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REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2009 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS: RESPOSTAS ESPERADAS 
 
Clínica Cirúrgica 
 
Questão 01 
 
Em relação à reposição volêmica na abordagem do paciente politraumatizado, discorra sobre a estimativa do volume 
necessário, tipo de líquidos mais apropriados, momento oportuno para o seu início e metodologia para avaliação da 
reposição. (Valor: 0,50) 
RESPOSTA ESPERADA 
 
 A reposição inicial é realizada com soluções cristalóides, preferindo-se a solução de Ringer Lactato, no volume de 
2000 mililitros para um homem adulto de 70 quilogramas e 20 mililitros por quilograma de peso para crianças. 
Reposições adicionais são realizadas de acordo com a estimativa da perda, com base nas classes de choque, na 
proporção de 3 (três) volumes repostos para cada volume perdido e com a resposta apresentada pelo paciente. 
Nas perdas superiores a 30 % da volemia, é necessária a reposição de glóbulos vermelhos com o objetivo de 
manter-se a hemoglobina em 10 gramas/100 mL. 
 
 O momento ideal para iniciar-se a reposição volêmica é o mais precoce possível, mas às vezes deve ser retardado 
em função da possibilidade de perda sanguínea em evolução e da distância entre o local do acidente e o local de 
referência para o atendimento. 
Se o local do atendimento implique numa demora para remoção menor que 30 minutos e existam evidências de 
sangramento continuado, a reposição deve ser retardada e iniciada já no Hospital de referência. Quando o tempo 
estimado para a remoção for maior que 30 minutos, a reposição volêmica deverá iniciar-se no local do acidente, 
mas devendo aceitar-se a manutenção de certo grau de hipotensão arterial, o que é chamado de hipotensão 
permissiva, para que não ocorram perdas sanguíneas ocasionadas por reposição muito vigorosa. 
Reposição plena somente deverá ocorrer quando estiver garantida a cessação da perda sanguínea. 
 
 A avaliação da reposição é realizada pela observação do comportamento dos sinais vitais, volume urinário e 
perfusão tecidual. 
Nos sangramentos importantes e sobretudo em idosos e portadores de comorbidades, é necessária a monitorização 
de parâmetros hemodinâmicos, tais como a pressão venosa central e a pressão capilar pulmonar. 
 
 
Questão 02 
 
Na abordagem do paciente ictérico, disserte sobre os seguintes aspectos: 
A) Caracterização da icterícia obstrutiva frente aos outros tipos de icterícia do ponto de vista clínico, laboratorial e de 
exames complementares citando os métodos propedêuticos mais adequados. (Valor: 0,25) 
B) Cuidados a serem tomados no período per-operatório com respeito à coagulação, ao ato anestésico cirúrgico e à 
função renal. (Valor: 0,25) 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) A icterícia obstrutiva é caracterizada pelo predomínio da elevação da bilirrubina direta, semelhante à icterícia 
colestática intra-hepática. 
Diferencia-se das icterícias hepatocelulares pela ausência de elevação ou elevação em níveis menores das 
aminotransferases (TGO e TGP). Apresenta por outro lado elevação das enzimas canaliculares, fosfatase alcalina e 
gama glutamil transferase. Na icterícia obstrutiva, ocorre prolongamento do tempo de atividade da protrombina o 
qual normaliza-se com reposição de vitamina K por não existir doença parenquimatosa. 
 
 
REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2009 
 
Na história clínica, alguns sintomas e sinais podem sugerir icterícia obstrutiva: dor no abdome superior, 
principalmente no hipocôndrio direito, febre, prurido e colúria, podendo existir na dependência da causa a presença 
de massa ou vesícula biliar palpáveis. 
Os métodos de imagem permitem a diferenciação entre icterícia obstrutiva e colestase intra-hepática ao identificar o 
calibre das vias biliares, a causa e o local de uma obstrução. 
Os métodos de imagem atualmente disponíveis e utilizados para a investigação são os seguintes: ultrassonografia, 
endossonografia, colangiografia transparieto hepática percutânea, colângio-pancreatografia endoscópica 
retrógrada, colangioressonância nuclear magnética, tomografia computadorizada. 
 
B) O paciente ictérico candidato à cirurgia deverá receber especial atenção na avaliação e correção de eventuais 
distúrbios: 
 Perdas volêmicas devem ser identificadas e repostas evitando-se que o paciente desenvolva hipotensão e 
insuficiência renal sobretudo no período per-operatório. O controle é realizado através da mensuração do volume 
urinário. 
 Distúrbios da coagulação devem ser investigados realizando-se hemograma com contagem de plaquetas o qual 
permite a identificação de indícios de infecção e distúrbio da coagulação. Deve ser realizada a aferição do tempo 
de protrombina e de tromboplastina parcial ativada. Em pacientes eletivos com tempo de protrombina alargado, 
deve-se repor vitamina K por 3 dias. Em situações de urgência ou quando houver falta de resposta à vitamina K, 
deverá ser reposto plasma fresco e ocasionalmente crioprecipitado. 
 É importante também manter correto equilíbrio eletrolítico, principalmente do sódio e do potássio. 
 Devem ser avaliados e corrigidos os níveis de escórias nitrogenadas através de reposição hídrica ou de medidas 
de suporte à função renal. 
 Pacientes sem infecção deverão receber antibioticoprofilaxia e os portadores de colangite deverão receber 
antibioticoterapia. 
 Evitar o uso de drogas anestésicas hepatotóxicas e manutenção de estabilidade hemodinâmica no período 
intraoperatório. 
 
Clínica Médica 
 
Questão 03 
 
Paciente do sexo masculino, 40 anos, com hipertensão arterial sistêmica controlada por medicação e dieta, apresentando 
dispneia ao subir lance de escada ou pedalar por mais de uma quadra, com astenia e discreto edema peri-maleolar 
vespertino. RX do tórax com sinais de hipertrofia ventricular esquerda e leve ectasia aórtica. 
A) Qual o estágio e a classe funcional (NYHA) da cardiopatia apresentada pelo paciente? Justifique. (Valor: 0,20) 
B) Qual a classe de medicamentos indicados no controle da HAS do paciente? Justifique. (Valor: 0,15) 
C) Diuréticos de alça e cardiotônicos estão indicados neste caso? Justifique. (Valor: 0,15) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Estágio C; Classe Funcional II. 
Justificativa: Estágio C  Pacientes com sintomas e com disfunção ventricular associada. 
Classe Funcional II  Limitações leves, sintomáticas durante atividades do cotidiano. 
 
B) Beta Bloqueador + Inibidor da enzima conversora do angiotensinogênio. 
Justificativa: Tem por finalidade evitar o remodelamento do coração e melhorar a sobrevida. 
 
C) Não. 
Justificativa: O uso dessa classe de medicamentos está indicado em pacientes classe funcional III e IV, com a 
finalidade de melhorar a sintomatologia (melhora na qualidade de vida), sem interferir na sobrevida. 
 
 
 
 
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Questão 04 
 
Paciente do sexo feminino, 70 anos, diabética e com DPOC, com início dos sintomas há 2 dias, febre alta, tosse produtiva 
com expectoração amarelada, dor torácica e dispneia. Apresentou três episódios de vômitos há 24 horas. 
Ao exame físico, apresenta-se agitada, levemente desidratada, taquipneica (FR – 33 irm), taquicárdica (FC – 122 bpm) e 
com PA 90 × 60 mmHg. Estertores crepitantes na base pulmonar direita. 
 
Exames complementares: Ureia – 60 mg/dL; Creatinina – 1,2 mg/dL; Leucócitos – 4000; Sat.a O2 < 90% com 
oxigênio em cateter nasal a 5 L/min. 
 
A) Essa paciente tem indicação para internação? Em que nível de complexidade? Explique o sistema de escore britânico 
Curp-65, usado para indicar gravidade e o local de tratamento. (Valor: 0,20) 
B) Quais os agentes etiológicos mais frequentes em pneumonia aguda em pacientes tratados ambulatoriamente, 
internados em enfermaria e internados em UTI? (Valor: 0,15) 
C) Qual o esquema antimicrobiano indicado nesta paciente? Justifique. (Valor: 0,15) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
A) Sim. 
UTI. 
Escore de 6 pontos, no qual cada item anormal pontua uma
unidade. 
Escore 0 e 1, se apenas a idade pontuar → tratamento domiciliar. 
Escore > 1 → tratamento internado. 
C = Confusão mental (nível de consciência) 
U = Ureia > 50 mg/dL 
R = FR > 30 irpm 
P = PAS < 90 mmHg e/ou PAD ≤ 60 mmHg 
65 = Idade acima de 65 anos. 
 
Deve-se considerar ainda a presença de comorbidades descompensadas (CPOC; ICC; I. hepática, I. renal, 
Neoplasia); extensão da pneumonia no RX Tórax e na saturação arterial do oxigênio e fatores psicossociais que 
possam interferir no tratamento e indicar internação. 
A decisão clínica é soberana. 
Sinais de gravidade: 
Sat. O2 ≤ 90% sem oxigenioterapia e o mesmo resultado com oxigenioterapia indicação de UTI 
Leucócitos < 4000 → prognóstico ruim. 
 
B) PAC Ambulatorial (leve): Streptococos pneumoniae; Mycoplasma pneumoniae; Chlamydophila pneumoniae; Vírus 
respiratórios (influenza, adenovírus, vírus sincicial respiratório, para-influenza e coronavírus); Haemaphylos 
influenzae. 
 
PAC internados em enfermarias: Streptococos pneumoniae; Mycoplasma pneumoniae; Chlamydophila 
pneumoniae; Vírus respiratórios; Haemaphylos influenzae; Legionelha Spp. 
 
PAC internados (UTI): Streptococos pneumoniae; Bacilos gram negativos; Haemaphylos influenzae; Legionella 
spp; S. aereus. 
 
C) Betalactâmico com inibidor da betalactamase ou clindamicina. 
Justificativa: Por ser paciente grave, com evolução desfavorável e com história de vômitos, podendo ter 
broncoaspirado com possibilidade de infecção por anaeróbios e gram-negativo da flora da boca. A associação de 
betalactâmicos com aminoglicosídeos e um agente para cobertura de bacteróides Fragillis, embora possa dar uma 
cobertura antimicrobiana, deverá ser evitada pelo risco de nefrotoxicidade em uma paciente idosa, diabética e com 
lesão renal prévia. 
 
