ProvaoGeral_Residencia2013-UFMG

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A R E M G 
PROCESSO SELETIVO UNIFICADO 2013 
 
PROVA GERAL 
TIPO 1 
 
 
18 DE NOVEMBRO DE 2012 
 
DETERMINAÇÕES 
 
1. NÃO ABRA O CADERNO DE PROVA SEM AUTORIZAÇÃO. 
2. Este teste consta de 100 questões de múltipla escolha. 
3. Cada questão apresenta quatro opções (A, B, C, D), 
comportando uma e somente uma opção como resposta certa. 
4. Assinale na folha de respostas com caneta azul ou preta, como 
indicado ( ● ). 
5. A prova terá a duração de 4 horas e 30 minutos, incluindo o 
tempo para a marcação da folha de respostas. 
6. Ao terminar, levante o braço e aguarde a presença do fiscal de 
prova, a quem você deverá entregar a folha de respostas. 
7. Não serão concedidas revisões de provas. 
8. O gabarito da prova será publicado após as 18:00 horas do dia 
do teste. 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
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QUESTÕES DE CLÍNICA MÉDICA 
 
Questão 01 
Um homem de 63 anos, com história de tratamento 
aparentemente bem-sucedido de tuberculose pulmonar, 
procura serviço de Pronto Atendimento relatando episódios 
recorrentes de hemoptise. Com base nessas informações e na 
tomografia computadorizada do tórax abaixo reproduzida, o 
diagnóstico MAIS provável é: 
 
A) Aspergiloma 
B) Carcinoma bronquíolo-alveolar 
C) Recidiva da tuberculose pulmonar 
D) Sarcoidose 
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Questão 02 
O diagnóstico da chamada “hidrocefalia de pressão normal” 
baseia-se nas seguintes manifestações clínicas, EXCETO: 
 
A) Dificuldade de marcha (“marcha magnética”), passível de 
melhora transitória coincidindo com a retirada de 30-50ml 
de liquor 
B) Dilatação ventricular expressiva, desproporcional ao grau de 
atrofia cerebral 
C) História de fatores predisponentes como, por exemplo, 
antecedente de hemorragia subaracnóidea espontânea 
D) Retenção urinária 
 
 
 
Questão 03 
Na maioria dos casos, a nefropatia por IgA primária (doença de 
Berger) manifesta-se por: 
 
A) Hematúria microscópica assintomática persistente 
(acompanhada de dismorfismo eritrocitário e cilindros 
hemáticos) ou hematúria macroscópica recorrente, em geral 
após episódios de infecção das vias aéreas superiores 
B) Hipostenúria 
C) Insuficiência renal rapidamente progressiva 
D) Síndrome nefrótica, acompanhada de lipoides 
birrefringentes e corpos graxos ovalados no exame do 
sedimento urinário 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 04 
Em face do traçado eletrocardiográfico abaixo reproduzido, 
seria lícito esperar que o paciente referisse a seguinte queixa: 
 
 
A) Dor precordial irradiada para a borda do músculo trapézio 
esquerdo, aliviada pela posição sentada, com o tórax 
inclinado para a frente, e agravada pela inspiração profunda 
e pelo decúbito dorsal 
B) Dor precordial irradiada para a borda do músculo trapézio 
esquerdo, aliviada pela inspiração profunda e agravada pela 
posição sentada, com o tórax inclinado para a frente 
C) Dor precordial irradiada para o braço esquerdo, aliviada 
pelo decúbito dorsal e agravada pela inspiração profunda e 
pela posição sentada, com o tórax inclinado para a frente 
D) Dor precordial irradiada para o dorso, aliviada pelo decúbito 
dorsal e agravada pela posição sentada, com o tórax 
inclinado para a frente 
 
 
 
 
 
 
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Questão 05 
No que concerne aos acidentes ofídicos no Brasil, de grande 
relevância na área rural, são válidas as seguintes afirmativas, 
EXCETO: 
 
A) A fácies miastênica ou neurotóxica constitui a expressão 
clínica mais comum no envenenamento por coral verdadeira 
(gênero Micrurus), ao passo que no envenenamento por 
surucucu-pico-de-jaca (gênero Lachesis) as manifestações 
clínicas são indistinguíveis daquelas observadas no 
acidente botrópico, a menos que, no acidente laquético, 
apareçam manifestações vagais como bradicardia, 
hipotensão arterial, cólicas abdominais e diarréia 
B) As manifestações locais (dor, edema, equimose, formação 
de bolhas e necrose cutânea) são evidentes nos acidentes 
por Crotalus durissus, mas inexpressivas nos acidentes por 
serpentes do gênero Bothrops 
C) O gênero Bothrops responde pela maior parte das 
serpentes peçonhentas encontradas no País, ao passo que 
o gênero Crotalus é representado por uma única espécie 
(Crotalus durissus) 
D) O veneno de Crotalus durissus provoca manifestações 
neurológicas (turvação visual, ptose palpebral, 
oftalmoplegia), rabdomiólise, mioglobinúria e insuficiência 
renal aguda 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 06 
Em face da ressonância magnética abaixo reproduzida, 
esperar-se-iam os seguintes achados ao exame clínico de 
paciente com lombociatalgia aguda: 
 
 
 
A) Reflexo aquileu diminuído ou abolido, marcha na ponta dos 
pés dificultada 
B) Reflexo aquileu diminuído ou abolido, marcha sobre os 
calcanhares dificultada 
C) Reflexo aquileu preservado, marcha na ponta dos pés 
dificultada 
D) Reflexo aquileu preservado, marcha sobre os calcanhares 
dificultada 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 07 
Mulher de 56 anos, encaminhada da Unidade de Pronto 
Atendimento com dor intensa em epigástrio nas últimas horas, 
seguida de vômitos. Relatava também crises de dor em 
hipocôndrio direito, do tipo cólica, nas últimas semanas. Trazia 
consigo resultado de amilase sérica de 1850UI/l (VR até 
150UI/l). A frequência respiratória era 28ipm e a frequência 
cardíaca 105bpm. Em relação à avaliação prognóstica desta 
afecção é CORRETO afirmar: 
 
A) A presença do pseudocisto e os sinais de acometimento da 
gordura peripancreática detectados pela ressonância 
relacionam-se a pancreatite aguda grave 
B) A proteína C reativa, produzida pelo fígado em reposta à 
síntese de interleucina 1 e 2, é um marcador inflamatório 
não-invasivo, porém inespecífico 
C) A tomografia computadorizada pode estar normal nas 
primeiras 48 horas e, por este motivo, deve ser realizada 
após 72 horas do início dos sintomas 
D) Os critérios de Ranson com pontuação maior ou igual a 2 
e/ou o escore de APACHE II maior que 6 caracterizam sua 
gravidade 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 08 
Homem de 32 anos, usuário de cocaína, encontra-se internado 
na enfermaria de Clínica Médica com quadro séptico, em uso 
de cefepime. Foi isolado Klebsiella sp em 3 amostras de 
hemocultura e o plantonista é acionado pela enfermagem para 
avaliar achado de gangrena em artelhos de ambos os pés. 
Havia também sinais de necrose hemorrágica na pele dos 
antebraços e das mãos. Diante do quadro, é CORRETO 
afirmar: 
 
A) A fibrinólise secundária gera diminuição dos produtos de 
degradação da fibrina e aumento do D-dímero 
B) O consumo e o aumento de função dos fatores de 
coagulação são responsáveis pelo alargamento da atividade 
de protrombina e do tempo de tromboplastina parcial 
ativado 
C) O depósito de fibrina intravascular causa fragmentação das 
hemácias e gera aparecimento de esquizócitos no sangue 
periférico 
D) Os produtos de degradação da fibrina são potentes agentes 
trombofílicos e se associam a trombose microvascular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 09 
Homem de 47 anos apresenta-se com 6 a 10 evacuações por 
dia com fezes líquidas há 6 dias, sem vômitos, afebril, mas 
desidratado (+/4+). É CORRETO afirmar: 
 
A) A pesquisa de Giardia lamblia e do rotavirus por meio de 
imunoensaio em material fecal apresenta elevada 
sensibilidade 
B) Dentre as causas infecciosas, as mais comuns são aquelas 
de etiologia viral (rotavirus e norovirus) e bacterianas 
(Salmonella sp. e Escherichia coli enterohemorrágica) 
C) O diagnóstico de infecções por protozoários extracelulares 
como criptosporidium e isospora é realizado por meio de 
pesquisadireta nas fezes 
D) O exame de coprocultura auxilia a abordagem terapêutica, 
pois define o agente etiológico quando a causa é 
bacteriana 
 
 
Questão 10 
Mulher de 69 anos, diabética há 12 anos e, há 2 anos bem 
controlada. Evolui com fadiga, hiporexia e diarreia há cerca de 
6 semanas. Ao exame físico, foi constatado presença de 
glossite. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia 
macrocitica e diminuição dos níveis séricos de vitamina D. Não 
havia alterações nos exames cardiopulmonares realizados. 
Qual seria o diagnóstico MAIS provável? 
 
