Hematologia e Imunologia Básica- PROVA FINAL

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1.
	O ano de 2020 nos surpreendeu com o vírus que está tendo um impacto mundial, causando uma pandemia mundial. O Coronavírus até então não possui uma vacina eficaz, e a comunidade científica está em uma corrida para obter essa vacina. Sobre resposta imunológica e memória imunológica, observe o relato:
"Em um experimento, um camundongo recebeu pela primeira vez uma dose uma toxina bacteriana e após manifestou a resposta imunológica, produzindo anticorpos contra essa toxina (antitoxina). Após um determinado tempo, será aplicada uma segunda dose dessa toxina no animal. Acerca do exposto, analise as sentenças a seguir:  
I- Espera-se que o camundongo demore mais tempo para produzir os anticorpos (antitoxina).
II- Espera-se que o camundongo produza a antitoxina mais rapidamente, em razão da memória imunológica.
III- Podemos caracterizar como memória imunológica quando um antígeno entra em contato novamente com um organismo, ocorre a produção mais rápida de novos anticorpos contra esse antígeno.
IV- Espera-se que o camundongo produza uma menor quantidade de anticorpos (antitoxina).
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 b)
	As sentenças II e III estão corretas.
	 c)
	As sentenças I e IV estão corretas.
	 d)
	As sentenças III e IV estão corretas.
	2.
	: As bactérias extracelulares possuem uma característica muito importante: são capazes de se replicar fora das células hospedeiras, por exemplo, no sangue, em tecidos conjuntivos, nos espaços teciduais e nos lúmens das vias aéreas e do trato gastrointestinal. Existem muitas bactérias extracelulares patogênicas. Sobre a resposta imunológica, analise as afirmativas a seguir:
I- Na imunidade inata ocorre a ativação do sistema complemento pela via alternativa ou das lectinas, fagocitose e reação inflamatória.
II- Na imunidade inata ocorre uma interação das células NK com os macrófagos, em que os macrófagos produzem IL-12 que ativa células NK e as células NK produzem INF que ativa macrófagos.
III- Na imunidade adquirida ocorre a principal resposta, que é imunidade humoral, em que ocorre o bloqueio da infecção através dos anticorpos, eliminação do microrganismo e neutralização das toxinas.
IV- Na imunidade adquirida pode ocorrer a ativação do sistema complemento pela via clássica, que é uma via de ativação do sistema complemento ativada pela superfície do patógeno na ausência de anticorpos.
V- A reação dos neutrófilos e macrófagos pode levar a danos teciduais devido à intensa produção das células com as espécies reativas de oxigênio.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As afirmativas I e II estão corretas.
	 b)
	As afirmativas II e IV estão corretas.
	 c)
	As afirmativas II, III e IV estão corretas.
	 d)
	As afirmativas I, III e V estão corretas.
	3.
	A rejeição aos enxertos que ocorre após um transplante de determinado órgão nada mais é do que a resposta imunológica do organismo contra esse tecido estranho. As respostas de rejeições de enxertos têm sido classificadas em três tipos principais: hiperaguda, agudas e crônicas. Sobre as rejeições aos enxertos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A rejeição aguda ocorre dias após o transplante, em que as células T citotóxicas atacam as células do doador que expressam o MHC estranho.
(    ) A rejeição hiperaguda ocorre minutos ou horas após o transplante, em que ocorre a ativação dos linfócitos (equivalente a resposta imune primária dos linfócitos).
(    ) A rejeição hiperaguda ocorre minutos ou horas após o transplante, devido à existência de anticorpos preexistentes contra o enxerto.
(    ) A rejeição pode ser tradada por drogas imunossupressoras, que envolvem o emprego de fármacos ou anticorpos que inibem a resposta imune dos linfócitos T contra o enxerto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - F - V - V.
	 b)
	V - V - F - F.
	 c)
	F - V - V - F.
	 d)
	V - F - V - V.
	4.
	A doença de Arthus é uma reação alérgica que apresenta uma forma localizada de vasculite experimental por imunocomplexos. Essa reação ocorre a partir da injeção de um antígeno em um animal imunizado. Os anticorpos circulantes ligam-se aos antígenos formando imunocomplexos que irão se depositar em pequenas artérias, levando a uma vasculite e até necrose tecidual. A relevância clínica dessa hipersensibilidade é limitada; pode ocorrer em um indivíduo que recebeu uma dose de reforço de uma vacina, podendo desenvolver uma inflamação no local da injeção. Com relação à Doença de Arthus, analise as afirmativas a seguir:
I- O processo da reação de Arthus é desencadeado por ação de anticorpos do tipo IgM ou IgG.
II- A doença de Arthus trata-se de uma hipersensibilidade do tipo II, em que ocorre a formação de imunocomplexos que serão depositados pequenos vasos, articulações ou rins.
III- A doença de Arthus trata-se de uma hipersensibilidade do tipo III, em que ocorre a formação de imunocomplexos que serão depositados pequenos vasos, articulações ou rins.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As afirmativas I e II estão corretas.
	 b)
	As afirmativas II e III estão corretas.
	 c)
	As afirmativas I e III estão corretas.
	 d)
	Somente a afirmativa I está correta.
	5.
	Os vírus possuem como particularidade serem microrganismos intracelulares obrigatórios que utilizam os componentes do ácido nucleico e a maquinaria da síntese de proteínas do hospedeiro para se replicar e se espalhar. O objetivo das respostas imunes inatas e adaptativas contra os vírus é bloquear a infecção e eliminar as células infectadas. Com relação à resposta imunológica estimulada pelos vírus, analise as afirmativas a seguir:
I- A imunidade inata ao vírus consiste na inibição da infecção pelos interferons do Tipo I (IFNs tipo I) e a morte das células infectadas pelos Linfócitos T CD8+.