 
 
 
REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2009 
 
Ginecologia e Obstetrícia 
 
 
Questão 05 
 
Paciente de 23 anos, no trigésimo dia de puerpério de seu primeiro parto via vaginal, amamentando exclusivamente ao 
seio, procura o médico solicitando prescrição de anticoncepcional. Cite os métodos contraceptivos disponíveis no Brasil 
que são adequados a essa paciente. (Valor: 0,50) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
 Preservativo masculino e feminino ou condon ou camisinha 
 Minipílula ou pílula, apenas com progesterona 
 Progesterona injetável 
 Implante de progesterona 
 DIU com cobre ou progesterona 
 Diafragma 
 
Questão 06 
 
Cite os resultados de exames laboratoriais que confirmam o diagnóstico de Síndrome HELLP. (Valor: 0,50) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 Presença de esquizócitos em sangue periférico 
 Plaquetopenia ou plaquetas abaixo de 100.000/mL 
 Enzimas hepáticas elevadas ou TGO, TGP e DHL elevados 
 Bilirrubinemia - Bilirrubinas elevadas 
 
Pediatria 
 
Questão 07 
 
Trace o diagnóstico diferencial entre a Anemia Ferropriva e a Anemia Falciforme sob os pontos de vista: 
A) Etiológico (Valor: 0,125) 
B) Clínico (Valor: 0,125) 
C) Propedêutico (Valor: 0,125) 
D) Terapêutico (Valor: 0,125) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
Diagnóstico Anemia Ferropriva Anemia Falciforme 
A) Etiológico deficiência de ferro hemoglobina anormal HbS 
B) Clínico 
palidez, anorexia, falta de atenção, 
irritabilidade, geofagia e perversão do 
apetite “pica”. 
dactilite ( síndrome mão-pé), esplenomegalia, 
icterícia, anemia e fenômenos dolorosos 
C) Propedêutico 
hemograma, dosagem de ferritina, saturação 
de transferrina 
eletroforese de hemoglobina e teste de falcização 
D) Terapêutico ferro 3-5mg/kg/dia por 2 meses 
concentrado de hemácias 10ml/kg/dia 
para manter HbS < 50%, analgésicos e hidratação 
 
 
 
 
REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2009 
 
Questão 08 
 
Descreva a importância da realização no período neonatal dos seguintes exames: 
A) “Teste do pezinho” (Valor: 0,125) 
B) “Teste da orelhinha” (Valor: 0,125) 
C) “Teste do olhinho” (Valor: 0,125) 
D) VDRL (Valor: 0,125) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) O teste do pezinho é importante por triar as doenças: hipotireoidismo, fenilcetonúria e anemia falciforme que, se 
tratadas precocemente, a criança se desenvolve sem sequelas. 
B) O teste da orelhinha serve para triar crianças com deficiência auditiva que, se tratadas antes do 6º mês de vida, 
terão desenvolvimento normal. 
C) O teste do olhinho serve para triar crianças com glaucoma congênito, catarata congênita e retinoblastoma, cujos 
tratamentos requerem urgência para não comprometer a vida das crianças portadoras dessas patologias. 
D) VDRL – importante para o diagnóstico da sífilis congênita no período neonatal cujo tratamento evitará sequelas 
importantes. 
 
 
Saúde Coletiva 
 
Questão 09 
 
Em inúmeras distribuições das variáveis contínuas, como peso e altura, medidas numa população qualquer, os parâmetros 
mais utilizados, denominados de tendência central, são: média, mediana e moda. 
Ao se plotar os dados coletados de uma das variáveis após medidas numa população universitária de 5000 alunos, obteve-
se uma curva normal. 
A) Qual a definição de cada um dos parâmetros de tendência central, acima referidos? (Valor: 0,2) 
B) Quais são os parâmetros que caracterizam a construída curva normal? (Valor: 0,1) 
C) O que é “curva normal reduzida” denominada também de “curva Z”? (Valor: 0,2) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) Média em estatística (ou média aritmética ) é a soma de todos os valores medidos de uma variável num conjunto de 
indivíduos, dividida pelo número de elementos desse conjunto, cuja expressão matemática é a seguinte: 
Média = ∑ xi /n. 
 
Mediana em estatística é um determinado valor numa distribuição crescente de todos os valores medidos de uma 
das variáveis, que divide essa distribuição em duas partes iguais, ou seja, metade dos elementos medidos estão à 
esquerda da mediana e a outra metade à direita dela. 
 
Moda em estatística é o valor mais frequente de uma distribuição de valores de uma variável medida. 
 
B) Uma curva normal é caracterizada por dois parâmetros: a média e o desvio padrão e com isso existem infinitas 
curvas normais. 
 
C) Curva Z ou normal reduzida é um tipo de curva normal em que a média é zero e a variança tem o valor 1, assim 
sendo as infinitas distribuições normais reduzem-se tão somente a essa citada curva e a variável Z é desprovida de 
unidade, ou seja, constitui um número puro. 
 
 
 
 
 
 
REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2009 
 
Questão 10 
 
A Vigilância Epidemiológica é um dos Programas do Ministério da Saúde com normas emanadas do Centro Nacional de 
Epidemiologia (CENEPI). 
A) Conceitue Vigilância Epidemiológica e indique sua finalidade básica. (Valor: 0,1) 
B) Conceitue notificação compulsória. (Valor: 0,1) 
C) Dentre os critérios de inclusão, os mais utilizados são: magnitude, transcendência e vulnerabilidade. Conceitue cada 
um deles. (Valor: 0,3) 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) Vigilância Epidemiológica é um sistema de coleta de dados na área de Saúde que são processados e analisados, 
servindo para promoção de ações de controle das doenças notificáveis. 
 
B) Notificação compulsória é a comunicação obrigatória por lei da ocorrência de determinada doença ou agravo à 
saúde, feita à autoridade sanitária por profissionais de saúde ou qualquer cidadão, para fins de adoção de medidas 
de intervenção pertinente. 
 
C) Magnitude é definida como doença de elevada frequência (alta prevalência). 
 
Transcendência é caracterizada por: 
- severidade, medida pela taxa de letalidade; 
- relevância social, medida pelo valor imputado pela sociedade à ocorrência da doença; 
- relevância econômica, medida pelos prejuízos ocasionados pela doença na comunidade em relação à força de 
trabalho, absenteísmo escolar e laboral, bem como custos assistenciais. 
 
Vulnerabilidade é medida pela disponibilidade concreta de instrumentos específicos de prevenção e controle da 
doença, propiciando atuação efetiva dos serviços de saúde sobre o indivíduo
e a coletividade. 
 
 
 
 
PROCESSO DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2010 
 
 
QUESTÕES DISCURSIVAS: RESPOSTAS ESPERADAS 
 
Clínica Cirúrgica 
 
 
Questão 01 
 
Paciente portador de neoplasia do cólon que tenha apresentado perda de peso de 15 % nos últimos 6 meses, sem 
quadro obstrutivo, é candidato a tratamento cirúrgico. 
A) Que tipo de suporte nutricional deve ser realizado e por quanto tempo? (Valor: 2,5 pontos) 
B) Qual o objetivo nutricional a ser alcançado? (Valor: 2,5 pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) O suporte nutricional deve ser iniciado no período pré-operatório, e sempre que o trânsito intestinal 
estiver livre, como nesse caso, prefere-se a via enteral. A duração do suporte nutricional deve ser de 7-10 
dias antes da intervenção. 
 
B) O objetivo nutricional a ser alcançado é a reversão do estado de catabolismo. 
 
 
 
Questão 02 
 
Paciente do sexo masculino, 50 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita, apresentando, como 
comorbidades, IMC 31 e hipertensão arterial leve controlada com inibidores da ECA, será submetido à cirurgia 
eletiva (herniorrafia), cujo ato anestésico planejado será um bloqueio peridural. 
A) Esse quadro sugere risco de trombose venosa profunda (TVP)? Justifique. (Valor: 2,5 pontos) 
B) Como deve ser realizada a profilaxia desse paciente, se houver risco de TVP? (Valor: 2,5 pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) Esse paciente apresenta risco intermediário para tromboembolismo venoso profundo por ter mais de 40 
anos de idade e por ter de se submeter à cirurgia que pode ter duração igual ou superior a 60 minutos. 
 
B) Deverá ser submetido à quimioprofilaxia para TVP com heparina de baixo peso molecular (HBPM) ou 
heparina não fracionada (HNF) subcutânea, nas doses profiláticas baixas: HNF 5.000 UI a cada 12 h, 
enoxaparina 20 mg 1x ao dia, dalteparina 2.500 UI 1x ao dia ou nadroparina (1.900 U se < 70 Kg ou 
5.700 se > que 70 Kg) 1x ao dia, com duração de 7 a 10 dias. A primeira dose deverá ser administrada 
duas horas após a realização do bloqueio peridural. 
 
 
 
 
 
 
 
 
PROCESSO DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2010 
 
Clínica Médica 
 
Questão 03 
 
Homem, 21 anos, negro, garçom, evangélico, procurou o serviço médico queixando-se de febre baixa há 30 
dias, diária, vespertina, cedendo com antitérmicos, acompanhada de sudorese noturna profusa. Refere 
emagrecimento de 4 kg no período, tosse seca e sensação de “cansaço de fôlego” nos últimos três dias. 
 
Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, regular estado nutricional, normocorado, desidratado 
++/++++, anictérico e acianótico. Língua com leucoplasia pilosa. 
ACV – ausculta cardíaca normal. PA 10070 mmHg. FC 110 bpm. 
Ap. respiratório – tiragem intercostal. Estertores subcreptantes esparsos. FR 32 irpm. 
Abdome – normal. 
Cromatográfico positivo. 
 
A) Cite três hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar o quadro pulmonar, em ordem decrescente de 
probabilidade. (Valor: 1,5 ponto) 
B) Cite seis exames complementares necessários para o embasamento das suas hipóteses e proposição do 
plano terapêutico inicial. (Valor: 1,5 ponto) 
C) Trace o plano terapêutico inicial (imediato), justificando cada item. (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) Três hipóteses diagnósticas mais prováveis: 
 Pneumocistose; 
 Doença infecciosa granulomatosa (tuberculose, histoplasmose ou micose) disseminada ou não; 
 Pneumonia comunitária (típica ou atípica). 
 
B) Para embasamento das hipóteses e proposição do tratamento inicial: 
- RX Tórax 
- Gasometria arterial 
- LDH 
- Escarro (BAAR/Fungos/Histoplasma) com ou sem culturas (tardia) 
- Hemograma 
- Bioquímica (função renal, ionograma, PCR / VHS) 
 
C) Plano Terapêutico inicial 
a) Internação, pelo risco de falência respiratória. 
b) Bactrin venoso em dose terapêutica, pelo risco de pneumocistose. 
c) Oxigenioterapia, pelos sinais de esforço ventilatório. 
d) Hidratação venosa para correção dos distúrbios hidro-eletrolíticos e ácido-básicos. 
e) Antibioticoterapia para germes comunitários (Exemplos: amoxilina, azitromicina, ceftriaxone ou outra 
associação), para cobertura de gram-negativo, gram-positivo e anaeróbio. 
f) Corticoides poderão ser aceitos pelo quadro pulmonar. 
g) Tuberculostáticos com justificativa fundamentada. 
 
