avaliação nutricional 2

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Nos anos de 2006 e 2007, a Organização Mundial da Saúde (OMS), com o objetivo de determinar um bom referencial para monitorar o crescimento de crianças e adolescentes, disponibilizou aos profissionais de saúde dois grupos de tabelas e gráficos denominados curvas de crescimento da OMS, que servem para a avaliação nutricional da população pediátrica, englobando idade, sexo, peso, comprimento/estatura, Índice de Massa Corpórea (IMC) e outros parâmetros. Com relação ao uso das curvas de crescimento da OMS, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) A aplicação das curvas de crescimento requer a data de nascimento do paciente para o cálculo exato da sua idade em anos e meses.
(    ) No caso da fração de idade até 15 dias, utiliza-se o último mês completo.
(    ) Na fração de idade igual ou superior a 16 dias, aproxima-se a idade para baixo, usando o mês anterior completo.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	F - V - F.
	 b)
	F - F - V.
	 c)
	V - F - V.
	 d)
	V - V - F.
	 *
	Observação: A questão número 1 foi Cancelada.
	2.
	A nutrição, o peso pré-gestacional e o ganho de peso materno durante a gravidez são aspectos importantes que influenciam os resultados da gestação. A identificação precoce de alterações no estado nutricional das gestantes contribui para a intervenção nutricional eficaz, resultando em um impacto positivo nas condições de saúde da mãe e nascimento do bebê, minimizando as taxas de mortalidade perinatal e neonatal. Com base na ocorrência de diabetes gestacional, analise as sentenças a seguir:
I- Fatores como idade, excesso de peso, antecedentes familiares de diabetes, uso de medicamentos hiperglicemiantes e história de polidrâmnio ou macrossomia estão associados ao desenvolvimento de diabetes gestacional.
II- Perdas gestacionais e óbito fetal estão relacionados a causas exclusivamente genéticas, sem ação causal de diabetes gestacional e hiperglicemia.
III- O lactogênio placentário, cortisol e prolactina produzidos na gestação podem promover redução da atuação da insulina em seus receptores, levando à hiperglicemia e diabetes gestacional.
Assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	Somente a sentença II está correta.
	 b)
	Somente a sentença III está correta.
	 c)
	As sentenças I e III estão corretas.
	 d)
	As sentenças I e II estão corretas.
	3.
	O peso ao nascer é o fator com maior influência na saúde e sobrevivência dos recém-nascidos. Existem duas causas para o baixo peso ao nascer, sendo uma a prematuridade e outra o retardo do crescimento intrauterino. Esses dois fatores podem ser resultado das condições socioeconômicas, baixo peso da mãe, enfermidades, tabagismo, estresse, entre outros. Com relação ao peso ao nascer, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O peso em gramas ao nascer pode ser classificado em peso alto, peso normal e peso reduzido.
(    ) O baixo peso ao nascer pode ser considerado proporcional, quando é resultado de patologias obstétricas, ou crônico, quando as enfermidades da mãe iniciam antes da gestação.
(    ) O peso ao nascer reflete problemas nutricionais presentes na gestação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - F - V.
	 b)
	F - F - V.
	 c)
	V - V - F.
	 d)
	F - V - F.
	4.
	A espécie humana é a única entre os mamíferos em que a amamentação e o desmame não são processos desencadeados unicamente pelo instinto. Nesse sentido, o profissional de saúde, além de ter um papel importante na prevenção e manejo do aleitamento materno, necessita de conhecimentos do processo de produção do leite materno. Sobre os estágios de lactação, ordene os itens a seguir:
I- Galactopoese, que representa a manutenção da produção de prolactina e ocitocina, estimulada pela sucção.
II- Lactogênese, que envolve produção de lactose, proteínas e imunoglobulinas do leite materno.
III- Aumento do fluxo sanguíneo e captação de glicose (de dois a três dias após o parto até dez dias).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos estágios de lactação:
	 a)
	I - II - III.
	 b)
	II - III - I.
	 c)
	I - III - II.
	 d)
	II - I - III.
	5.
	O estirão de crescimento é composto por um período de aceleração da velocidade de crescimento atingindo o valor de pico, sendo que após ocorre sua desaceleração até o término do período. O estirão puberal inicia pelos membros de forma distal-proximal (nessa ordem: pés e mãos - pernas e membros superiores) e depois passa ao tronco, responsável pela obtenção da estatura final.  Com relação ao crescimento puberal, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) O aumento da estatura e estrutura corporal por si estimula o desenvolvimento dos órgãos sexuais, como mamas, pelos pubianos e genitália.
(    ) A escala de Tanner deve ser utilizada para a determinação do desenvolvimento puberal, que representa a sequência dos eventos puberais em ambos os sexos dividida em cinco etapas.
(    ) O crescimento puberal ocorre mais cedo nos meninos, acompanhando o estirão de crescimento maior nesse sexo/gênero.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	V - F - V.
	 b)
	F - V - F.
	 c)
	F - F - V.
	 d)
	V - V - F.
	6.
