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Universidade Potiguar Discentes: Eloiza Alves Maria Nathalia Custodio de Souza Renata de Paiva Cavalcante Ciclo Ovariano e endometrial Natal 2020 Ciclo Ovariano e Endometrial 1. Fase folicular Durante a menstruação, a glândula pituitária ou hipófise (uma pequena área na base do cérebro que produz hormônios) produz um hormônio chamado folículo-estimulante (FSH). O FSH informa os ovários para prepararem um óvulo para a ovulação (liberação do óvulo do ovário). Ao longo do ciclo menstrual, existem diversos folículos (sacos cheios de fluído contendo os óvulos) em cada ovário e em diferentes estágios de desenvolvimento (5,6). Mais ou menos na metade da fase folicular (logo quando a menstruação está no final) um folículo em um dos ovários fica maior que todos os folículos, com mais ou menos 1 cm (6,7). Esse folículo se torna o folículo dominante, e será preparado para ovular. O folículo dominante produz estrogênio à medida que cresce, e este hormônio atinge um pico bem antes da ovulação acontecer (7). Para muitas pessoas, a fase folicular dura 10- 22 dias, mas isso pode variar de ciclo para ciclo (4). 2. Ovulação O folículo dominante no ovário produz mais e mais estrogênio à medida que cresce mais. O folículo dominante alcança mais ou menos 2 cm – mas pode chegar a 3 cm – no seu maior tamanho antes da ovulação (6,7). Quando os níveis de estrogênio estão altos o suficiente, eles avisam o cérebro causando um aumento dramático do hormônio luteinizante (LH) (11). Esse pico é o que induz a ovulação (liberação do óvulo do ovário) ocorrer. A ovulação acontece geralmente entre 13-15 dias antes do começo da próxima menstruação (12). Ciclo Ovariano e Endometrial 3. Fase lútea Uma vez que a ovulação ocorre, o folículo que continha o óvulo se transforma em algo chamado de corpus luteum (corpo lúteo) e começa a produzir progesterona assim como estrogênio (10,13). Os níveis de progesterona têm um pico mais ou menos na metade dessa fase (14). As mudanças hormonais da fase lútea são associadas com os sintomas pré-menstruais comuns que muitas pessoas têm, como mudanças de humor, dores de cabeça, acne, inchaço, e sensibilidade nos seios. Se um óvulo é fecundado, a progesterona do corpo lúteo dá suporte para uma gravidez inicial (15). Se nenhuma fecundação ocorre, o corpo lúteo começa a se desfazer entre 9 e 11 dias depois da ovulação (10). Isso resulta em uma queda nos níveis de estrogênio e progesterona, o que causa a menstruação. A fase lútea dura tipicamente 14 dias, mas entre 9 e 16 dias também é comum (4,12). 4. Fase Menstrual Se nenhuma embrião tiver sido implantado na parede uterina até o final da fase anterior, o corpo- lúteo irá se desintegrar, o que ocasionará uma queda na concentração dos hormônios ovarianos. A queda desses hormônios causa a constrição das artérias da parede uterina, o que desencadeia a desintegração de parte dessa parede, que é eliminada na menstruação. https://helloclue.com/pt/artigos/ciclo-a-z/dores-de-cabeca-enxaquecas-e-o-ciclo-menstrual https://helloclue.com/pt/artigos/ciclo-a-z/dor-nos-seios-e-o-ciclo-menstrual https://helloclue.com/pt/artigos/ciclo-a-z/tudo-sobre-a-progesterona Ciclo Ovariano e Endometrial 5. Fase proliferativa Enquanto os ovários estão trabalhando em desenvolver os folículos que contêm os óvulos, o útero está respondendo ao estrogênio produzido pelos folículos, reconstruindo o tecido que foi descamado durante a última menstruação. Isso é chamado de fase proliferativa porque o endométrio (tecido do útero) se torna mais grosso, mais espesso. O endométrio é mais fino durante a menstruação, e engrossa através dessa fase até a ovulação ocorrer (9). O útero faz isso para criar um lugar onde um óvulo potencialmente fecundado pode se implantar e crescer (10). 6. Fase secretória Durante essa fase, o endométrio se prepara ou para ajudar na gravidez ou para se desfazer para a menstruação. Altos níveis de progesterona fazem com que o endométrio pare de se espessar e comece a se preparar para uma potencial fixação do óvulo fecundado. A fase secretora tem esse nome porque o endométrio está secretando (produzindo e liberando) muitos tipos de mensageiros químicos. Os mais notável desses mensageiros são as prostaglandinas que são secretadas pelas células endometriais e causam mudanças em outras células próximas. Duas prostaglandinas em particular chamadas PGF2α e PGE2 fazem com que o músculo uterino se contraia (produzindo cólica). A quantidade dessas prostaglandinas aumentam durante a segunda metade do ciclo e alcançam seu pico durante a menstruação (16,17). As cólicas menstruais causadas por essa prostaglandina ajuda a iniciar a menstruação. Se uma gravidez ocorre, a produção de prostaglandina é inibida (18) então essas contrações não impactam em uma gravidez inicial. Se a gravidez não ocorre, o corpo lúteo deixa de produzir estrogênio e progesterona. A baixa nos hormônios, junto com os efeitos da prostaglandina fazem com que os vasos sanguíneos se contraiam e o tecido do endométrio se desfaça (10). A menstruação começa, e todo o ciclo se inicia de novo. Ciclo Ovariano e Endometrial Referências https://helloclue.com/pt/artigos/ciclo-a-z/o-ciclo-menstrual-muito-alem-da- menstruacao#:~:text=A%20Ovula%C3%A7%C3%A3o%20divide%20as%20dua s,%C3%A0%20medida%20que%20cresce%20mais. https://www.biologianet.com/embriologia-reproducao-humana/ciclo- menstrual.htm#:~:text=Fase%20menstrual%3A%20se%20nenhuma%20embri https://helloclue.com/pt/artigos/ciclo-a-z/o-ciclo-menstrual-muito-alem-da-menstruacao#:~:text=A%20Ovula%C3%A7%C3%A3o%20divide%20as%20duas,%C3%A0%20medida%20que%20cresce%20mais https://helloclue.com/pt/artigos/ciclo-a-z/o-ciclo-menstrual-muito-alem-da-menstruacao#:~:text=A%20Ovula%C3%A7%C3%A3o%20divide%20as%20duas,%C3%A0%20medida%20que%20cresce%20mais https://helloclue.com/pt/artigos/ciclo-a-z/o-ciclo-menstrual-muito-alem-da-menstruacao#:~:text=A%20Ovula%C3%A7%C3%A3o%20divide%20as%20duas,%C3%A0%20medida%20que%20cresce%20mais https://www.biologianet.com/embriologia-reproducao-humana/ciclo-menstrual.htm#:~:text=Fase%20menstrual%3A%20se%20nenhuma%20embri https://www.biologianet.com/embriologia-reproducao-humana/ciclo-menstrual.htm#:~:text=Fase%20menstrual%3A%20se%20nenhuma%20embri
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