 
 
 
PROCESSO DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2010 
 
 
Questão 04 
 
Paciente do sexo feminino, 60 anos, viúva, auxiliar de enfermagem, católica, com início dos sintomas há 30 
dias, com anorexia, astenia, adinamia, febre baixa diária que cede com antitérmicos e coloração amarela nos 
olhos, que se acentuou com o passar dos dias. Há 20 dias percebeu escurecimento da urina, prurido cutâneo 
acentuado e sensação de peso ou dolorimento no hipocôndrio direito. Refere perda de 4 kg no período. Nega 
uso de álcool, drogas ilícitas, tabagismo, tatuagens ou hemotransfusão. Refere episódios prévios com o mesmo 
quadro clínico, eventualmente com manifestações articulares. 
 
Exame físico: Bom estado geral, bom estado nutricional, ictérica +++/++++, hipocorada ++/++++, 
normohidratada e acianótica. Pele seca e com sinais de coçadura. 
Ap. respiratório e cardiovascular sem alterações significativas. 
Abdome globoso, sem macicez móvel de decúbito, doloroso à palpação do hipocôndrio direito, com o fígado 
palpável a 5 cm do rebordo costal, borda fina, superfície lisa, consistência aumentada, pouco doloroso, com 
hepatimetria de 15 cm. 
A) Cite quatro hipóteses diagnósticas para o quadro, em ordem decrescente de importância em função dos 
dados fornecidos, justificando-as. (Valor: 2,0 pontos) 
B) Quais exames laboratoriais e de imagem devem ser solicitados para esclarecer o diagnóstico e quais os 
resultados esperados para as duas primeiras hipóteses elencadas por você no item A? (Valor: 2,0 pontos) 
C) Na ausência de dilatação da árvore biliar, você reformularia as suas hipóteses? Em qual ordem? (Valor: 1,0 
ponto) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) 
1. Hepatite viral (aguda de evolução arrastada, persistente ou crônica) com episódios recorrentes, pois a 
paciente é auxiliar de enfermagem, com quadro infeccioso, icterícia com colúria, bom estado geral, 
com hepatomegalia com os padrões do fígado próximos da normalidade. 
2. Obstrução mecânica da árvore biliar com ou sem infecção: a calculosa é mais frequente, apesar de não 
apresentar cólica biliar, apresenta recorrências e dor no Hipocôndrio Direito; tumores envolvendo a 
árvore biliar distal, sendo o tumor de papila o mais provável, por apresentar icterícia colestática, com 
flutuação, anemia, sintomas gerais, 60 anos, apesar de seu bom estado geral e nutricional e não 
apresentar vesícula palpável. 
Obs.: Hepatocarcinoma, colangiocarcinoma, tumor da cabeça do pâncreas geralmente apresentam 
icterícia obstrutiva progressiva, não flutuante, com queda progressiva do estado geral, podendo ou não 
ter massa palpável. 
3. Hepatite autoimune - além do quadro de hepatite, com fígado aumentado, com manifestações 
articulares recorrentes e concomitantes. 
4. Colangite esclerosante, cirrose biliar primária, apresenta quadro compatível, porém são mais raras. 
 
B) 
1. Sorologias para hepatites virais e outros agentes hepatotrópicos. 
2. Exames bioquímicos para avaliação de lesão e da função hepática e biliar (transaminases, bilirrubinas, 
Gama GT, Albumina, TAP) e marcadores tumorais específicos. 
3. Pesquisa de anticorpos específicos para as doenças com manifestações imunes (FAN, Anticorpo 
antimúsculo liso, anticorpo antiactina , anticorpo antiLKM, anticorpo ALC, anticorpo antiSLA e 
anticorpo antimitocôndria). 
 
 
PROCESSO DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2010 
 
4. US Abdominal para avaliação do fígado, vesícula biliar, vias biliares intra e extra-hepática, sistema 
porta, pâncreas, etc. 
5. TC abdominal para avaliação semelhante ao
US. 
6. Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada para descartar a possibilidade de patologia que 
envolve as vias biliares, confirmando ou afastando a sua dilatação e, no caso de dilatação, localizar o 
sítio de obstrução e suas características (obstrução, invasão ou compressão). 
7. Colangiorressonância para descartar a possibilidade de patologia que envolve as vias biliares, 
confirmando ou afastando a sua dilatação e, no caso de dilatação, localizar o sítio de obstrução e suas 
características (obstrução, invasão ou compressão). 
 
C) Não reformularia as hipóteses, exceto pela obstrução mecânica da árvore biliar que deverá ser 
descartada. 
 
 
Ginecologia e Obstetrícia 
 
Questão 05 
 
Paciente de 28 anos, com história de infertilidade primária, dispareunia e dismenorreia progressiva. O exame 
laparoscópico revelou presença de lesões acastanhadas em peritônio pélvico e cistose ovariana bilateral, de 
coloração escura. Cite o diagnóstico sugerido por esse quadro e quatro tipos de medicamentos adequados à 
terapêutica dessa paciente. (Valor: 5,0 pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
Diagnóstico: Endometriose 
 
Medicamentos adequados: Dos cinco medicamentos apresentados abaixo, o candidato deve citar quatro. 
 
Gestrinona ou Dimetrose 
Danazol ou Ladogal 
Progestágenos ou Medroxiprogesterona 
Análogos de GnRH 
Anticoncepcional Combinado 
 
 
 
Questão 06 
 
Na avaliação da vitalidade fetal, cite as cinco variáveis que compõem o Perfil Biofísico Fetal. (Valor: 5,0 
pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
Movimentos fetais 
Movimentos respiratórios fetais 
Tônus fetal 
Líquido amniótico 
Cardiotocografia 
 
 
 
PROCESSO DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2010 
 
Pediatria 
 
Questão 07 
 
Em relação à Pneumonia do lactente, descreva: 
A) Diagnóstico (Valor: 2,5 pontos) 
B) Tratamento (Valor: 2,5 pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) Diagnóstico 
 
Clínico 



Físico Exame
doença da História
 
Radiológico  Rx de tórax com sinais de condensação pulmonar ou infiltrado intersticial. 
 
B) Tratamento 
Com antibióticos – penicilina cristalina ou ampicilina ou amoxilina. 
 
 
Questão 08 
 
Sobre Icterícia no período neonatal: 
A) Classificar quanto ao tempo de aparecimento. (Valor: 2,5 pontos) 
B) Como investigar as causas? (Valor: 2,5 pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) Precoce – a icterícia que aparece antes das 24 horas de vida. 
Tardia – a icterícia que aparece após 24 horas de vida. 
 
B) Laboratorial 
Exames: hemograma completo, bilirrubina total e frações, sorologia para o grupo de doenças STORCH. 
 
Imagem 
Ultrassonografia abdominal e de vias biliares. 
 
Biópsia 
Do fígado com anátomo-patológico das vias biliares. 
 
 
Saúde Coletiva 
 
Questão 09 
 
Um médico foi contratado por uma Prefeitura do interior para trabalhar em uma Unidade Básica de Saúde 
implantada em um novo bairro da sede do Município. Após realizar o diagnóstico da realidade da saúde no 
bairro, o médico adotou as fases preconizadas pelo Ministério da Saúde, quais sejam: 
 
1.ª) Programação 
2.ª) Execução 
 
 
PROCESSO DE REVALIDAÇÃO DE DIPLOMA MÉDICO GRADUADO NO EXTERIOR – 2010 
 
3.ª) Avaliação 
 
A partir desses dados, como esse médico deve realizar as fases citadas? (Valor: Fase de Programação: 1,5 
ponto; Fase de Execução: 1,5 ponto; Fase de Avaliação: 2,0 pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
1.ª) Programação: são definidos os objetivos, as metas, as estratégias que serão utilizadas, a caracterização 
dos Recursos Humanos e as estruturas existentes, bem como a disponibilidade dos Recursos Financeiros. 
2.ª) Execução: será realizada com prazos bem definidos: curto, médio e longo, conforme a programação. 
3.ª) Avaliação: é realizada durante as fases anteriores de programação e de execução, com utilização de 
indicadores da Saúde, visando avaliar três aspectos: a estrutura, o processo e os resultados. 
 
 
Questão 10 
 
Em relação ao Sistema de Informação em Saúde no Brasil (SIS): 
A) Cite três dos principais problemas que afetam esse Sistema. (Valor: 1,5 ponto) 
B) Cite três das principais fontes de dados utilizadas pelo SIS. (Valor: 1,5 ponto) 
C) Discuta a aplicação dos dados do SIS nas ações dos serviços de saúde e nas práticas de atenção à saúde. 
(Valor: 2,0 pontos) 
 
RESPOSTA ESPERADA 
 
A) Principais problemas: falta de treinamento de pessoal, ausência de registros confiáveis e ausência de 
integração do SIS com as estruturas prestadoras de serviços, no sentido de retroalimentação. 
B) Principais fontes de dados: estruturas prestadoras de serviços de saúde: hospitais, policlínicas e a rede 
básica, laboratórios clínicos e cartórios de registros. 
C) As informações do SIS brasileiro são utilizadas na construção de indicadores de Saúde, baseadas na 
esfera clínica ligada à prestação de serviços no sentido individual, como exemplo: indicadores de 
mortalidade e morbidade; nas informações epidemiológicas, em que constam dados populacionais, 
informações demográficas, informações de caráter socioeconômico; e por último as de caráter 
administrativo, ou seja, recursos humanos, financeiros e de processo de trabalho dos serviços de saúde. 
PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS(2011) 
 
 
 
1-CLÍNICA CIRÚRGICA 
 
prova A UFMT-2011 
 
Questão 01- prova A UFMT-2011 
JRS, 28 anos, sexo feminino. Paciente internada para realização de cirurgia otorrinolaringológica. A operação teve cerca 
de 5 horas de duração e sem intercorrências. Evoluiu bem, recebendo alta no segundo dia de pós-operatório com 
prescrição de antibiótico oral e anti-inflamatório não esteroidal para uso durante uma semana. Fez uso das medicações 
prescritas e, no sexto dia de pós-operatório, retorna ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal de início 
súbito, há 8 horas, em grande intensidade logo após alimentação. Refere ainda aumento de volume abdominal e parada 
na eliminação de gases e fezes. Nega alterações urinárias e menstruais. Ao exame: fáscies de dor, temperatura axilar de 
38.5 °C, hipocorada +/4+, pressão arterial 100 60mmHg, pulso 110 bpm, frequência respiratória 32 RPM. Desidratada 
++/4. Abdome distendido, difusamente doloroso, com presença de sinal do rebote. Hipertimpanismo difuso. Ruídos 
hidroaéreos abolidos. Sem outros achados. O cirurgião assistente solicitou rotina radiológica para abdome agudo, cuja 
grafia de tórax em PA ortostático é apresentada abaixo. 
 
