente. Odontogênese Intra-uterino 3º semana 1º sinais de desenvolvimento dentário 7º semana botões epiteliais dos incisivos inferiores decíduos Lâmina dentaria originaria das células basais do epitélio bucal alta atividade proliferativa. 2º lamina dentaria maxila e mandíbula 8º semana dez botões ep. Dentes decíduos Botão epitelial mais mesênquima circunjacente = germe dentário Ao nascimento Mandíbula retro posta Germes dos anteriores apinhamento intra ósseo Posição distal do rolete inferior 2 a 7 mm Sínfise mentoniana, fechamento de sutura por volta de 6 meses Cavidade glenoide e côndilo quase planos Fechamento da sutura palatina final do surto de crescimento puberal. *Do nascimento a dentadura decídua 6 – 8 meses: crescimento dos arcos 1 ano crescimento anterior dos arcos, crescimento transversal sutura palatina mediana (mx)e sutura sinfisiana (md). Estabelecimento da primeira relação oclusal tridimensional e dimensão vertical (primeiros molares inf. e sup. **Sequencia da Erupção Dentição decídua (20 dentes) 1º incisivos centrais inferiores 2º incisivos centrais Superiores 3º incisivos laterais superiores 4º incisivos laterais inferiores 5º primeiros molares decíduos 6º caninos decíduos 7º segundo molares decíduos Características de Normalidade Longo eixo dos dentes perpendicular ao plano oclusal Forma do arco ovoide Dentes inferiores ocluem suavemente por lingual dos superiores Encaixe verticalizados ângulo interincisivos próximo de 180º Ausência de curva de SPE Espaços primatas: arco sup. por mesial dos caninos Arco inf. por distal dos caninos *Classificação de Baume (1950) Tipo I diastemas anteriores generalizados mais frequentes. Tipo II contatos ou suaves apinhamentos somente. Espaços primatas menos frequência. Planos terminais normais na dentadura decídua Reto 76% sobre mordida pouco profunda sobre saliência 0 a 4mm sobre mordida profunda 10 a 40%, degrau mesial 14%, degrau distal 10% má oclusão de classe II. *Desenvolvimento da dentadura mista 3 fases / períodos 1º período transitório irrupção dos primeiros molares permanentes e esfoliação dos incisivos decíduos e irrupção dos incisivos permanentes 7 anos +ou- 9meses. Período Inter transitório não há trocas dentárias. 2º período transitório esfoliação dos caninos e molares decíduos e irrupção dos caninos permanentes e pré-molares, irrupção dos 2º molares permanentes. Dentadura mista 6 aos 12 anos Planos terminais dos segundos molares decíduos Classe II – degrau distal – plano terminal reto Topo a topo – degrau distal e plano terminal reto Classe I – plano terminal reto e degrau mesial Classe III - degrau mesial. *Como os incisivos permanentes obtêm espaço para suas irrupções? Incisivos inferior permanentes 3 a 4 mm maiores no diâmetro mesiodistal. Incisivos superiores permanentes 5,5 a 6 mm maiores no sentido mesiodistal Diastemas na região anterior arco tipo I de Baume espaços primatas Maior inclinação vestibular dos incisivos permanentes Aumento da distancia intercaninos crescimento transversal dos arcos. 1º período transitório dos 6 aos 8 anos. Plano terminal reto ou suave degrau mesial Relação canino normal Desvantagens dos incisivos Apinhamento primário incisivo lateral inferior 1,6 mm Estagio de desenvolvimento normal Aumento da distancia inter caninos Vestibularização Autocorreção Fase do patinho feio 9 anos aos 10 anos Convergência do longo eixo dos incisivos permanentes (ou incisal para apical) Diastemas entre incisivos superiores Poderá persistir por 3 a 4 anos Normaliza-se com irrupção dos caninos permanetes Não é indicação aparelho nessa fase por ocorrer verticalização dos ILS, podendo ocorrer reabsorção radicular 2º período transitório 10 anos aos 12 anos Ocorre a irrupção dos caninos permanentes e dos pré-molares.
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