A) Deficiência de IgA associada a diminuição dos níveis 
séricos de ácido fólico 
B) Doença celíaca associada à deficiência de piridoxina 
C) Hipocloridria secundária a gastrite auto-imune tipo B 
D) Supercrescimento bacteriano com aumento dos níveis 
séricos do ácido metilmalônico 
 
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Questão 11 
Homem de 47 anos é atendido no consultório com anti-HVC e o 
estudo qualitativo do RNAHCV positivos. Relata que há 4 
meses notou escurecimento transitório da cor da urina, assim 
como as escleras estavam ligeiramente amarelas naqueles 
dias. Com base nesses dados é CORRETO afirmar: 
 
A) A evolução para cirrose hepática ocorre em 40 a 50% dos 
casos e acontece, em média, após 20 anos do contágio 
B) Cerca de 30% dos pacientes permanecem com 
transaminases dentro dos valores de referência e, 
raramente, evoluirão para cirrose 
C) O quadro clínico apresentado pode estar relacionado à 
hepatite C aguda e a taxa de negativação do vírus ocorre 
até o 6° mês em 50% dos casos 
D) Uma vez com cirrose hepática, a taxa anual de incidência 
do carcinoma hepatocelular é 8 a 10% 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 12 
Mulher, 22 anos, procura atendimento médico com queixa de 
dispnéia aos grandes esforços, iniciada há cerca de 2 meses. 
Sem outras queixas. Relata passado de febre reumática na 
adolescência. Trouxe consigo radiografia de tórax recente. FC: 
74bpm; PA: 90/60mmHg; FR: 18ipm. Ao exame do precórdio, 
chamam a atenção: impulsões sistólicas ao nível do 2º espaço 
intercostal esquerdo (EIE), junto ao esterno e também ao nível 
da borda esternal esquerda inferior e epigástrio; frêmito 
diastólico no 4º EIE, ao nível da linha hemiclavicular. Não há 
evidências clínicas de aumento da pressão venosa central. 
Bulhas rítmicas; hiperfonese de P2 e de B1 no foco mitral, onde 
se auscultam estalido pouco depois da segunda bulha e sopro 
diastólico em ruflar com reforço pré-sistólico. Sem outras 
alterações ao exame físico. Considerando-se os dados acima, 
assinale a alternativa CORRETA: 
 
A) A dispnéia é explicada por congestão venocapilar pulmonar 
devido ao aumento da pressão diastólica final do ventrículo 
esquerdo 
B) Espera-se encontrar à radiografia de tórax trazida pela 
paciente, abaulamento do arco médio (tronco da artéria 
pulmonar) e aumento acentuado do terceiro arco (ventrículo 
esquerdo) 
C) O estalido diastólico auscultado é indício forte de 
calcificação da valva mitral 
D) O sopro auscultado é um som de baixa frequência, melhor 
audível com a campânula do estetoscópio 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 13 
A hematoscopia é parte importante da avaliação do 
hemograma. Permite observar tamanho e características 
morfológicas das hemácias, plaquetas e leucócitos, bem como 
presença e características de células anormais. Algumas 
alterações são frequentemente encontradas em determinadas 
doenças ou processos patológicos. Abaixo estão relacionadas 
algumas dessas associações. Qual delas está ERRADA? 
 
A) Corpos de Howell Jolly e hipofunção ou ausência do baço 
B) Eritrócitos grandes e ovalados e anemia megaloblástica 
C) Esferócitos e anemia hemolítica auto-imune 
D) Neutrófilos hipersegmentados e infecção 
 
 
Questão 14 
Mulher de 86 anos é atendida do Pronto Socorro do Hospital 
das Clínicas apresentando hematoquezia volumosa. É 
hipertensa e coronariopata e faz uso de ácido acetilsalicílico, 
atenolol, hidroclorotiazida e sinvastatina. Em relação à 
abordagem diagnóstica é ERRADO afirmar: 
 
A) Angiotomografia computadorizada, exame que também 
deve ser realizado durante sangramento ativo, pode 
fornecer detalhes anatômicos de utilidade para intervenções 
subsequentes tais como arteriografia 
B) Arteriografia mesentérica é exame que deve ser realizado 
na vigência do sangramento, contudo requer taxa de 
sangramento maior, quando comparada à cintilografia 
C) Cintilografia com tecnécio-99m detecta volumes reduzidos 
de sangramento, mas não é útil para avaliar o local de 
sangramento 
D) Colonoscopia é o exame diagnóstico inicial, mas a sua 
realização precocemente não reduz o tempo de internação 
hospitalar 
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Questão 15 
Mulher de 40 anos portadora de aids em terapia antirretroviral, 
linfócitos T-CD4+ 460 células/mm³ e carga viral indetectável. 
Ela é atendida em Pronto Socorro com tosse produtiva, febre e 
dor torácica ventilatório-dependente em base do hemitórax 
esquerdo (HTX-E) iniciados há 2 dias. Informa que já 
apresentou dois episódios semelhantes no passado. Ao exame 
físico encontra-se corada, hidratada, PA: 135/80mmHg, FC: 
96bpm, FR: 16ipm e Tax: 38,3ºC. À radiografia de tórax 
observa-se imagem de hipotransparência com broncograma 
aéreo em lobo inferior do pulmão esquerdo. Considerando-se 
os dados apresentados, assinale a alternativa ERRADA: 
 
A) O exame do aparelho respiratório provavelmente 
evidenciará crepitações finas teleinspiratórias, redução dos 
sons respiratórios fisiológicos e do frêmito tóraco-vocal na 
base do HTX-E 
B) O quadro respiratório descrito pode associar-se a declínio 
permanente da função pulmonar a longo prazo 
C) Os agentes etiológicos mais comuns do quadro atual 
apresentado pela paciente são Streptococcus pneumoniae, 
Haemophilus influenzae e Staphylococcus aureus 
D) Pode-se observar aumento do número de linfócitos T-CD4+ 
após a resolução do quadro respiratório atual 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 16 
Mulher de 32 anos é atendida no Centro de Saúde e traz 
consigo cartão de vacinação. Não está grávida e o médico 
verifica que o esquema básico de imunização está completo 
até seus 15 anos de idade. São orientações corretas, quanto à 
continuidade de seu esquema vacinal, EXCETO: 
 
A) A vacina contra difteria e tétano tipo adulto deve ser 
administrada a cada 10 anos 
B) A vacina contra varicela não é necessária em caso de 
história prévia de catapora 
C) A vacina tríplice viral deverá ser complementada com 1 ou 2 
doses 
D) As vacinas contra hepatites A e B serão necessárias se não 
houver evidência sorológica de imunidade 
 
 
Questão 17 
Uma paciente de 56 anos, diabética do tipo 2, diagnosticado há 
5 anos, com estatura de 1,55m, peso de 70kg e cintura 
abdominal de 100cm, apresenta-se à consulta com hipertensão 
grave de controle insatisfatório, apesar de terapia anti-
hipertensiva combinada em doses adequadas. O controle 
glicêmico é avaliado como precário, apesar do tratamento 
otimizado com insulina de ação intermediária em 2 doses ao 
dia, insulina regular para correção de hiperglicemia e 
metformina na dose de 2550mg/dia, dividida em 3 tomadas. A 
adesão ao tratamento foi confirmada durante internação 
hospitalar. Neste caso deve-se investigar em primeiro lugar: 
 
A) Hiperaldosteronismo primário 
B) Hiperaldosteronismo secundário 
C) Síndrome de Cushing 
D) Síndrome metabólica 
 
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Questão 18 
Adolescente do sexo masculino, 14 anos, residente em área 
rural, diabético, é encaminhado ao Pronto Atendimento pela 
médica que o atendera no Posto de Saúde. Ele notou, há cerca 
de 3 dias, que os pés e os olhos estavam “inchados” e que a 
urina estavamais escura e com volume reduzido. Nas últimas 
horas, passara a apresentar também muito cansaço, náuseas e 
alguns episódios de vômitos. História de amidalite há 
aproximadamente 20 dias. Segundo relatório médico, recebera 
uma ampola de furosemida por via endovenosa, sem resposta. 
Ao exame clínico encontra-se um pouco agitado e taquipneico; 
havia edema generalizado ++/4+; o hálito era incaracterístico; 
as extremidades estavam bem perfundidas e havia crepitações 
teleinspiratórias no terço inferior do tórax bilateralmente; a PA 
era 130/85mmHg e a FC, 100bpm. Exames laboratoriais: 
hemoglobina: 10,9g/dl, glicemia: 224mg/dl, creatinina: 6,9mg/dl, 
uréia: 118mg/dl, pH: 7,25, HCO3-: 12mEq/l, Na+: 127mEq/l e 
K+: 7,8mEq/l. Urina: fita reagente mostrando positividade 
+++/4+ para sangue e ++/4+ para proteína e glicose, 
sedimentoscopia com raros leucócitos e campos repletos de 
eritrócitos. Fração de excreção de Na+: 5%. A intervenção 
imediata MAIS apropriada é: 
 
A) Diálise para correção da hipervolemia e da hiperpotassemia 
B) Insulina regular para controle da glicemia e redução da 
hiperpotassemia 
C) Micronebulização com agonista beta-1 para redução da 
hiperpotassemia 
D) NaHCO3 para correção da acidose metabólica e redução da 
hiperpotassemia 
 
 
 
 
 
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Questão 19 
Dor é sintoma comum em pacientes internados e acarreta 
grande sofrimento psíquico e físico. Portanto, é fundamental 
que seja reconhecida e tratada adequadamente. Com relação 
ao tratamento da dor, é CORRETO afirmar: 
 
A) A associação de opióide fraco (por ex: tramadol e codeína) 
com opióide forte (por ex: morfina e metadona) é benéfica, 
pois diminui as doses necessárias de cada um e otimiza a 
analgesia 
B) Anticonvulsivantes (por ex: carbamazepina), 
antidepressivos (por ex: tricíclicos) e drogas que agem por 
intermédio de canais de cálcio (por ex: gabapentina) são 
eficazes isoladamente ou em associação a analgésico de 
outra classe para tratamento da dor neuropática 
C) Os opióides fortes como a morfina devem ser utilizados 
apenas em situações de dor extrema uma vez que 
acarretam sérios riscos de dependência psicológica e 
depressão respiratória 
D) Para se reduzir os riscos de efeitos colaterais, a 
administração de morfina por via endovenosa deve respeitar 
longo intervalo de tempo entre as doses 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 20 
Mulher de 58 anos procura Posto de Saúde com queixa de 
fadiga e intolerância aos exercícios de cerca de 2 meses de 
evolução. Sem outras queixas. Nega perda de peso, mas 
informa não se alimentar bem. Não faz uso de medicamentos. 
A não ser pela presença de palidez cutâneo-mucosa (++/4+) e 
sopro sistólico ejetivo, grau II/VI, audível em todo o precórdio, o 
exame físico está normal. Dos exames inicialmente solicitados, 
chamam a atenção: hemoglobina: 10g/dl, VCM: 72fl, ferro 
sérico: 14mcg/dl (VR: 50-150mcg/dl), capacidade total de 
ligação do ferro: 450mcg/dl (VR: 250-370mcg/dl), índice de 
saturação da transferrina: 3%. Feita pesquisa de sangue oculto 
nas fezes que resultou negativa. Dentre as alternativas abaixo, 
qual deve ser o próximo passo na abordagem da anemia 
apresentada pela paciente? 
 