A partir dessas informações, cite a principal hipótese diagnóstica e o tratamento a ser instituído, justificando sua 
resposta com base nos dados fornecidos. (Valor: 5 pontos) 
 
Questão 02- prova A UFMT-2011 
Paciente do sexo masculino, 54 anos, com queixa de pirose retroesternal de longa data (há mais de 10 anos), com piora 
progressiva nos últimos 2 anos. Vem apresentando regurgitação, principalmente no período noturno. Teve 
emagrecimento de 2 kg nos últimos 12 meses (índice de massa corporal atual de 33 kg/m2). Realizada endoscopia 
digestiva alta, observou-se ulceração esofágica, com friabilidade e presença de mucosa de aspecto róseo-avermelhado, 
circunferencial, com 4 cm de extensão, projetando proximalmente a partir da junção escamo-colunar. Foram realizadas 
biópsias da região da junção gastro-esofágica, cujo corte histológico é apresentado abaixo. 
 
Qual o diagnóstico, prognóstico e planejamento terapêutico a ser instituído para esse paciente? Justifique sua resposta 
com base nos dados clínicos, endoscópicos e histológicos apresentados. (Valor: 5 pontos) 
 
 
 
 
 
 
2-Clínica Médica 
 
- prova A UFMT-2011 
 
Questão 03- prova A UFMT-2011 
Homem branco, 20 anos, professor de natação, solteiro, referindo início dos sintomas há 10 dias, com ardência na 
orofaringe, obstrução nasal, febre baixa, cefaleia e mialgias. Procurou atendimento médico no Pronto Socorro 
municipal, tendo o diagnóstico de resfriado comum. Após 5 dias com persistência dos sintomas iniciais, passou a 
apresentar cefaleia frontal intensa, contínua, com irradiação retro-orbitária,
piorando com a flexão da cabeça e não 
melhorando com analgésicos comuns. Houve piora da obstrução nasal, aparecimento de rinorreia amarelada, tosse 
seca e febre alta que cedia temporariamente com uso de dipirona. No décimo dia de doença, notou aparecimento de 
eritema e edema periorbitário, com grande piora do quadro clínico e febre alta contínua. 
 
A) Qual o diagnóstico provável para o quadro clínico descrito até o décimo dia de evolução e qual exame poderia 
ser realizado pelo médico assistente, durante o exame físico, para confirmar o diagnóstico? (Valor: 2,5 pontos) 
B) Cite três hipóteses diagnósticas para os sinais e sintomas observados no décimo dia de evolução e qual exame 
deveria ser solicitado para confirmar o seu diagnóstico clínico e as possíveis complicações, justificando-o. (Valor: 
2,5 pontos) 
 
 
 
Questão 04- prova A UFMT-2011 
Mulher branca, 35 anos, lavradora com atividade profissional em horta comunitária, natural da Bahia, com história de dor 
abdominal recorrente de início há 10 dias, em cólica, acompanhada de diarreia líquida, em pequena quantidade, com mais 
de 10 evacuações ao dia, com muco e sangue nas fezes em alguns episódios, com tenesmo anal. Refere mais de dez 
episódios anteriores. Há 5 dias vem apresentando febre, aumento do volume abdominal e dor no hipocôndrio direito. 
Gesta 5, para 5, aborto zero, em uso de contraceptivo oral há mais de 15 anos. Ao exame físico: Regular estado geral, bom 
estado nutricional, ictérica +/4, hipocorada +/4, hidratada e acianótica. Ao exame abdominal, foram observados ruídos 
hidroaéreos presentes e aumentados, fígado palpável a 8 cm do rebordo costal direito, linha hemiclavicular, com 
hepatimetria de 16 cm, consistência normal, com nodulação mal definida no lobo direito, bastante dolorosa à palpação. 
Espaço de Traube timpânico, baço impalpável. Sem sinais de irritação peritonial. A ultrassonografia realizada em caráter 
de urgência, sem preparo intestinal, evidenciou hepatomegalia, com massa ecogênica arredondada, de contornos 
irregulares e limites imprecisos, com pequenas áreas anecoicas de permeio, localizada no lobo direito do fígado. Vesícula 
biliar não visualizada. 
 
A) Qual a hipótese diagnóstica mais provável para o caso? Justifique-a. (Valor: 2,5 pontos) 
B) Se for realizada colonoscopia nessa paciente e for identificado envolvimento do íleo terminal, cite quatro patologias 
que podem estar envolvidas no diagnóstico etiológico da diarreia. (Valor: 2,5 pontos) 
3-GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
prova A UFMT-2011 
Questão 05- prova A UFMT-2011 
Cite duas drogas empregadas na aceleração da maturidade pulmonar fetal, com as respectivas doses e vias de 
administração. (Valor: 5,0 pontos) 
 
 
 
 
 
Questão 06- prova A UFMT-2011 
Cite as alterações de cinco dos principais parâmetros clínicos ou laboratoriais que classificam uma PRÉ-ECLÂMPSIA como 
GRAVE. (Valor: 5,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4-Pediatria 
prova A UFMT-2011 
Questão 07- prova A UFMT-2011 
Os itens A, B, C e D abaixo devem ser respondidos de acordo com a recomendação da OMS/Ministério da Saúde e 
considerando uma criança de 5 kg com quadro de desidratação. 
A) Que volume de soro deve ser fornecido na fase de expansão (Plano B do Ministério da Saúde)? (Valor: 1,25 ponto) 
B) Cite dois dos quatro componentes do soro de re-hidratação oral. (Valor: 1,25 ponto) 
C) Em aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (Valor: 1,25 ponto) 
D) Sem aleitamento materno deve ficar quanto tempo em jejum? (Valor: 1,25 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 08- prova A UFMT-2011 
Cite a classificação do recém-nascido (RN) prematuro de acordo com o peso de nascimento, segundo critérios 
estabelecidos pela Organização Mundial de Saúde. (Valor: 5 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5-Saúde Coletiva 
prova A UFMT-2011 
Questão 09- prova A UFMT-2011 
Além da universalidade, níveis hierárquicos e controle social, a equidade e a acessibilidade são aspectos fundamentais 
do Sistema Único de Saúde (SUS), especificados na Constituição brasileira. 
A) Conceitue equidade e acessibilidade aos serviços de Saúde. (Valor: 2 pontos) 
B) Cite 3 (três) fatores que influenciam a acessibilidade. (Valor: 3 pontos) 
 
 
 
 
 
 
Questão 10- prova A UFMT-2011 
O uso de indicadores epidemiológicos é o modo mais relevante na avaliação de qualquer atividade na área da Saúde no 
SUS, mormente nos serviços públicos. 
A) Defina indicadores epidemiológicos. (Valor: 1 ponto) 
B) Cite 3 (três) critérios a que deve obedecer um bom indicador, discutindo-os sucintamente. (Valor: 3 pontos) 
C) Cite dois indicadores frequentemente utilizados na avaliação das condições de Saúde de uma população da área de 
abrangência de uma Unidade Básica. (Valor: 1 ponto) 
 
 
 
 
PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS(2012) 
 
 
1-CLÍNICA CIRÚRGICA 
prova A UFMT-2012 
Questão 01- prova A UFMT-2012 
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de emagrecimento progressivo nos últimos 6 meses (perda 
total de 12kg no período), astenia e dor abdominal é submetido a exame de tomografia computadorizada de 
abdome total que diagnosticou tumor em cabeça de pâncreas com sinais de malignidade. Exames realizados 
para estadiamento mostraram doença restrita ao pâncreas (Estádio IB, T2N0M0), com critérios de 
ressecabilidade. É internado em enfermaria de clínica cirúrgica de um hospital universitário para tratamento. 
No momento da internação, apresenta-se ictérico +/4+, hipocorado +/4+, índice de massa corporal de 20 
kg/m2, classificado pela avaliação subjetiva global como desnutrido grave (grau C). Está hiporético, relatando 
que a alimentação piora a dor abdominal. Além disso, apresenta quadro de diarreia e vômitos pós-prandiais 
frequentes. Avaliado seu quantitativo de ingesta, concluiu-se que está conseguindo ingerir valores menores 
que 50% de suas necessidades energéticas diárias. Exames solicitados na internação demonstraram 
hemoglobina de 11 g/dL, hematócrito 38%, bilirrubina total de 4 mg/dL com predomínio de bilirrubina direta, 
albumina de 2,5 g/dL, coagulograma e demais exames sem alterações significativas. Foi realizado risco 
cirúrgico cardiológico, estratificado como classe 2 de Goldman, ASA 2 pela classificação da Sociedade 
Americana de Anestesiologia. 
A) Em relação aos cuidados pré-operatórios, do ponto de vista nutricional, qual planejamento terapêutico deve 
ser proposto? (Valor: 2,5 pontos) 
B) Grupos especiais de nutrientes e farmaconutrientes têm sido utilizados no pré e pós-operatório de pacientes 
cirúrgicos. O que são nutrientes com função imunomoduladora? Quais as vantagens do uso dessa classe de 
nutrientes no paciente em questão? (Valor: 2,5 pontos) 
 
 
Questão 02- prova A UFMT-2012 
Paciente do sexo feminino, 35 anos, sem comorbidades, com índice de massa corporal de 26 kg/m2, ASA 1 pela 
classificação da Sociedade Americana de Anestesiologia, tem indicação de realização de colecistectomia vídeo-
laparoscópica eletiva para o tratamento de colelitíase. Seus exames pré-operatórios são normais. É internada às 7 h para 
realização do procedimento. Já na sala de operação, questionada pelo médico anestesiologista, relata que, por 
orientação de seu médico cirurgião, ingeriu 200 mL de uma bebida contendo carboidrato (maltodextrina) a 12%, às 5 
horas. De posse dessa informação, o anestesiologista suspende o procedimento operatório até que se completem 6 h 
de jejum. Com base nos conhecimentos atuais acerca dos cuidados pré-operatórios para esse tipo de procedimento e 
suas principais complicações, faça uma análise crítica das condutas dos especialistas apresentadas na questão. (Valor: 
5,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2-Clínica Médica 
 