	A antropometria representa o grau de ajustamento entre o potencial genético de crescimento e os fatores ambientais favoráveis e nocivos ao desenvolvimento infantil. O padrão antropométrico ideal, então, seria aquele obtido de populações ou grupos étnicos cujos indivíduos tivessem usufruído da oportunidade de desenvolver plenamente seu potencial de crescimento. Sobre os índices antropométricos para avaliação nutricional em pediatria, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Peso-para-idade.
II- Peso-para-estatura.
III- Estatura-para-idade.
IV- Índice de Massa Corporal-para-idade.
(    ) Expressa a relação entre a massa corporal e a idade cronológica, usado para avaliação do baixo peso e reflete o acompanhamento do ganho de peso e a situação global da criança.
(    ) Evidencia o crescimento linear, sendo o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento por ser mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população.
(    ) Demonstra a harmonia entre massa corporal e estatura e é usado para identificar o emagrecimento ou excesso de peso.
(    ) Expressa a relação entre o peso, o quadrado da estatura e a idade, sua vantagem é poder ser utilizado na avaliação nutricional na fase da infância e adolescência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	IV - I - II - III.
	 b)
	III - II - IV - I.
	 c)
	I - III - II - IV.
	 d)
	II - IV - I - III.
	7.
	O estado nutricional demonstra o grau em que as necessidades fisiológicas por nutrientes estão sendo alcançadas, mantendo a composição e funções adequadas do organismo e resultando do equilíbrio entre ingestão e necessidade de nutrientes. As alterações do estado nutricional (desnutrição e excesso de peso) são relacionadas com sérios agravos para a saúde. No que se refere à avaliação nutricional por meio do peso, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	O uso do peso na avaliação de Índice de Massa Corporal não é influenciado por fatores como amputação, sendo questões como esta irrelevantes para o estado nutricional.
	 b)
	O peso corporal é a soma de todos os componentes que compõe o corpo humano, e é composto por massa muscular e massa gordurosa.
	 c)
	Há diversas nomenclaturas para os pesos utilizados, sendo o peso atual aquele mensurado na consulta, o peso usual relatado pelo paciente e o peso ideal que se baseia no Índice de Massa Corporal desejado.
	 d)
	A adequação do peso pode ser calculada para verificar quanto de peso em kg é necessário para o indivíduo entrar em equilíbrio.
	8.
	A Doença Hipertensiva Específica da Gravidez (DHEG) caracteriza-se pelo aparecimento, após a vigésima semana de gestação, de hipertensão, proteinúria e edema. É uma doença incurável e pode evoluir para eclâmpsia, síndrome HELLP(haemolysis, elevated liver enzyme activity, low platelets) ou CID (coagulação intravascular disseminada). Sobre a DHEG, associe os itens, utilizando o código a seguir:
I- Hipertensão gestacional.
II- Pré-eclâmpsia.
III- Eclâmpsia.
(    ) Quadro de hipertensão que não envolve proteinúria, podendo ser transitória.
(    ) Hipertensão associada à proteinúria, inicialmente assintomática.
(    ) Agravamento do quadro hipertensivo com presença de crise convulsiva.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
	 a)
	I - II - III.
	 b)
	I - III - II.
	 c)
	II - I - III.
	 d)
	III - II - I.
	9.
	Na gestação, o estado de nutrição materna apresenta relevância no que se refere à saúde da mãe por apresentar-se em um período de reconhecida vulnerabilidade biológica, e ao concepto por ser dependente do organismo materno para seu crescimento e desenvolvimento. Sobre avaliação nutricional da gestante no gráfico de acompanhamento, ordene os itens a seguir:
I- Localizar, no eixo horizontal do gráfico, a semana gestacional calculada, e identificar, no eixo vertical, o Índice de Massa Corporal da gestante.
II- Classificar o estado nutricional da gestante, segundo Índice de Massa Corporal por semana gestacional em baixo peso, peso adequado, sobrepeso ou obesidade.
III- Marcar o ponto de interseção dos valores de Índice de Massa Corporal e da semana gestacional.
IV- Calcular o Índice de Massa Corporal e a idade gestacional.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos passos da avaliação:
	 a)
	IV - II - I - III.
	 b)
	IV - III - I - II.
	 c)
	II - III - IV - I.
	 d)
	IV - I - III - II.
	10.
	Os exames laboratoriais são medidas objetivas do estado nutricional e podem ser utilizados na detecção de deficiências nutricionais e/ou confirmação de diagnóstico. Além disso, possuem vantagens por possibilitar intervenções nutricionais em longo prazo. Sobre os exames bioquímicos, assinale a alternativa CORRETA:
	 a)
	O hemograma completo tem caído em desuso, visto que os valores de colesterol inclusos nesse exame não demonstram se o paciente apresentará risco cardiovascular.
	 b)
	O hemograma é composto pelos valores de glicemia, insulinemia, hemoglobina e triglicerídeos, e deve ser solicitado para todos os pacientes entre 10 e 30 anos.
	 c)
	O hemograma inclui, além de outras frações sanguíneas, o valor de hemoglobina, que representa uma proteína dos glóbulos vermelhos, e o hematócrito, que é a porcentagem de células vermelhas do sangue.
	 d)
	As células leucocitárias estão alteradas no caso de infecção por algum microrganismo ou substância estranha, e não são influenciadas pelo estado nutricional.