A) Iniciar sulfato ferroso e encaminhar à nutricionista 
B) Prescrever dieta balanceada e repetir o hemograma e a 
cinética de ferro em 3 meses 
C) Solicitar colonoscopia 
D) Solicitar ultrassonografia de abdome superior 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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QUESTÕES DE PEDIATRIA 
 
Questão 21 
Os transtornos alimentares na adolescência, em particular a 
anorexia nervosa e a bulimia, são cada vez mais 
diagnosticados. Qual dentre as características abaixo é 
encontrada, principalmente, nos anoréticos? 
 
A) Compulsão alimentar à qual se segue forte sentimento de 
culpa 
B) Ocorrência mais frequente em adolescentes mais velhos e 
adultos jovens 
C) Os sintomas podem ser ocultados por anos 
D) São obstinados, falam muito pouco e são orgulhosos de 
seus sintomas 
 
 
 
Questão 22 
Adolescente de 12 anos de idade, sexo feminino comparece à 
consulta, com queixa de corrimento vaginal persistente, escuro, 
com odor desagradável. Ao exame físico observa-se secreção 
sero-hemorrágica, com odor fétido. O diagnóstico mais 
provável é: 
 
A) Infecção por Chlamydia trachomatis 
B) Infecção por Trichomonas vaginalis 
C) Vulvovaginite alérgica 
D) Vulvovaginite por corpo estranho 
 
 
 
 
 
 
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Questão 23 
Em relação ao tratamento de criança vítima de afogamento, 
marque a alternativa CORRETA: 
 
A) A lesão pulmonar funciona como patologia restritiva, e o 
paciente se beneficia com a utilização de baixos valores de 
pressão final positiva 
B) Compressões abdominais e manobra de Heimlich não 
demonstram benefícios, a menos que haja suspeita de 
obstrução por corpo estranho 
C) É indicado uso de corticosteroides 
D) O afogamento em água aquecida tem melhor prognóstico 
do que em águas frias 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 24 
Escolar, 9 anos de idade, previamente saudável refere 
sensação de mal-estar e cansaço nos últimos dias. Realizado 
eletrocardiograma que mostrou alterações compatíveis com: 
 
 
 
A) Extrassístoles supraventriculares 
B) Fibrilação ventricular 
C) Fluter atrial 
D) Taquicardia supraventricular 
 
 
 
Questão 25 
Marque a alternativa ERRADA em relação à amamentação: 
 
A) A hepatite B é uma doença potencialmente transmissível 
pelo leite materno 
B) A toxoplasmose não é transmitida via leite humano 
C) A tuberculose é uma doença transmissível pelo leite 
humano 
D) Uma mãe não deve amamentar o filho de outra 
 
 
 
 
 
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Questão 26 
Lactente de 2 meses de idade, encaminhado com relato de 
crises convulsivas de difícil controle e microcefalia. Mãe não 
realizou pré-natal. A tomografia computadorizada do encéfalo 
em corte axial mostrou calcificações periventriculares e 
microcefalia. Estas alterações são MAIS compatíveis com 
infecção congênita por: 
 
A) Citomegalovírus 
B) Herpes-vírus 
C) Toxoplasma gondii 
D) Varicela-zoster 
 
Questão 27 
A radiografia das mãos e dos punhos para avaliação da idade 
óssea deve ser realizada em toda criança com distúrbio de 
crescimento. Em qual situação NÃO devemos encontrar atraso 
na idade óssea? 
 
A) Desnutrição 
B) Hipotireoidismo primário 
C) Pseudo puberdade precoce 
D) Retardo constituicional do crescimento 
 
Questão 28 
Qual dentre os sinais abaixo NÃO é considerado alerta para 
paralisia cerebral no primeiro semestre de vida: 
 
A) Desaparecimento do reflexo de Moro após 3º mês de vida 
B) Estrabismo unilateral convergente 
C) Manutenção das mãos frequentemente fechadas a partir do 
3º mês 
D) Tremulações desencadeadas pelo manuseio 
 
 
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Questão 29 
A avaliação pela ectoscopia desta criança permite suspeitar 
que podemos estar diante de um lactente com deficiência 
nutricional a ser esclarecida pela dosagem sérica de: 
 
 
 
A) Atividade de protrombina 
B) Cálcio, fósforo e fosfatase alcalina 
C) Cobre e zinco 
D) Ferro, cobre e magnésio 
 
 
 
Questão 30 
Você está atentendo uma criança de 9 anos de idade, com 
diagnóstico de anemia falciforme com queixa de febre (39°C), 
prostração e taquicardia. O hemograma evidenciou leucometria 
de 20.000 células/mm3 e hemoglobina de 8g/dl. O estudo 
radiológico de tórax mostra infiltrado pulmonar difuso bilateral. 
Apresenta valores basais de hemoglobina de 8,5g/dl e 
leucócitos totais de 18.000/ mm3. Todas as alternativas são 
importantes para justificar a internação, EXCETO: 
 
A) Alteração da radiografia do tórax 
B) Febre > 38°C 
C) Hemograma com leucocitose eanemia 
D) Prostração e taquicardia 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 22 
Questão 31 
Criança do sexo masculino, 7 anos de idade, diagnóstico de 
leucemia linfoide aguda, recebeu quimioterapia há 10 dias. É 
atendida na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de 
febre (38,5°C) há 3 horas que cedeu ao uso de dipirona. O 
exame físico não evidenciou anormalidades. O hemograma 
mostrou leucometria de 1200 células/mm3 (10% de neutrófilos e 
85% de linfócitos). Assinale a alternativa que indica 
CORRETAMENTE a conduta inicial nesse quadro: 
 
A) Antibioticoterapia oral com cobertura para gram-positivos, 
em ambiente domiciliar 
B) Internação e antibioticoterapia de amplo espectro com 
cobertura para gram-negativos 
C) Observação domiciliar da curva térmica, uma vez que a 
criança não apresenta qualquer alteração ao exame físico 
D) Observação hospitalar da curva térmica, uma vez que a 
criança não apresenta qualquer alteração ao exame físico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 23 
Questão 32 
Recém-nascido a termo, do sexo masculino, com 23 dias de 
vida, procedente da zona rural, é levado ao serviço de urgência 
com história de icterícia progressiva, que teve inicio no 3º dia 
de vida. Sua mãe relata urina escura e fezes hipocólicas. Está 
em aleitamento materno exclusivo. Foram realizadas 5 
consultas pré-natais, sorologias negativas, parto vaginal. Apgar 
8/9. Dosagem de bilirrubinas séricas: Bilirrubina total= 12mg% 
com bilirrubina direta = 10mg%. Atividade de protrombina= 
60%. Qual dentre as medidas NÃO deve ser adotada 
inicialmente, devendo ser indicada em uma segunda fase? 
 
A) Administração de vitamina K 
B) Encaminhamento para centro de referência em cirurgia 
pediátrica 
C) Realização de biópsia hepática 
D) Solicitação de ultrassonografia abdominal 
 
 
 
Questão 33 
Lactente com 6 meses de vida, previamente sadio, dá entrada 
no pronto atendimento com quadro de febre (38°C), 
irritabilidade, dificuldade para mamar, tosse, coriza hialina, 
desconforto respiratório com retrações intercostais de 
moderada intensidade e sibilância difusa. Assinale a alternativa 
que indica CORRETAMENTE o agente etiológico mais 
provável desse quadro: 
 
A) Adenovírus 
B) Chlamydia trachomatis 
C) Parainfluenza 
D) Vírus sincicial respiratório 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 24 
Questão 34 
Lactente, 2 meses de idade, com diagnóstico de fibrose cística 
pelo teste de triagem neonatal, apresenta sinais clínicos de 
inapetência, hipoatividade, perda de tônus e baixo ganho de 
peso. Qual a deficiência corporal responsável por estes sinais 
observados em graus variados, em praticamente todos os 
pacientes acometidos no primeiro ano de vida: 
 
A) Hipocalcemia 
B) Hipomagnesemia 
C) Hiponatremia 
D) Hipopotassemia 
 
 
 
Questão 35 
Recém-nascido à termo, apresenta icterícia até o abdômen 
com 26 horas de vida. Mãe sem pré-natal, mas com grupo 
sanguíneo O, Rh negativo, Coombs indireto negativo, 
coletados assim que foi admitida em trabalho de parto. Qual a 
conduta em relação à assistência ao recém-nascido e à mãe? 
 
A) Aplicar imunoglobulina anti-D no recém-nascido, colocá-lo 
em fototerapia e solicitar exame para toxoplasmose, rubéola 
e sífilis na mãe 
B) Colocar o recém-nascido em fototerapia e aplicar 
imunoglobulina anti-D na mãe 
C) Solicitar dosagens de bilirrubina total e frações, 
hemograma, reticulócitos, grupo sanguíneo, fator Rh, 
coombs direto do recém-nascido, avaliando a necessidade 
de ser aplicado imunoglobulina anti-D na mãe 
D) Solicitar grupo sanguíneo, fator Rh, coombs direto do 
recém-nascido e observar a icterícia pois apresentou o seu 
início após 24 horas de vida. Solicitar sorologia para 
toxoplasmose, rubéola e sífilis na mãe 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
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Questão 36 
Mãe fez seis consultas de pré-natal sem intercorrências, com 
sorologia sem alterações. Deu à luz a uma menina com Apgar 
de 1’-9 e 5’-10, pesando 3.200 g, comprimento de 49cm e 
perímetro cefálico de 34cm. Com quatro horas após o 
nascimento você é chamado ao Alojamento Conjunto porque a 
mãe está muito ansiosa, pois ainda não tinha leite. Qual é a 
conduta MAIS ACERTADA? 
 
