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CLASSIFICAÇÃO E DESCRIÇÃO DAS MANOBRAS DE MASSAGEM Josenia Ribeiro Deslizamento/Effleurage Definição: Um movimento de deslizamento é realizado com toda a superfície palmar de uma ou ambas mãos movimentos em qualquer direção na superfície do corpo. Finalidade: é útil para dar inicio a uma sequência de massagem, permite que o paciente se acostume á sensação transmitida pelas mãos do terapeuta e do mesmo modo a dá ao terapeuta um oportunidade de sentir os tecidos do paciente. Quando realizado lentamente o deslizamento ajuda o paciente a relaxar , este movimento também mostra-se útil na união das sequência de outros movimentos. Deslizamento • Pode ser efetuado em qualquer direção contudo a direção deve ser a que seja conveniente para o operador e confortável para o paciente comumente o deslizamento avança em uma direção a cada vez tipicamente os movimentos avançam ai longo de uma linha paralela ao eixo longitudinal do corpo ou transversal ao eixo. • O movimento deve ter continuidade enquanto a mão estiver em contato com a pele o deslizamento deve ser rítmico caso contrario o estimulo será desigual. • O inicio de cada deslizamento pode ser efetuado com uma ou ambas as mãos , alternadamente uma das mãos afasta-se do paciente enquanto a outra faz contato para o Deslizamento de pequenas áreas como na face podem ser usadas as pontas dos dedos em vez de toda a mão. Deslizamento Velocidade do Movimento: O deslizamento pode ser lento ou rápido , efetuado lentamente tende a ser relaxante, realizado rapidamente exerce um efeito mais estimulante nos tecidos. Profundidade e pressão: A pressão empregada nas técnicas de deslizamento dependem em grande parte do tipo de movimento que está sendo usado em geral o deslizamento superficial tende a usar em geral o deslizamento profundo lança mão de uma pressão muito maior e portando afeta estruturas mais profundas. Deslizamento • Deslizamento superficial: Comumente é lento e suave mas suficientemente firme para o que o paciente tome consciência da passagem da mão em todo o movimento quando administrado corretamente é extremamente relaxante. Deslizamento • Deslizamento profundo: é realizado com uma pressão muito maior sendo habitualmente efetuado com bastante lentidão , desta forma tende a estimular a circulação ao tecido muscular mais profundo, por esta razão este movimento é geralmente aplicado na direção do fluxo venoso e linfático . Amassamento/ Petrissage • Definição: Manobra em que os músculos e tecidos subcutâneos são alternadamente comprimidos e liberados o movimento ocorre em um sentido circular, durante a fase de pressão de cada movimento a mão e a pele se movem conjuntamente sobre as estruturas sobre mais profundas. Durante a fase de liberação a mão desliza suavemente até uma área adjacente e o movimento é repetido. Amassamento • Finalidade: Exercer uma intensa ação mecânica e objetiva afetar os tecidos mais profundos, em particular visa mobilizar das fibras musculares e de tecidos profundos promovendo o funcionamento normal dos músculos. Amassamento • Mão e pele se movem conjuntamente sobre as estruturas mais profundas e durante toda a sua realização é aplicada certa pressão aos tecidos. Pode ser efetuado com varias partes da mão, em qualquer parte a pressão é aplicada em movimentos circulares. Amassamento • Profundidade e pressão: Exige aplicação de uma pressão significativa nos tecidos para que possa ser considerado efetivo, contudo a pressão deve ser adaptada com bastante leveza especialmente nas estruturas mais delicadas, é importante que a pressão seja aplicada somente durante metade do ciclo. Pinçamento • Técnica realizada nos tecidos por compressão onde são levantados, comprimidos e liberados. Essa pressão entre os dedos trabalha o tecido muscular. • É muito indicado para casos de flacidez e contratura. Pinçamento Pressão/Petrissage • Abrange diversos movimentos de massagem distintos que se caracterizam por uma firme pressão aplicada aos tecidos. • Seus efeitos são: melhora do fluxo sanguíneo e linfático, relaxamento muscular e analgesia. Pressão Rolamento • os tecidos subcutâneos são rolados sobre as estruturas mais profundas visando a mobilização entre a pele e as estruturas subcutâneas facilitando o movimento articular que possa ter ficado comprometido por uma imobilização excessiva da pele. • As mãos repousam completamente, lado a lado, sobre a superfície cutânea, com os polegares esticados e afastados o mais longe possível. Os dedos estendidos arrastam os tecidos na direção dos polegares produzindo uma prega de pele entre os dedos e os polegares. Em seguida, os polegares comprimem os tecidos na direção dos dedos rolando-os em torno daquela parte do corpo em um movimento ondular. Rolamento Fricção • Definição: As fricções profundas consistem de movimentos breves, precisamente localizados e profundamente penetrados realizados numa direção circular ou transversal, estes movimentos profundos são habitualmente realizados pelas pontas dos dedos , embora a almofada do polegar ou a palmar também possam ser utilizados. • Classificação: Movimentos transversais são uma serie de movimentos breves e profundos realizados transversalmente as fibras do tecido alvo, é realizado uma serie de três ou quatro movimentos circulares no mesmo ponto que vão se tornando gradualmente mais profundos nos tecidos. Fricção • Finalidade: As fricções profundas objetivam mobilizam os tendões, ligamentos e outras estruturas com aderências. • Para que seja obtido um firme contato com a pele necessário para aplicação de movimentos de fricção é importante que não seja utilizado nenhum lubrificante os movimentos de fricção sobre o tecido cicatricial. Fricção Há dois tipos de movimentos de fricção. Fricção transversal: Fricção circular: Fricção Fricção transversais: São efetuados em ângulo reto com o eixo longitudinal das fibras nas estruturas envolvidas, a massagem deve ser aplicada exatamente no ponto correto as estruturas a serem tratadas devem estar completamente estiradas , os dedos devem movimentar-se com a pele e tecidos subcutâneos sobre os tecidos mais profundos, atrito é efetuado com um movimento transverso as fibras, os movimentos devem possuir suficiente profundidade e amplitude de modo atingir a lesão. Fricção Fricção circulares: Pode ser efetuada com as pontas dos dedos, os dedos devem ser pressionados nos tecidos antes que tenha inicio o movimento em seguida mobilizados em círculos bem pequenos se aprofundando ligeiramente a cada círculo sucessivamente. Os tecidos superficiais são mobilizados sobre os tecidos mais profundos. Fricção • Velocidade do movimento : Tanto as fricções transversais como as circulares são efetuadas lentamente com um ritmo uniforme. • Profundidade e pressão: Tanto as fricções transversais como as circulares podem ser movimentos profundos ou superficiais, uma pressão é aplicada a uma área muito pequena de tecidos sendo importante que os dedos de movam através da pele. Vibração • Definição: Vibração é uma técnica praticada com uma ou duas mãos em que um delicado movimento de agitação ou tremor é transmitido aos tecidos pela mão pela pontas dos dedos. • Finalidade: Vibração é um movimento que objetiva estimular o tecido muscular. • A mão ou ponta dos dedos são posicionadas levemente sobre a parte, o cotovelo deve estar praticamente reto mas o braço deve permanecer relaxado quando a vibração é administrada sobre diversos segmentos. Vibração • Velocidade do movimento: movimento vibratório a agitação pode ser bastante rápida. • Profundidade e pressão: Habitualmente as vibrações tem uma qualidadepouco intensa e com pequena pressão. Percussão • Classificação: • tapotement(do francês percutir) também conhecidas por abranger vários movimentos distintos de massagem que se caracterizam por partes variadas da mão golpeando os tecidos em uma velocidade bastante rápida habitualmente as mãos operam alternadamente e os pulsos são mantidos flexíveis de modo que os movimentos são leves elásticos e estimulantes , na maioria das vezes estes movimentos visam estimular os tecidos seja pela ação mecânica direta ou ação reflexa. Percussão • Definição: A percussão é um movimento com uma ou ambas as mãos em que em concha golpeiam rapidamente a superfície cutânea comprimindo o ar provocando uma onda de vibração que penetra nos tecidos. Percussão • Finalidade: objetiva estimular os tecidos por meio de uma ação mecânica direta. Os tecidos são submetidos a golpes manuais com certa frequência, utilizando se a borda ulnar, a mão espalmada ou fechada. • Velocidade do movimento: são efetuadas com bastante rapidez visto seu objetivo consiste em estimular os tecidos a própria velocidade é determinada pela capacidade do terapeuta em coordenar os movimentos dos punhos, mas deve se equiparar ao grau de conforto necessário para o paciente e terapeuta. Percussão • Profundidade e pressão: É um movimento que deve ser efetuado rapidamente mas com suavidade é por isso que a percussão é aplicada com um movimento do punho e não pela flexão e extensão do cotovelo, os cotovelos devem ser mantidos em uma posição confortável, mas o movimento efetivamente aplicado é efetuado pela flexão e extensão alternadas dos punhos e não por qualquer movimento dos cotovelos, desta forma o movimento pode ser efetuado de modo suave e rápido.( (DOMENICO 1998 p 31-45) Percussão Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem • Na Pele: • Higiênico • Rubor, levando aumento de temperatura • Excitador dos nervos motores e sensitivos • Vasodilatação • Relaxante • Tecido celular subcutâneo • A massagem leva a um bom funcionamento dos vasos sanguíneos e linfáticos Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem • Circulação sanguínea e linfática • Melhora o retomo venoso e linfático Melhora a circulação de todos os órgãos • Alivia o trabalho do coração • Melhor absorção de líquido tecidual pelas paredes capilares. Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem • Músculos • Melhora a nutrição do músculo • Mais firme e elástico • Aumento de resistências ao trabalho (fadiga) • Sistema nervoso • Estimula e excita: através da aplicação energética • Acalma: através da aplicação suave • Dor: diminuição da pressão dos nervos sensitivos Efeitos mecânicos e fisiológicos da massagem • Tecido adiposo • Depósitos de tecido adiposo em várias regiões do organismo se espalham • Psicológico • Leva a sensação de bem-estar Indicação das Manobras Clássicas • A massagem pode reduzir o edema; • Aumenta a circulação em membros imóveis; • A vasodilatação causada pela massagem possivelmente cria uma necessidade de recativar os vasos dormentes; • Reduz o desconforto das fibroses; • Reduz espasmos nos músculos, devido à sensibilidade aumentada; • Reduz o tónus muscular, aumentando a amplitude de movimento e reduzindo a dor; • Aumenta a flexibilidade geral; • A recuperação sensorial pode ocorrer mais rapidamente com a massagem; • A recuperação dos tecidos de ligações durante o processo de cicatrização pode ser facilitado pela massagem; Contra- Indicações das Manobras Clássicas • Sobre ferimentos abertos, • Tromboflebite, • Tecidos infectados, • Erupção cutânea, • Contusões, • Varizes, • Febre, • Fraturas, • Hemorragias, • Processos inflamatórios, • Câncer, • Trombose, • Hipertensão, • Sobre o abdómen, no caso de gravidez, • Pós-cirurgias imediatas. Dosagem da Massagem • Intensidade • Ritmo • Sentido • Velocidade • Duração • Amplitude • Progressão • Adaptação
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