prova A UFMT-2012 
 
Questão 03- prova A UFMT-2012 
Homem branco, 23 anos, lavrador, natural e procedente de Chapada dos Guimarães-MT, há 90 dias com 
perda ponderal progressiva (12 kg no período), anorexia, astenia, febre baixa vespertina e sudorese
noturna. 
Há 1 mês notou aumento do volume abdominal, sonolência e palpitações aos esforços. Tabagista de 1 
maço/dia e etilista de 200 mL de aguardente/dia, desde 16 anos. Nega uso de drogas ilícitas. Refere vários 
parceiros sexuais, sem uso de preservativos. Ao exame físico: emagrecido, mal estado geral e nutricional, 
hipocorado (+++/4+), acianótico e anictérico. Linfonodos fibroelásticos, móveis e indolores, palpáveis em 
cadeias cervicais, submandibulares, axilares e inguinais. AP. respiratório: FR – 20 irpm, MV e FTV reduzido 
nas bases, sem ruídos adventícios ACV: RCR 2t , bulhas hipofonéticas, FC – 80 bpm, PA – 90 × 60 mmHg 
braço direito e 93 × 65 mmHg braço esquerdo, pulsos finos e simétricos. Abdome: globoso, com macicez 
móvel de decúbito, com fígado palpável a 10 cm do rebordo costal direito, linha hemiclavicular (hepatimetria 
de 19 cm), fibroelástico e pouco doloroso e o baço palpável a 8 cm do rebordo costal esquerdo, endurecido e 
pouco doloroso. Membros: sinais de punções venosas nos braços e edema perimaleolar nas pernas. 
A) Cite 4 hipóteses diagnósticas para o caso, justificando-as. (Valor: 2,0 pontos) 
B) Para cada hipótese elencada, cite os exames a serem solicitados para confirmação diagnóstica. (Valor: 
1,5 ponto) 
C) Caso esse paciente esteja neutropênico, quais as condutas propedêutica e terapêutica? (Valor: 1,5 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 04- prova A UFMT-2012 
Homem negro, 62 anos, advogado, casado, queixando-se de dor torácica de início súbito, há 1 hora, intensa, 
precordial com irradiação para o dorso, região interescapulo-vertebral, acompanhada de sudorese fria, 
náuseas, palidez e lipotímia, após libação alcoólica e discussão no trânsito. HPP: HAS há 10 anos, de difícil 
controle; cancro genital há 30 anos, tratado em farmácia. H. familiar: pai hipertenso, com AVE isquêmico; mãe 
com IAM e dislipidemia. H. social: Tabagismo de 1 maço/d há 35 anos; etilismo de 2 doses/d há 35 anos, 
destilados. Exame físico : agitado, pálido, sudoreico, hipocorado ++/4+, com facies de dor. AP. resp.: taqui-
dispneico, com 24 irpm, ausculta normal. ACV: RCR 3T ( B4), sem sopros, FC – 110 bpm, PA – 190 × 120 
mmHg no braço direito, 150 × 100 mmHg no braço esquerdo e 160 × 110 mmHg nas pernas. Abdome: sem 
alterações. Membros: extremidades frias, pulsos periféricos de difícil palpação, melhor identificado no braço 
direito. 
A) Cite a principal hipótese diagnóstica, justificando-a. (Valor: 2,0 pontos) 
B) Trace o plano propedêutico imediato para o caso, justificando cada exame solicitado. (Valor: 1,5 ponto) 
C) Trace o plano terapêutico para o caso. (Valor: 1,5 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3-GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
 
 
prova A UFMT-2012 
 
Questão 05- prova A UFMT-2012 
Paciente em acompanhamento pré-natal foi diagnosticada como portadora de síndrome antifosfolípide. Descreva 3 
critérios clínicos e 2 laboratoriais que estabelecem o diagnóstico. (Valor: 5,0 pontos) 
 
 
 
 
 
Questão 06- prova A UFMT-2012 
Paciente de 22 anos veio à consulta no PSF queixando-se de ferida na região genital. Ao exame, o médico 
constatou tratar-se de lesão única, ulcerada, de fundo limpo, indolor e de bordas endurecidas. 
 
A) Qual o diagnóstico clínico da lesão? (Valor: 1,0 ponto) 
B) Cite o agente etiológico da lesão. (Valor: 1,0 ponto) 
C) Cite dois exames que podem confirmar o diagnóstico. (Valor: 2,0 pontos) 
D) Qual o tratamento indicado? (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
4-Pediatria 
 
prova A UFMT-2012 
Questão 07- prova A UFMT-2012 
Recém-nascido (RN), sexo masculino, filho de mãe diabética, nasceu por parto vaginal, cujo peso foi 1900 g 
e DUM de 38 semanas. As condições de nascimento foram regulares com: Frequência cardíaca (FC) <100 
bpm, respiração irregular com choro fraco, flácido, com cianose generalizada e, ao aspirar as narinas, esboçou 
careta. Após aspiração das narinas, foi-lhe administrado oxigênio sob máscara, respondendo com aumento 
da FC, melhora do padrão respiratório e do tônus muscular, permanecendo com cianose apenas em 
extremidades. 
A) Qual é a condição clínica desse recém-nascido (RN) antes e após oxigenioterapia? (Valor: 1,0 ponto) 
B) Qual é a classificação deste RN segundo Lubchenco e cols? (Utilize a Curva) (Valor: 1,0 ponto) 
C) Descreva as repercussões da doença materna no RN, filho de mãe diabética. (Valor: 2,0 pontos) 
D) Elabore profilaxia para o distúrbio metabólico mais frequente no filho de mãe diabética. (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
Questão 08- prova A UFMT-2012 
Mãe traz menina de oito meses de idade para fazer acompanhamento pediátrico, referindo que, no momento, 
a criança não apresenta problema algum de saúde. Antecedentes fisiológicos: gestação esperada e desejada. 
Nasceu a termo, de parto cesáreo, com peso de 3.420 g e comprimento de 48 cm, perímetro cefálico de 34 
cm. Chorou ao nascer e teve alta com 48h de vida. Alimentação: leite materno exclusivo até o 2º mês, após 
leite de cabra – 150 mL 6xx/dia. Não aceita qualquer outro alimento, além do leite. Não recebe suplementação 
de ferro. Desenvolvimento: senta com apoio, pega objetos com a mão e emite só sons guturais. Vacinas: uma 
dose de BCG; duas doses de Hepatite B; uma dose de Rotavírus; duas doses de Tetravalente e duas doses 
de Sabin. Ao exame físico: bom estado geral, hipocorada ++/4+, eupneica, afebril, anictérica, acianótica. Peso 
6.800 g; comprimento 64 cm. Exame geral e segmentar sem alterações. Com base nos dados dessa criança, 
descritos acima: 
A) Calcule o BMI dessa criança, coloque o resultado na curva BMI-for-age GIRLS (WHO Child Growth 
Standards) e interprete. (Valor: 1,0 ponto) 
B) Coloque os dados antropométricos dessa criança nas curvas Weight-for-age GIRLS e Lenght/height-for-
age GIRLS (WHO Child Growth Standards) e classifique o seu estado nutricional. (Valor: 1,0 ponto) 
C) Comente a alimentação dessa criança. (Valor: 1,0 ponto) 
D) Como está o desenvolvimento dessa criança? Justifique. (Valor: 1,0 ponto) 
E) Das vacinas atrasadas, cite qual(is) dela(s) essa criança, nessa data, não poderá receber para atualizar 
seu calendário vacinal, de acordo com o Plano Nacional de Imunização do Ministério da Saúde-PNI/MS2012. 
Justifique. (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5-Saúde Coletiva 
prova A UFMT-2012 
 
 Questão 09- prova A UFMT-2012 
Na figura abaixo, apresentam-se as curvas de mortalidade proporcional de quatro municípios de médio porte (I, II, III e 
IV). 
 
A partir das informações da figura, descreva a interpretação de cada curva e a conclusão sobre o nível de saúde de cada 
município. (Valor: 5,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 10- prova A UFMT-2012 
Uma amostra probabilística de 476 crianças foi selecionada a partir da população de menores de 5 anos residentes numa 
cidade de médio porte, para se estudar a possível associação entre anemia e diversos fatores de risco. A coleta de 
informações foi realizada por um questionário respondido pela mãe ou pelo responsável pela criança, ao longo de três 
meses. O estudo também incluiu a dosagem de hemoglobina em sangue periférico das crianças, realizada 
simultaneamente à aplicação do questionário. Analisou-se possível associação entre anemia e variáveis demográficas e 
socioeconômicas, dentre elas a escolaridade do pai. Analise a tabela abaixo. 
 
* teste do qui-quadrado: p = 0,04 
A) É possível afirmar que existe associação entre as variáveis anemia e escolaridade do pai? Justifique. 
(Valor: 2,5 pontos) 
B) Verificando um resultado de estudo semelhante feito numa cidade de grande porte, constatou-se que as 
prevalências (Intervalos de confiança 95%) de anemia numa amostra de crianças da mesma faixa etária foram 
de 75,5% (62,3%-81,3%) para filhos de pais com 0 a 8 anos de escolaridade e de 44,6% (41,2%-56,9%) para 
filhos de pais com mais de 8 anos de escolaridade. Compare os resultados dos estudos feitos nas duas 
cidades e explique-os.
(Valor: 2,5 pontos) 
 
 
PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS(2013) 
 
 
 
1-CLÍNICA CIRÚRGICA 
 
prova A UFMT-2013 
 
Questão 01- prova A UFMT-2013 
Paciente de 60 anos, sexo masculino, negro, casado, procedente do interior de Minas Gerais, é internado 
com quadro agudo de dor abdominal, vômitos e obstipação. O abdome encontra-se extremamente 
distendido e timpânico. Tem frequência cardíaca de 88 bpm e temperatura axilar de 36,6°C. Realizado 
raio-X simples de abdome, o mesmo revelou dilatação acentuada do cólon sigmoide, com a aparência de 
um "tubo interno dobrado" com seu ápice no quadrante superior direito. Não há ar no reto. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir: 
I - Qual a causa mais provável para esse quadro de obstrução intestinal? (Valor: 1,0 ponto). 
II - Cite duas condições que sejam fatores predisponentes para essa entidade clínica. (Valor: 2,0 pontos). 
III - Como deve ser conduzido o tratamento para esse paciente? (Valor: 2,0 pontos). 
 
 
 
 
 