A) Se a mãe tivesse sido bem orientada no pré-natal, e o 
recém-nascido tivesse sido colocado no seio na primeira 
hora provavelmente este problema não estaria ocorrendo, 
mas como isso não foi feito e a mãe está muito ansiosa, 
prescrever fórmula infantil primeiro semestre pelo copinho 
para complementação ao leite materno temporariamente 
B) Solicitar uma mamadeira com fórmula infantil, pois a mãe 
provavelmente não vai ter leite sucificiente se continuar 
ansiosa 
C) Uma conversa esclarecedora com a mãe, sem excesso de 
informações, atendendo a sua demanda, utilizando palavras 
de fácil compreensão e tendo como objetivo seu 
“empoderamento”, é fundamental para o sucesso do 
aleitamento 
D) Verificar se o recém-nascido sugou ao seio na primeira hora 
de vida e se o fez após este tempo. Se isto ocorreu, 
incentivar a mãe a colocar o filho no seio de 3 em 3 horas. 
Esclarecer a mãe que o colostro está pouco e que ela tem 
que esperar mais tempo para início de sua liberação 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 26 
Questão 37 
Recém nascido pré-termo, 30 semanas, Apgar 1’-3; 5’-7, foi 
submetido a ventilação com pressão positiva logo após o 
nascimento. O líquido aminiótico foi claro e ele pesou 1300g. 
Apresentou dificuldade respiratória em sala de parto, com 
gemência, tiragem intercostal, batimentos de aleta nasal e 
frequência respiratória de 80irpm. A mãe tem hipertensão 
arterial crônica, no momento descontrolada, apesar de ter feito 
pré-natal. Sorologia da mãe para toxoplasmose negativa, VDRL 
da internação não reator e para citomegolovirose e rubéola não 
realizadas. Entre as hipóteses diagnósticas, qual é a MENOS 
provável: 
 
A) Doença da membrana hialina 
B) Pneumonia 
C) Pneumotórax 
D) Taquipneia transitória do recém nascido 
 
 
 
Questão 38 
Com relação à vacina oral contra poliomielite, é ERRADO 
afirmar: 
 
A) Impossibilita a erradicação da poliomielite no mundo 
B) Induz resposta humoral e de mucosas 
C) Não está associada a ocorrência de poliomielite por 
poliovírus derivado da vacina 
D) Resulta em imunização de contato das pessoas vacinadas 
(imunidade de rebanho) 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 27 
Questão 39 
Lactente de 9 meses com quadro agudo de febre, vômitos, 
irritabilidade, abaulamento de fontanela, petéquias e sem sinais 
de choque. Todas as medidas estão corretas, EXCETO: 
 
A) Início imediato de antibiótico venoso 
B) Realização de hemocultura 
C) Realizar quimioprofilaxia dos contatos íntimos com 
penicilina benzatina, dose única 
D) Suspeita de meningite meiningocócica e realização de 
punção lombar se plaquetas > 50000/mm3 
 
 
 
Questão 40 
Criança de 4 anos teve contato domiciliar com adulto com 
tuberculose, bacilífero, que inicou o tratamento há 15 dias. A 
criança está assintomática e recebeu BCG ao nascimento. 
Quais as medidas CORRETAS para avaliação da criança: 
 
A) Não precisa fazer propedêutica, pois a criança recebeu a 
BCG e está protegida para tuberculose pulmonar 
B) Realizar somente o teste tuberculínico 
C) Realizar teste tuberculínico e radiografia do tórax 
D) Realizar teste tuberculínico, radiografia de tórax e pesquisa 
de BAAR no escarro 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 28 
QUESTÕES DE CIRURGIA GERAL 
 
Questão 41 
A fisiologia da cicatrização envolve a ação de vários tipos 
celulares. O gráfico abaixo mostra três tipos de células 
importantes e suas concentrações no sítio operatório ao longo 
do processo. Especifique corretamente a correspondência a: 
 
I. Macrófagos 
II. Fibroblastos 
III. Leucócitos 
 
 
 
A) I - A; II - B; III - C 
B) I -B; II - A; III - C 
C) I - B; II - C; III - A 
D) I - C; II - B; III - A 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 29 
Questão 42 
Você foi solicitado a realizar biopsia de lesão melanocítica na 
região da coxa esquerda de uma paciente de 18 anos de idade. 
Em relação a este procedimento, qual das afirmativas abaixo 
está CORRETA: 
 
A) A fixação da peça no formol é imediata e quanto mais 
rapidamente for processada (incluída em parafina) menor 
será o risco de aparecimento de artefatos 
B) O volume do fixador (formol) deve ser o dobro do volume da 
peça cirúrgica 
C) Se for optado por biopsia incisional, deve-se evitar as 
bordas para que não ocorra disseminação em caso de 
malignidade 
D) Sempre que possível deve-se optar por biopsia excisional 
 
 
Questão 43 
SGP, 48 anos, sexo masculino, operário ao se submeter a 
exame periódico na firma apresentou elevação dos níveis 
séricos de cálcio. É praticamente assintomático, fazendo uso 
somente de diurético tiazídico para controle de hipertensão 
arterial leve. 
Em relação a este caso assinale a afirmativa ERRADA: 
 
A) A origem mais provável desta hipercalcemia é adenoma 
único de paratireóide 
B) Deve ser realizada a dosagem do PTH (hormônio 
paratireoidiano) para diferenciação de hipercalcemia 
induzida pelo tiazídico 
C) Deve ser solicitada a dosagem de fosfato que, se elevada 
(hiperfosfatemia), sela o diagnóstico de hiperparatireoidismo 
primário 
D) Se confirmado o hiperparatireoidismo primário, o único 
tratamento efetivo é a cirurgia 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 30 
Questão 44 
SDSM, 62 anos, sexo masculino, funcionário público foi 
submetido a hepatectomia parcial para tratamento de tumor 
maligno de fígado. Antes da indução anestésica recebeu 1g de 
cefazolina como antibioticoprofilaxia. No transcorrer do ato 
operatório teve intercorrência com sangramento de cerca de 
1200ml. 
Em relação a este caso assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) A antibióticoprofilaxia visa também evitar infecções do trato 
respiratório e urinária 
B) Não havia necessidade de antibiótico profilático por se tratar 
de cirurgia limpa 
C) Pelo risco aumentado de infecção neste tipo de operação 
deveria ser feita associação de antibióticos 
D) Tem indicação de repique da dose, independentemente da 
meia vida da droga e do tempo cirúrgico 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 31 
Questão 45 
HFP, 53 anos, sexo masculino, eletricista, procurou ambulatório 
para tratamento de inúmeras lesões elevadas da pele. Informa 
que a mãe tinha o mesmo problema. O exame mostra inúmeras 
lesões nodulares, salientes, de coloração idêntica à da pele, de 
consistência variável e tamanhos diversos, entre 2mm a 20mm. 
Em relação a este caso assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) A doença é benigna e, apesar da presença de inúmeras 
lesões, não há risco de degeneração maligna 
B) Na descrição do exame físico não há relato de haver 
encontrado “mancha café com leite”, o que se justifica pelo 
seu aparecimento raro e tardio 
C) Nesta doença, as lesões, apesar de acometerem 
praticamente toda a superfície corporal, poupam as regiões 
palmar e plantar 
D) São tumores originados da bainha de Schwann 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 32 
Questão 46 
TMF, 55 anos, sexo feminino, será submetida a 
duodenopancreatectomia cefálica, devido à presença de 
adenocarcinoma de cabeça do pâncreas. É portadora de 
varizes de membros inferiores. Em relação a profilaxia para 
tromboembolismo pulmonar, assinale a MELHOR opção, 
dentre as abaixo: 
 
A) Deve-se utilizar enoxaparina por via subcutânea, na dose de 
20mg, de 24 em 24 horas 
B) Deve-se utilizar enoxaparina por via subcutânea, na dose de 
40mg, de 24 em 24 horas associada a meias de compressão 
pneumática dos membros inferiores no per e pós-operatório 
C) Deve-se utilizar heparina não fracionada, por via 
subcutânea, na dose de 5.000UI, de 12 em 12 horas 
D) Deve-se utilizar meias de compressão pneumática dos 
membros inferiores no per-operatório 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 33 
Questão 47 
Em relação aos anestésicos locais marque como verdadeiro (V) 
ou falso (F) e assinale a afirmativa CORRETA: 
 
( ) A lipossolubilidade e a concentração exercem pequeno 
efeito na latência anestésica 
( ) A duração do efeito anestésico está primariamente 
relacionada com o grau de afinidade protéica do agente 
( ) Em uma mesma concentração, eles apresentam 
bloqueio igual das fibras sensitivas e das motoras 
( ) A cocaína e a bupivacaína em doses habituais 
apresentam efeito vasoconstritor 
( ) A solubilidade lipídica é o determinante primário da 
potência anestésica intrínseca 
( ) Em meio mais ácido ocorre aumento do tempo de 
latência 
 
A) (F); (F); (V); (F); (V); (F) 
B) (F); (V); (F); (V); (F); (V) 
C) (V); (F); (V); (V); (F); (F) 
D) (V); (V); (F); (F); (V); (V) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 34 
Questão 48 
GHR, 55 anos, sexo masculino, gráfico, tabagista crônico, foi 
atendido no serviço de Pronto Socorro com quadro de tosse 
importante, inapetência e prostração. Radiografia de tórax 
evidenciou massa tumoral localizada na base do pulmão 
direito. Exames laboratoriais de sangue venoso revelaram 
Na+110 mEq/L, K+3,5mEq/L e glicemia 100mg/dL. Em relação a 
este caso, está ERRADO afirmar: 
 
A) A água corporal total deve estar aumentada 
B) A dosagem de Na+ urinário deve estar > 40mEq/L 
C) A osmolaridade urinária deve estar entre 200mmol/L e 
800mmol/L 
D) O hormônio antidiurético (ADH) e o petídeo natriurético 
atrial devem estar aumentados 
 
 
Questão 49 
Paciente de 32 anos envolveu-se em briga e foi atingido por 
arma branca no 3º espaço intercostal esquerdo na linha hemi-
clavicular. Deu entrada em hospital de urgência com: Escala de 
Coma de Glasgow (CGS) = 15, Pressão Arterial Sistólica = 
110mm de Hg, hipocorado (2+/4+), referindo dor torácica, Sat 
O2 = 95% sem máscara. Qual das medidas abaixo é a mais 
apropriada para o caso nesse momento? 
 
