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V1_2/11/201810:04:09 Instruções Leia atentamente e cumpra rigorosamente as instruções que seguem, pois elas são parte integrante das provas e das normas que regem esse Concurso ou Processo Seletivo. 1. Atente-se aos avisos contidos no quadro da sala. 2. Seus pertences deverão ser armazenados dentro do saco plástico fornecido pelo fiscal. Somente devem permanecer em posse do candidato caneta esferográfica de material transparente, com tinta azul ou preta de ponta grossa, documento de identidade, lanche e água, se houver. A utilização de qualquer material não permitido em edital é expressamente proibida, acarretando a imediata exclusão do candidato. 3. Certifique-se de que este caderno: - contém 40 (quarenta) questões; - refere-se ao cargo para o qual realizou a inscrição; 4. Cada questão oferece 5 (cinco) alternativas de respostas, representadas pelas letras A, B, C, D e E, sendo apenas 1 (uma) a resposta correta. 5. No caderno de prova, pode-se rabiscar, riscar e calcular. 6. Será respeitado o tempo para realização da prova conforme previsto em edital, incluindo o preenchimento da grade de respostas. 7. A responsabilidade referente à interpretação dos conteúdos das questões é exclusiva do candidato. 8. Os dois últimos candidatos deverão retirar-se da sala de prova ao mesmo tempo, devendo assinar a Ata de Prova. 9. Os gabaritos preliminares da prova objetiva serão divulgados na data descrita no Cronograma de Execução. Boa prova! ÁREA DE CONCENTRAÇÃO: VIGILÂNCIA EM SAÚDE 479_SC_NS_6/11/201812:14:34 Execução: Fundatec TODAS AS PROFISSÕES HUMANIZAÇÃO, SAÚDE COLETIVA; LEGISLAÇÃO, POLÍTICA E ORGANIZAÇÃO DO SUS QUESTÃO 01 – A Lei nº 8.080/1990 dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes. Assinale a alternativa correta em relação aos conteúdos referentes a essa Lei. A) O dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas e sociais que visem à redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação. B) O dever do Estado exclui o das pessoas, da família, das empresas e da sociedade. C) Os níveis de saúde expressam a organização política e partidária do País, tendo a saúde como determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educação, a atividade física, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais. D) A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter suplementar. E) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde (Conasems) são reconhecidos como foros de negociação e pactuação entre gestores quanto aos aspectos operacionais do Sistema Único de Saúde (SUS). QUESTÃO 02 – A Portaria de Consolidação nº 1/2017 traz a consolidação das normas sobre os direitos e deveres dos usuários da saúde, a organização e o funcionamento do Sistema Único de Saúde. Em relação aos conteúdos desta Portaria, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O acesso será preferencialmente nos serviços de Atenção Básica integrados por centros de saúde, postos de saúde, unidades de saúde da família, unidades básicas de saúde ou similares mais próximos da casa dos usuários e dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). ( ) É direito da pessoa ter informações sobre o seu estado de saúde, de maneira clara, objetiva, respeitosa e compreensível, exceto sobre a decisão de se seus familiares e acompanhantes deverão ser informados sobre seu estado de saúde. ( ) A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES) está organizada em apenas três componentes: I - ações e serviços da atenção básica (primária); II - ações e serviços da urgência e emergência; e III - ações e serviços da atenção ambulatorial especializada e hospitalar. ( ) Considera-se Emergência em Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN) a situação que demande o emprego urgente de medidas de prevenção, controle e contenção de riscos, danos e agravos à saúde pública nas seguintes situações: situações epidemiológicas: surtos e epidemias; situação de desastre; e situação de desassistência à população. ( ) O CNES se constitui como documento público e sistema de informação oficial de cadastramento de informações de todos os estabelecimentos de saúde no País, independentemente da natureza jurídica ou de integrarem o SUS. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) V – V – F – V – F. B) F – F – F – V – V. C) V – F – V – V – F. D) F – V – V – F – F. E) F – F – V – F – V. 479_SC_NS_6/11/201812:14:34 Execução: Fundatec TODAS AS PROFISSÕES QUESTÃO 03 – Em relação à ambiência, assinale a alternativa INCORRETA. A) É reconhecida como uma das diretrizes da Política Nacional de Educação Permanente e valoriza a organização dos espaços no SUS. B) Seus eixos são o espaço de encontro entre os sujeitos, a produção de saúde e de subjetividades, o espaço como ferramenta facilitadora do processo de trabalho e o espaço que visa confortabilidade. C) A concepção de uma nova ambiência provoca um processo de reflexão das práticas e dos modos de operar naquele espaço, tornando-se um dispositivo para os processos de mudança. D) Entre os componentes que podem ser observados em relação ao conforto do espaço, estão: a privacidade e individualidade; o pertencimento ao território; o respeito à cultura, à autonomia e ao modo de vida da comunidade em que se está atuando. E) As oficinas de ambiência fazem parte de um modelo de gestão participativa, em que a elaboração dos projetos arquitetônicos de estabelecimentos de saúde está baseada na construção coletiva. QUESTÃO 04 – Em relação à prática do acolhimento nos Serviços de Saúde, analise a assertivas abaixo: I. A proposta do acolhimento tem como principal foco atender às necessidades do usuário do serviço de saúde, privilegiando a organização da oferta dos serviços a partir das demandas de saúde apresentadas. II. O acolhimento é considerado uma atitude voluntária de bondade e de favor, exercida, por parte de alguns profissionais, pontualmente, como uma ação de triagem e para repassar os encaminhamentos. III. São algumas características dos serviços de saúde que realizam a prática do acolhimento, conforme a PNH: acesso por critério de quem chega primeiro; trabalho sem articulação com os diversos saberes da equipe; atendimento de pessoas com sérios problemas de saúde de forma pontual, sem planejamento do cuidado de forma contínua. IV. O acolhimento é um processo de interferência nos processos de trabalho e não pressupõe hora ou profissional específico para fazê-lo. V. O Acolhimento diz respeito a toda a situação de atendimento a partir do momento em que o usuário entra no sistema, construindo-se uma percepção coletiva sobre uma ação de inclusão, que não se esgota na recepção. Quais estão corretas? A) Apenas I e IV. B) Apenas II e III. C) Apenas I, III e V. D) Apenas I, IV e V. E) Apenas II, III, IV e V. 479_SC_NS_6/11/201812:14:34 Execução: Fundatec TODAS AS PROFISSÕES QUESTÃO 05 – A classificação de risco é considerada um dispositivo de inclusão da Política Nacional de Humanização (PNH), porém pode ser reduzida a um instrumento a ser implantado de forma desconectada e isolada da forma de gerir e cuidar, tornando-se um dispositivo de exclusão. Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Classificação de risco como prática de inclusão.2. Classificação de risco como prática de exclusão. Coluna 2 ( ) Prioriza os pacientes mais críticos para atendimento imediato e em ordem de prioridade. ( ) Se responsabiliza pelo atendimento de todos os pacientes independentemente da classificação. ( ) Suprime pacientes menos graves do horizonte de responsabilidade. ( ) Encaminha os pacientes classificados em azuis e verdes para outros serviços, sem se preocupar se o paciente vai conseguir ser atendido. ( ) Elaborada através de discussão com todos os profissionais e definição de protocolo adequado ao hospital. ( ) Implantada através de capacitação seletiva e exclusiva dos avaliadores. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 2 – 1 – 1 – 1 – 2 – 2. B) 2 – 2 – 1 – 1 – 2 – 1. C) 1 – 2 – 2 – 2 – 1 – 1. D) 1 – 1 – 2 – 2 – 2 – 1. E) 1 – 1 – 2 – 2 – 1 – 2. QUESTÃO 06 – Visando a qualificação das estratégias e ações voltadas à Saúde da Criança, elaborou-se a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC). Em relação a essa Política, assinale a alternativa INCORRETA. A) O Ministério da Saúde, para efeitos da PNAISC, considera “criança” a pessoa na faixa etária de zero a 9 anos, ou até completarem 10 anos ou 120 meses. B) Para atendimento em pediatria, nos serviços do SUS, a Política abrange crianças e adolescentes de zero a 15 anos, ou seja, até completarem 16 anos ou 192 meses, sendo este limite etário passível de alteração de acordo com as normas e rotinas do estabelecimento de saúde responsável pelo atendimento. C) A Política tem por objetivo promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno, mediante atenção e cuidados integrais e integrados, da gestação aos 9 anos de vida, com especial atenção à primeira infância e às populações de maior vulnerabilidade. D) Um dos Eixos PNAISC é “o fomento à autonomia do cuidado e da corresponsabilidade da família” que deve ser estimulado e apoiado pelo poder público com informações qualificadas. E) Um dos princípios da PNAISC é o “ambiente facilitador”, que se refere ao estabelecimento e à qualidade do ambiente social e econômico nos diferentes espaços que a criança percorre em seus territórios vivenciais para a conquista do seu desenvolvimento integral. 479_SC_NS_6/11/201812:14:34 Execução: Fundatec TODAS AS PROFISSÕES QUESTÃO 07 – Considerando alguns termos e nomenclaturas utilizados no território das Residências em Área Profissional da Saúde, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Aprendizagem em Serviço. 2. Educação Permanente em Saúde. 3. Educação Continuada. 4. Diário de Campo. Coluna 2 ( ) Corrobora para a formação de subjetividade, tomada de consciência, elaboração de interpretações e complexificações de contextos sociais, sendo um instrumento que auxilia na sistematização das experiências e observações. ( ) Centrada na transmissão de conhecimentos com caráter formativo (solução de problemas já pensados à oferta de formação), visa recuperar técnicas e conceitos ultrapassados. ( ) Centrada em problemas de aprendizagem a partir das demandas daqueles implicados no cuidado, seja na “ponta” ou nos espaços de gestão – visa transformar práticas de saúde existentes no cotidiano dos trabalhadores. ( ) É uma forma de construir saberes e práticas, incentivar a criação e desenvolver uma cultura científica atravessada pela realidade. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 4 – 2 – 3 – 1. B) 1 – 3 – 2 – 4. C) 4 – 3 – 2 – 1. D) 2 – 1 – 4 – 3. E) 1 – 2 – 3 – 4. QUESTÃO 08 – Em relação à bioética, assinale a alternativa correta. A) É contextualizada somente pelas experiências envolvendo seres humanos. B) Pode-se dizer que é um repensar consciente, em que a tomada de decisão é marcada pelo certo e errado a partir de bases nas quais os direitos e princípios de todos devem ser preservados. C) O aspecto central da bioética está precisamente no reconhecimento da pluralidade de opções morais, que caracteriza as sociedades atuais, e também na necessidade de estabelecer um marco mínimo de acordo, por meio do qual os indivíduos pertencentes a “comunidades morais” diversas possam considerar-se ligados por uma estrutura comum que permita a resolução dos conflitos com suficiente grau de acordo. D) Na bioética, a tomada de decisão busca não identificar riscos, visto que isso pode significar o sacrifício de direitos e princípios. E) Os problemas da bioética são debatidos restritamente no meio acadêmico e nos comitês e conselhos de ética antes da adoção de medidas normativas para a sociedade. QUESTÃO 09 – Há três conceitos fundamentais que circunscrevem a discussão das Linhas de Cuidado, são eles: A) Controle social, Descentralização e Gestão. B) Processo de Trabalho, Provisão de Profissionais e Intersetorialidade. C) Interprofissionalidade, Educação Permanente e Atenção Primária de Saúde. D) Cuidado, Controle Social e Gestão. E) Integralidade, Gestão do Cuidado e Redes de Atenção. 479_SC_NS_6/11/201812:14:34 Execução: Fundatec TODAS AS PROFISSÕES QUESTÃO 10 – A Reforma Sanitária Brasileira foi um movimento múltiplo, que reuniu diferentes seguimentos e modos de pensar, mas que foi capaz de se articular em torno de algo em comum, que era a defesa do direito à saúde e à vida. Com base nessa afirmação, analise as assertivas abaixo: I. Teve como base a capacidade de construir no coletivo, de modo diverso, a ideia do direito democrático de todos à saúde, numa perspectiva de igualdade numa sociedade desigual. II. Foi um movimento de luta pela democratização e universalização da saúde no Brasil que teve início da década de 90. III. Uma das ideias fundamentais do movimento foi a crítica às práticas hegemônicas de saúde, com a proposição de uma nova divisão de trabalho em equipe e incluindo usuário na construção da saúde. IV. Em relação ao conceito de saúde, manteve o afastamento da determinação social do processo saúde-doença conforme a proposta do movimento. Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas I e III. C) Apenas II e IV. D) Apenas I, III e IV. E) Apenas II, III e IV. QUESTÃO 11 – Em relação à Gestão do Cuidado dentro das Unidades, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) O olhar epidemiológico frente à população revela riscos e permite eleger problemas prioritários, devendo definir agendas exclusivas para eles. ( ) A demanda espontânea precisa não somente ser gerenciada, mas analisada, por ser reveladora de necessidades não percebidas ou valorizadas pelos serviços ao invés de rejeitada, por não ser prioritária. ( ) Para ampliar a escuta, favorecer a responsabilização e as relações cooperativas dentro das Unidades, manter é necessário disponibilizar dispositivos de análise do trabalho, tais como mapear e problematizar as lógicas que orientam a organização do processo em si, as relações que se produzem, analisar os resultados do trabalho feito e assim produzir novos sentidos e pactos. ( ) Um princípio fundamental que baseia todos os dispositivos e estratégias propostos para a gestão do cuidado é o reconhecimento das peculiaridades do trabalho em saúde, que considera, entre outras coisas, a estabilidade das situações de saúde e a constância do trabalho produzido e consumido. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – V – F. B) V – V – F – F. C) F – F – V – V. D) V – F – F – V. E) F – V – V – V. QUESTÃO 12 – No encontro entre profissional de saúde e usuário, o profissional utiliza “caixas de ferramentas tecnológicas” para agir nesse processo de interseção, sendo elas: as tecnologias duras, as leve-duras e as leves. Com base nessa afirmativa,assinale a alternativa correta. A) As tecnologias duras são as relações envolvidas no encontro entre trabalhador e usuário, mediante a escuta, o interesse, a construção de vínculo e de confiança. B) São exemplos de tecnologias leves: máquinas, equipamentos, regulamentos e protocolos. C) As tecnologias leve-duras são construídas a partir de saberes bem definidos, como a clínica e a epidemiologia, e a mediação imposta pela incerteza e pela situação específica trazida pelo usuário, podendo predominar a dureza ou a leveza. D) A propedêutica e os procedimentos são considerados tecnologias leve-duras. E) Os saberes são considerados tecnologias leves. 479_SC_NS_6/11/201812:14:34 Execução: Fundatec TODAS AS PROFISSÕES QUESTÃO 13 – Em relação à Epidemiologia e aos Modelos utilizados para representar os aspectos etiológicos do processo saúde-doença, assinale a alternativa correta. A) A epidemiologia tem como princípio básico o entendimento de que os eventos relacionados à saúde (como doenças, seus determinantes e o uso dos serviços de saúde) se distribuem ao acaso entre as pessoas. B) Os fatores que influenciam o estado de saúde das pessoas se distribuem igualmente na população, acometendo os mesmos grupos. C) Entre as áreas de atuação da epidemiologia, está a descrição das condições de saúde da população, que está associada à investigação dos agentes etiológicos e de risco da doença. D) O modelo da Abordagem Sistêmica da Saúde representa a multicausalidade de uma doença ou condição de saúde dentro de uma perspectiva objetiva, na qual são consideradas somente as causas diretas que levam ao desfecho (doença ou morte). E) O modelo de Rede de Causas é utilizado para representar a multicausalidade de problemas de saúde, em que os fatores etiológicos representam pesos variados para manifestação da doença, podendo interagir entre si, sendo a doença coronariana um exemplo clássico. QUESTÃO 14 – Em relação à construção de indicadores de saúde, assinale a alternativa INCORRETA sobre a incidência e a prevalência. A) A incidência expressa o risco de tornar-se doente, sendo a principal medida para doenças ou condições agudas, mas pode também ser utilizada para doenças crônicas. B) A prevalência estima a probabilidade de a população estar doente no período de tempo em que o estudo está sendo realizado. Mais útil em estudos que visam determinar a carga de doenças crônicas em uma população e suas implicações para os serviços de saúde. C) Tanto na incidência como na prevalência, o denominador é a população em risco. D) Na incidência, o numerador é o número de casos existentes (novos e velhos) de uma doença em um ponto do tempo. E) Os focos da incidência são: se o evento é um caso novo e o tempo de início da doença. QUESTÃO 15 – A organização das Redes de Atenção à Saúde (RASs), para ser feita de forma efetiva, eficiente e com qualidade, estrutura-se em fundamentos, dentre eles, o processo de substituição. Com base nessa afirmação, analise as assertivas abaixo: I. O processo de substituição é definido como um reagrupamento contínuo de recursos entre e dentro dos serviços de saúde para explorar soluções melhores e de menores custos, em função das demandas e das necessidades da população e dos recursos disponíveis. II. No processo de substituição em uma RAS, as unidades de saúde e as equipes se organizam de forma a manter os processos já instituídos sem alteração, visando otimizar os recursos disponíveis. III. A substituição pode ocorrer nas RASs, nas seguintes dimensões: da localização, das competências clínicas, da tecnologia e da clínica. IV. São alguns exemplos de mudanças na dimensão da localização: atenção domiciliar, uso de equipamentos comunitários, uso do teleassistência e o uso de hospital dia. V. A substituição clínica pelo autocuidado apoiado é um exemplo de mudança na dimensão tecnológica. Quais estão corretas? A) Apenas II e IV. B) Apenas I, II e V. C) Apenas I, III e IV. D) Apenas II, III e IV. E) Apenas III, IV e V. 479_SC_NS_6/11/201812:14:34 Execução: Fundatec TODAS AS PROFISSÕES QUESTÃO 16 – Assinale a alternativa que contém o componente que NÃO faz parte da estrutura operacional da RASs. A) O centro de comunicação, a APS. B) Os pontos de atenção à saúde secundários e terciários. C) Os sistemas de apoio e logística. D) O sistema de desenvolvimento social. E) O sistema de governança. QUESTÃO 17 – Considerando as principais dimensões existentes em relação às mudanças necessárias para tornar produtivas as interações entre equipe de saúde e as pessoas usuárias dos sistemas de atenção à saúde, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Há evidências de que, quando a aliança terapêutica não é instituída, há um aumento na adesão terapêutica e obtêm-se bons resultados sanitários. ( ) A Atenção Centrada na Pessoa é uma das dimensões de mudança e utiliza-se de 3 estratégias fundamentais: a atenção colaborativa com a equipe de saúde; a alfabetização sanitária e o autocuidado apoiado. ( ) A aplicação de tecnologias de empoderamento das pessoas usuárias, como a preparação para uma consulta, a utilização de diários e sumários das consultas realizadas diminuem o conhecimento das pessoas e as colocam em posição de menor controle sobre sua saúde. ( ) A Atenção Multiprofissional é outra das dimensões de mudança e caracteriza-se pela soma das contribuições de diferentes profissionais e pela ação hierárquica de trabalho, com forte domínio médico. ( ) Os modelos de equipes multiprofissionais mais efetivos incluem entre outros: definição compartilhada do problema, elaboração compartilhada de planos de cuidado e o monitoramento das condições crônicas. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) F – V – F – F – V. B) V – F – F – V – V. C) F – V – V – V – F. D) V – V – V – F – F. E) F – F – V – F – V. QUESTÃO 18 – O Autocuidado Apoiado sustenta-se no princípio de que as pessoas portadoras de condições crônicas conhecem tanto quanto, ou mais, de sua condição e de suas necessidades de atenção do que os profissionais de saúde. Um dos pilares do Autocuidado Apoiado é o Plano de Autocuidado, que deve ser elaborado em conjunto com a equipe e o usuário. Fazem parte dos objetivos do Plano de Autocuidado, EXCETO: A) Identificar as mudanças que devem ser realizadas. B) Descrever o que, onde, quando, quanto e com que frequência as mudanças ocorrerão. C) Identificar e listar barreiras às mudanças e listar as estratégias de superá-las. D) Realizar o plano com metas a longo prazo e revisá-las anualmente. E) Avaliar o grau de confiança das pessoas em cumprir as metas. 479_SC_NS_6/11/201812:14:34 Execução: Fundatec TODAS AS PROFISSÕES QUESTÃO 19 – Incidentes acarretados pela assistência à saúde dos usuários dentro da Rede de Atenção vêm sendo discutidos nas últimas décadas em todo o mundo e, com isso, aumentam as estratégias para a segurança do paciente. Em relação aos conceitos relacionados a esse tema, relacione a Coluna 1 à Coluna 2. Coluna 1 1. Erro. 2. Deslize/Lapso. 3. Engano. 4. Violação de rotinas. Coluna 2 ( ) Resultam da falha na execução e/ou no estágio de armazenagem de uma sequência de ação, independentemente se o plano que os guia é ou não adequado para alcançar o objetivo. ( ) Deficiência ou falha no processo de julgamento ou inferência envolvida na seleção de um objetivo, ou na especificação dos meios para alcançá-lo, independentemente das ações dirigidas ao esquema de decisão ocorrerem ou não conforme o planejado. ( ) Termo geral que abrange todas aquelas ocasiões em que uma sequência traçada de atividades mentais ou físicas falha em alcançar o resultado esperado e quando estasfalhas não podem ser atribuídas à intervenção do acaso. ( ) Ocorre na execução das atividades diárias na maioria dos ambientes de trabalho, com o objetivo de “aparar arestas” para se levar a cabo determinada tarefa proposta. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: A) 1 – 2 – 4 – 3. B) 2 – 3 – 1 – 4. C) 4 – 2 – 3 – 1. D) 2 – 1 – 3 – 4. E) 3 – 1 – 2 – 4. QUESTÃO 20 - Em relação à Rede de Urgência e Emergência (RUE), assinale a alternativa correta. A) Eventos agudos e condições agudas têm o mesmo significado. B) São alguns dos componentes da RUE: pré-hospitalar, pré-hospitalar móvel e rede hospitalar de alta complexidade. C) Não fazem parte da RUE: Atenção Básica em Saúde (UBS) e Atenção Domiciliar. D) No modelo de Atenção às Condições Agudas, a Atenção Primária é o centro de comunicação da Rede. E) São linhas de cuidado prioritárias na RUE: Asma, Diabetes Mellitus e Trauma. 479_VS_NS_6/11/201816:42:26 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS QUESTÃO 21 – A Resolução nº 588/2018, do Conselho Nacional de Saúde, instituiu a Política Nacional de Vigilância em Saúde (PNVS) a partir das discussões da Iª Conferência Nacional de Vigilância em Saúde. Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um dos dez princípios da PNVS definidos no artigo 7º da referida portaria. A) Conhecimento do território: utilização da epidemiologia e da avaliação de risco para a definição de prioridades nos processos de planejamento, alocação de recursos e orientação programática. B) Produção de evidências a partir da análise da situação de saúde da população de forma a fortalecer a gestão e as práticas em saúde coletiva. C) Inserção da vigilância em saúde no processo de regionalização das ações e serviços de saúde. D) Garantia do direito das pessoas e da sociedade às informações geradas pela Vigilância em Saúde, respeitadas as limitações éticas e legais. E) Participação da comunidade de forma a ampliar sua autonomia, emancipação e envolvimento na construção da consciência sanitária, na organização e orientação dos serviços de saúde e no exercício do controle social. QUESTÃO 22 – Analise as afirmações abaixo a respeito das estratégias para a organização da Vigilância em Saúde de acordo com a Resolução nº 588/2018, do Conselho Nacional de Saúde, e assinale a alternativa correta. I. A articulação entre as vigilâncias que pressupõe, entre outros, o planejamento conjunto das vigilâncias, a produção conjunta de protocolos, instrumentos, normas técnicas e atos normativos, com harmonização de parâmetros e indicadores no desenvolvimento das ações de vigilância e a proposição e produção de indicadores conjuntos para monitoramento e avaliação da situação de saúde. II. A regionalização das ações e serviços de vigilância em saúde articuladas com a atenção em saúde no âmbito da região de saúde. III. A gestão do trabalho, o desenvolvimento e a educação permanente que pressupõe, entre outros, investimento na qualificação e capacitação integradas das equipes dos diversos componentes da vigilância em saúde e a adoção de estratégias para a progressiva desprecarização dos vínculos de trabalho das equipes de vigilância em saúde, que exercem função típica de Estado, nas três esferas de gestão do SUS, mediante concurso público. A) Apenas I e II estão corretas. B) Apenas I e III estão corretas. C) Apenas II e III estão corretas. D) Todas estão corretas. E) Todas estão incorretas. QUESTÃO 23 – Conforme a Resolução nº 588/2018, uma das diretrizes da Política Nacional de Vigilância em Saúde é construir práticas de gestão e de trabalho que assegurem a integralidade do cuidado, com a inserção das ações de vigilância em saúde em toda a Rede de Atenção à Saúde e, em especial, na: A) Atenção Primária, como coordenadora do cuidado. B) Atenção Hospitalar, como o segmento de maior risco. C) Regulação do Sistema de Saúde, como orientadora de fluxos. D) Telemedicina, como suporte para o sistema assistencial primário. E) Atenção Pré-Hospitalar e de Urgência, como apoio para o sistema de saúde. 479_VS_NS_6/11/201816:42:26 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE QUESTÃO 24 – A saúde pública recorre à territorialização de informações, há alguns anos, como ferramenta para localização de eventos de saúde-doença, de unidades de saúde e demarcação de áreas de atuação. Segundo Gondin e Monken, no Dicionário da Educação Profissional em Saúde, é INCORRETO afirmar que: A) Essa forma de territorialização é vista com restrições, principalmente pelos geógrafos, e para os autores a crítica é bem-vinda, revelando os usos limitados da metodologia constituindo-se apenas como análise de informações geradas pelo setor saúde e simples espacialização e distribuição de doenças, doentes e serviços circunscritos à atuação do Estado. B) Uma proposta transformadora de saberes e práticas locais concebe a territorialização de forma mais ampla, como um instrumento para se entender os contextos de uso dos territórios em todos os níveis das atividades humanas (econômico, social, cultural, político e outros). C) Em uma perspectiva mais ampla, a territorialização se articula fortemente com o planejamento estratégico situacional e juntos se constituem como suporte teórico e prático da Vigilância em Saúde. D) Para os autores, a territorialização de informações na saúde pública, mesmo com críticas por sua apropriação tecnicista e prática objetivante, coloca-se como estratégia central para consolidação do SUS, seja para a reorganização do processo de trabalho em saúde, seja para a reconfiguração do Modelo de Atenção. E) Os profissionais do campo da saúde coletiva, ao contrário dos geógrafos, consideram adequada e suficiente a territorialização adotada pela saúde pública, pois o georreferenciamento e a estatística espacial têm sido instrumentos fundamentais na organização do SUS. QUESTÃO 25 – De acordo com Monken e Batistella, a partir da década de 1990, no Brasil, é que as discussões se intensificam em torno da reorganização do sistema de “vigilância epidemiológica”, tornando possível conceber a proposta de ação baseada na “vigilância em saúde”. Analise as afirmativas abaixo identificando quais elementos deveriam estar integrados nessa proposta: I. A ‘vigilância’ de efeitos sobre a saúde, como agravos e doenças, tarefa tradicionalmente realizada pela ‘vigilância epidemiológica’. II. A ‘vigilância’ de perigos, como agentes químicos, físicos e biológicos que possam ocasionar doenças e agravos, tarefa tradicionalmente realizada pela ‘vigilância sanitária’. III. A ‘vigilância’ de exposições, através do monitoramento da exposição de indivíduos ou grupos populacionais a um agente ambiental ou seus efeitos clinicamente ainda não aparentes (subclínicos ou pré-clínicos), este último se coloca como o principal desafio para a estruturação da ‘vigilância ambiental’. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas I e II. C) Apenas I e III. D) Apenas II e III. E) I, II e III QUESTÃO 26 – Investigando um surto de toxoplasmose em um município, as equipes de Vigilância em Saúde Estadual e Municipal coletaram amostras de água para análise microbiológica completa e pesquisa de protozoários no sistema de abastecimento de água para consumo humano de filtragem rápida. Também foram verificados os registros do padrão de turbidez da água. Nos registros do último mês, foram encontrados valores de 1,2 Unidades de Turbidez (UTs) diariamente e as medidas foram realizadas três vezes ao dia. Considerando o artigo 30 e o Anexo II da Portaria nº 2.914/2011, do Ministério da Saúde do Brasil, é correto afirmar que: A) Os resultados de UT estão abaixo do Valor Máximo Permitido (VPM) e o número de medições diárias atendem as exigênciaslegais. B) Os resultados de UT estão acima do VPM e o número de medições diárias atendem as exigências legais. C) Os valores de UT estão acima do VPM e o número de medições diárias, abaixo do mínimo exigido. D) Os resultados de UT estão abaixo do VPM e as medições diárias, abaixo do mínimo exigido. E) Os resultados de UT estão acima do VPM e a legislação não define a periodicidade de medições. http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/tersau.html http://www.sites.epsjv.fiocruz.br/dicionario/verbetes/protrasau.html 479_VS_NS_6/11/201816:42:26 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE QUESTÃO 27 – Em uma investigação de surto de toxoplasmose, a Vigilância elaborou um questionário para coletar informações a respeito de ingesta de alimentos e líquidos e de contato com animais, solo e outras possíveis fontes de contaminação em domicílio e em locais de estudo e trabalho, antes do aparecimento da doença. Foram entrevistados indivíduos com a doença confirmada por diagnóstico clínico e laboratorial e também indivíduos que não tinham a doença, mas residiam, estudavam ou trabalhavam no mesmo município e eram semelhantes aos doentes em sexo, faixa etária e outras características de base. O estudo buscou testar hipóteses para identificar a fonte de contaminação e, segundo Waldman, em “Vigilância em Saúde Pública”, este é o estudo mais frequentemente utilizado na complementação de investigação de surtos. O estudo epidemiológico é denominado: A) Descritivo. B) Ecológico. C) Caso-controle. D) Coorte. E) Ensaio clínico. QUESTÃO 28 – Para buscar a comprovação de uma possível contaminação através da água de um surto de toxoplasmose, pesquisadores executaram um experimento com animais, oferecendo a um grupo água proveniente do sistema de abastecimento do município e a outro grupo água mineral proveniente de fonte de outra localidade. Os animais foram mantidos em área restrita ao laboratório, monitorados para o aparecimento da doença durante semanas e tratados quando diagnosticados. O estudo epidemiológico realizado é experimental e denominado: A) Descritivo. B) Ecológico. C) Caso-controle. D) Coorte. E) Ensaio clínico. QUESTÃO 29 – Todos os indivíduos diagnosticados com toxoplasmose em um surto ocorrido em um município e que inicialmente não apresentaram lesões oculares serão acompanhados por cinco anos com revisões oftalmológicas periódicas para verificar e tratar precocemente as lesões. O estudo de acompanhamento citado em epidemiologia é denominado: A) Descritivo. B) Ecológico. C) Caso-controle. D) Coorte. E) Ensaio clínico. QUESTÃO 30 – Segundo a Resolução nº 588/2018 do Conselho Nacional de Saúde, implementar a gestão dos sistemas nacionais de informação de interesse da vigilância em saúde e estabelecer rotinas de sistematização, processamento, análise e divulgação dos dados gerados é atribuição: A) Dos Distritos Sanitários. B) Da União. C) Dos Municípios. D) Das Universidades. E) Dos Estados. 479_VS_NS_6/11/201816:42:26 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE QUESTÃO 31 - A Lei nº 6.437/1977, que configura infrações à legislação sanitária federal, estabelece as sanções respectivas e dá outras providências, determina em seu Art. 3º que o resultado da infração sanitária é imputável a quem lhe deu causa ou para ela concorreu. Em seguida, define em seu § 1, que se considera causa a ação ou omissão sem a qual a infração não teria ocorrido. A imputação da infração está excluída quando: A) A causa é decorrente de força maior ou proveniente de eventos naturais ou circunstâncias imprevisíveis, que vier a determinar avaria, deterioração ou alteração de produtos ou bens do interesse da saúde pública. B) A causa é decorrente do desconhecimento de alterações em textos legais, normas, portarias e/ou RDC’s que possam determinar agravos à saúde pública. C) A causa é decorrente de afastamento justificado do Responsável Técnico do estabelecimento. D) A causa é decorrente de avarias em equipamentos, bens e produtos que não estejam ligados à atividade fim. E) Em nenhuma circunstância o texto legal exclui a imputação de infração à causa. QUESTÃO 32 – A Lei Federal nº 6.437/1977 define em seu Art. 6º - Para a imposição da pena e a sua graduação, a autoridade sanitária levará em conta: I - as circunstâncias atenuantes e agravantes; II - a gravidade do fato, tendo em vista as suas consequências para a saúde pública; III - os antecedentes do infrator quanto às normas sanitárias. Nesse sentido, o texto dessa Lei Federal considera situações agravantes: I. Ser o infrator reincidente. II. Ter o infrator cometido a infração para obter vantagem pecuniária decorrente do consumo pelo público do produto elaborado em contrário ao disposto na legislação sanitária. III. O infrator coagir outrem para a execução material da infração. IV. Ter a infração consequências calamitosas à saúde pública. V. Se, tendo conhecimento de ato lesivo à saúde pública, o infrator deixar de tomar as providências de sua alçada, tendentes a evitá-lo. VI. Ter o infrator agido com dolo, ainda que eventual, fraude ou má-fé. VII. Ter o infrator sofrido coação, a que podia resistir, para a prática do ato. Quais estão corretas? A) Apenas I, II e III. B) Apenas I, IV e V. C) Apenas I, II, III e IV. D) Apenas I, II, III, IV, V e VI. E) I, II, III, IV, V, VI e VII. QUESTÂO 33 – Considerando a Lei Federal nº 6.437/1977, em que situação os estabelecimentos podem funcionar independentemente da licença para funcionamento? A) Os estabelecimentos integrantes da Administração Pública ou por ela instituídos. B) Os estabelecimentos de baixa complexidade que realizem atividade de pequeno risco sanitário. C) Os estabelecimentos exclusivamente destinados a atenção primária em saúde. D) Os estabelecimentos de médio risco desde que atestados por responsável técnico legalmente inscrito em órgão de classe. E) Em nenhuma situação. 479_VS_NS_6/11/201816:42:26 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE QUESTÃO 34 – Segundo o texto legal que dispõe sobre os procedimentos de controle e de vigilância da qualidade da água para consumo humano e seu padrão de potabilidade, especificamente nos sistemas ou soluções alternativas coletivas de abastecimento de água para consumo humano, a responsabilidade de comunicar aos órgãos ambientais, aos gestores de recursos hídricos e ao órgão de saúde pública dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios qualquer alteração da qualidade da água, no ponto de captação, que comprometa a tratabilidade da água para consumo humano, é? A) Exclusiva do laboratório que realizou a avaliação da água. B) Compartilhada com o laboratório que realizou a avaliação da água e com o Laboratórios Oficiais. C) Exclusiva da autoridade sanitária que observou a alteração. D) Do responsável pelo sistema ou solução alternativa coletiva de abastecimento de água para consumo humano. E) Inexistente, pois não está prevista no regramento sanitário vigente no país. QUESTÃO 35 – No final dos anos 1970, no Brasil, o sarampo era uma das principais causas de óbito entre as doenças infectocontagiosas, principalmente em menores de cinco anos pelas complicações, sendo a principal delas a pneumonia. A partir da década de 80, ocorreu um declínio gradativo de casos e de óbitos relacionados à doença. Entre 2001 e 2005, foram registrados apenas quatro casos importados e seis vinculados a eles (Guia de Vigilância Epidemiológica – SVS/MS). A respeito da vigilância do sarampo no Brasil, é INCORRETO afirmar que: A) Mesmo após a interrupção da transmissão autóctone do vírus do sarampo, é importante a manutenção do sistema de vigilância epidemiológica da doença, com vistas à detecção oportuna de todo caso importado e à adoção de todas asmedidas de controle pertinentes ao caso. B) Foi estipulada a intensificação da realização da busca ativa de casos, visando à manutenção da sensibilidade do sistema de vigilância epidemiológica. C) Em relação à especificidade do sistema de vigilância do sarampo, a classificação final dos casos suspeitos pelo critério laboratorial (confirmação e descarte) é a mais indicada para análise e acompanhamento da eliminação da doença no país. Dessa forma, todos os casos suspeitos de sarampo devem ser encerrados pelo critério laboratorial. D) A realização da busca ativa de casos deve ser realizada rotineiramente somente nas unidades públicas de saúde, ficando as unidades privadas responsáveis por informar através de vigilância passiva os casos suspeitos. E) É preciso alcançar e manter alta cobertura vacinal (95%) de forma homogênea, em todas as localidades no município. QUESTÃO 36 – Recentemente o Brasil identificou um novo surto de sarampo em seu território. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito de um surto de sarampo. A) Não é necessário investigar casos de sarampo quando o indivíduo tiver sido vacinado ou informar já ter tido a doença. B) Devido à eliminação da circulação do vírus do sarampo no Brasil desde 2000, um caso confirmado de sarampo é considerado um surto. C) Durante a investigação de casos, os profissionais de saúde devem investigar se o paciente viajou ou teve contato com pessoa que viajou ao exterior nos últimos 30 dias. D) Em todo o caso suspeito, deverá ser colhido espécimes clínicas para sorologia e diagnóstico laboratorial. E) Em todos os níveis do SUS, devem ser realizadas análises periódicas dos dados coletados, incluindo distribuição temporal, localização espacial e distribuição segundo os atributos pessoais. 479_VS_NS_6/11/201816:42:26 Execução: Fundatec VIGILÂNCIA EM SAÚDE QUESTÃO 37 – A vacina é a única forma de prevenir o sarampo nas populações, e o Ministério da Saúde recomenda a manutenção de alto nível de imunidade na população, por meio de coberturas elevadas, iguais ou superiores a 95% da população. A respeito da vacinação contra o sarampo, é INCORRETO afirmar que: A) O objetivo da vacinação de rotina é vacinar todas as crianças aos 12 meses, com dose de reforço para crianças de 4 a 6 anos. B) Diante de uma pessoa com sinais e sintomas de sarampo, é recomendado o monitoramento dos contatos e a vacinação destes deve ocorrer somente depois dos casos confirmados e encerrados no Sistema de Notificação Sinan. C) A vacinação de bloqueio deve abranger as pessoas do mesmo domicílio do caso suspeito, vizinhos próximos, pessoas da mesma sala de aula ou de trabalho, entre outras. D) A dose aplicada em crianças menores de um ano não será considerada válida e aos doze meses a criança deverá ser vacinada. E) Os eventos adversos da vacina apresentam pouca evolução e os mais frequentes são febre, exantema, cefaleia, e as reações de hipersensibilidade são raras. QUESTÃO 38 – O Estudo de Carga de Doença de Scharamm et al. teve por objetivo descrever os diferenciais existentes quanto ao padrão epidemiológico no Brasil e grandes regiões e utilizou como indicador: A) O DALY, que procura medir a repercussão das internações hospitalares e suas sequelas nos pacientes egressos. B) O YLL que mede os anos de vida perdidos por incapacidade. C) O YLD que mede os anos de vida perdidos por morte prematura. D) O DALY, que procura medir simultaneamente o impacto da mortalidade e dos problemas de saúde que afetam a qualidade de vida dos indivíduos. E) O QUALY, com os parâmetros clínicos de mortalidade e qualidade de vida da população. QUESTÃO 39 – Para a região sul, segundo o Estudo de Carga de Doença de Scharamm, o maior percentual de anos de vida perdidos por morte prematura tem como causa as doenças cardiovasculares, e o segundo maior percentual tem como causa: A) Doenças infecciosas e parasitárias. B) Doenças respiratórias. C) Diabete melito. D) Causas externas não intencionais. E) Câncer. QUESTÃO 40 – Teixeira, Paim e Vilasbôas, no artigo SUS, modelos assistenciais e vigilância em saúde, quando comparam a concepção de Vigilância da Saúde com os modelos médico-assistencial e sanitarista, fazem afirmações a respeito do modelo de vigilância em saúde. Assinale a alternativa que NÃO corresponde ao modelo de vigilância em saúde de acordo com os autores. A) A Vigilância da Saúde propõe a incorporação de novos sujeitos, extrapolando o conjunto de profissionais e trabalhadores de saúde ao envolver a população organizada. B) Os meios de trabalho incluem tecnologias de comunicação social, de planejamento e programação local situacional e tecnologias médico sanitárias. C) O seu objeto é ampliado para além das determinações clínico-epidemiológicas, incluindo as determinações sociais que afetam os distintos grupos populacionais. D) As formas de organização da Vigilância da Saúde incluem Políticas públicas saudáveis e Ações intersetoriais. E) A rede de laboratórios de saúde pública constitui-se no locus privilegiado no modelo assistencial de vigilância em saúde.
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