 
Questão 02- prova A UFMT-2013 
Jovem de 14 anos, sexo masculino, é submetido a procedimento cirúrgico sob anestesia geral para 
tratamento de hipertrofia adenoamigdaliana. Sua avaliação pré-operatória, incluindo consulta pré-
anestésica, não mostrou fatores de risco consideráveis. Durante o ato anestésico, passa a apresentar 
rigidez muscular, hipercarbia, hipoxemia e acidose. Há aumento progressivo da temperatura corpórea. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir: 
I - Qual condição clínica deve ser imediatamente aventada? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Quais medidas clínicas devem ser adotadas para controle desse quadro? (Valor: 4,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2-Clínica Médica 
prova A UFMT-2013 
Questão 03- provaA UFMT-2013 
Mulher, 42 anos, branca, do lar, há 6 meses com dor abdominal intermitente, em cólica, localizada no 
hemiabdome direito, acompanhada de episódios de diarreia pastosa, sem restos alimentares ou muco, em 
pequena quantidade, com vários episódios ao dia. 
Refere, quando questionada, dois episódios de hematoquezia no último mês, em moderada quantidade, 
associada à astemia e à perda ponderal não quantificada no período. 
Ao exame físico: obesa, hipocorada +/++++, ictérica +/++++, com o abdome globoso e doloroso à palpação 
do hipocôndrio e flanco direito, impedindo uma avaliação adequada do mesmo. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir: 
I - Cite 3 (três) hipóteses diagnósticas para o caso, em ordem decrescente de importância, justificando-as. 
(Valor: 3,0 pontos) 
II - Trace a conduta propedêutica para o diagnóstico topográfico e etiológico, justificando cada exame 
solicitado. (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 04- prova A UFMT-2013 
Homem negro, 45 anos, natural e procedente de Ilhéus-BA, mecânico, há 18 meses com cansaço fácil, dispneia 
progressiva aos grandes e médios esforços, dor discreta no hipocôndrio direito e edema dos membros inferiores, 
ascendente, sem sinais flogísticos, acentuando-se à tarde. Refere febrícula e sudorese no período noturno, com artralgias 
eventuais. 
Há 30 dias vem apresentando episódios de síncope em ortostatismo, sem fator desencadeante, melhorando com 
decúbito dorsal. 
Há 15 dias apresentou hemiparesia à esquerda, regredindo em poucas horas. 
Há 6 dias apresentou amaurose temporária à direita e dor, com palidez e resfriamento, no hálux esquerdo. 
Tabagista de 15 anos/maço, tendo parado há 2 anos. 
Etilismo de 200 mL de destilados/dia, há 15 anos. 
Nega uso de drogas ilícitas. 
Refere banhos de açudes em vários municípios da Bahia e relações sexuais desprotegidas eventuais. 
Exame físico: bom estado geral e nutricional, hipocorado +/++++, acianótico, anictérico, hidratado. Sem 
linfonodomegalia. Tireoide normal. Exame neurológico sem alterações. 
Ap. resp.: estertores crepitantes bibasais. 
ACV: ictus palpável no 5.º espaço intercostal esquerdo, linha hemiclavicular. RR4T, com B3 e B4, bulhas hipofonéticas 
nos focos de ponta. Sopro holossistólico ++/++++ em foco mitral, modificando-se com a mudança de decúbito. Pulsos 
normais, sendo de forma episódica e eventual impalpáveis, em posição ortostática. 
PA 110×70 mmHg. FC 105 bpm. Turgência jugular a 60 graus, com refluxo hepato-jugular. 
Abdome: hepatomegalia dolorosa e espaço de Traube maciço. 
MMII: edema das pernas, frio, mole, indolor, com cacifo. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir: 
I - Qual a síndrome clínica apresentada pelo paciente? (Valor: 2,0 pontos) 
II - Cite 3 (três) etiologias mais prováveis a serem responsabilizadas pela síndrome clínica desse paciente e os exames 
necessários ao diagnóstico das mesmas, justificando-os. (Valor: 3,0 pontos) 
 
 
 
3-GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
 
prova A UFMT-2013 
Questão 05- prova A UFMT-2013 
Descreva os requisitos necessários para realização no Brasil de interrupção legal da gestação por anencefalia fetal. 
(Valor: 5,0 pontos) 
 
 
Exame de ULTRASSONOGRAFIA realizado com > 12 semanas , contendo : 
1 foto SAGITAL + outra TRANSVERSAL do crânio (comprovando ANENCEFALIA e ASSINADO POR 2 MÉDICOS) 
 
No Brasil a interrupção da gestação só será permitida, quando houver um diagnóstico inequívoco de ANENCEFALIA, 
ou seja, 
na presença de exame ULTRASONOGRAFICO realizado a partir 12ª semana de gravidez, como laudo detalhado e 
assinado por 2 médicos, registrando 2 fotos, em posição sagital e outra em polo cefálico com corte transversal 
detalhando a caixa encefálica. 
 
Esses critérios foram publicados no diário oficial da união, no dia 14 de maio de 1012. 
 
 
Questão 06- prova A UFMT-2013 
Paciente 38 anos G5P3A1, 36 semanas de gestação, comparece ao pronto atendimento com dor abdominal e 
sangramento vaginal há aproximadamente 1 hora. Exame físico: PA 130 × 90 mmHg, tônus uterino aumentado, 
batimentos cardíacos fetais 112 bpm. Exame especular: sangramento escuro pelo orifício externo do colo. Ao toque: 
colo grosso, dilatado 2 cm. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir: 
1-Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (Valor: 1,0 ponto) 
2 - Cite 3 (três) fatores de risco para a hipótese levantada. (Valor: 3,0 pontos) 
3 - Cite a conduta obstétrica adequada. (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1- Qual a hipótese diagnóstica mais provável? (Valor: 1,0 ponto) 
 
DESLOCAMENTO PREMATURO DE PLANCENTA 
O diagnostico é essencialmente clínico. 
e o QUADRO CLÁSSICO envolve sangramento vaginal escurecido, dor abdominal súbita e de forte intensidade, associado a 
hipotonia uterina, 
A FREQUÊNCIA FETAL geralmente esta afetada(64,8% dos casos) 
EXAME OBSTÉTRICO: pode-se observar a bolsa tensa ao toque e hemoâmnio. 
Nos quadros de maior gravidade, pode se observar estado de choque hipovolêmico e sinais de coagulação intravascular 
disseminada. Como PETÉQUIAS E HEMATOMAS 
 
2 - Cite 3 (três) fatores de risco para a hipótese levantada. (Valor: 3,0 pontos) 
1) HIPERTENSÃO ARTERIAL 
2) PRÉ-ECLAMPSIA 
3) TABAGISMO 
4) MIOMATOSE UTERINA 
5) TRAUMA 
6) GESTAÇÃO MULTIPLA 
7) POLiDRÂMNIO 
8) DESCOMPRESSÃO UTERINA RÁPIDA 
9) MALFORMAÇÕES UTERINA E PLACENTARIA 
10) AMNIORREXIS 
11) USO DE COCAINA 
12) INNFECÇÃO INTRAUTERINA 
13) ÓBITO FETAL 
DOPPLER DA ARTERIA UTERINA ANORMAL 
3 - Cite a conduta obstétrica adequada. (Valor: 1,0 ponto) 
 
A CONDUTA INICIAL: após ter feito o diagnostico e a hospitalização imediata, deve seguir: 
1) Monitoração continua 
2) Obtenção de 2 acessos venosos periféricos calibrosos 
3) Expansão volêmica com SF09% ou RL 
4) Sondagem vesical de demora 
5) Coleta de exames laboratoriais e de reserva de hemoconcentrados 
CONDUTA OBSTÉTRICA: deve ser tomada de forma rápida e simultânea a estabilização hemodinâmica 
1) SE FETO VIÁVEL: 
 interrupção imediata pela via mais rápida, em geral a CESÁRIA 
2) FETO INVIÁVEL OU EM ÓBITO INTRAUTERINO: 
 se ESTÁVEL e sem hipertonia acentuada: indução ou condução do trabalho de parto,
 se INSTÁVEL;resolução pela via mais rápida 
 
 
 
 
 
4-Pediatria 
 
prova A UFMT-2013 
Questão 07- prova A UFMT-2013 
Analise a imagem do recém-nascido mostrado abaixo e o seu Raio X de tórax. 
 
Trata-se de uma criança com Doença de Membranas Hialinas. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir: 
I - Cite 3 (três) fatores de risco para desenvolvimento dessa doença. (Valor: 1,0 ponto) 
II - Descreva o quadro clínico da Doença de Membranas Hialinas. (Valor: 1,0 ponto) 
III - Descreva o tratamento. (Valor: 1,0 ponto) 
IV - Cite 3 (três) complicações. (Valor: 1,0 ponto) 
V - Elabore 2 (duas) medidas para profilaxia da Doença de Membranas Hialinas. (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
 
Questão 08- - prova A UFMT-2013 
A Síndrome de Larva Migrans Visceral acomete principalmente crianças entre 1 e 5 anos de idade. A 
predominância do sexo masculino, nessa forma clínica, tem sido ressaltada na literatura, porém, no Brasil, 
a frequência tem sido semelhante em ambos os sexos. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir: 
I - Qual é o agente etiológico? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Cite duas manifestações clínicas mais frequentes. (Valor: 1,0 ponto) 
III - Elabore o diagnóstico clínico e laboratorial. (Valor: 2,0 pontos) 
IV - Descreva o tratamento. (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
 
 
5-Saúde Coletiva 
 
prova A UFMT-2013 
Questão 09- prova A UFMT-2013 
Entre 2000 pessoas que receberam transfusão sanguínea e acompanhadas durante um ano, 20 
contraíram hepatite. Em outro grupo de 5000 pacientes, que não receberam transfusão sanguínea e 
também acompanhadas durante igual período, apenas cinco contraíram a doença. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir: 
I - Que tipo de estudo epidemiológico gerou esses resultados? (Valor: 1,5 ponto) 
II - Quais medidas de frequência e de associação de hepatite foram utilizadas na análise dos resultados? 
(Valor: 1,5 ponto) 
III - Qual a conclusão sobre o risco quantitativo de contrair hepatite? (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
Questão 10- prova A UFMT-2013 
Cite cinco critérios fundamentais e sua importância para a classificação, em nível de evidência I, de uma informação 
científica sobre terapêutica de uma doença. (Valor: 5,0 pontos) 
 
PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS( 2014) 
 
 
 
1-CLÍNICA CIRÚRGICA 
 
prova A UFMT-2014 
 
Questão 01- prova A UFMT-2014 
No paciente politraumatizado grave, tanto o tratamento inicial quanto o cuidado definitivo mais tardio devem 
ser voltados à prevenção de lesões secundárias. Em relação a estas, responda os itens a seguir. 
I - Qual a principal causa de lesões secundárias? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Quais os principais fatores relacionados ao prognóstico ruim ou à morte nesses casos? (Valor: 1,0 ponto) 
III - Qual deve ser o objetivo em relação à pressão sistólica e à PaO2 no tratamento dessas vítimas? (Valor: 
1,0 ponto) 
IV - Quais as consequências da elevação da PaCO2 nesses pacientes? (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 02- prova A UFMT-2014 
D.A.T., 62 anos, sexo feminino, negra, cozinheira, será submetida à toracotomia aberta para ressecção de um 
nódulo pulmonar. Trata-se de uma paciente sem história de tabagismo, com antecedente de cinetose e 
hipertensão arterial. Relatou ainda tratamento para úlcera péptica há 4 anos. Faz uso de captopril, na dose de 
25 mg ao dia. Foi avaliada do ponto de vista cardiológico como classe 2 (risco intermediário) pelo índice de 
Goldman. Na avaliação pulmonar pré-operatória, o volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foi 
de 85% e a capacidade vital forçada (CVF) de 75%. 
Em relação ao caso, responda os itens abaixo. 
I - Dentre todas as medidas para controle da dor no pós-operatório, qual a melhor estratégia a ser empregada 
para essa paciente? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Visando à aceleração da recuperação no pós-operatório, é importante a profilaxia de náuseas e vômitos. 
Quais os fatores independentes de risco para este evento? (Valor: 3,0 pontos) 
III - Segundo o score simplificado de Apfel, como a paciente pode ser classificada em relação ao grau de risco 
de ocorrência de náuseas e vômitos no pós-operatório? (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
2-Clínica Médica 
 
prova A UFMT-2014 
Questão 03- prova A UFMT-2014 
Mulher de 30 anos, referindo três episódios de dor cervical, com sinais flogísticos, no último ano. Refere 
alguns sintomas de hipofunção da glândula com aumento do volume tereoideano, de consistência endurecida e 
superfície levemente lobulada. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir. 
I - Qual o diagnóstico provável? Justifique. (Valor: 2,5 pontos) 
II - Cite 5 exames necessários ao diagnóstico, obrigatoriamente 2 de imagem, justificando-os. (Valor: 2,5 
pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 04- prova A UFMT-2014 
Homem de 35 anos, com dor abdominal, febre baixa e diarreia intermitente, de início há 2 anos. 
Refere lesão perineal com secreção purulenta há 6 meses, com cicatrização espontânea em cerca de 40 dias e 
sinais de artrite em joelho esquerdo e tornozelos que melhoraram em três meses. 
Ao exame físico, com plastão na fossa ilíaca direita, drenando secreção e eliminando gases por pequeno orifício 
local. 
A partir dessas informações, responda os itens abaixo. 
I - Qual o diagnóstico provável? Justifique. (Valor: 2,0 pontos) 
II - Descreva os achados esperados nos exames de imagem e endoscópicos que corroboram a sua hipótese 
diagnóstica. (Valor: 3,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3-GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
 
 
prova A UFMT-2014 
Questão 05- prova A UFMT-2014 
A ALOIMUNIZAÇÃO MATERNO FETALainda é um problema de saúde pública e afeta 5,6:1.000 
nascidos vivos. Com objetivo de realizar a PROFILAXIA DA ISOIMUNIZAÇÃO RH, 
 
A)cite 5 situações em que deva ser administrada aimunoglobulina anti-D no ciclo gravídico-puerperal. 
(Valor: 5,0 pontos) 
 
 
 
DAS SITUAÇÕES A SEGUIR DEVE-SE CITAR 5: 
1- após o parto ou Cesária nas paciente Rh negativo, Du negativo ,Coombs indireto negativo e RN Rh 
positivo com Coombs direto negativo, preferencialmente nas primeiras 72h 
2- após aborto em paciente Rh negativo, DU negativo, Coombs indireto negativo e marido Rh positivo. 
3- Após aborto molar em pacientes Rh negativo, DU negativo, Coombs indireto negativo e marido Rh 
positivo. 
4- na gravidez ectópica em pacientes Rh negativo, DU negativo, combs indireto negativo e marido Rh 
positivo. 
5- Na gestante que apresente sangrado obstétrico, como DPP ou placenta de inserção baixar com Rh 
negativo, DU negativo, Comboos indireto negativo e marido Rh positivo 
6- Após procedimentos invasivoscom amniocentese, cordocenteses,biopsia de vilocidades coriales em 
pacientes Rh negativo. Du negativo, Coombs indireto negativo em marido Rh positivo 
7- Na gestante com 28sem com Rh negativo, Du negativo, Coombs indireto negativo e marido positivo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 06- prova A UFMT-2014 
O Sulfato de Magnésio é droga recomendada para profilaxia das convulsões nos casos de iminência de 
eclâmpsia e de eclâmpsia. Seu uso deve ser monitorado para evitar a intoxicação magnésica, que pode ser 
grave. apartir dessas informações, responda os itens a seguir. 
1 - Cite 3 parâmetros que devem ser avaliados nessa monitorização.(Valor: 3,0 pontos) 
2 - Qual droga deve ser utilizada como antídoto?(Valor: 2,0 pontos) 
 
 
1 - Cite 3 parâmetros que devem ser avaliados nessa monitorização.(Valor: 3,0 pontos) 
 
 Frequencia Respiratória (< 14irpm) 
 Reflexos Tendinosos(patelares)abolição dos reflexos patelares 
 Diurese horária (< 25ml/h) 
 
A abolição dos reflexos patelaresou 
Frequência Respiratório< 14irpm ou 
Diurese< 25ml/h. 
sugere intoxicação por sulfato de magnésio e contraindicam a próxima dose, até que os critérios se 
normalize. 
 
 
 
2 - Qual droga deve ser utilizada como antídoto?(Valor: 2,0 pontos) 
 
Antidoto:GLUCONATO DE CÁLCIOa 10% (10ml)
4-Pediatria 
 
 
prova A UFMT-2014 
 
Questão 07- prova A UFMT-2014 
Observe as figuras abaixo 
 
A partir da observação das figuras, responda os itens a seguir. 
I - Quais são os dois sinais que chamam a atenção? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Esses sinais são característicos de qual patologia? (Valor: 1,0 ponto) 
III - Que exame é necessário para confirmar o diagnóstico? (Valor: 1,0 ponto) 
IV - Qual é o tratamento preconizado? (Valor: 1,0 ponto) 
V - Qual a principal complicação se essa patologia não for tratada? (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 08- prova A UFMT-2014 
Uma doença exantemática febril grave, imunoprevinível, em vias de erradicação, ressurgiu no cenário nacional 
em crianças de faixas etárias mais elevadas e principalmente em adultos, como pequenos surtos, requerendo dos 
profissionais de sáude o pronto reconhecimento dos sinais e sintomas para diagnóstico precoce e 
estabelecimento de medidas profiláticas com vacinação de bloqueio para impedir a sua propagação. Essa 
patologia em décadas passadas teve um papel importante na morbidade e mortalidade infantil. 
A partir dessas informações, responda os itens abaixo. 
I - Qual é essa doença exantemática? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Qual é o agente etiológico? (Valor: 1,0 ponto) 
III - Além da febre e exantema, cite outros três sinais ou sintomas que fazem parte do quadro clínico. (Valor: 
1,0 ponto) 
IV - Que vacina é utilizada para imunizar crianças contra essa doença? (Valor: 1,0 ponto) 
V - Quais são as principais complicações dessa doença? (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5-Saúde Coletiva 
 
 - prova A UFMT-2014 
Questão 09- prova A UFMT-2014 
Um surto de uma doença infecciosa apresentou a seguinte distribuição: 
 
 
I - Qual deve ser o tipo de fonte de transmissão mais provável para esse surto? (Valor: 2,0 pontos) 
II - Se o período de incubação mínimo é de dois dias e o máximo, de 12 dias, qual a data provável de 
exposição? (Valor: 1,0 pontos) 
III - Dê exemplo de uma doença que tem essa distribuição temporal de transmissão. (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 10- prova A UFMT-2014 
Na tabela abaixo, são apresentados os dados de uma determinada doença em uma população de uma cidade de 
médio porte, de 2010 a 2013. Analise esses dados e as fórmulas indicadas. 
 
Quais são as medidas de frequência epidemiológicas representadas pelas letras X, Y, W e Z? (Valor: 5,0 
pontos) 
 
PARTE II – QUESTÕES DISCURSIVAS( 2015) 
 
 
1-CLÍNICA CIRÚRGICA 
 
 
Questão 01- prova A UFMT-2015 
A moderna abordagem terapêutica ao paciente cirúrgico tem sido norteada nos últimos 15 anos pelos chamados 
Protocolos Multimodais (ou Fast-track) de cuidados perioperatórios. O uso das condutas previstas em tais protocolos 
tem demonstrado ao longo desses anos acelerar a recuperação pós-operatória, com impacto na diminuição de 
complicações, custos hospitalares e alta mais precoce. 
À luz de tais protocolos, qual seria a conduta em termos de prescrição médica para um paciente de 68 anos, estável 
e sem comorbidades, que será submetido a uma colectomia devido a um carcinoma não obstrutivo de cólon direito, 
em relação a: 
I - Preparo do cólon. (Valor: 1,0 ponto) 
II - Jejum pré-operatório. (Valor: 1,0 ponto) 
III - Hidratação venosa pré-operatória. (Valor: 1,0 ponto) 
IV - Terapia nutricional pré-operatória, considerando que o paciente apresentou perda de peso, tendo sido 
estratificado como “B” pela avaliação subjetiva global e, no momento, ingere 80% de suas necessidades calóricas. 
(Valor: 2,0 pontos) 
 
 
 
Questão 02- prova A UFMT-2015 
E.M.C. chega à maternidade com 40 semanas de gestação, 4 cm de dilatação e bolsa rota. Sem antecedentes pessoais 
dignos de nota. O obstetra a examina e encaminha ao pré-parto. Após 4 horas de permanência na sala de parto e 
sem evolução, foi indicada cesariana. O anestesiologista de plantão vai conversar com a paciente para 
posteriormente encaminhá-la ao centro cirúrgico obstétrico. 
Chegando ao centro cirúrgico, o profissional monitora a paciente e verifica que ela encontra-se estável 
hemodinamicamente. 
Em relação ao caso, responda os itens abaixo. 
I - Qual a anestesia indicada a essa paciente? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Qual classificação ASA (American Society of Anesthesiologists) para essa paciente? (Valor: 1,0 ponto) 
III - Cite as camadas da coluna vertebral, na sequência correta, a partir da pele até o espaço epidural e subaracnoideo. 
(Valor: 3,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
2-Clínica Médica 
 
prova A UFMT-2015 
 
Questão 03- prova A UFMT-2015 
 
Homem, 28 anos, ornitólogo, natural e residente no Rio de Janeiro, refere febre alta diária, de início há 5 dias, 
acompanhada de cefaleia intensa, calafrios e tremores, seguida de sudorese profusa. Procurou atendimento médico, 
sendo diagnosticado como virose e tratado com sintomáticos. Há 24 horas houve piora do estado geral, com 
confusão mental, hipotensão e diminuição da diurese. Irmão refere que outro participante da pesquisa em campo 
realizada pela instituição em que trabalha, na Mata Atlântica, também desenvolveu, há 10 dias, quadro febril a 
esclarecer. 
A partir dessas informações, responda os itens a seguir: 
I - Qual o diagnóstico clínico para o quadro? Justifique. (Valor: 2,0 pontos) 
II - Citar dois exames necessários ao diagnóstico etiológico, justificando-os. (Valor: 1,5 ponto) 
III - Traçar a conduta terapêutica geral e específica (não precisa citar nomes comerciais de medicamentos ou doses). 
(Valor: 1,5 ponto) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Questão 04- prova A UFMT-2015 
 
Mulher, 24 anos, refere dispneia súbita, aos pequenos esforços, acompanhada de “opressão torácica”, tosse seca, 
de início há 24 horas, quando retornou de uma viagem aérea com duração de 10 horas. Refere um episódio de 
hemoptoico. Nega patologias prévias ou história de abortos. Refere uso de contraceptivos orais há cerca de 10 anos 
e regime para emagrecer nos últimos três meses, com perda de 23 kg no período. 
Ao exame físico: 
• Obesa, regular estado geral, ansiosa, normocorada, normohidratada, acianótica e anictérica. 
• ACV: ritmo cardíaco regular, em dois tempos, com desdobramento e hiperfonese de B2 em foco pulmonar. 
• PA 120 × 80 mmHg e FC 110 bpm. 
• Ap. respiratório: sibilos esparsos. 
• FR 32 irpm. 
• RX TÓRAX: pequenas áreas hipertransparentes na periferia dos campos pulmonares, com elevação da hemicúpula 
frênica esquerda e velamento do seio costo-frênico homolateral. 
 
A partir das informações, responda os itens. 
I - Qual o diagnóstico provável? Justifique. (Valor: 2,5 pontos) 
II - Citar o exame considerado “padrão ouro”para o diagnóstico etiológico. (Valor: 2,5 pontos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
3-GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA 
 
Prova A UFMT-2015 
Questão 05- prova A UFMT-2015 
As gestantes com diagnóstico de PRÉ-ECLÂMPSIA GRAVE deverão ser internadas, solicitados os exames de rotina e 
avaliadas as condições maternas e fetais. Avaliar necessidade de transferência para unidade de referência, após a 
estabilização materna inicial. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir. 
 
I - Qual pressão arterial permite classificar em grave? (Valor: 1,0 ponto) 
 
PAS ≥ 160mmHg e/ou PAD≥ 110mmHg 
 
II - Cite 4 (quatro) situações que indicam necessidade de antecipação do parto. (Valor: 4,0 pontos) 
 
Indicações Fetais: 
 Sofrimento fetal(seja pela cardiotocografia, ultrassonografia, e dopplerVelocimetria, a partir da 
viabilidade. 
Indicações Maternas: 
 impossibilidade de controle clínico materno(uso de 3 drogas hipertensivas em dose máxima e 50% das 
medidas de PA com PAD >100mmHg e/ou presença de emergência hipertensiva), 
 iminência de eclampsia ou 
 síndrome de HELLP 
 
 
 
 
 
Questão 06- prova A UFMT-2015 
Embora a prevenção da PREMATURIDADE
continue a ser um desafio para a obstetrícia, alguns resultados têm sido 
obtidos por meio da identificação e tratamento de fatores de risco associados. Assim como com a adaptação laboral 
da grávida de risco. Alguns estudos recentes têm mostrado resultados com o uso de um tratamento hormonal em 
grupos de risco. 
A partir das informações dadas, responda os itens a seguir. 
 
1 - Qual o hormônio e o período recomendados para uso nesse tratamento? (Valor: 1,0 ponto) 
O hormônio utilizado é a progesterona natural,em óvulos ou cápsulas em gestação única com antecedentes de prematuridade 
anterior e/ou colo curto, na dose de 200mg/D, por Via vaginal à noite (ao deitar) , 
até 36 semanas. 
 
2 - Qual comprimento cervical à ultrassonografia tem um bom valor preditivo em mulheres com risco aumentado para parto 
prematuro? (Valor: 1,0 ponto) 
O acompanhamentoultrassonográfico é preconizado para as pacientes com antecedentes suspeito de incompetência cervical e 
prematuridade.O exame deve ser realizado entre 16 e 24semanas. 
 É considerado de risco o COMPRIMENTO DE COLO < 25mm, a presença de abertura do orifício interno do colo(afunilamento). 
Neste caso, há indicação de cerclagem. 
 Em gestante SEM ANTECEDENTES DE RISCO PARA PREMATURIDADE, o achado de colo com comprimento < 20mm define o 
colo curto( embora alguns autores considerem valor de 25mm), e não indica cerclagem, 
apenas o USO DA PROGESTERONA,conforme o esquema exposto na alternativa anterior. 
 
3 - Cite 2 (dois) fatores de risco associados à prematuridade. (Valor: 2,0 pontos) 
FATORES DE RISCO PARA A PREMATURIDADE 
1- TABAGISMO 
2- USO DE DROGAS ILICITAS 
3- ANTECEDENTES DE PARTO PREMATURO ESPONTÂNEO 
4- INFECÇÕES URINARIAS 
5- GEMELARIDADE 
6- MALFORMAÇÕES FETAIS 
7- INCOPETENCIA CERVICAL 
8- COLO CURTO 
9- SANGRAMENTO VAGINAL PERSISTENTE DE 1º e 2º SEMESTRE 
10- ROTURA PREMATURA DE MEMBRANA OVULARES 
11- ESTRES MATERNO-FETAL 
4 - Cite 2 (dois) tocolíticos. (Valor: 1,0 ponto) 
 
Utiliza-se como TOCOLÍTICO, o: 
1. Antagonista da Ocitocina(ACETATO de ATOSIBANA) ou os 
2. Betamiméticos (Terbutalina ou Salbutamol) 
 
A Atosibana: possui vantagem de causar menos efeitos colaterais. 
1. Ataque:1amp(0,9ml – 6,75mg) EV em 1min , seguida de 
2. manutenção:2 amp de 5ml em 90ml em soro glicosilado a 5%, em bomba de infusão contínua. Com velocidade de 24ml/h 
durante 3 horas e o restante até termino, quanto se deverá realizar as contrações. 
Se as contrações persistirem, por até 48h do início da medicação persistente. 
 
Já os BETAMIMÉTICOS seguem esquema diferente: 
1. 5 amp em 500ml de SG5%, em bomba de infusão continua, em velocidade de 30ml/h ou 10 gotas /min 
2. A cada 20min, reavaliar contrações e aumentar 10gotas/min se elas persistirem , ate que cessem ou se atinja a dose máxima 
de 80gotas/min 
3. Atingida a dose que inibiu completamente as contrações, mantê-la por 24h, e depois, reduzir 10gotas/min a cada 20min, até 
suspensão completa. 
4. Manter paciente em repouso por 24h sob vigilância , e repetir esquema mais uma vez se as contraindicações retornarem. 
Monitorar FC, PA, auscultação cardíaca, pulmão e batimentos cardíacos fetais, em decorrência dos efeitos colaterais, em especial 
taquicardia e edema agudo de pulmão. 
 
 
4-Pediatria 
 
prova A UFMT-2015 
Questão 07- prova A UFMT-2015 
 
A meningite bacteriana no período neonatal é uma doença grave associada à mortalidade elevada e ao 
aparecimento de complicações tardias nos sobreviventes. Sobre o assunto, responda: 
I - Qual o principal agente etiológico nos países em desenvolvimento? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Qual a principal porta de entrada para essa patologia? (Valor: 1,0 ponto) 
III - Que complicação obstétrica é a responsável por essa patologia? (Valor: 1,0 ponto) 
IV - Como é feito o diagnóstico de meningite bacteriana em recém-nascido? (Valor: 1,0 ponto) 
V - Qual é a maior complicação dessa doença? (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
 
 
Questão 08- prova A UFMT-2015 
A coqueluche (tosse comprida) é uma doença infecciosa aguda do trato respiratório. Esta doença acontece no 
mundo todo e afeta todas as faixas etárias, podendo adquirir caráter grave nas crianças pequenas e não 
imunizadas. Sobre o assunto, responda: 
I - Qual é o principal agente etiológico dessa doença? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Qual o período do ano em que ela ocorre com maior frequência? (Valor: 1,0 ponto) 
III - Qual vacina pode prevenir o aparecimento dessa doença? (Valor: 1,0 ponto) 
IV - Qual é o tratamento dessa doença? (Valor: 1,0 ponto) 
V - Cite as três complicações mais importantes na criança. (Valor: 1,0 ponto) 
 
 
5-Saúde Coletiva 
 
Prova A UFMT-2015 
Questão 09- prova A UFMT-2015 
As figuras abaixo mostram a evolução da incidência e da prevalência da AIDS no período de 1980 a 1990, em um 
determinado país. 
 
Apresente a principal hipótese explicativa para o perfil de morbidade observado. (Valor: 5,0 pontos) 
 
 
 
 
 
 
Questão 10- prova A UFMT-2015 
As equipes de Saúde da Família utilizam ferramentas de avaliação em sua prática na atenção primária à saúde. 
Explique, de forma sucinta, em que consistem: 
I - F.I.R.O. (Valor: 2,5 pontos) 
II - P.R.A.C.T.I.C.E. (Valor: 2,5 pontos) 
 
 
 
 
Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 
 
 
 
 
P A D R Ã O D E R E S P O S T A S 
 
 
Clínica Cirúrgica 
 
QUESTÃO 01 
 
M. A. C., sexo feminino, 32 anos, do lar, refere que há um ano vem apresentando dores constantes 
nos braços, pernas, quadris e região dorsal, que a impedem de realizar suas atividades diárias, 
precisando ficar a maior parte do tempo deitada. Refere que as dores vão desde o “fio de cabelo 
até as pontas dos pés”. Por conta disso, está dormindo mal, sente-se muito desanimada, apática e 
sem paciência com as pessoas e para cumprir suas obrigações. Ao exame físico, não apresenta 
alterações neurológicas, apenas dor à palpação nos locais que já informara durante a anamnese. 
Traz exames de ressonância da coluna cervical e lombar; screening metabólico, infeccioso e 
reumatológico e tomografias de tórax e abdômen, todos normais. Refere que já passou por vários 
médicos, que a orientaram a conviver com a dor. 
 
A partir das informações dadas, responda aos itens a seguir. 
I - Qual é o diagnóstico dessa paciente? (Valor: 1,0 ponto) 
II - Cite 2 diagnósticos diferenciais. (Valor: 2,0 pontos) 
III - Cite 2 fármacos (princípio ativo) para o tratamento dessa patologia. (Valor: 2,0 pontos) 
 
 
Padrão de Resposta 
 
I - Fibromialgia. 
 
II - Síndrome Dolorosa Miofascial, Hipotireoidismo, Doenças Reumatológicas (Lupus). 
[ATENÇÃO: Este item solicita somente 2 (dois) dos citados.] 
 
III - Ciclobenzaprina, Amitriptilina, Pregabalina, Gabapentina, Fluoxetina, Tizanidina. 
[ATENÇÃO: Este item solicita somente 2 (dois) dos citados.] 
 
QUESTÃO 02 
 
L. M. S., 72 anos, gênero masculino, natural e procedente de Barra do Bugres-MT, aposentado. 
Procurou há 4 dias pronto atendimento em sua cidade de origem, com queixa de dor abdominal, 
localizada em região epigástrica, em forte intensidade, irradiada para hipocôndrios, acompanhada de 
vômitos e hiporexia. Relatou antecedentes de hipertensão arterial sistêmica e epilepsia. Vem fazendo 
uso de enalapril 20 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia e valproato de sódio 1,5 g/dia. A dor teve início 
após libação alimentar e ingestão de bebida alcoólica, cerveja, a qual referiu fazer uso diariamente. Foi 
feito diagnóstico de intoxicação alimentar e liberado para seu domicílio com prescrição de medicações 
sintomáticas. Cerca de 24 horas depois, retornou à mesma unidade, com piora dos sintomas, tendo 
sido internado com quadro de desidratação aguda e iniciada reposição de líquidos e eletrólitos via 
 
 
Revalidação de Diploma de Médico Graduado no Exterior 2016 
 
 
endovenosa. Evoluiu com manutenção do quadro de dor, vômitos, distensão abdominal, e confusão 
mental. Foi encaminhado para Cuiabá-MT em busca de maiores recursos terapêuticos, dando