A) Intubação orotraqueal por sequência rápida 
B) Punção descompressiva do hemitórax esquerdo 
C) Toracotomia esquerda no 5o espaço intercostal 
D) Ultra-som FAST 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 35 
Questão 50 
CBT, 33 anos, sexo masculino, cambista, procurou 
atendimento médico de urgência com desidratação devida a 
vômitos incoercíveis. A endoscopia digestiva alta evidenciou 
estenose pilórica. Exames laboratoriais de sangue venoso 
revelaram Na+129mEq/L, K+2,8mEq/L, Cl- 88mEq/L. Em 
relação ao tratamento deste paciente, está ERRADO afirmar: 
 
A) Deve-se administrar solução de bicarbonato de sódio, por 
via endovenosa 
B) Deve-se passar sonda nasogástrica 
C) Não é necessário reposição imediata de Na+ e K+ 
D) Deve-se administrar solução salina 0,9%, por via 
endovenosa 
 
 
 
Questão 51 
VFT, 18 anos, sexo masculino, vaqueiro, procurou atendimento 
relatando que teve o pé perfurado por prego enferrujado há 
sete dias, enquanto caminhava próximo ao curral. Ao exame, 
apresentava pé com edema, rubor, calor e dor intensa à 
palpação. Em relação a este caso, assinale a MELHOR 
abordagem entre as opções abaixo: 
 
A) Administrar antibioticoterapia sistêmica e realizar lavagem 
exaustiva da ferida 
B) Administrar imunoglobulina humana antitetânica ou, na sua 
impossibilidade, soro antitetânico 
C) Realizar abertura e drenagem ampla da ferida e administrar 
antibioticoterapia sistêmica e soro antitetânico 
D) Realizar tratamento local da ferida e administrar vacina 
antitetânica 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 36 
Questão 52 
Em relação ao uso profilático de antimicrobianos em cirurgia 
podemos afirmar, EXCETO: 
 
A) A vancomicina está indicadapara os pacientes alérgicos às 
cefalosporinas 
B) As cefalosporinas de primeira geração são as drogas 
habitualmente empregadas 
C) As cefalosporinas de segunda geração possuem melhor 
ação contra anaeróbios da flora colônica, devendo ser 
indicadas em todas as cirurgias colo-retais 
D) Os carbapenêmicos não estão indicados para 
antibioticoprofilaxia cirúrgica 
 
 
 
Questão 53 
LPD, 37 anos, sexo masculino sofreu queimaduras graves no 
tórax e MMSS. Foi atendido em hospital de urgências, sem 
condições de maiores informações pessoais. Sobre este 
paciente e em relação aos grandes queimados assinale a 
afirmativa CORRETA: 
 
A) Deve receber toxóide tetânico por via venosa 
B) Deve ser sedado, pois quanto mais profunda a queimadura 
mais intensa é a dor 
C) Está formalmente contraindicado o resfriamento das áreas 
queimadas pelo risco de choque térmico 
D) Hidratação venosa adequada deve ser instituída para 
reduzir o risco de necrose tubular aguda 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 37 
Questão 54 
GEC, 47 anos, sexo feminino, do lar, com antecedentes 
familiares de primeiro grau para tumor colorretal, apresentou 
alterações do hábito intestinal de início há 10 meses. Em 
consulta com médico generalista, este solicitou pesquisa de 
sangue oculto nas fezes e dosagem do antígeno carcino-
embrionário (CEA). Aquela foi positiva e o CEA foi de 
12,8ng/mL (referência até 5ng/mL). Foi encaminhada ao 
coloproctologista, que a submeteu à colonoscopia, encontrando 
tumor estenosante em sigmóide, que impedia a progressão do 
aparelho. A biópsia confirmou adenocarcinoma. Em relação a 
este caso assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) A conduta do médico generalista foi a ideal 
B) Deve ser encaminhada para tratamento radio e 
quimioterápico neoadjuvante 
C) O nível elevado do CEA confirma a presença de metástase 
hepática 
D) Tem indicação de colonoscopia virtual para estudo do 
restante do intestino grosso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
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Questão 55 
LPO, 23 anos, sexo masculino, motoboy, peso estimado de 
80Kg, sofreu um acidente motociclístico há instantes. A equipe 
de pré-hospitalar chega em 7 minutos e identifica uma fratura 
fechada do fêmur direito. O médico socorrista supõe que houve 
uma perda de cerca de 750ml de sangue. Em relação à 
fisiopatologia do choque hipovolêmico, é CORRETO afirmar: 
 
A) A vasoconstricção arterial é consequente à liberação de 
epinefrina pela medula da suprarrenal e arginina-
vasopressina pela hipófise 
B) A vasoconstricção mediada por barorreceptores não será 
suficiente para compensar tal hemorragia e o paciente 
apresentará queda na pressão arterial 
C) A venoconstrição reduz a complacência dos reservatórios 
venosos, levando a uma queda brusca da pressão da veia 
cava superior 
D) Ocorre uma redução global uniforme do fluxo sanguíneo 
para coração, cérebro, pele e músculos esqueléticos 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 39 
Questão 56 
AFZ, 49 anos, sexo masculino, pintor, com 75kg, está sendo 
submetido a uma cirurgia de grande porte. No pré-operatório, 
foi administrada reposição hídrica baseada principalmente em 
soro glicosado a 5%. Numa avaliação multiparâmetros, o 
anestesista constatou Na+ = 127mEq/l. O paciente mantém 
pressão arterial estável, e não há nenhuma evidência de 
sangramento aumentado no ato cirúrgico. Das condutas 
abaixo, qual é a MAIS adequada para este caso? 
 
A) Acrescentar 20 ampolas de NaCl a 10% à soroterapia do 
per-operatório, mais 10 ampolas para administração nas 
próximas 24 horas 
B) Acrescentar 20 ampolas de NaCl a 10% à soroterapia nas 
próximas 24 horas, incluindo a reposição hídrica do per-
operatório 
C) Acrescentar 4 ampolas de NaCl a 10% para reposição 
durante o ato cirúrgico, reavaliar a necessidade por novos 
exames complementares, e continuar a reposição lenta no 
pós-operatório imediato 
D) Não administrar sódio em sua soroterapia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
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Questão 57 
KVU, 20 anos, sexo feminino, manicure informa nervosismo, 
sudorese e perda de peso. Ao exame, apresentou taquicardia 
(104bpm) e exoftalmia discreta com alteração à palpação da 
região anterior do pescoço. Os exames laboratoriais mostraram 
TSH diminuído e elevação de T3 e T4. Foi prescrito 
propiltiouracil. 
Em relação a este caso assinale a afirmativa ERRADA: 
 
A) A droga prescrita no tratamento clínico só controla a 
sintomatologia, aguardando que ocorra remissão natural 
B) Para esta paciente, o tratamento ideal é a administração de 
iodo radioativo 
C) Pela presença de exoftalmia é improvável que seja bócio 
nodular tóxico 
D) Se for indicado tratamento cirúrgico, é importante a 
administração de solução de Lugol para diminuir o 
sangramento per-operatório 
 
 
 
Questão 58 
TPB, 27 anos, sexo feminino, do lar foi atendida no Pronto 
Socorro após atentar contra a própria vida ingerindo soda 
cáustica. Em relação a este caso assinale a afirmativa 
ERRADA: 
 
A) A longo prazo pode ocorrer degeneração maligna 
B) As lesões gástricas geralmente afetam mais o antro 
C) Por ser álcali deve ter produzido necrose de liquefação 
D) Uma medida adequada seria provocar vômitos 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
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Questão 59 
GEP, 28 anos, sexo feminino, cabeleireira, começou com 
palpitações, cefaléia e sudorese. Sua pressão arterial 
apresentou picos esporádicos de elevação e, mais 
recentemente, se mantém permanentemente elevada. Exame 
ultrassonográfico mostrou nódulo de 2,5cm em glândula 
suprarrenal esquerda. Em relação a este caso assinale a 
afirmativa ERRADA: 
 
A) A dosagem do ácido vanilmandélico (VMA) urinário é o teste 
mais sensível para o diagnóstico 
B) O médico deve pedir teste de excreção de metanefrinas e 
catecolaminas livres na urina de 24 horas 
C) O tratamento inicial deve ser feito com drogas bloqueadoras 
alfa adrenérgicas 
D) Se indicado o tratamento cirúrgico, no per-operatório é 
comum o aparecimento de hipertensão súbita e arritmia 
cardíaca 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 42 
Questão 60 
DHU, sexo feminino, 64 anos, aposentada, vinha fazendo 
controle de câncer de mama tratado há quatro anos. Há uma 
semana começou com dispnéia aos médios esforços, mas que 
piorou muito nas últimas horas. Deu entrada no PA em franca 
dispnéia, sendo imediatamente colocada em administração de 
O2 por cateter nasal. No momento com saturação de oxigênio 
em 92%. Foi realizada radiografia de tórax, que mostrou 
derrame pleural bilateral volumoso. Foi solicitada a avaliação 
do cirurgião, que indicou toracocentese. Em relação a este 
caso e ao derrame pleural de modo geral, assinale a afirmativa 
ERRADA: 
 
A) A presença de líquido citrino não exclui o diagnóstico de 
derrame secundário a neoplasia 
B) Caso seja indicada, a pleurodese não deve ser feita 
bilateralmente, num mesmo momento 
C) Deve ser realizada toracocentese, com cuidado para não 
esvaziá-lo rapidamente, pelo risco de edema pulmonar de 
reexpansão 
D) Grandes volumes exigem a colocação de dreno tubular 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 43 
QUESTÕES DE OBSTETRÍCIA E GINECOLOGIA 
 
Questão 61 
Casal em tratamento de condilomas de vulva, vagina e pênis 
procura esclarecimentos sobre recorrências das lesões. Qual 
deve ser a orientação para o casal em relação à prevenção da 
recorrência das lesões: 
 
A) Usar preservativo até 6 meses após remissão completa das 
lesões 
B) Usar preservativo até remissão completa das lesões 
C) Usar preservativo não altera as taxas de recorrência 
D) Usar preservativo para o resto da vida 
 
 
Questão 62 
MJS, 37 anos, nuligesta, sem contracepção e pensando em 
engravidar no próximo ano. Testede Schiller positivo às 12 
horas. Traz os seguintes exames: 
Citologia (há 6 meses): ASCUS (Células atípicas de significado 
indeterminado) 
Citologia (este mês): HSIL (Lesão intra-epitelial escamosa de 
alto grau) 
Qual a conduta CORRETA: 
 
A) Cauterização elétrica do colo e repetição da citologia em 3 
meses 
B) Conização do colo uterino com CAF (Cirurgia de Alta 
Frequência) para preservar a fertilidade 
C) Histerectomia total independentemente do desejo 
reprodutivo 
D) Realizar colposcopia e biópsia do colo uterino 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 44 
Questão 63 
Uma mulher de 36 anos, tabagista (5 cigarros/dia), com história 
de trombose venosa profunda há 3 anos, atualmente usa 
preservativo masculino como único método contraceptivo e 
deseja orientação. G2P1A1, ciclos menstruais regulares com 
sangramento moderado e dismenorreia leve. Exame 
ginecológico dentro dos padrões de normalidade. Assinale a 
alternativa que apresenta orientação CORRETA para essa 
paciente: 
 