II- Os interferons têm a função de inibir a replicação viral, também aumentam a expressão de MHC de Classe I, e ainda ativam células NK e células TCD8+.
III- A imunidade adaptativa é mediada por anticorpos que bloqueiam a ligação do vírus e a sua entrada nas células hospedeiras, os anticorpos antivirais e pelas células citotóxicas (CTLs).
IV- Os vírus são os microrganismos que não conseguem desenvolver mecanismos de evasão do sistema imunológico.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As afirmativas III e IV estão corretas.
	 b)
	As afirmativas II e III estão corretas.
	 c)
	As afirmativas II e IV estão corretas.
	 d)
	As afirmativas I e III estão corretas.
	6.
	Uma das práticas mais importantes dentro da Hematologia é o esfregaço sanguíneo, que precisa ser considerado satisfatório para uma boa leitura da lâmina. O esfregaço considerado satisfatório para uma contagem específica é aquele que mostra leucócitos, eritrócitos e plaquetas sem deformações e convenientemente distribuído. Sobre como o esfregaço deve se apresentar, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Largo, espesso e com margens livres.
	 b)
	Fino, homogêneo e com margens livres.
	 c)
	Largo, heterogêneo e sem margens.
	 d)
	Fino,  homogêneo e com apenas uma margem.
	
	As leucemias são um tipo de câncer que afeta o sistema hematopoiético. Seu início acontece por uma mutação em uma única célula precursora na medula óssea, a qual pode ocorrer por diferentes agentes causadores, como substâncias químicas, radiação, tabagismo etc. Sobre as leucemias, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- As leucemias agudas têm uma evolução arrastada, e são caracterizadas pela proliferação de células imaturas.
PORQUE
II- A célula precursora mutada (chamada blasto leucêmico) adquire duas características importantes: a capacidade de se dividir de forma descontrolada, dando origem a novas células alteradas, e a incapacidade de se diferenciar de células sanguíneas maduras normais.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As duas assertivas são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	 b)
	A primeira assertiva é uma proposição falsa, e asegunda, uma proposição verdadeira.
	 c)
	As duas assertivas são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	 d)
	A primeira assertiva é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa
	 *
	Observação: A questão número 7 foi Cancelada.
	8.
	A ativação de células T gera células de memória que duram anos e que estão sempre preparadas para reagir rapidamente contra aquele antígeno específico caso ele seja reintroduzido no organismo. Com relação ao padrão de migração e localização tecidual das diferentes populações linfocitárias, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Linfócitos T efetores migram e localizam-se em determinados locais teciduais/inflamatórios, enquanto os Linfócitos T virgens circulam entre os órgãos linfoides secundários até encontrarem um antígeno ou morrerem.
(    ) Linfócitos T efetores migram e localizam-se nos órgãos linfoides primários, enquanto linfócitos T virgens circulam entre os órgãos linfoides secundários até encontrarem um antígeno ou morrerem.
(    ) Linfócitos T virgens migram e localizam-se em determinados teciduais/inflamatórios, enquanto linfócitos T efetores e de memória circulam entre os órgãos linfoides primários até encontrarem um antígeno ou morrerem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - V - F.
	 b)
	V - F - F.
	 c)
	F - V - V.
	 d)
	V - V - V.
	9.
	As células dendríticas são células que têm origem na medula óssea, e possuem inúmeras projeções membranares longas (ou dendritos) que possuem a função de fagocitose. Essas células desempenham uma função muito importante no sistema imune, são conhecidas como células apresentadoras de antígenos (APC). Com relação à função dessas células, analise as sentenças a seguir:
I- As células dendríticas podem capturar os antígenos e apresentar aos linfócitos T; essa apresentação irá fornecer sinais que estimularão a proliferação e a diferenciação dos linfócitos durante a resposta imune adaptativa.
II- As células dendríticas são consideradas uma ponte entre a imunidade inata e a adaptativa.
III- As células dendríticas são as APCs menos eficazes para a ativação de células T imaturas, sendo assim não conseguem iniciar as respostas das células T.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças I e II estão corretas.
	 b)
	As sentenças II e III estão corretas.
	 c)
	Somente a sentença I está correta.
	 d)
	Somente a sentença III está correta.
	10.
	Os órgãos hematopoiéticos são órgãos responsáveis pela produção, diferenciação e maturação das células sanguíneas. Também são conhecidos como órgãos linfoides ou tecidos linfoides. Os órgãos hematopoiéticos podem ser classificados como órgãos geradores ou órgãos linfoides primários e órgãos periféricos ou órgãos linfoides secundários. Com relação aos órgãos linfoides, analise as sentenças a seguir:
I- O baço é um órgão linfoide secundário, responsável pelo armazenamento de um grande número de linfócitos B.
II- Os órgãos linfoides primários, medula óssea e timo, são responsáveis pela produção e maturação de todas as células sanguíneas, inclusive células B e T.
III- O timo é um órgão linfoide que atrofia ao longo da vida, não aumenta de tamanho e não perde a sua função.
IV- O órgão responsável pela produção de todas as células do sistema sanguíneo é o órgão linfoide primário, conhecido como medula óssea.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	As sentenças II, III e IV estão corretas.
	 b)
	As sentenças II e IV estão corretas.
	 c)
	As sentenças I, III e IV estão corretas.
	 d)
	As sentenças I e II estão corretas.