A) Indicar laqueadura tubária contra-indicando nova gestação 
B) Iniciar anticoncepcional oral combinado de baixa dose 
C) Manter apenas o uso do preservativo, pois todos os outros 
métodos são contra-indicados 
D) Sugerir o uso de progestogênio oral ou do sistema 
intrauterino liberador de levonorgestrel 
 
 
Questão 64 
Adolescente de 16 anos apresenta queixa de “menstruação 
atrasada”. Informa que teve a menarca aos 11 anos e ciclos 
regulares até recentemente, há cerca de 6 meses, quando os 
intervalos entre as menstruações passaram de 30 para 40-50 
dias. A última menstruação foi há 42 dias e ela está 
preocupada, pois teve uma relação sexual desprotegida e está 
sentindo as mamas dolorosas, com descarga mamilar leitosa. 
Entre os exames laboratoriais relacionados abaixo, quais 
seriam MAIS indicados para o esclarecimento diagnóstico: 
 
A) Gonadotrofina coriônica humana – fração beta e prolactina 
B) Gonadotrofina coriônica humana – fração beta e tiroxina 
C) Prolactina e tiroxina 
D) Tiroxina e progesterona 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 45 
Questão 65 
Em relação ao ciclo menstrual fisiológico assinalar a alternativa 
ERRADA: 
 
A) A formação do corpo lúteo só acontecerá se ocorrer a 
fecundação do óvulo 
B) A síntese de progesterona na fase lútea tem como objetivo 
o preparo endometrial para a nidação 
C) Na fase periovulatória ocorre o término da maturação do 
óvulo 
D) Nos primeiros sete dias da fase folicular ocorre o 
recrutamento e a seleção do folículo dominante 
 
 
 
Questão 66 
Em relação aos miomas uterinos, assinalar a alternativa 
ERRADA: 
 
A) A degeneração sarcomatosa acontece em cerca de um 
terço dos miomas maiores de 5,0cm 
B) Gravidez, tabagismo e uso de anticoncepcional oral 
reduzem o seu risco de ocorrência 
C) Obesidade e raça negra são consideradas fatores de risco 
para a ocorrência dos miomas 
D) São considerados neoplasias benignas da musculatura lisa 
do útero e constituídos de músculo liso e tecido fibroso 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 46 
Questão 67 
Paciente de 54 anos, com vida sexual ativa, parceiro fixo, 
casada, comparece à Unidade Básica de Saúde para coleta de 
citologia oncótica cervical. Seus três últimos exames de 
citologia foram anuais e mostraram-se normais, sendo o último 
datado de 12 meses atrás. Assinale a conduta CORRETA: 
 
A) Classificar a paciente como sendo de baixo-risco para 
câncer de colo; orientá-la e solicitar que retorne para nova 
coleta para citologia em 5 anos 
B) Classificar a paciente como sendo de risco para câncer de 
colo; orientá-la e solicitar que retorne para nova coleta para 
citologia em 24 meses 
C) Classificar a paciente como sendo de risco para câncer de 
colo; proceder à coleta para citologia 
D) Orientar a paciente e dispensá-la da coleta de novo material 
para citologias 
 
 
Questão 68 
Qual dentre as possíveis alterações clinicas e laboratoriais está 
ERRADA em relação às pacientes com anovulação crônica e 
quadro de resistência à insulina, sem tratamento: 
 
A) Hiperandrogenismo, níveis normais de FSH (Hormonio 
Foliculo Estimulante) e aumento da aromatização 
B) Hiperglicemia, relação glicose/insulina diminuída e 
dislipidemia 
C) Nível de LH (Hormônio Luteinizante) diminuído, diminuição 
da aromatização e SHBG aumentada 
D) Síndrome dos ovários policísticos e ciclos menstruais 
irregulares 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 47 
Questão 69 
Em relação aos quadros clínicos ou laboratoriais encontrados 
na Síndrome de Morris ou feminilização testicular 
(insensibilidade completa aos andrógenos), assinale a 
alternativa ERRADA: 
 
A) Ausência de útero e ovários e presença de testículos 
B) Cariótipo 46, XY e células de Leydig normais 
C) Genitália externa feminina normal 
D) Vagina normal e pelos pubianos na adolescência 
 
 
 
Questão 70 
Paciente de 36 anos, nuligesta, procurou atendimento médico, 
pois notou tumor em mama direita associado a dor no local. Ao 
exame físico, presença de nódulo fibroelástico com 4cm no 
maior diâmetro. Mamografia apresenta massa ovóide (Birads 
zero). Ultrassom mostrou imagem arredondada, limites bem 
definidos, anecóica e sugestiva de cisto simples, na junção dos 
quadrantes laterais da mama direita, com 4cm de diâmetro. A 
conduta CORRETA para essa paciente é: 
 
A) Biópsia excisional do cisto 
B) Biópsia incisional do cisto 
C) Core-biopsy (biopsia de fragmento por agulha grossa) do 
cisto 
D) Punção aspirativa por agulha fina do cisto 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 48 
Questão 71 
A placenta é um órgão fetal altamente especializado que 
desempenha múltiplas funções. Em relação à função de 
síntese hormonal placentária é ERRADO afirmar que: 
 
A) À medida que a gestação progride, a placenta vai 
reduzindo a produção de esteroides 
B) A placenta é um órgão incompleto no que diz respeito à 
elaboração dos esteroides, necessitando de precursores 
maternos 
C) A progesterona é sintetizada pelo sinciciotrofoblasto pela 
hidroxilação do colesterol materno 
D) Os níveis séricos e urinários da gonadotrofina coriônica 
humana (hCG) atingem seus valores máximos por volta de 
nove semanas de gestação 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 49 
Questão 72 
Considere o seguinte caso clínico: paciente de 32 anos, 
primigesta, iniciou acompanhamento pré-natal no Centro de 
Saúde com duas consultas anotadas no cartão de pré-natal. 
Idade gestacional hoje calculada pela cronologia = 13 semanas 
e um dia; idade gestacional ecográfica pelo primeiro US com 8 
semanas e 2 dias estimada hoje em 12 semanas. Relata ser 
tabagista, fumando 3-4 cigarros/dia. É CORRETO afirmar que: 
 
A) A diferença do cálculo da idade gestacional entre a 
cronologia e ultrassonografia provavelmente resulta de 
efeitos deletérios do tabaco sobre o feto 
B) A idade gestacional a ser considerada é a cronológica 
porque a diferença entre as duas idades gestacionais 
(cronológica e ultrassonográfica) é pequena 
C) A idade gestacional a ser considerada é a ultrassonográfica, 
pois existe discordância e provável erro de data 
D) Apenas a realização de novo exame ultrassonográfico mais 
tardiamente poderá definir qual a idade gestacional deverá 
ser considerada: se a cronológica ou a ultrassonográfica 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 50 
Questão 73 
A ultrassonografia tem papel fundamental no acompanhamento 
obstétrico, inclusive em gestantes de baixo risco. Sobre a 
ultrassonografia obstétrica assinale a alternativa ERRADA: 
 
A) A avaliação da biometria fetal permite diferenciar o 
crescimento fetal intrauterino assimétrico do crescimento 
fetal intrauterino simétrico 
B) A ultrassonografia realizada no período de 11 semanas até 
13 semanase 6 dias permite a mensuração da 
translucêncianucal, que é um marcador de risco para 
cromossomopatia, principalmente a trissomia do 
cromossomo 21 
C) Na avaliação da vitalidade fetal por meio do perfil biofísico 
fetal, os parâmetros ultrassonográficos a serem avaliados 
são atividade cardíaca, movimentos fetais, volume de 
líquido amniótico e tônus fetal 
D) Na impossibilidade de realização de mais de uma 
ultrassonografia, o melhor momento para fazer um único 
exame seria por volta da vigésima semana, pois nessa 
idade gestacional o cálculo da idade gestacional ainda é 
relativamente preciso além da possibilidade de adequada 
avaliação da morfologia fetal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 51 
Questão 74 
O partograma é o registro atualmente recomentado pela 
Organização Mundial de Saúde e pelo Ministério da Saúde do 
Brasil no acompanhamento da assistência ao parto. Sobre o 
partograma qual a alternativa abaixo é CORRETA: 
 
A) A abertura do partograma durante a fase latente do trabalho 
de parto é importante conduta para redução da 
morbimortalidade fetal 
B) A construção das linhas de alerta e ação deve ser baseada 
na altura do polo cefálico 
C) A evolução do período pélvico ou expulsivo deve ser 
anotada no partograma 
D) Quando a dilatação ultrapassa a linha de alerta há 
necessidade de parto imediato (fórcipe, vácuo-extração ou 
cesariana) 
 
 
Questão 75 
Em relação ao uso de medicação na gestação assinale a 
alternativa CORRETA: 
 
A) Antiinflamatórios não esteroides podem ser usados 
cronicamente em gestantes, desde que em baixas doses 
B) O etretinato (retinóide derivado da vitamina A), utilizado no 
tratamento da psoríase e líquen plano, possui meia-vida 
longa, e por isso os seus efeitos teratogênicos podem 
persistir por longo tempo após a suspensão do uso 
C) O warfarin geralmente não resulta em problemas 
significativos sobre o feto, mas mesmo assim, quando 
necessário a heparina é preferível na gestação, pois o 
controle de dose-efeito do warfarin na gestação é mais 
difícil 
D) Os inibidores da enzima de conversão da angiotensina 
podem ser usados, com cautela, na gestação 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 52 
Questão 76 
Em relação à indicação do rastreamento de diabetes mellitus 
gestacional através da dosagem de glicemia após ingestão oral 
de dextrosol, assinale a alternativa com indicação ERRADA: 
 
A) Gestante com diabetes mellitus gestacional na gravidez 
anterior 
B) Gestante com glicemia de jejum de 134mg/dL 
C) Gestante com glicemia de jejum de 88mg/dL e história de 
recém-nascido macrossômico na gravidez anterior 
D) Gestante com início de pré-natal após 28 semanas de 
amenorreia 
 
 
Questão 77 
Sobre a gestação ectópica assinale a alternativa ERRADA: 
 
A) A conduta expectante pode ser tentada se a paciente 
estiver hemodinamicamente estável, a massa anexial for ≤ 
4,0cm e os valores do hCG (Gonadotrofina Corionica 
Humana) forem decrescentes 
B) As queixas mais comuns da paciente com gestação tubária 
são atraso menstrual, dor pélvica persistente e sangramento 
de pequena intensidade 
C) Na gravidez de evolução anormal a dosagem do hCG dobra 
a cada 48 horas 
D) O local mais frequente de implantação da gestação ectópica 
é a região ampular da tuba 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 53 
Questão 78 
Gestante de 19 anos, sem antecedentes mórbidos, primigesta, 
com idade gestacional de 32 semanas, procura a Unidade 
Básica de Saúde para a quinta consulta de pré-natal. Consultas 
anteriores sem intercorrências. Queixa-se de cefaleia leve. Ao 
exame físico identifica-se PA 150x100mmHg, persistente após 
observação de 30 minutos, edema 2+/4+, altura uterina 26cm, 
frequência cardíaca fetal de 150bpm. Assinale a conduta 
CORRETA para o caso: 
 
A) Encaminhar para maternidade de referência para avaliação 
materno-fetal 
B) Iniciar tratamento com hipotensor, metildopa ou nifedipina e 
manter no pré-natal da atenção básica 
C) Iniciar tratamento com hipotensor, preferencialmente, 
metildopa e encaminhar para pré-natal de alto risco 
D) Orientar repouso, controle diário da PA e agendar 
reavaliação em sete dias 
 
Questão 79 
Gestante de 34 anos, solteira, secundigesta (uma cesariana 
prévia) procura orientação após realização de ultrassonografia 
que revelou feto com anencefalia. Assinale a alternativa que 
apresenta uma orientação CORRETA para essa gestante: 
 
A) A gestante deverá apresentar relatório médico assinado por 
dois profissionais experientes na Promotoria de Saúde para 
solicitar autorização para antecipação eletiva do parto 
B) A gestante tem o direito de optar pela interrupção da 
gestação 
C) A interrupção da gestação é possível desde que a idade 
gestacional seja inferior a 20 semanas 
D) Considerando o estado civil da gestante e a cesariana 
prévia, a interrupção voluntária da gestação está contra-
indicada 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 54 
Questão 80 
Em relação à hemorragia pós-parto, assinale a alternativa 
ERRADA: 
 
A) Na maioria dos casos não há fatores de risco identificáveis, 
portanto, toda puérpera deve ser rigorosamente 
monitorizada quanto à perda sanguínea 
B) O clampeamento precoce do cordão umbilical (até 60 
segundos após a expulsão fetal) reduz o risco de 
hemorragia pós-parto 
C) O misoprostol é mais efetivo do que a ocitocina na 
prevenção da hemorragia pós-parto 
D) Placenta prévia, pré-eclampsia, multiparidade e obesidade 
são conhecidos fatores de risco para hemorragia pós-parto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 55 
QUESTÕES DE MEDICINA PREVENTIVA E SOCIAL 
 
Questão 81 
O coeficiente de mortalidade infantil (CMI) reflete a situação de 
saúde e desenvolvimento socioeconômico da população, além 
da efetividade das políticas públicas para áreas de saúde, 
educação, saneamento, bem como geração e distribuição de 
renda. Parte relevante do CMl é composta pelas mortes infantis 
por causas evitáveis ou reduzíveis, as quais são definidas 
como aquelas preveníveis, total ou parcialmente, por ações 
efetivas dos serviços de saúde que estejam acessíveis em um 
determinado local e época. A Lista Brasileira de Mortes 
Evitáveis classifica as causas de morte infantil em: 
 
I. Evitáveis por adequada atenção a mulher na gestação 
II. Evitáveis por ações de imunoprevenção 
III. Evitáveis por adequada atenção à criança do nascimento 
até um ano de vida 
 
Assinale a afirmativa CORRETA: 
 
A) Apenas a afirmativa I é verdadeira 
B) Apenas a afirmativa III é verdadeira 
C) Apenas as afirmativas I e II são verdadeiras 
D) Todas as afirmativas são verdadeiras 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 56 
Questão 82 
Ensaios clínicos bem conduzidos é o padrão-ouro entre os 
estudos para guiar a prática clínica diária, constituindo uma 
poderosa ferramenta para a avaliação de intervenções para a 
saúde, sejam elas medicamentosas ou não. Sobre esse tipo de 
estudo, É CORRETO afirmar: 
 
A) A randomização consiste na distribuição não aleatória dos 
casos em grupos a serem comparados para determinada 
intervenção 
B) É um estudo prospectivo experimental que compara o efeito 
e o valor de uma intervenção contra um controle, cujos 
resultados são de significância estatística se P <0,5 
C) Ensaios clínicos randomizados são projetados para avaliar 
os mecanismos pelos quais uma terapia pode produzir 
benefícios ou prejuízos 
D) Permite o cálculo da redução de risco relativo (RRR), 
utilizado para medir a eficácia da intervenção 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 57 
Questão 83 
Mediante a redução dos casos de difteria na população 
brasileira e crescentes desafios em sua vigilância e controle, 
estudo avaliou a eficácia do método “bacterioscopia” no 
diagnóstico da infecçãopelo C. diphtheriae em uma população 
da grande São Paulo. Leia as assertivas abaixo: 
 
I. A “bacterioscopia” foi positiva em 23 dos 34 pacientes com 
cultura positiva para C. diphtheriae, definindo uma 
sensibilidade de 67,6% 
II. Dos 905 pacientes com “bacterioscopia” negativa, 894 
estavam com cultura negativa para C. diphtheriae, 
determinando um valor preditivo negativo do teste 
diagnóstico para difteria na população estudada de 98,7% 
III. O valor preditivo depende da acurácia do teste e da 
prevalência da doença na população em estudo 
 
A opção CORRETA é: 
 
A) Apenas a assertiva I é verdadeira 
B) Apenas as assertivas I e II são verdadeiras 
C) Apenas as assertivas II e III são verdadeiras 
D) Todas as assertivas são verdadeiras 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 58 
Questão 84 
Para verificar uma possível associação entre o carcinoma 
epidermóide de terço médio de esôfago e os hábitos de beber e 
fumar, foi realizado um estudo no Hospital das Clínicas de 
Ribeirão Preto, no período de agosto de 1980 a outubro de 
1981. Os seguintes resultados foram encontrados: 
 
Fator de exposição: 
tabagismo 
Câncer de esôfago 
Total 
Sim Não 
 Positivo 16 42 58 
 Negativo 03 15 18 
 Total 19 57 76 
Fator de exposição: ingestão 
de bebida alcoólica 
Câncer de esôfago Total 
 Sim Não 
 Positivo 15 7 22 
 Negativo 4 50 54 
 Total 19 57 76 
 
É ERRADO afirmar: 
 
A) No estudo, o risco relativo de se ter carcinoma de esôfago 
em relação à ingestão de bebidas alcoólicas, foi de 26,7 
B) O estudo não permite o cálculo das taxas de incidência 
C) O estudo realizado foi observacional do tipo transversal 
retrospectivo 
D) O risco relativo da ocorrência de carcinoma de esôfago, em 
relação ao tabagismo, no estudo foi de 0,9, sugerindo um 
efeito de proteção pela exposição ao fator em questão 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 59 
Questão 85 
No dia 11 de março de 2011, o Ministério da Saúde divulgou a 
presença de um caso de sarampo, notificado pelo município de 
Campo Grande/MS no dia 9/3, de uma médica francesa, que 
atendeu crianças infectadas por sarampo de 19 a 22/2, na 
França. Chegou ao Brasil no dia 01/3, no Rio de Janeiro, indo 
para São Paulo, Foz do Iguaçu, Cascavel (08/03/11) e Campo 
Grande. Inicio dos sintomas dia 3/3 e em 22/03, foi isolado o 
vírus D4, que está circulando na Europa. Este foi o primeiro dos 
06 casos com suspeita de sarampo notificados de março a abril 
de 2011. Com relação a esse evento, é ERRADO afirmar: 
 
A) A notificação do sarampo é obrigatória e imediata. Deve ser 
realizada por telefone, à secretaria municipal de saúde, 
dentro das primeiras 24 horas, a partir do atendimento do 
paciente 
B) Devido à eliminação da circulação do vírus do sarampo no 
país desde o ano 2000, um caso confirmado de sarampo é 
considerado um surto, independente da localidade ou 
período da ocorrência do mesmo 
C) O caso índice é do tipo autóctone 
D) O caso notificado em 09/03 (médica francesa) é 
considerado um caso índice 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 60 
Questão 86 
Um técnico de enfermagem, funcionário de hospital geral no 
interior do estado de Minas Gerais, ao aplicar injeção em 
paciente sofreu acidente perfuro cortante com presença de 
sangramento. O paciente relatava ser heterossexual promíscuo 
sem uso de preservativo. O técnico de enfermagem já havia 
realizado 02 séries completas (3 doses em cada série) de 
vacinação contra a hepatite B sem resposta vacinal. A conduta 
adequada para este caso, com relação ao risco de hepatite B 
para o técnico de enfermagem é: 
 
A) Acompanhar sorologicamente o técnico de enfermagem não 
sendo necessário realizar nova série de vacinação e nem 
aplicar a imunoglobulina humana anti hepatite B 
B) Aguardar o resultado dos testes sorológicos do paciente, se 
tiver HBsAg reagente realizar nova série de vacinação com 
dose dobrada da vacina 
C) Aguardar o resultado dos testes sorológicos do paciente, se 
tiver HBsAg reagente realizar nova série de vacinação com 
dose dobrada da vacina e aplicar a imunoglobulina humana 
anti hepatite B 
D) Aplicar a imunoglobulina humana anti hepatite B duas doses 
com intervalo de 30 dias entre elas, sendo a primeira dose 
preferencialmente realizada nas primeiras 48 horas 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 61 
Questão 87 
Paciente de 32 anos de idade, masculino, procurou 
atendimento médico em unidade básica de saúde com história 
de há 2 dias ter iniciado com quadro de cefaleia retro orbitária, 
mialgia intensa, artralgia e febre, tendo procurado atendimento 
médico devido ao surgimento de exantema maculo papular nos 
membros. Não apresentou outras alterações ao exame físico, 
além da presença de febre e do exantema. Foi realizada prova 
do laço com resultado negativo. De acordo com as normas do 
Ministério da Saúde para este paciente, neste momento, a 
conduta é: 
 
A) Acompanhamento ambulatorial, hemograma a critério 
médico, notificação do caso, orientação de coleta de 
sorologia para dengue a partir do sexto dia de início dos 
sintomas se houver indicação epidemiológica 
B) Internação do paciente, realização de hemograma de 
urgência, notificação do caso e solicitação de isolamento 
viral para confirmação de diagnóstico de dengue 
C) Internação do paciente, realização de hemograma de 
urgência, notificação do caso e solicitação de sorologia para 
confirmação de diagnóstico de dengue 
D) Observação em Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com 
realização obrigatória de hemograma, notificação do caso e 
solicitação de antígeno NS1 para confirmação de 
diagnóstico de dengue 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
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Questão 88 
Sobre a Coqueluche, doença causada pela Bordetalla pertussis 
é ERRADO afirmar: 
 
A) A quimioprofilaxia com eritromicina deve ser realizada nos 
comunicantes íntimos menores de 01 ano de idade 
independentemente da situação vacinal e de apresentar 
quadro de tosse 
B) Após adquirir a doença, o indivíduo passa a ter imunidade 
duradoura e permanente, não sendo necessário vacinar 
quando há diagnóstico da doença confirmado 
laboratorialmente 
C) Após em média 5 a 10 anos da realização do esquema 
completo da vacinação com a DPT (Difteria, Pertussis e 
Tétano) a imunidade conferida é pouca ou nenhuma 
D) Geralmente é menos grave no adulto, no entanto a 
ocorrência de casos nesta população representa problema 
de saúde pública devido ao risco de transmissão para 
crianças menores de 6 meses de idade e aquelas com 
esquema vacinal ainda incompleto 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
P R O C E S S O S E L E T I V O U N I F I C A D O 2013 
 63 
Questão 89 
De acordo com as diretrizes do Programa Nacional de Controle 
da Tuberculose (PNCT), cabe a atenção primária à saúde: 
 
A) Realizar tratamento de prova em todos os casos suspeitos 
de tuberculose pulmonar com clínica e exame radiológico 
sugestivos e baciloscopia negativa, sendo a melhora clínica 
após 30 dias de início do tratamento considerada como 
resposta positiva 
B) Solicitar exame sorológico para HIV em todos os casos de 
tuberculose, independentemente da vontade do paciente, 
devido a alta probabilidade da co-infecção tuberculose e 
HIV 
C) Tratar os casos de tuberculose pulmonar bacílifera, 
encaminhar para a referência secundária os casos 
suspeitos de resistência e de efeitos adversos maiores às 
drogas de primeira linha utilizadas no tratamento 
D) Tratar os casos de tuberculose pulmonar bacílifera, 
encaminhar para a referência secundária os casos que 
apresentarem efeitos adversos maiores e à referência 
terciária os casos suspeitos de resistência às drogas de 
primeira linha utilizadas no tratamento 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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 64Questão 90 
Quando comparado com os anos de 2010 e 2011, no ano de 
2012 em várias regiões do Brasil ocorreram aumento do 
número de casos notificados de óbitos por influenza devido ao 
vírus A H1N1. Sobre esta questão é CORRETO afirmar: 
 
A) Como medida terapêutica o Ministério da Saúde indicou o 
tratamento com antiviral, principalmente oseltamivir para 
todos casos com síndrome gripal nas regiões com 
circulação do vírus A H1N1 
B) O número de casos notificados de síndrome gripal na 
população, coincidentemente aumentou no mesmo período, 
significando que em 2012 ocorreu maior número de casos 
de influenza A H1N1 no país 
C) O vírus da influenza foi a principal causa de Síndrome 
Respiratória Aguda Grave no Brasil no ano de 2012 
D) Uma medida tomada foi a indicação de vacinação para toda 
população acima de 06 meses de idade, além de campanha 
através do meios de comunicação de medidas higiênicas de 
proteção 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 91 
São características da Atenção Básica em Saúde, EXCETO: 
 
A) Atribuir ao médico da equipe encaminhar, quando 
necessário, usuários a outros pontos de atenção, 
respeitando fluxos locais e mantendo sua responsabilidade 
pelo acompanhamento do plano terapêutico do usuário 
B) Excluir o cirurgião dentista das Equipes de Saúde da 
Família 
C) Orientar-se pelos princípios da universalidade, da 
acessibilidade e da coordenação do cuidado, do vínculo e 
continuidade, da integralidade, da responsabilização, da 
humanização, da equidade e da participação social 
D) Ser desenvolvida sob a forma de trabalho em equipe, 
dirigida a populações de territórios bem delimitados, pelas 
quais assume a responsabilidade sanitária 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 92 
Analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa 
ERRADA: 
 
A) As doenças e eventos definidos como de notificação 
compulsória em toda a rede de saúde, pública e privada, 
serão notificados e registrados no Sistema de Informação 
de Agravos de Notificação (SINAN) 
B) O Plano Diretor de Regionalização (PDR), o Plano Diretor 
de Investimento (PDI) e a Programação Pactuada e 
Integrada da Atenção em Saúde (PPI) são os principais 
instrumentos de planejamento da regionalização das ações 
e serviços do SUS 
C) O Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH-SUS) 
contém informações que viabilizam o pagamento dos 
serviços hospitalares prestados, por meio dos dados 
captados das Autorizações de Internação Hospitalar (AIH) 
D) Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são 
constituídos por equipes compostas por profissionais de 
diferentes áreas de conhecimento, e são de livre acesso 
para atendimento individual 
 
 
 
Questão 93 
Sobre o Sistema Único de Saúde é ERRADO afirmar que: 
 
A) As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede 
regionalizada e hieraquizada que constitui um sistema único 
B) É vetada a participação da iniciativa privada no SUS 
C) Se constitui pela conjugação das ações e serviços de 
promoção, proteção e recuperação da saúde 
D) Tem como princípio a descentralização e a universalidade 
das suas ações e serviços de saúde 
 
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Questão 94 
Analise as seguintes afirmativas e assinale com V as 
verdadeiras e com F as falsas: 
 
( ) A vigilância em saúde tem como objetivo a análise 
permanente da situação de saúde da população, articulando-se 
num conjunto de ações que se destinam a controlar 
determinantes, riscos e danos à saúde de populações que 
vivem em determinados territórios 
( ) A Vigilância em Saúde, visando à integralidade do 
cuidado, deve inserir-se na construção das redes de atenção à 
saúde, coordenadas pela Atenção Primária à Saúde 
( ) A vigilância em saúde ambiental e da saúde do 
trabalhador não compõem o campo de atuação da vigilância 
em saúde 
( ) A regionalização solidária e cooperativa é uma das 
diretrizes da vigilância em saúde, devendo orientar-se, dentro 
do princípio da integralidade, pela centralização das ações e 
serviços de saúde e por processos de negociação e realização 
de acordos informais entre os gestores 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência de letras 
CORRETA: 
 
A) (F), (F), (F), (V) 
B) (F), (F), (V), (F) 
C) (V), (V), (F), (F) 
D) (V), (V), (V), (V) 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 95 
Analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa 
ERRADA: 
 
A) A Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde 
(RENASES) compreende todas as ações e serviços que o 
SUS oferece ao usuário para atendimento da integralidade 
da assistência à saúde 
B) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais 
(RENAME) compreende a seleção e a padronização de 
medicamentos indicados para atendimento de doenças ou 
de agravos no âmbito do SUS 
C) As Comissões Intergestores de Saúde estão organizadas 
em três instâncias, a saber: Comissão Intergestores 
Tripartite (CIT); Comissão Intergestores Regional (CIR) e a 
Comissão Intergestores Intermunicipal de Saúde (CIM) 
D) Portas de entrada do SUS são entendidas como serviços 
de atendimento inicial à saúde do usuário no SUS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Questão 96 
A Lei Orgânica de Saúde- Lei 8080 entende por saúde do 
trabalhador um conjunto de atividades que se destina à 
promoção, proteção, recuperação e reabilitação da saúde dos 
trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das 
condições de trabalho, abrangendo: 
 
A) Participação fiscalização e controle das cláusulas de saúde 
nos acordos e convenções coletivas de trabalho 
B) Participação, fiscalização e controle dos serviços de saúde 
do trabalhador nas instituições e empresas públicas e 
privadas 
C) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único 
de Saúde (SUS), da concessão de benefícios por doenças 
relacionadas ao trabalho 
D) Reabilitação profissional ao trabalhador vítima de agravos 
relacionados ao trabalho 
 
 
 
Questão 97 
Constitui fator de risco para o desenvolvimento de Distúrbio 
Osteomuscular Relacionado ao Trabalho – DORT, EXCETO: 
 
A) A grande variabilidade da tarefa 
B) Força da gravidade oferecendo carga suplementar sobre 
articulações e músculos 
C) Os fatores psicossociais ligados ao trabalho 
D) Pressões locais sobre os tecidos 
 
 
 
 
 
 
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Questão 98 
Com relação à Comunicação de Acidente de Trabalho – 
CAT, é CORRETO afirmar: 
 
A) A CAT de reabertura deve ser emitida em caso de 
falecimento decorrente de doença profissional ou do 
trabalho 
B) A CAT deve ser emitida em 3 vias com as seguintes 
destinações: INSS, SUS e Justiça do Trabalho 
C) Compete ao emitente da CAT a responsabilidade pelo 
envio de vias das vias da CAT 
D) Nos casos de afastamento de empregado igual ou 
inferior a quinze dias o trabalhador deverá ser 
encaminhado à perícia médica do SUS para 
notificação do caso ao Sistema de Informação de 
Agravos de Notificação (SINAN) 
 
 
 
Questão 99 
A silicose constitui uma importante pneumopatia relacionada ao 
trabalho exposto a poeira de sílica. Com relação à ocorrência 
da silicose em nosso meio, é CORRETO podemos afirmar: 
 
A) A silicose aguda associa-se à exposição à sílica em 
proporção inferior a 6,5% na fração respirável 
B) A silicose está associada à co-morbidades como 
hipotireoidismo e tromboembolismo pulmonar 
C) A silicose pode progredir independentemente do término da 
exposição 
D) Está em curso no Brasil uma grande luta para banimento da 
utilização e comercialização de produtos contendo sílica 
 
 
 
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Questão 100 
Com relação à Política Nacional de Humanização do SUS 
(PNH/SUS), assinale alternativa ERRADA: