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Examen 2 Octubre 2019, preguntas y respuestas
Medicina (Universidad César Vallejo)
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1.Cuál de las siguientes es una causa de cianosis central?. Señale la respuesta correcta:
a-Menor gasto cardiaco sin fallo retrógrado.
b-Hipoventilación alveolar con bradipnea.
c-Exposición al frío con vasoconstricción en dermis. 
d- Fenómeno de Raynaud secundario
2) ¿Cuál de los siguientes medicamentos es el de mayor efectividad en vómitos y náuseas inducidas por quimioterapia, siendo
su mecanismo de acción el antagonismo de los receptores 5 –HT3?. 
Señale la respuesta correcta:
a- Dimenhidrinato. 
b- Escopolamina. 
c- Ondasentron
d- Domperidona.
3) ¿Cuál de las siguientes es causa de hipopigmentación?. Señale la respuesta correcta:
a- Pelagra.
b- Tiña versicolor
c- Deficiencia de vitamina B12. 
d- Queratosis seborreica,
4) En un paciente de 30 años con diagnóstico de neumonía extrahospitalaria, que se encontraba sano previamente y no había
recibido antibióticoterapia en los últimos 90 días. ¿Qué antibiótico indica inicialmente ?. Señale la respuesta correcta:
a- Trimetroprima sulfametoxazol EV 
b- Ceftriaxona endovenoso (EV)
c-Claritromicina vía oral.
d-Piperacilina tazobactan (EV)
5)¿Cuál de los siguientes es un criterio diagnóstico del colon irritable?. Señale la respuesta correcta:
a- El dolor abdominal mejora con la defecación
b- La presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de evacuaciones
c- Presencia de dolor abdominal sin relación con la frecuencia de las evacuaciones y con los cambios en la forma de las heces
d- Presencia de dolor abdominal, dos veces por día en los últimos seis meses.
6) Un paciente que presenta HBsAg +, Anti HBs negativo, Anti HBc IgM, HBeAg + y Anti HBe negativo. ¿Cuál es la
interpretación?.
Señale la respuesta correcta:
a- crónica de alta infectividad
b- aguda de alta infectividad 
c- crónica de baja infectividad 
d- aguda de baja infectividad
 
7) ¿Cuál de los siguientes son factores predisponentes para los cálculos de colesterol?:
a- Fibrosis quística
b- Ayuno
c- Hemólisis crónica 
d- Cirrosis alcohólica
8) ¿Cuál de las siguientes es causa de anemia con un índice de producción de reticulocitos mayor o igual a 2,5?
a- Talasemia
b- Nefropatía
c-Efectos tóxicos de fármacos
d-Hemólisis intravascular
9) ¿Cuál de los siguientes tumores se asocia a eritrocitosis como síndrome paraneoplásico? 
a- Cáncer de pulmón
b- Hepatocarcinoma 
c- Cáncer de próstata 
d- Cáncer de mama
10) ¿Cuál de los siguientes es un criterio mayor en la endocarditis infecciosa?
a- Fiebre mayor a 38°
b- Nueva insuficiencia valvular
c- Embolia arterial recidivante
 d- Cardiopatía predisponente
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11) ¿Cuál es el tratamiento para una gangrena gaseosa?. Señale la respuesta correcta:
a- Nafcilina u oxacilina 2gr ev cada 4 a 6 hs
b- Clindamicina 660 a 900mg ev cada 6 a 8/hs más penicilina G 4 millones de U ev cada 4-6hs
c- Aciclovir 800 mg PO 5 veces al día durante siete a diez días más eritromicina 500 mg PO cada 6 hs.
d- Vancomicina 1 gr ev cada 12hs
12) ¿Cuál de las siguientes es una característica del vértigo laberíntico?. Señale la respuesta correcta:
a- Nistagmo horizontal
b- Acúfenos o hipoacusia
c- Romberg negativo 
d- Nistagmo vertical
13) ¿Cuál de las siguientes patologías se asocia con enfermedad intersticial difusa en la radiografía de tórax?. Señale la
respuesta correcta:
a- Absceso bacteriano 
b- Infarto pulmonar
c- Fibrosis pulmonar idiopática
d- Malformación vascular
14) En un paciente con riesgo alto de síndrome de lisis tumoral, ¿Cuándo tiene indicación de comenzar la hemodiálisis?. Señale
la respuesta correcta:
a- Potasio sérico mayor a 4,8 meq/l
b- Ácido úrico sérico mayor a 10 mg/100ml
c- Creatinina sérica de 5 mg/dl
d- Fosfato sérico mayor a 6 mg/100ml
15) Un paciente de 16 años de edad con antecedente reciente de infección gastrointestinal por E.coli, consulta por fiebre,
cefalea intensa, y en el laboratorio se constatan: anemia, trombocitopenia y aumento de LDH. En el frotis de sangre
periférica esquistocitos. Los estudios de orina revelan hematuria y leve proteinuria. ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo más
probable?
a- Necrosis tubular aguda isquémica secundaria a las enterotoxinas.
b- Síndrome urémico hemolítico/trombótico trombocitopénico
c- Pielonefritis bilateral aguda con bicitopenia autoinmune.
d- Nefritis intersticial alérgica y enfermedad tubular con bicitopenia .
16) ¿Cuál de las siguientes es causa de enfermedad tubulointersticial aguda?. Señale la respuesta correcta: 
a- Nefropatía por células de mieloma.
b- Nefritis por radiación
c- Nefritis por citomegalovirus
d- Reflujo vesicoureteral
17) ¿Cuál de los siguientes síndromes vasculíticos es producido por depósito de complejos inmunitarios patógenos?. Señale la
respuesta correcta:
a- Poliangeítis microscópica
b- Arteritis de células gigantes
c- Crioglobulinemia mixta, secundaria a hepatitis C
d- Síndrome de Churg Strauss
18) ¿Cuál de las siguientes es una característica de la hiponatremia hipervolémica?. Señale la respuesta correcta:
a- Deficiencia de ACTH
b- Edema generalizado y ascitis
c- Sodio urinario alto 
d- Ácido úrico bajo
19) ¿Cuál de las siguientes es causa de hipertiroidismo secundario?. Señale la respuesta correcta:
a- Enfermedad de Graves 
b- Adenoma tóxico
c- Adenoma hipofisario secretor de TSH
d- Ingesta excesiva de hormona tiroidea
20) ¿En cuál de las siguientes patologías pulmonares se observan granulomas de células epitelioides semejantes a sarcoides no
caseificantes?
a- La silicosis
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b- La asbestosis
c- La neumoconiosis de los trabajadores de las minas de carbón
d- La beriliosis crónica
 
21) Dentro de las manifestaciones musculoesqueléticas de la artritis inducida por depósito de cristales, ¿Cuál de las siguientes
afecciones considera la correcta?.
a-Síndrome del túnel carpiano
b-Epicondilitis 
c- Epitrocleítis 
d- Fascitis
22) En una paciente con probable prolactinoma y elevación de la prolactina, ¿Cuál de los siguientes estudios solicita?. Señale la
respuesta correcta:
a-Mamografía
b-Resonancia magnética nuclear de silla turcac- Tomografía computada con contraste de ambas carótidas
d- Angio TC de circulación vertebral
23) Paciente de 25 años de edad, que 15 días antes presentó una infección respiratoria alta, continuando en la actualidad con
tos seca. Es llevada a la guardia con cuadro de desorientación y fiebre. Se interna para optimizar diagnóstico y terapéutica.
Se constata que en 24 hs tiene una diuresis de 7 l/d. acompañada de polidipsia. Osmolaridad urinaria de 200 mosmol/l.
Restringiendo la vía oral, la paciente continúa poliúrica.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
a- Polidipsia primaria
b- Diabetes insípida central
c- Diabetes insípida central secundaria a encefalitis viral
d- Diabetes insípida nefrogénica secundaria a necrosis tubular.
24) ¿Cuál es la deformidad valvular observada más frecuentemente en la cardiopatía reumática crónica? 
a- La estenosis mitral
b- La estenosis tricúspidea aislada 
c- La insuficiencia mitral aislada
d- La asociación de estenosis mitral con estenosis aórtica
25) ¿Cuál de las siguientes es causa de acortamiento del intervalo QT en el electrocardiograma?
a- Hipocalcemia 
b- Hipopotasemia 
c- Hipercalcemia 
d- Hiponatremia
26) ¿Cuál de las siguientes es causa de insuficiencia cardiaca con fracción de eyección mayor a 50%?. Señale la respuesta
correcta:
a- Obstruccion moderada de la descendente posterior
b- Miocardiopatía hipertrófica
c- Miocardiopatía dilatada no isquémica
 d- Bradiarritmias crónicas
27) La causa más frecuente de vértigo es: 
a- Síndrome de Menière.
b- Síndrome de Wallenberg. 
c- Neuronitis vestibular.
d- Vértigo posicional benigno.
 
28) ¿Cuál de los siguientes, es considerado Criterio de Exclusión de infusión de fibrinolíticos en pacientes con enfermedad
cerebrovascular isquémica?:
a- Glucemia de 130 mg%.
b- Tensión arterial diastólica > 110 mmHg.
c- Plaquetas < 130.000/mm3.
d- Cirugía Mayor en el último año.
29) ¿Cuál de las siguientes es indicación de tratamiento con insulina en un paciente diabético tipo 2?:
a- Aquellos pacientes con normopeso
b- Pacientes con glucemia en ayunas de 200mg%
c- Diabético tipo 2 que fracasa al tratamiento con dosis máximas de drogas orales y se mantiene hiperglucémico.
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d- Paciente con infección urinaria.
30) Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de píloro, ¿cómo iniciaría los exámenes complementarios?
a- Transito digestivo 
b- Radiología simple 
c- Ecografía.
d- pHmetría gástrica.
31) ¿Cuál de las siguientes cefalosporinas no requiere ajuste de dosis con Filtrado Glomerular entre 25-10 ml/min?
a- Ceftazidima
 b- Cefepime
c-Ceftriaxona
d-Cefuroxima
32) ¿Cuál de los siguientes fármacos antirretrovirales produce depresión de la Medula Ósea (medulotóxico)? 
a- Efavirenz
b- Raltegravir 
c -Atazanavir 
d- Zidovudina
33) ¿Cuál de los siguientes no se incluye como un grupo de riesgo para recibir la vacuna antineumocócica?
a- EPOC
b- Fisura etmoidal con fístula de LCR y rinorraquia
c- Enfermedad de Whipple
d- Asplenia funcional o anatómica
34) Paciente de 53 años con antecedente de reemplazo de válvula aórtica hace 3 años. Consulta por síndrome febril de dos
semanas de evolución asociado a astenia. Refiere un episodio de hematuria hace 5 días que cedió espontáneamente. Al
examen físico presenta buen estado general, febrícula (T° axilar: 37.4°), hemorragias en astilla en pulgar derecho. Señale la
conducta más adecuada:
a- Descarta diagnóstico de endocarditis por ser un paciente de bajo riesgo.
b- Realiza hemocultivos, de ser negativos descarta el diagnóstico de endocarditis.
c- Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo realiza ecocardiograma transesofágico.
d- Realiza hemocultivos y ecocardiograma transtorácico. De ser negativo descarta el diagnóstico de endocarditis
35) ¿Cuál es el signo o síntoma más frecuente en un carcinoma papilar de mama?
a- Nódulo palpable subareolar
b- Derrame sanguinolento por el pezón
c- Adenopatía axilar y nódulo mamario reconocido semiológicamente
d- Retracción del pezón
36) ¿En qué casos está indicada una biopsia pleural con aguja?
a- Paciente con caverna tuberculosa que desarrolla un derrame pleural
b- Paciente con un nódulo pulmonar hiliar y atelectasia segmentaria del lóbulo superior
c- Paciente que desarrolla un derrame pleural de origen desconocido
d- Recidiva de un derrame pleural en un paciente tratado por cáncer de pulmón.
37) ¿Cuál es la localización más frecuente, dentro de las enunciadas, de una angiodisplasia?
a- Colon descendente
 b- Colon ascendente 
c- Colon sigmoide
d- Recto
38) En una hemorragia digestiva baja, intermitente, con pérdida de sangre a razón de 0.1 ml/ min, ¿cuál de los siguientes
métodos diagnósticos tiene mayor sensibilidad?
a- Arteriografía selectiva 
b- Colonoscopía
c-Glóbulos rojos marcados con 99mTc
d-Centellografía con sulfuro de tecnesio coloidal, marcado con 99mTC
39) En un cáncer de recto localizado a 9 cm del margen anal y que abarca 1/3 de su circunferencia,
¿cuál es la intervención quirúrgica de elección?
 a- Proctocolectomía izquierda
b- Amputación abdominoperineal u operación de Miles
 c- Resección local endoanal
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d- Resección anterior u operación de Dixon
40) En un paciente de 70 años de edad, ¿cuál de las siguientes causas es la más frecuente de isquemia colónica aguda?
a- Embolia arterial 
b- Trombosis arterial 
c- Vólvulo sigmoide
d- Episodio de bajo volumen minuto cardíaco
41) ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino anterior?
a- Timoma.
b- Quiste broncogénico. c- Quiste esofágico.
d- Tumor neurogénico.
42) Paciente con trauma torácico penetrante en cara lateral del hemitórax derecho. Signos clínicos de derrame pleural masivo y
radiografía de tórax con velamiento completo y descompensación hemodinámica. ¿Qué conducta adoptaría?
a- Arteriografía de vasos centrales
 b- Tomografía computada
c-Toracocentesis
d-Toracotomía exploradora inmediata
43) En un herido de bala cuyo trayecto perforó el mediastino de lado a lado, y la Rx. presenta neumotórax y neumomediastino
leve: ¿Qué estudio diagnóstico indica como imprescindible?
a- Broncofibroscopia para confirmar perforación de tráquea y/o grandes bronquios.
b- TAC de tórax.
c- Punción pleural. d- Esofagograma.
44) ¿Las hernias inguinales de tipo directas, se presentan por?
a- Dilatación del orificio inguinal profundo.
b- Persistencia del conducto peritoneo vaginal.
c- Debilidad de la pared posterior.
d- Dilatación del orificio del orificio inguinal superficial.
45) Un paciente con cefaleas, náuseas, diplopía y edema de papila se encuentra en:
a- La etapa descompensada del síndrome de hipertensión intracraneano
b- La etapa final del síndrome de hipertensión intracraneano
c- La etapa compensada del síndrome de hipertensión intracraneano
d- La etapa de las hernias encefálicas
46) Los tumores intracraneales intraxiales: 
a- Son extracerebrales
b- Se separan fácilmente del parénquima cerebral
c- Suelen ser gliomas
d- Suelen ser meningiomas
47) ¿En qué tipo de hidrocefalia está contraindicada la punción lumbar?
a- En el pseudotumor cerebral
b- En la hidrocefalia comunicante
c- En la hidrocefalia no comunicante
d- En la hidrocefalia normotensiva
48) Durante el ayuno, el acetil-CoA producido en la oxidación de ácidos grasos es utilizado para la síntesis de:
a- Glucosa y glucógeno en hígado
b- Acetoacetato e hidroxibutirato en tejido hepático
c- Piruvato y glucosa en hígado
d- Hidroximetilglutaril CoA y colesterol en tejidos extrahepáticos
49) En un paciente con maniobras de Barlow y Ortolani positivas Ud. sospecha:
a- Epifisiolisis de cadera.
b- Necrosis ósea avascular. 
c- Coxa vara.
d- Displasia congénita de cadera.
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50) En una paciente de 45 años de edad que presenta sinovitis en ambas muñecas, evidenciándose en las radiografías
disminución del espacioarticular y osteopenia subcondral, ¿Qué patología sospecha?
a- Artritis Reumatoidea. 
b- Artritis Séptica bilateral. 
c- Esclerodermia.
d- Lupus Eritematoso Sistémico.
 
51) En una paciente de 80 años que se presenta en la guardia con dolor, rotación externa y acortamiento del miembro inferior,
Ud. sospecha una:
a- Fractura de cadera.
 b- Luxación de cadera. 
c- Fractura de fémur.
d- Luxación de rodilla.
52) Un joven de 22 años es llevado a la guardia. Sus padres informan que desde hace varios meses se ha ido aislando de su
entorno social, y hace unas semanas tuvo un enfrentamiento en su trabajo. En la entrevista se muestra poco colaborador
pero orientado en tiempo y espacio. Durante el interrogatorio confiesa que sus compañeros están conspirando con su jefe
para expulsarlo de su puesto laboral. No se infiere riesgo inminente para sí o para terceros. Antecedentes de importancia:
los padres refieren que de chico era solitario, y su rendimiento escolar fue bajo. Tuvo algunas novias con las que se peleaba
por celos.
¿Cuál es el diagnóstico más probable y la conducta más adecuada?
a- Trastorno Bipolar. Interconsulta con psiquiatra de guardia para iniciar tratamiento
b- Trastorno de personalidad paranoide. Derivación a psiquiatría para seguimiento por consultorios externos.
c- Esquizofrenia paranoide. Interconsulta con psiquiatra de guardia para iniciar tratamiento
d- Trastorno delirante de tipo persecutorio. Derivación a psiquiatría para seguimiento por consultorios externos
53) Una mujer de 70 años, ama de casa, acude a la consulta acompañada por su esposo que informa que hace unos meses se
ha vuelto retraída, apática e irritable. Presenta dificultad para acordarse de cosas que habían sucedido el día anterior y
problemas para calcular el dinero al ir de compras. A la evaluación está desorientada en tiempo y espacio, desprolija en su
vestimenta, lúcida pero notoriamente ansiosa y con dificultad para encontrar las palabras para expresarse. No se
detectaron alteraciones en el examen físico. Todos los análisis de laboratorio dieron negativos, pero una tomografía
computada mostró una marcada atrofia cortical y un Mini Mental Test de Folstein arrojó un puntaje de 19. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable y la conducta más adecuada?
a- Deterioro cognitivo normal para la edad, seguimiento y reevaluación periódica para monitorear la aparición de algún
síntoma de enfermedad
b- Síndrome confusional agudo, tratamiento de su causa. Generar un ambiente familiar para el paciente. 
c- Síndrome demencial (compatible con
enfermedad de Alzheimer), inicio de tratamiento de los síntomas cognitivos y no cognitivos.
d- Cuadro depresivo, inicio de tratamiento con fármacos antidepresivos.
54) ¿Cuál de las siguientes opciones es una complicación posible ante una infección por virus de la hepatitis A?
a- Evolución a la cronicidad. 
b- Evolución a la cirrosis.
c-Falla hepática fulminante.
d-Hepatocarcinoma.
 
55) ¿Qué diagnóstico hace en un niño de tres años de edad que comienza con dolor en sus tobillos al cual se agrega dolor
abdominal y un exantema purpúrico en cintura y miembros inferiores?. En los exámenes complementarios se observa
proteinuria, hematuria, y en la biopsia renal se muestra proliferación mesangial y depósitos de Ig A por
inmunofluorescencia.
a-Púrpura de Schonlein Henoch.
b-Granulomatosis de Wegener.
 c- Displasia renal.
d- Sindrome de Alport.
56) En un niño de tres años con síndrome febril de etiología desconocida, linfadenopatía cervical, rash cutáneo eritematoso e
inyección conjuntival, cuya biopsia ganglionar evidenció infartos en parches asociados a trombos de fibrina en pequeños
vasos
¿Qué diagnóstico sospecha?
a- Lupus eritematoso diseminado.
b- Enfermedad de Kawasaki.
c- Mononucleosis infecciosa. 
d- Toxoplasmosis.
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57) En un lactante de 6 meses con una tumoración intrarrenal macroscópicamente sólida y amarillenta, constituida
histológicamente por células fusiformes, acompañadas por islotes de cartílago y focos de hemopoyesis. ¿Cuál es el
diagnóstico?
a-Tumor rabdoide.
b-Sarcoma de células claras. 
c- Tumor de Wilms.
d- Nefroma mesoblástico
58) ¿Qué virus se encuentra involucrado en etiología de la papilomatosis laríngea juvenil?
a- HPV 11 y 6.
b-Virus de Epstein Barr.
 c- Herpes Virus 11.
d- Virus Sincicial Respiratorio.
59) En un niño de diez años que presenta a nivel de miembro superior derecho pápulas de hasta 3 mm planas de color carne
agrupadas e histológicamente constituidas por infiltrado compuesto por histiocitos y células gigantes aisladas, circunscripto
a una papila dérmica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a- Liquen nítido.
b- Liquen plano.
c- Xantogranuloma juvenil. 
d- Pitiriasis liquenoide aguda
60) En una biopsia de piel que muestra una lesión vesiculoampollar intracórnea o subcórnea con escasas células inflamatorias,
¿qué diagnóstico realizaría?
a- Impétigo.
b- Eritema tóxico neonatal.
c- Sindrome de la piel escaldada estafilocóccica.
d- Enfermedad de Hailey.
61) ¿Cuál de las siguientes dermatosis nutricionales se caracteriza por la malabsorción de Zinc?
a- Acrodermatitis enteropática.
b- Pelagra.
c- Enfermedad de Hartnup. 
d- Frinodermia.
 
62) ¿Cuál es la complicación digestiva más frecuente en un Recién Nacido pretérmino de bajo peso al nacer, que presenta
letargia y manifestaciones de acidosis metabólica?
a- Atrofia vellositaria. 
b- Vólvulo intestinal.
c-Enterocolitis necrotizante.
d-Reflujo gastroesofágico.
63) Un niño de 2 años, quien es portador de anemia falciforme presenta tumefacción simétrica de las manos. El diagnóstico
más probable es:
a- Osteomielitis
b- Artritis reumatoide pauciarticular 
c- Síndrome mano pie (Dactilitis) 
d- Artritis juvenil
64) Usted asiste a un niño de 6 años por presentar desde hace 24 horas un cuadro caracterizado por dolor periumbilical.
Posteriormente se agregan náuseas y anorexia y el dolor, que se ha reagudizado, se localiza ahora en el cuadrante inferior
derecho. Al examen físico el abdomen se halla blando, depresible y doloroso en dicho cuadrante, con dolor a la
descompresión y ruidos hidroaéreos presentes. El diagnóstico más probable es:
a- Apendicitis aguda
b- Estreñimiento
c- Gastroenteritis vírica 
d- Infección urinaria
65) Usted recibe un neonato con ictericia, dificultad para alimentarse, hipoglucemia y cataratas. El diagnóstico más probable
es:
a- Deficit de galactosinasa
b- Galactosemia
c- Deficit de piruvato dehidrogenasa 
d- Enfermedad de Hurler
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66) Un joven de 16 años llega a la consulta porque presenta vómitos, anorexia, astenia, constipación y poliuria de instalación
progresiva en las últimas semanas. En los exámenes de laboratorio solicitados se destacan: calcio sérico 13 mg/dl;
concentraciones elevadas de 25-D < a 150ng/ml) e hiperfosfatemia. Una ecografía renal muestra signos de hipercalcinosis.
Surge del interrogatorio que ha estado consumiendo suplementos vitamínicos diariamente durante los últimos siete meses,
como parte de un programa de entrenamiento físico intensivo. ¿Al exceso de qué vitaminas se pueden atribuir estos
hallazgos?
a- A
b- C
c- D
d- B1
67) El Screening para Streptococo beta agalactiae
a- Se realiza en forma universal entre las 35-36 semanas mediante un hisopado vaginal y perianal. 
b- Se realiza en forma universal entre las 35-36 semanas mediante un hisopado de la cavidad oral
c- Se utiliza para prevenir una infección en la madre. 
d- Se efectúa mediante un hisopado de la cavidad oral, para iniciar antibiótico terapia antes del trabajo de parto.
 
68) La maduración pulmonar se realiza:
a- Entre la semana 24 y 34 
b- Después de las 34 semanas
 c- Antes de las 24 semanas
d- Entre las 22 y 24 semanas
69) El diagnostico de enfermedad de Chagas
a- Se realiza mediante la dupla serológica a saber HAI/IFIO HAI/ELISA
b- Se realiza mediante la serología por el ELISA
c- Se realiza por la presencia del signo de romania 
d- Se realiza por la presencia se manifestaciones cardiacas en pacientes infectadas.
70) En la Enfermedad hemolítica perinatal, la inmuno profilaxis se realiza en puérperas:
a- RH negativa que han tenido un recién nacido RH positivo
b- RH negativa que han tenido un recién nacido RH negativo
c- RH negativa que han tenido un recién nacido RH positivo con prueba de Coombs directa positiva.
d- RH negativa con recién nacido RH positivo y prueba de Coombs directa negativa.
71) Señale la opción correcta en el manejo del hipertiroidismo durante el embarazo:
a- Seguimiento de concentración de T4 cada 2 a 4 semanas.
b- Realización de ecografía durante el primer trimestre del embarazo para evaluar respuesta del tratamiento.
c- Se considera rango normal de T4 tres veces por encima del valor de T4 de la no embarazada.
d- Dosaje de TSH cada 2 semanas.
72) Si se confirma sífilis en una embarazada por las pruebas serológicas pero nunca se evidenció la clínica de la enfermedad y
es de evolución desconocida
¿Cuántas dosis Ud. Le indicaría de Penicilina Benzatinica?
a- Una dosis 
b- Dos dosis 
c- Tres dosis
d- Ninguna pues debe ser un falso positivo.
73) ¿Cuál es el tratamiento de elección para la prevención de recurrencia de convulsiones para una paciente que presenta
Eclampsia?
a- Fenitoina
b- Coctel lítico
c- Sulfato de Magnesio
d- Diazepam
74) El sangrado masivo en Obstetricia se define como:
a-Descenso del hematocrito más de 10 puntos.
b-Descenso de la hemoglobina mayor a 8 gramos/dl. c- Pérdida brusca de 500 ml.
d- Pérdida de más del 30% de la volemia
75) ¿Cual de los siguientes gestágenos, usados en anticonceptivos orales, tiene menor efecto sobre el metabolismo lipídico?
a) Medroxiprogesterona
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b) Desogestrel
c) Clomifeno
d) Noretisterona
 
76) Como nuevas tecnologías se encuentra el anillo vaginal en anticoncepción. Considere la correcta: Este anillo se coloca:
a-Durante 21 días y se retira una semana.
b-Antes de la relación sexual y luego se lo retira c- Durante 12 días, debiéndose reinsertar luego un nuevo anillo.
d- Durante 7 días, debiéndose reinsertar luego un nuevo anillo.
77) Indique la opción correcta respecto de la mamografía:
a-Se debe realizar en el control del segundo trimestre del embarazo.
b-Sirve para diferenciar imágenes sólidas de quísticas. 
c- Es de gran utilidad en las pacientes más jóvenes.
d- Se debe realizar entre los 35 y 40 años de edad una mamografía de base.
78)Las fístulas rectovaginales, son las más frecuentes de este tipo de fístulas e intervienen varios factores.
¿Cuál es la correcta?
a- Las de origen actínico en general son tardías por necrosis del tabique rectovaginal.
b- Las de causa obstétrica se deben a una lesión quirúrgica.
c- Son sumamente raras y son casi siempre de naturaleza traumática.
d- Su localización en general es alta en la vagina o en la cúpula vaginal.
79) Se considera que el tratamiento inicial de una paciente con diagnóstico de cáncer de mama es quirúrgico cuando:
a-No tiene metástasis a distancia
b-Tiene compromiso de piel 
c- Tiene úlcera y eritema
d- Posee infiltración cutánea
80) La Neoplasia intraepitelial vaginal (VAIN) se caracteriza por cambios progresivos intraepiteleales.
¿Cuál considera correcta?.
a- Presenta una incidencia de 0.2 al 0.3 por 100000 mujeres
b- Representa el 1% de las neoplasias intraepiteliales del tracto genital inferior
c- El 30% se encuentra asociado con otras neoplasias intraepiteliales
d- El 40% se relaciona con el papiloma virus humano (HPV)
81) Señale la opción correcta con respecto a la sífilis:
 a- El periodo de incubación es de 9 a 120 días (promedio 31 días)
b- El periodo de incubación es de 9 a 60 días (promedio 21 días)
c- La vía de contagio es exclusivamente sexual
d- La sífilis latente aquella que se manifiesta por reacciones serológicas y por la prueba de campo oscuro
82) El CA 19.9 es un marcador tumoral que se encuentra generalmente elevado en:
a- Carcinoma seroso del ovario. 
b- Carcinoma de endometrio.
c-En cáncer digestivo y en menor medida en mama
d-Tumores de las células germinales.
 
83) El cáncer de vagina es un tumor poco frecuente, con una incidencia del 2% de los tumores ginecológicos. Señale la correcta:
a- Epidemiológicamente son tumores que afectan a una edad entre 25 y 55 años.
b- Estadio I, carcinoma limitado a la pared vaginal. 
c- Estadio III, carcinoma que compromete el tejido subvaginal y no se extiende a la pared pelviana.
d- El más frecuente es el adeno carcinoma de células claras.
84) Los tumores trofoblásticos gestacionales son raros en el mundo occidental, pero altamente curables. Elija la opción
correcta.
El Corion carcinoma es la forma histológica:
a- Maligna más frecuente, es muy quimiosensible.
b- Maligna menos frecuente y quimio-resistente. 
c- Maligna más frecuente y es quimio-resistente.
 d- Más rara.
85) La falla Ovárica Oculta afecta a un grupo de pacientes con insuficiente dotación folicular ovárica, en presencia de ciclos
menstruales regulares. ¿Cuál es la correcta?:
a- Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 20 UI/ML) o estradiol superior a 75 pg/ml.
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b- Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 10 UI/ML) o estradiol de 30 pg/ml.
c- Se caracteriza por presentar FSH basales elevadas (mayor a 15 UI/ML) o estradiol superior a 75 pg/ml.
d- Hay una producción inadecuada de progesterona por parte del cuerpo amarillo, posiblemente como consecuencia directa
de una génesis folicular anormal
86) Los estrógenos son hormonas capaces de producir y mantener las características femeninas en la mujer. Su administración
produce:
a- Aumento de HDL y LDL colesterol
b- Aumento de HDL y disminución del LDL colesterol
c- Disminución del HDL y aumento del LDL colesterol
d- Disminución de los triglicéridos y del HDL colesterol
87) Las vías genitales se forman en la mujer a partir de los conductos de Muller. Considere la más correcta:
a- Entre la 6º y 9º semana transcurre la etapa de la formación tubárica exclusivamente.
b- Entre la 6º y 9º semana transcurre la etapa de la formación tubárica, uterina y cérvico vaginal.
c- En la 8º semana se unen los conductos de Muller
d- En la 5º semana transcurre la etapa de la formación tubárica.
88) Se define a la endometriosis (EDT) como la presencia de glándulas endometriales y estroma funcionante. Considere la
correcta:
a- Las células T citotóxicas y las natural killer (NK, asesinas) actúan como segunda línea de defensa del sistema inmune.
b- Las mujeres con EDT tienen una alteración en la actividad de los linfocitos B y anticuerpos anormales.
c- Las células T citotóxicas no están involucradas en la histólisis directa de las células foráneas.
d- La reabsorción del tejido endometrial deportado por el flujo retrógrado no esta a cargo del sistema inmune.
 
89) ¿Cuál es el tipo de defecto atribuible a glaucoma que se encuentra en el campo visual?
a- Cuadrantanopsia.
b- Escotoma arcuato.
c- Escotoma central.
 d- Cuadrantopsia.
90) ¿Cuál es la causa de muerte en un cuadro de picadura por escorpión?
a- Deshidratación severa 
b- Insuficiencia hepática 
c- Insuficiencia renal
d- Shock cardiogénico
91) Si en el electrocardiograma de un paciente se observa un QRS isodifasico en D1, el eje cardiaco en el plano frontal se
encuentra en:
a- 0°
b- 30°
c- 60°
d- 90°
92) Si un enfermo presenta una deficiencia de los factores de la coagulación dependientes de la vitamina K presentará:
a- Tiempo de sangría prolongado
b- Tiempo de sangría y tiempo de trombina prolongados
c- Tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT o KPTT) y tiempo de protrombina (de Quick) prolongados
d- Tiempo de sangría, KPTT y tiempo de Quick prolongados
93) Las lesiones talámicas se caracterizan por: 
a- Afectación de la artería estriada lateral.
b-Producen un impacto importante en el hemicuerpo contralateral principalmente por afectación de vías sensitivas
c- No afectar los sistemas motores ni circuitos cognitivos.
d- No comprometer las vías nociceptivas.
94) ¿De qué segmentos medulares se originan las raíces nerviosas motoras del nervio femoral?
a- L1, L2 Y L3. 
b- L2, L3 Y L4. 
c- L3, L4 Y S1.
 d- L4, S1 Y S2.
95) Indique cuál es el origen de los tejidos embrionarios que forman parte del corazón:
a-Del mesodermo lateral de la placa cardiogénica y endodermo.
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b-Unicamente del mesodermo lateral somático. 
c- Del mesodermo lateral somático y septum transverso.
d- Del mesodermo lateral, crestas neurales y mesénquima extracardiaco del septum transverso.
96) ¿Cómo será la descendencia de una mujer afectada de enfermedad fibroquística del páncreas (autosómica recesiva) con un
varón sano no portador?:
a- El 100% de sus hijas mujeres serán portadoras
b- El 100% de sus nietas serán portadoras
c- El 25% de su descendencia estará afectada 
d- El 25% de su descendencia será homocigota dominante
 
97) El principal componente de la barrera hemato- testicular está constituido por:
a- Endotelio capilar peritubular
b- Células de Sertoli
c- Membrana basal del tubo seminífero 
d- Células mioides
98) El nucleosoma está compuesto por:
a- Una parte fibrilar densa y una parte granular periférica.
b- Ribonucleoproteínas ricas en uridina.
c- Por un octámero de histonas (H2A, H2B, H3 y H4) más ADN.
d- Un octámero de proteínas ácidas más ADN
99) La muestra más apropiada para el diagnóstico de la brucelosis es:
a- Orina para cultivo.
b- Sangre para hemocultivos y pruebas serológicas.
c- Materia fecal para cultivo y detección de toxinas.
d- Orina para detección de antígenos por aglutinación.
100) ¿Cuál de los siguientes patógenos puede atravesar la placenta y causar infección en el feto?
a- Listeria monocytogenes.
 b- Streptococcus pneumoniae. 
c- Bacillus cereus.
d- Bordetella parapertussis.
1.Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tenía problemas con el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de
personalidad tiene?
a) Doble
b) Neurasténica
c) Adictivo 
d) Histérica
e) Paranoica
2.¿Cuál es la probable causa de presbiacusia o sordera gradual que acompaña al envejecimiento?
a) Inflamación crónica del oído externo 
b) Acumulación de líquido en el oído medio 
c) Perforación de la membrana timpánica
d) Pérdida acumulada gradual de células ciliares 
e) Otoesclerosis
3.Una paciente de 34 años de edad presenta un cuadro de cirrosis descompensada con ascitis y encefalopatía. Se detecta virus de la
hepatitis C y un hepatocarcinoma de 3 cm en el lóbulo hepático derecho. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
a) Resección del lóbulo hepático erecho 
b) Resección limitada del tumor 
c) Interferón
d) Trasplante hepático
e) Derivación porto-sistémica
4.Una mujer de 23 años acude a consulta por irregularidades menstruales e infertilidad. Su evaluación clínica es completamente
normal. Sus exámenes bioquímicos muestran una reducción en los niveles de estradiol y hormona folículo estimulante (FSH). Se le
diagnostica un hipogonadismo central. ¿Cuál de las siguientes es la función más importante de la FSH?
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a) Provocar ovulación
b) Estimular la secreción de progesterona c) Provocar la fase secretoria urinaria
d) Inhibir la secreción de estrógenos e) Estimular la maduración del folículo
5.Un varón de 54 años acude a urgencias por dolor severo en el dedo gordo del pie derecho. En el pasado había tenido episodios
similares de menor gravedad, que siempre trataba con analgésicos. El dedo esta enrojecido, inflamado y muy sensible a cualquier
movimiento. Una aspiración mediante aguja confirma la presencia de cristales de ácido úrico y se le trata con indometacina (AINE)
oral. Un mes más tarde continua libre de síntomas y se le recomienda alopurinol como tratamiento
preventivo ¿Cuál de los siguientes mecanismos de acción corresponde con el del alopurinol?
a) Inhibición de la xantina oxidasa
b) Solubilización del ácido úrico 
c) Reactividad con hipoxantina
d) Efecto antiinflamatorio sobre el tejido articular
e) Secreción tubular aumentada de ácido úrico
6.El cuadro más frecuente en el adulto mayor es:
a) Psicosis aranoide
b) Neurosis de ansiedad
c) Depresión
d) Alzheimer
e) Ninguna de las alternativas es correcta.
7.Según el proceso de Reforma en Salud del MINSA. ¿Qué se prioriza en la organización de los servicios de salud?
a) Asistencia y recuperación 
b) Detección y tratamiento precoz
c) Promoción y prevención 
d) Rehabilitación
e) Recuperación y rehabilitación
8.Escolar de 6 años presenta hace dos días fiebre de 38.5°C, hiporexia, malestar general, dolor en hipocondrio derecho y náuseas. Se
ha reportado 4 casos similares en su aula. No tiene antecedentes patológicos de importancia. Al examen: activo,
hemodinárnicamente estable, hígado a 4cm DRCD y doloroso a la palpación. Resto del examen sin alteración. ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a) Hepatitis C 
b) Colecistitis Aguda
c) Hepatitis B 
d) Pancreatitís 
e) Hepatitis A
9.En relación a la infección por VIH, marque la respuesta CORRECTA:
a) En el periodo asintomático no hay producción viral.
b) La carga viral indica el pronóstico del paciente y el recuento de CD4 es el marcador inmunológico.
c) La quimioprofil axis con cotrimoxazol protege contra Cryptosporidium y Pneumocystis carinii Isoniazida se indica como profilaxis
siempre y cuando el paciente tenga CD4 menor de 200 x mm3
d) Las infecciones oportunistas se presentan
e)solamente con CD4 menor de 200 x mm3
10.Lactante de 11 meses, inicia con vómitos, fiebre de 38,2°C e irritabilidad. Se agregan deposiciones líquidas sin moco ni sangre. Al
examen: mucosas secas, ojos hundidos y llenado capilar de 2 segundos ¿Cuál es el estado de hidratación?
a) Hidratado 
b) Deshidratación leve
c) Deshidratación severa sin shock 
d) Deshidratación moderada.
e) Deshidratación severa con shock
11.¿Qué vacuna está contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbúmina?
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a) Vacuna pentavalente 
b) BCG
c) Vacuna triple SPR d) Vacuna HVB
e) Vacuna contra el neumococo
12.Niño de 9 meses de edad que tiene un peso de 10kg ,cabello despigmentado, edema en miembros, queilitis y eccema ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a)Marasmo 
b) Eutrófico
c) Desnutrición calórica-proteica 
d) Kwashiorkor
e) Con bajo peso
13.Adolescente de 12 años, acude a consulta por desplazamiento del pezón y la areola y ausencia del pectoral mayor y menor. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a)Distrofia muscular b)Miopatia tiroidea c)Escápula alada d)Síndrome de Poland e)Síndrome de Turner
14.¿Cómo se denomina el enanismo en niños originado por el maltrato y el descuido crónico?
a)Psico-social b)Síndrome de Laron c)Hipofisiario d)Acondroplásíco e)Cretinismo
15.Si al evaluar a un neonato durante la atención inmediata encuentra: respiraciones espontáneas, frecuencia cardiaca de 80 por
minuto y acrocianosis. Luego de los pasos iniciales, usted ¿qué indicaría?:
a)Bolseo (VVP), masaje cardiaco e intubación 
b)Adrenalina, expansores de volumen y bicarbonato. C)Bolseo (VVP)
d)Intubación y masaje cardiaco e)Masaje cardiac
16.¿Cuál es el tratamiento más adecuado en un paciente con hipokalemia severa?:
a)Administrar K por vía oral
b)Reposición de K alrededor de 20-40 mEq/por hora infusión por vía central Utilizar
 c)cloruro de potasio al 2% en forma rápida
d)Tratar la causa que originó la hipokalemia e)Administrar bicarbonato de sodio al 8.4%
17.El signo de Grey Turner que aparece en pancreatitis aguda hemorrágica consiste en equimosis en:
a)Fosas iliacas
b)Ángulos costovertebrales c)Zona periumbilical d)Cuello
e)Apéndice xifoides
18.Lo primero que debe realizarse en un paciente con sospecha de cáncer deltercio medio recto es:
a)Tacto rectal 
b)Proctoscopia
 c)Proctosigmoidoscopia
d)Colonoscopia
e)Rx contrastada de colon
19.El tumor más frecuente del epiplón es:
a)Carcinoma metastásico b)Fibroma
c)Lipoma d)Leiomiosarcoma e)Neurofibroma
20.La operación de elección para la estenosis pilórica congénita es:
a)Gastroyeyunostomía b)Gastroduodenostomía c)Piloroplastía d)Pilorotomía e)Antrectomía
21.Adolescente de 17 años, acude a consulta 3 meses después de sufrir abuso sexual y robo de sus pertenencias, por recuerdos
recurrentes del episodio referido, le produce angustia y depresión. ¿Cuál es tipo de trastorno que presenta?
a)Estrés post traumático agudo b)Pánico
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c)Mixto ansioso depresivo d)Obsesivo compulsivo
e)Estrés Post traumatico crónico
22.Un centro de salud recibe un ecógrafo remitido por la Red de Salud. ¿En qué documento de gestión debe incluirse la actividad
para poner en funcionamiento el ecógrafo?
a)Plan de mantenimiento b)Plan operativo institucional c)Plan anual de adquisiciones
d)Reglamento de organización y funciones e)Manual de organización y funciones
23.Varón de 30 años sufre accidente de tránsito. Al examen: herida
contuso cortante en región parietal derecha, escoriaciones en tórax y abdomen, equimosis en flanco derecho, fractura de clavícula
derecha y fémur izquierdo. Flexión patológica del cuello, apertura ocular al provocarle dolor y no emite sonidos, murmullo vesicular
no pasa en HTD, matidez a la percusión; abdomen: distendido, RHA presentes. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)Dos vías endovenosas gruesas y cortas b)Colocar tubo de drenaje torácico c)Colocación de tubo endotraqueal d)Lavado
peritoneai diagnóstico e)Tomografía cerebral
24.Varón de 58 años, acude por presentar ortópnea, edema de miembros inferiores y disnea. Se hace el diagnostico de falla cardíaca
crónica descompensada. ¿Cuál de los siguientes fármacos utilizados en el tratamiento, tiene como mecanismo de acción ser
antagonista aldosterona?
a)Espironolactona b)Valsartan c)Bisoprolol d)Enalapril e)Furosemida
25.Fractura de la tibia con dolor y disminución de pulso pedio ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Síndrome compartimental b)Hematoma de pierna c)Lesión de nervio tibial
d)Embolia grasa
e)Trombosis venosa profunda
26.¿Qué vacuna está contraindicada en gestantes?
a)Hepatitis B b)Influenza c)Paperas d)Meningocócica e)Rabia
27.¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento con heparina?
a)Leucopenia b)Agranulocitosis c)Trombocitopenia d)Anemia aplásica e)Reacción leucemoide
28.Paciente con dolor abdominal crónico tipo cólico e ictericia . Exámenes de laboratorio: BT: 10mg/ dl ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a)Pancreatitis aguda b)Colelitiasis
c)Cáncer de páncreas d)Coledocolitiasis e)Tumor de Klatskin
29.En hiperkalemia con cambios electrocardiográficos ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a)Bicarbonato IV b)Hemodiálisis c)Gluconato de calcio d)Insulina
e)B-2 agonistas
30.Señale el factor de riesgo predisponente para IMA según el Estudio Framingham:
a)Obesidad
b)Sexo masculino
c)Historia familiar de IMA d)HTA sistémica e)Dislipidemia
31.La evaluación de la permeabilidad de la trompa de Eustaquio, se realiza mediante:
a)Maniobra de Valsalva. B)Maniobra de Toynbee c)Catecismo con sonda de YTAR
d)Todas las alternativas son correctas e)Ninguna de las alternativas
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32.¿En cuál de los siguientes casos está indicada la profilaxis antibiótica?
a)Apendicitis aguda con peritonitis localizada b)Apendicitis aguda con peritonitis generalizada c)Plastrón apendicular
d)Apendicitis aguda no complicada e)Absceso apendicular
33.Ictericia neonatal a predominio directo progresiva, BT: 31 mg/ dl ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Atresia biliar Anemia hemolítica
b)Hipoplasia de vías biliares c)Quiste del colédoco
d)Estenosis de los conductos biliares
34.Para lograr que se consolide una fractura, debemos lograr la:
a)Analgesia b)Estabilidad c)Inestabilidad
d)Todas las alternativas. E)Ninguna de las alternativas.
35.Varón de 60 años, sufre atropello hace 15 minutos. Al examen: FC: 140 lat/min PA: 60/40 mm Hg, frialdad distal y dolor en
hemiabdomen inferior. Ecografía: liquido libre en regular cantidad en fondo de saco rectovesical, ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)Laparotomía exploratoria b)TAC de abdomen 
c)Ecografía doppler
d)Lavado peritoneal e)Paracentesis
36.Lactante que no quiere su papilla ¿cuál debe ser la conducta?
a)Utilizar endulzantes artificiales b)Agregarle sal a la papilla
c)Darle solo puré de fruta d)Fraccionar las tomas de papillas. E)Agregar condimentos naturales
37.Pelvis con conjugado diagonal de 10.5 o sea el obstétrico queda en 9cm.
¿De qué tipo de pelvis se trata? 
a)Pelvis normal
b)Estrechez pélvica
c)Pelvis estrecha no viable d)Pelvis ginecoide
e)Pelvis platipeloide
38.¿Cuál de las siguientes medidas, produce el mayor impacto en la disminución de las infecciones intrahospitalarias?
a)Uso de alcohol gel antes de examinar al paciente b)Profilaxis antibiótica a los pacientes
c)Lavado de manos del personal de salud d)Uso de máscara N - 95
e)Uso de mascarilla quirúrgica
 
39.A qué edad recomienda la American Academy of Pediatrics que se detecte la hipoacusia?
a)Al nacer 
b)3 meses 
c)2 años
d)4-5 años
e)12 años
40.Niño de 3 años, afebril, con lesiones papuloequimoticas en miembros superiores e inferiores, simétricas, edema, miembros
inferiores y dolor abdominal, no visceromegalia, ¿cuál sería su diagnóstico clínico?
a)Purpura trombocitopénica b)Púrpura de Henoch-Schönlein c)Leucemia infantil
d)Linfoma
e)Ninguna de las anteriores
41.De las siguientes afirmaciones, una no es cierta con respecto a infección urinaria en niños:
a)El cuadro clínico depende en parte de la edad, localización e intensidad de la infección
b) La E. coli es el agente etiológico más frecuente
c)Las recurrencias son raras
d)A menor edad mayor tendencia a formar cicatrices renales 
e) Ninguna alternativa es correcta.
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42.¿Cuál es la anomalía del aparato genital femenino causada por el progreso caudal insuficiente de los conductos
paramesonéfrlicos?
a) Hipertrofia de clítoris 
b) Tabique vaginal 
c) Agenesia de la vagina d) Himen perforado e) Aplasia uterina
43.La bronquitis en los primeros meses de vida puede dejar secuelas. Marque usted lo correcto:
a)Bronquiectasia b)Sobreinfección bacteriana
c)Desarrollo de asma en algunos niños d)Todas de las alternativas son correctas. E)Ninguna de las alternativas es correcta.
44.La meningoencefalitis bacteriana en recién nacido es más frecuentemente producida por:
a)Haemophilus influenzae b)Bacterias gram negativas
c)Streptococcus pneumoniae
d)Todas de las alternativas son correctas. e)Ninguna de las alternativas es correcta.
45.Pre-escolar de 3 años, con calendario de vacunación incompleto. Presenta rinorrea blanquecina. Al examen: T»: 37.8°C, erupción
macular generalizada con adenopatías retroauriculares y occipitales. ¿Cuál es el diagnóstico?
a)Rubeola b)Urticaria c)Poséola d)Varicela e)Sarampión
46.En salud comunitaria, ¿cuál es la estrategia para el trabajo en zonas urbanas y rurales?
a)Reunión vecinal
b)Asamblea de padres de familia c)Visita domiciliaría
d)Reunión de junta directiva e)Feria comunal
47.¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo tardío en el cáncer de mama?
a)Tumor palpable 
b)Retracción reciente del pezón c)Oscurecimiento de la areola d)Asimetría del tamaño de las mamas e)Secreción sanguinolenta por
el pezón
48.Gestante de 32 semanas, preeclámptica con manejo expectante, presenta convulsiones. Luego de tratamiento con sulfato de
magnesio presenta paro cardiorespiratorio. ¿Cuál es el antídoto?
a)Bicarbonato de sodio b)Permanganato de potasio c)Nitroprusiato de sodio d)Gluconato de calcio e)Carbonato sódico49.¿Qué vía tiene menor biodisponibilidad? :
a)Oral b)Intramuscular
c)Subcutánea d)Intradérmica e)Endovenosa
50.El embarazo molar ocurre por la unión de : a)Espermatozoide anucleado y óvulo normal b)Espermatozoide bicéfalo y óvulo
normal
c)Espermatozoide normal y ovulo normal d)Espermatozoide sin cola y óvulo anucleado e)Espermatozoide ndmial y óvulo anucleado
51.El prolapso uterino de II grado según POPQ es cuando el punto más declive se encuentra:
a)A dos centímetros distales de la carúncula hymeneal
b) Más de un centímetro por debajo del nivel del himen 
c)A dos centímetros proximales de la carúncula himenea!
d)Entre el centímetro p revio al nivel himeneal y el centimetro distal a este 
e)Sobrepasando a 3 centímetros del introito
52.Mujer con antecedente de hemorragia obstétrica que no pudo dar de lactar, actualmente con astenia e hipotensión ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a)Hipotiroidismo 
b)Hipogonadismo 
c)Hipopituitarismo 
d)Insuficiencia suprarrenal 
e)Hipoparatiroidismo
53.Paciente con pulso arrítmico y deficitario. ¿A qué enfermedad corresponde?
a)Taquicardia supraventricular 
b)Fibrilación auricular 
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c)Taquicardia ventricular 
d)Fibrilación ventricular 
e)Bloqueo AV
54.En relación a las hemorragias del puerperio inmediato, marque la combinación de respuestas verdaderas (V) o falsas (F) que
corresponda:
1. La hemorragia del puerperio inmediato es la principal causa de muerte materna en el Perú.
2. El pujo antes de la dilatación completa puede condicionar desgarros cervicales
3. La edad muy joven es la principal causa de Placenta Previa
3. El parto instrumentado puede condicionar laceraciones perineo vaginales
4. La versión interna y extracción podálica pueden condicionar ruptura uterina
F,V,F,V,V
V,F,F,V,V
F,V,V,F,F
V,V,V,V,V
V,V,F,V,V
55.Una medida que puede prevenir la hemorragia y formación de hematomas al suturar un desgarro perineo vaginal, cervical o
episiotomía es la siguiente.
a)Poner suturas interrumpidas e intervalos de 0.3 cms
b)Usar sutura crómico 1
c)Usar aguja redonda en vez de cortante 
d)Hacer sutura continua
e)Poner el primer punto a 0.5 a 1 cm, por encima del borde superior del desgarro o episiotomía
56.Pre-escolar de 3 años es llevado a consulta con dermatitis, enteritis, alopecia y retraso del crecimiento. ¿Cuál es la probable
deficiencia de vitamina que presenta?
a)Ácido antoténico 
b)Tiamina 
c)Cianocobalamina 
d)Ácido fálico 
e)Niacina
57.Mujer de 32 años, que hace 2 días presenta malestar general y sensación febril. Se agrega cefalea intensa, vómitos, compromiso
de sensorio y 3 episodios de convulsiones. Al examen: Glasgow 10, rigidez de nuca, T°: 38,9 °C ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Meningoencefalitis aguda bacteriana b)Meningitis vira!
c)Meningoencefalitis tuberculosa d)Meningoencefalitis herpética e)Sindrome convulsivo refractario
58.Mujer de 42 años, desde hace 2 meses presenta tos, episodios de disnea y pérdida de 5 Kg. Al examen: 38°C, adelgazada,
crepitantes en vértice derecho y algunos roncantes en ambos campos pulmonares, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Neumonía crónica b)Bronquitis crónica c)Tuberculosis pulmonar d)Asma bronquial
e)Enfermedad pulmonar intersticial
59.Recién nacido de 33 semanas, hospitalizado en la UCI neonata] por 1 semana, las últimas 24 horas presenta hipotermia,
distensión abdominal, hipoactividad marcada y disminución de la presión arterial. Laboratorio: leucocitos 23,000 x campo y PCR: 1.5
mg/L, ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)Repetir el hemograma antes de iniciar antibióticoterapia b)Tomar hemocultivo y estudio de líquido cefalorraquídeo c)Tomar
hemocultivo e iniciar antibióticoterapia
d)Repetir el hemograma y PCR e iniciar antibióticoterapia.
e)Estudio del líquido cefalorraquídeo e inicio de antibióticoterapia
60.Se denomina afaquia a:
a)Presencia de pus en cámara anterior 
b)Estado normal de refracción
c)Presencia de dos cristalinos 
d)Ausencia de cristalino 
e)Sinequia posterior del iris
61.Preescolar de 2 años previamente sano, presenta puntitos morados en cara, miembros inferiores tronco, niega otras
molestias, Al examen: petequias diseminadas.
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¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Anemia aplásica
b)Púrpura de Henoch-Schónlein 
c)Púrpura trombocitopenica idiopática 
d)Síndrome de Kasabach-Merritt.
e)Leucemia linfoblástlea.
62.Varón de 60 años, fuma 15 cigarrillos al día desde los 25 arios de edad. Hace un mes presenta expectoración hernoptoica escasa.
Radiografía de tórax:
nódulo paratraqueal derecho de 3cm de diámetro. Biopsia por broncoscopia: Ca broncogénico, Estadiaje: T1, NO; MO. ¿Cuál es el
tratamiento?
a)Radioterapia 
b)Quimioterapia
c)Radioterapia y Quimioterapia 
d)Cirugía y radioterapia
e)Cirugía
63.Mujer de 25 años sexualmente activa que acude por disuria, polaquiuria y tenesmo vesical. Al examen: T°: 38.5°C dolor en el
flanco derecho y PPL derecho positivo. ¿Cuál es el germen más probable de infección?
a)Proteus mirabilis 
b)Klebsielia sp 
c)Enterococo sp 
d)Estreptococo 
e)Escherichia coli
64.A los niños de un colegio pre-escolar se les realiza un test de Graharn para detectar oxiurasis. Si el resultado es negativo, al día
siguiente se les repite la prueba. ¿Qué ocurre en esta secuencia?
a)Disminuye la sensibilidad y aumenta la especificidad b)Aumenta la sensibilidad y aumenta la especificidad c)Disminuye la
sensibilidad y disminuye la especificidad d)Aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad
e)No hay variación de la sensibilidad ni de la especificidad
65.Gestante multípara que en las últimas cinco semanas se despierta y encuentra que se ha producido una hemorragia vaginal, su
parto anterior fue normal, no presenta dolor ni contracciones. Con el síndrome expuesto, el diagnostico que usted haría en este
caso es:
a)Ruptura del seno marginal
b)Desprendimiento de placenta 
c)Placenta previa
d)Trabajo de parto inminente 
e)Carcinoma cervical
66.La incontinencia urinaria de urgencia en la mujer post-menopausica se debe:
a)Pérdida del ángulo uretra vesical posterior 
b)Aumento del ángulo uretra vesical posterior 
c)Trigonitis senil
d)Infecciones crónicas inevitables de vías urinarias que ocurren en mujeres post -menopaúsicas
e)Pérdida de la inervación del cuello vesical
67.Mujer de 33 años presenta lesiones dérmicas en rostro que aumentan por exposición al sol, dolor articular migratorio y
convulsiones. Antecedente de 2 abortos. Laboratorio: anemia, plaquetopenia, ANA (+), Rx. De tórax: derrame pleural leve bilateral,
¿Cuál es el diagnóstico?
a)Espóndiloartropatía seronegativa 
b)Lupus eritematoso sistémico 
c)Esclerosis sistémica progresiva 
d)Polimiositis
e)Artritis reumatoide
68.Gestante adolescente de 32 semanas por FUR, acude a Emergencia por cefalea frontal persistente desde hace 3 días. Al Examen:
PA: 160/110 mm Hg. Anasarca e hiperreflexia. ¿Cuál es el tratamiento indicado para el control de la hipertensión?: 
a)Nifedipino
b)Furosemida 
c)Clorotiazida 
d)Captopril 
e)Verapamilo
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69.Paciente gestante de 22 semanas, presento 3 abortos a las 12, 13, 14 semanas, en la gestación actual se procedió a realizar una
operación cervical con el objeto de llevar adelante el embarazo:
a)Amenaza de aborto b)Aborto incompleto c)Aborto frustro d)Aborto inevitable e)Aborto habitual
70.La gestante presenta:
a)Falso trabajo de parto
b)Trabajo de parto en fase activa
c)Trabajo de parto en fase de desaceleración 
d)Trabajo de parto en fase latente
e)Trabajo de parto en fase acelerada
71.Una mujer de 69 años presenta una pigmentación oscura aterciopelada en las axilas. Había perdido unos 5 kg de peso en los
últimos tres meses y se quejaba de acidez y saciedad precoz. No tenía otros síntomas. ¿Cuál de las siguientes enfermedades debe
investigarse?
a)Carcinoma en algún órganob)Linfoma
c)Diabetes mellitus 
d)Sarcoidosis 
e)Alergia
72.La detección de la proporción de obesos en una fecha determinada (18-11-2012) es:
a)Prevalencia 
b)Incidencia
c)Incidencia acumulada 
d)Riesgo atribuible 
e)Riesgo relativo
73.¿Cuál es la situación de la famiIia que con relativa frecuencia se da en la etapa del adulto mayor?
a)Formación 
b)Expansión 
c)Contracción 
d)Disolución 
e)Comprensión
74.Gestante de 8 semanas, acude a su control prenatal. No refiere síntomas o problemas al orinar. Trae resultado: urocuitivo: coli +
de 100,000 UFC/ml, sensible a todos los antibióticos. ¿Cuál de los siguientes indicaría?
a)Doxiciclina b)Rifampicina
c)Trimetropin y Sulfametoxasol d)Cefuroxima
e)Ciprofloxacina
75.Varón de 33 años, presenta cefalea intensa luego de esfuerzo físico, casi inmediatamente pierde el sensorio, cayendo al suelo. Al
examen: PA: 120/80 mm Hg. Glasgow 8, sin compromiso motor, rigidez de nuca (+), signo de Kerning (+), ¿Cuál es el diagnóstico?
a)Hematoma subdural agudo b)Hemorragia subaracnoidea c)DCV isquemico embólico d)DCV isquémico gigante
e)Neurocisticercosis
76.Postmenopáusica con sangrado genital de útero. ¿Cuál es la causa más frecuente ?:
a)Miomatosis uterina b)Cáncer endometrial c)Cáncer de ovario d)Quiste ovárico e)Endometriosis
77.Posta con mal saneamiento y no hay protocolo para atención , en el análisis FODA tenemos:
a)Debilidad más amenaza b)Solo amenaza
c)Solo debilidad d)Oportunidad más amenaza e)Debilidad más oportunidad
78.La amenorrea primariaes característica de todas las siguientes condiciones, EXCEPTO:
a)Resistencia a las Gonadotropinas b)Síndrome de Turner
c)Disgenesia Gonadal Pura d)Síndrome de Ovario Poliquístico e)Síndrome de Rokitansky
79.Gestante que presenta cefalea, PA >160/ 105mmHg y albuminuria +++ ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Preeclampsia severa b)Preeclampsia leve
c)Hipertensión gestacional severa d)Hipertensión gestacional leve e)Preeclampsia sobreagregada
80.Niña que no menstrua, presenta dolor abdominal cíclico. ¿Cuál es el diagnóstico?
a)Hipogonadismo b)Hipotiroidismo c)Síndrome de Turner d)Himen imperforado e)Ovario poliquístico
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81.Mujer de 45 años presenta dolor abdominal episódico y refiere, que el dolor aumenta posterior mente a la ingestión de comidas
ricas en grasas. ¿La acción de cuál de las siguientes hormonas es responsable de la intensificación de sus síntomas?:
a)Gastrina b)Secretina
c)Colecistocinina (CCK) d)Pepsina
e)Somatostat ina
 
82.¿Cuál de los siguientes neurotransmisores produce el ingreso de los iones cloro, en la membrana post sináptica?:
a)Glutamato b)GABA
c)Aspartato d)Serotonina e)Noradrenalin
83.En la fórmula del perfil vaginal la 3era cifra corresponde a:
a)Uretrocele b)Enterocele c)Rectocele d)Histerocele e)Cistocele
84.En la mujer climatérica la dislipidemia más frecuente es:
a)Aumento colesterol total b)Aumento de HDL c)Aumento de LDL d)Descanso de triglicéridos e)Todas las anteriores
85.En el manejo de la hemorragia post parto se consideran necesario las siguientes medidas generales, excepto:
a)Abrir vía endovenosa con bránula N° 18. b)Administrar cloruro de sodio + oxitocina c)Laparotomía exploratoria inmediat a
d)Mantener vías aéreas permeables e)Cateterizar vejiga
86.El diagnostico de trabajo de parto incluye todo, Excepto:
a)Confirmación del trabajo de parto b)Periodo y fase del trabajo de parto c)Encajamiento y descensos
d)Identificación de la presentación y posición de la cabeza fetal e)Tiempo transcurrido entre el inicio y la hora de la evolución
87.Un aborto frustro, la complicación que se asocia con mayor frecuencia es:
a)Hiperhemesis gravídica b)Sinequias intrauterinas c)Coagulopatía por consumo d)Endometritis
e)Ninguno de los anteriores
 
88.Lactante de 18 meses de edad, peso 11.8 kg, asintomático, hace 24 días que recibe la visita de su tío, sintomático respiratorio,
evaluado en el hospital con DX TBC pulmonar BK ++. ¿Cuál es la conducta con el lactante?
a)PPD
b)BK con sonda nasogástrica c)INH medio comprimido diario d)Rx tórax
e)Todas las alternativas son correctas.
89.Varón de 29 años acude con múltiples ganglios cervicales, fiebre y dolor de garganta. Por factores de riesgo que mencionó el
paciente se sospecha de infección por el VIH.
¿Qué examen es útil si pensamos que presenta un síndrome retrovirai agudo?
a)Elisa-VIH b)Western Blot c)Recuento de CD4 d)IFI-VIH
e)Carga Viral
90.A cualquier atributo o circunstancia de una persona o de la comunidad asociado al aumento de la probabilidad de que desarrolle
un proceso mórbido, se le denomina:
a)Riesgo atribuible b)Riesgo relativo c)Prevalencia d)Factor de e)riesgo Incidencia
91.Todo fenómeno de salud de poblaciones humanas está biológica y ……………….. determinado:
a)Genéticamente b)Culturalmente c)Hereditariamente d)Socialmente
e)Ninguna de las alternativas.
92.Varón de 19 años acude por dolor abdominal en rnesogastrio que luego se localiza en FiD, náuseas y vómitos en 2 oportunidades
e hiporexia A la palpación dolor en FID, este signo se denomina
a)Dunphy b) Mc Burney C)Rovsing d)Blumbere)Rebote
 
93.Escolar de 6 años, presenta desde los 11 meses, episodios recurrentes de erupción papulovesicular, eritematosa y pruriginosa en
cuero cabelludo y región retroauricular, Antecedente de rinitis intermitente. Al examen: piel xerótica con zonas de liquenificación.
¿Qué tratamiento le indicaría?
a)Jabón de glicerina y antihistamínicos b)Corticoide sistémico y antihistamínícos c)Crema humectante y antibió ticos d)CorticoIde
tópico y antihistamínicos e)Tacrolimus y ciclosporina A
94.La oferta eficaz y sistematizada de servicios básicos de salud que satisfagan las necesidades de la población se denomina:
a)Cobertura b)Seguridad social c)Demanda
d)Servicios básicos de salud (SBS) e)Necesidad de salud
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95.Un niño presenta meningoencefalitis por meningococo, él estuvo en contacto íntimo con sus 2 hermanitos a quienes se les tuvo
que dar medicamentos para evitar la presencia de la enfermedad, esta acción a qué medida de prevención corresponde:
a)Promoción b)Primordial c)Protección
d)Tratamiento oportuno e)Diagnóstico precoz
96.Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cáncer de senos paranasales con 220 individuos sin la
enfermedad, corresponde a un estudio: Longitudinal
a)Caso-control b)Cohortes concurrente c)Transversal
d)Cohortes no concurrente
97.La presencia continua de una enfermedad causada por un grande infeccioso en una zona geográfica determinada se denomina:
a)Holoendemia b)Epidemia c)Brote d)Hiperendemia e)Endemia
98.En la prueba de hipótesis, el investigador comete un error tipo II o beta cuando:
a)No establece el nivel de significancia
b)No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa c)Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa d)Rechaza la hipótesis alterna, siendo
verdadera e)Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera
99.La medida de validez de una prueba diagnóstica que evalúa “la probabilidad de que el paciente tenga la enfermedad con su
resultado positivo de la prueba evaluada”, se denomina:
a)Eficacia diagnostica b)Especificidad c)Sensibilidad
d)Valor predictivo negativo e)Valor predictivo positivo
100.Los principios éticos para la investigación en seres humanos están definidos por la:
a)Declaración de alma – Ata b)Declaración de Helsinki c)Declaración de OMS
d)Declaración de las naciones unidas 
e)Declaración universal de los derechos humanos
101.La medición de asociaciones en epidemiologia utiliza:
a)El riesgo atribuible ocupacional 
b)El riesgo atribuible
c)El riesgo diferencial 
d)El riesgo relativo
e)La fracción etiológica de riesgo
102.¿Cuál de los siguientes signos demuestra ovulación en la mujer?:
a)Aumento de la viscosidad del moco cervical b)Desaparición de células cornificadas c)Aumento de 1°C de temperatura corporal
d)Desaparición del glucógeno
e)Todas muestran ovulación
103.En un pacientedeshidratado cuál de las siguientes hormonas esta disminuida:
a)Antidiurética b)Aldosterona c)Angiotensina II
d)Factor natriurético atrial e)Ninguna
104.La articulación radiocarpiana es una artculación del tipo:
a)Enartrosis
b)Artrodia c)Condilea d)Tróclea e)Trocoide
105.La vena que pasa por el canal deltopectoral es:
a)V. Humeral
b)V.Intercosta
c)l V. Cefálica
d)V. Basílica
e)V. Circunfleja
106.Es el sustrato utilizado para sintetizar serotonina:
a)Acetil CoA b)Serina c)Tirosina d)Fenilalanina e)Triptófano
107.Las glándulas que destruyen parte de su citoplasma para formar la secreción glandular se llaman:
a)Holocrinab)Apocrinac)Merócrinad)Endocrinae)Africrinas
108.Fractura de maxilar y unguis con ojo rotado en medial y aducido. Indique cuál es la lesión:
a)Lesión de músculo recto interno b)Lesión de músculo recto superior c)Lesión de músculo recto externo d)Lesión de músculo recto
inferior e)Lesión de músculo oblícuo menor
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109.Niño con fiebre, inyección conjuntival, lesiones descamativas en las manos y adenopatías ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Celulitis 
 b) Carbunco
c)Pioderma gangrenoso d)Enfermedad de Kawasaki e)Enfermedad de Lyme
110.Mujer con lesiones vesiculares en los labios mayores asociadas a adenopatías inguinales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Herpes Zoster
b)Chancroide c)Herpes genital d)Gonorrea 
e) Sífilis
111.¿Cuál es la hernia que sale por el triángulo de Hasselbach?
a)Hernia inguinal indirecta b)Hernia inguinal directa c)Hernia de Litre
d)Hernia de Spiegel e)Hernia femoral
112.¿Cuál es contraindicación absoluta de anticonceptivos orales?
a)Trombosis venosa profunda b)Migraña
c)Hipertensión arterial d)Diabetes mellitus e)Cirugía electiva
113.Paciente con flujo vaginal espeso y cremoso asociado a prurito ¿cuál es el diagnóstico más probable?
a)Trichomoniasis vaginal b)Vaginitis por levaduras c)Vaginosis bacteriana d)Candidiasis vaginal e)Vaginitis atrófica
114.Paciente mujer de 80 años, presenta disnea, además, dolor de pecho, con antecedentes de bronquitis crónicas, TBC pulmonar.
Al Examen clínico: 2do. Ruido aumentado a predominio pulmonar y signos de insuficiencia derecha. La Rx muestra derecha, onda P
picuda. El diagnóstico del paciente será:
a)Infarto de Miocardio agudo 
b)Shock cardiogénico Cor 
c)pulmonale crónica 
d)Diabetes mellitas
e)Insuficiencia Cardiaca Izquierda
115.Una distribución difusa del infiltrado pulmonar en una radiografía de pulmones con un patrón en panal de abeja sugiere:
a)Neumonía por Staphilococus aureus b)Neumonía por Streptococcus pneumoniae c)Neumonía por Hemophilus influenzae
d)Neumonía por Neumocystis carinii e)Neumonía por Pseudomona aeruginosa
116.Una paciente post menopáusica acude a consulta para informarse en la prevención de eventos vasculares (IMA, ACV)
relacionados con la arterioesclerosis. Usted aconsejaría:
a)Estatinas
b)Dosaje de lipoproteína A 
c)Antioxidantes
d)Mayor consumo de ácidos grasos poliinsaturados 
e)Todas las opciones mencionadas
117.Mujer con fiebre, signos meníngeos sin lesiones focales ni signos de hipertensión endocraneana. ¿Cuál es el paso inmediato a
seguir?
a)Realizar una RM cerebral b)Realizar una TC cerebral c)Solicitar hemocultivos d)Realizar fondo de ojo e)Realizar punción lumbar
118.Traumatismo encéfalo- craneano con intervalo lúcido y luego caída del Glasgow ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Hematoma epidural b)Hematoma subdural agudo c)Hematoma subdural crónico d)Hemorragia subaracnoidea e)Hemorragia
intraparenquimal
119.¿Cuál es el agente etiológico de la colitis pseudomembranosa?
a)Clostridium perfringes 
b)Clostridium botulinum 
c)Clostridium difficcile 
d)Clostridium tetani 
e)Clostridium novyi
120.Mujer de 65 años con osteoporosis sin tratamiento, acude por dorsalgia. Al examen: palidez y dolor en región dorsal.
Laboratorio: Hb: 8.5g/dL, leucocitos: 3900 cel/mm3, plaquetas: 119000 x mm3. Proteínas: 8.5 g/dL, Albumina: 2,5 g/dL, Globulina: 6
g/dL, Calcio: 13 mg/dl, Creatinina: 1.8 mg/dL ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Garnmapatia monocional de importancia incierta b)Mieloma múltiple
c)Plasmocitoma solitario 
d)Síndrome mielodisplásico 
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e)Insuficiencia renal crónica
121.Niño con epistaxis nasal por rinofaringitis ¿Cuál es el tratamiento inmediato?
a)Taponamiento anterior b)Presión interdigital c)Taponamiento posterior
 
d)Observación 
e)Administrar vitamina K
122.Paciente con cuadro clínico de obstrucción intestinal por hernia, el examen auxiliar que ayude al diagnóstico es:
a)Tomografía computarizada de abdomen b)Radiografia de abdomen en decúbito c)Radiografia de abdomen en bipedestación
d)Resonancia magnética de abdomen e)Ecografía abdominal
123.Niño con fiebre , convulsión tónico clónica generalizada , de 3minutos de duración y sin secuelas ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a)Convulsión febril complicada b)Convulsion febril simple c)Crisis mioclónica
d)Ausencias e)Crisis atónica
124.Niño con contacto de TBC , sin sintomatología . El PPD es 10mm ¿que indicaría?:
a)INH 10mg/ kg por 1 mes b)INH 10mg/ kg por 3 meses c)INH 10mg/ kg por 6 meses d)INH 10mg/ kg por 12 meses. E)INH 10mg/ kg
por 9 meses.
125.Paciente con sarcoma con metástasis pulmonar , recibe sólo morfina y oxigeno. ¿Qué término corresponde?
a)Ortot anasia b)Distanasia c)Eutanasia pasiva d)Eutanasia activa
126.Varón de 29 años con quemadura del 55% de su superficie corporal por explosión de motor y que pierde el conocimiento ¿Cuál
es el tipo de shock más frecuente en este caso?
a)Cardiogénico b)Distributivo c)Hipovolémic d)Anafiliáctico e)Séptico
127.Varón de 82 años con neumonía intrahospitalaria. Tiene Pa02/ Fi02 < 250, lacta to en sangre elevado, diuresis en las últimas 24
horas 200 cc con alteración del sensorio y que responde a la administración de líquidos intravenosos. El paciente se encuentra en:
 a)Shock séptico 
b)Septicemia grave
c)Shock séptico resistente 
d)Septicemia
e)Sepsis
128.Niña con cuadro clínico de hepatitis A. ¿Qué exámenes de laboratorio se debe solicitar?
a)Transaminasas y anticuerpos IgM antiHVA b)Transaminasas y anticuerpos IgG antiHVA c)Transaminasas
d)Transaminasa y bilirrubina
e)Transaminasas y anticuerpos IgM e IgG antiHVA
129.En una neumonitis intersticial asociada a infección por VIH ¿Cuál es el agente etiológico?
a)Micoplasma pneumoniae 
b)Estreptococo pneumoniae 
c)Legionella pneumophila 
d)Pneumocistis jiroveci e)Coronavirus
130.Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de los poros de los podocitos. ¿Qué se espera encontrar?
a)Proteinuria masiva b)Microalbuminuria c)Hematuria d)Macroalbuminuria e)Piuria
131.Signo más sugerente de hipotiroidismo primario:
a)Piel seca b)Hipoactividad c)Hiperrreflexi
d)Reflejo osteotendinoso lentificado e)Alopecia
132.Hipotensión arterial , ruidos cardiacos disminuídos e ingurgitación yugular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Pericarditis constrictiva b)Miocardiopatía restrictiva c)Infarto agudo de miocardio d)Taponamiento cardiaco e)Insuficiencia
cardiaca derecha
 
133.Paciente con cuadro clínico de pancreatitis aguda. ¿Cuál es el examen auxiliar que se debe solicitar inicialmente?
a)Procalcitonina b)Amilasa sérica c)TGO
d)Proteína C reactiva e)Deshidrogenasa láctica
134.Mujer de 32 años, con dolor abdominal bajo desde hace 3 meses y secreción vaginal desde hace 6 días. Al tacto vaginal: cérvix
doloroso a la movilización, anexos dolorosos a la palpación; se evidencia cérvix con secreción mucopurulenta ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
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a)Apendicitis b)Torsión anexial c)Cistitis
d)Enfermedad inflamatoria pélvica e)Endometriosis
135.Hematoma organizado en necropsia por fractura de temporal ¿De dónde procede el sangrado?
a)Arteria cerebral media b)Arteria cerebral posteriorc)Arteria cerebral anterior d)Arteria meníngea media e)Arteria cerebelosa
136.Paciente diagnosticada de varicella en el tercer trimestre. Nace un niño eutrófico, actualmente tiene lesiones en costra. ¿Qué
recomendaría?
a)Evitar la lactancia
b)No dar antihistamínicos c)No bañar al niño d)Facilitar la lactancia.
e)Administrar ácido acetil salicílico
137.Mujer de 25 años, con quemadura con agua hirviendo en la totalidad del miembro superior derecho, y cara anterior del
miembro inferior del mismo
lado. Según la regla de los 9 de Pulaski y Tennisson, ¿cuál es el porcentaje del área afectada?
a)9
b)18
c)27
d)36
e)45
 
138.Sangrado del tercer trimestre, indoloro, rojo rutilante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Rotura uterina
b)Desprendimiento prematuro de placenta c)Placenta previa
d)Rotura prematura de membranas 
e)Miomatosis uterina
139.Adulto mayor con PA 170/70 mmHg . ¿Cuál es el tratamiento?
a)IECA b)ARA II
c)Diurético tiazídico más calcio-antagonista d)Calcio-antagonista
e)Betabloqueador
140.Niña con dolor abdominal en la fosa iliaca derecha y masa dolorosa al tacto ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Apendicitis aguda b)Adenitis mesentérica c)Enfermedad de Chron d)Quiste a pediculo torcido e)Linfoma intestinal
141.¿Cuál es la acción para prevención en el segundo nivel en un paciente con TBC 3+++?
a)Mantener una ventilación adecuada b)Control de contact os
c)Mejorar la alimentación del paciente d)Incinerar el moco y la flema del apaciente e)Formar Comités de vigilancia comunal
142. Paciente en el sexto mes de vida ¿Qué vacuna que debe recibir?:
a)Vacuna contra Rotavirus b)Antihepatítica-HVB
c)BCG
d)APO y pentavalente
e)Vacuna contra el neumococo
143.Mejor terapia para evitar el suicidio :
a)Psicoterapia
b)Tratamientos cognitivos-conductuales
c) Terapia familiar
d)Terapia dialéctico-conductual e)Antidepresivos
144.Principal diagnóstico diferencial de EPOC con disnea variable:
a)Cáncer de pulmón
b)Fibrosis pulmonar c)Bronquiectasias
d)Enfermedad pulmonar intersticial difusa 
e)Asma bronquial
145.A los cuantos días se hace el control familiar del RN al dar el alta :
a)24 horas
b)48 horas
c)72 horas
d)96 horas
e)5 días
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146.Contracciones uterinas cada 10 minutos sin modificación cervical en paciente con 34 semanas de gestación. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
a)Amenaza de aborto b)Aborto inminente
c)Amenaza de labor de parto pretérmino d)Amenaza de labor de parto a término e)Amenaza de labor de parto post-término
147.El divertículo de Meckel, su anatomía se caracteriza por:
a)Se localiza dentro del meso intestinal b)Más cerca de la válvula ileocecal c)Más cerca del ángulo de Treitz
d)Parte media del intenso delgado e)Se localiza en colón ascendente
148.¿Cuál de los siguientes tipos de hernias sigue el trayecto del cordón espermático dentro del músculo cremaster?
a)Hernia femoral
b)Hernia inguinal indirecta c)Hernia inguinal directa d)Hernia Obturatriz e)Hernia de Spiegel.
149.¿Qué cantidad de sodio lleva una solución salina fisiológica normal?
a)124 m Eq/L
b)134 m Eq/L
c)144 m Eq/L
d)154 m Eq/L
e)164 m Eq/L
150.Paciente con FEV 62% que tratamiento debe recibir :
a)Corticoide b)Cromoglicato sódico
c)B2 agonista
d)Bromuro de ratropio e)Teofilina
151.La duración del TIA es :
a)36 horas
b)48 horas
c)72 horas
d)24 horas
e)7 días
152.Niño con pancitopenia y visceromegalia ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a)Leucemia mielomielocítica crónica b)Leucemia mieloide aguda c)Leucemia linfática aguda d)Leucemia mielógena crónica
e)Leucemia linfocítica crónica
153.Lesión típica de la varicela:
a)Vesícula b)Pápula c)Ampolla d)Flictena e)Placas
154.Varón con descarga uretral mucosa y luego purulenta. ¿Cuál es el agente etiológico más probable?
a)Mycoplasma gentalium b)Haemophilus vaginalis c)Chlamydia trachomatis d)Gonococo e)Thricomonas vaginalis
155.Niño que ingirió caustico y la madre le dio leche ¿Cuál es el tratamiento que debe recibir?
a)Observación
b)Endoscopía digestiva alta c)Colocar sonda nasogástrica d)Hacer lavado gástrico e)Hidratación enérgica
156.Factor de riesgo para neumonía aguda:
a)Obesidad b)Estrés c)Alcoholismo
d)Desviación del tabique nasal
e)Talla baja
157.¿En una hernia gigante, que debe hacerse en el preoperatorio que facilite la cirugía?
a)Profilaxis antibiótica b)Hidratación enérgica c)Neumoperitoneo progresivo d)Colocación de sonda rectal e)Administrar coloides IV
158.Traumatismo torácico que posteriormente produce “pulmón blanco” en la radiografía de tórax ¿Cuál es la complicación?:
a)Atelectasia
b)Hemorragia alveolar difusa c)SDRA
d)Hemotórax
e)Edema pulmonar agudo no cardiogénico
159.Centro de Salud con médico general , pediatra , ginecólogo, laboratorio, patología ¿A qué nivel de atención pertenece?
a)I-4
b)I-3
c)I-2
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 d)II-1
e)II-2
160.Niño de 5 años a quien un antihistaminico que le provoca una torsaide de pointes
¿Cuál es el medicamento?
a)Levocetirizina b)Terfenadina c)Clorfeniramind)Loratadina e)Desloratadina
161.Señora que sufre caída con miembro inferior en flexión, aducción y rotación interna
¿Cuál es el diagnóstico más probable? a)Luxación anterior de la cadera b)Luxación posterior de la cadera c)Luxación congénita de
cadera d)Luxación obturatriz de cadera e)Luxofractura de cadera
162.Buzo que sufre dolor de rodilla y trastorno del sensorio ¿Cuál es el diagnóstico probable?
a)Obstrucción de vasos pequeños.
b)Rabdomiólisis c)Esguince d)Encefalopatía hipóxica
163.En un paciente con shock séptico ¿qué se debe indicar inicialmente?
a)Dopamina b)Fluidos EV c)Coloides d)Adrenalina e)Dobutamina
164.¿Cuál es el parásito que causa anemia megaloblástica?
a)Tenia solium b)Hymenolepis nana c)Diphylobothrium latum d)Necator americano e)Trichuris trichura
165.Señale la lesión benigna más frecuente en hallazgo de hígado:
a)Adenoma b)Hemangioma c)Angiomiolipoma d)Hamartoma
e)Hiperplasia nodular focal
166.¿Cuál es el muestro para atención de calidad?
a)Aleatorio sin restitución b)Aleatorio sistemático c)Muestreo estratificado
d)Muestreo por conglomerados
e)Ninguna de las alternativas es correcta.
167.Señale el criterio de severidad de depresión :
a)Duración menor de una semana b)Delución
c)El episodio es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas 
d)No presenta alteraciones del sueño de cualquier tipo
e)No presenta cambios del apetito
168.¿Cuál de las siguientes enfermedades presenta soplo pansistólico?
a)CIA
b)Estenosis aórtica c)PCA
d)Insuficiencia aórtica
e)CIV
169.¿En cuál de los siguientes órganos se encuentra células epiteliales estratificadas no queratinizadas?
a)Estómago b)Ileon c)Esófago d)Colon e)Yeyuno
170.En el llamado pulmón blanco u opacificación completa de los campos pulmonares, la ausencia de broncograma aéreo con
borramiento de la silueta cardíaca corresponde a que grado de la enfermedad de membrana hialina:
a)Grado i b)GradoII c)GradoIII d)GradoIV e)Grado V
171.Respecto a sepsis y shock séptico, marque la respuesta falsa:
a)Sepsis se define como síndrome de respuesta sistémica inflamatoria más evidencia clínica de un foco de infección
b)Shock séptico se define como sepsis severa más oliguria
c)Cualquier microorganismos (bacteria, hongo, y virus) pueden iniciar sepsis
d)En sepsis severa hallazgos clínicos más importantes son oliguria y alteraciones agudas del estado mental
e)Se ha propuesto al Factor de Necrosis tumoral alfa como el mediador central de sepsis
172.Respecto a la enfermedad de Hansen, marque la alternativa correcta:
a)M. Leprae en un bacilo ácido alcohol resistente, fácil de cultivar
b)En África son más prevalentes las formas clínicas de menor resistencia inmune c)Baciloscopia se obtiene como mínimo de
codos, orejas y rodillas
d)Test de lepromina en caso de lepra tuberculosis generalmente es negativo
e)En las formas multibacilares se indica tratamiento con dapsona, clofacimina y rifampicina por seismeses
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173.Respecto a tuberculosis, marque la alternativa correcta:
a)Profilaxis se indica en inmunosuprimidos y niños, siendo su duración seis meses aunque en personas con infección por VIH
se indica por un año
b)Cavidades son frecuentes de observar en las lesiones pulmonares inmunosuprimidos c)Tuberculosis raramente es sistémica
d)Hemoptisis es más frecuente de observar en inmunosuprimidos que
inmunocompetentes
e)El tratamiento es prolongado por ser una bacteria de crecimiento rápido
174.Lactante de 6 meses, inicia con vómitos y fiebre de 38,2 °C. Horas después se agregan deposiciones líquidas abundantes sin
moco ni sangre. La madre decide no darle leche ni papillas. Al continuar con vómitos, tornarse irritable y ojos hundidos, es
llevado a emergencia ¿Cuál es la conducta a seguir?
a)Hidratación Parenteral b)Hidratación oral
c)Hospitalizar para hidratación oral d)Administrar antibiótico e)Administrar antiemético
175.Lactante con diarrea , está irritable, con signo del pliegue positivo. ¿Cuál es el grado de deshidratación?
a)No deshidratación b)Deshidratación leve c)Deshidratación severa d)Deshidratación moderada e)Shock
176.¿Qué nervio se lesiona con la fractura diafisiaria de húmero?
a)Cubital b)Mediano c)Radial d)Circunflejo
e)Musculocutáneo
177.Mujer de 34 años, asintomática sin antecedentes de hepatopatía. Al examen: Coloración amarilla de la piel, no
hepatornegalia. Perfil hepático normal. La seudoictericia se debe a la cantidad incrementada de:
a)Caroteno b)Bilirrubina c)Cianocobalamina. D)Melanina e)Fenilalanina
178.La asociación de fiebre con escalofríos. Dolor en hipocondrio derecho e ictericia, conocida como triada de charcot, es muy
sugerente de:
a)Colangitis aguda
b)Colangitis esclerosante primaria c)Colecistitis aguda
d)Pancreatitis aguda e)Colelitiasis
179.Varón 60 años, acude por dolor agudo en ojo derecho. Al examen: fotofobia y aumento del tamaño del globo ocular ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a)Conjuntivitis
b)Retinitis c)Glaucoma d)Cataratas e)Queratitis
180.Mujer de 45 años. Inicio enfermedad hace 1 semana con dolor intenso en hipocondría derecho, náuseas y vómitos,
ictericia, hace dos días fiebre y malestar general. Impresión diagnóstica:
a)Hepatitis viral aguda b)Ampuloma
c)Adenocarcinoma de vía biliar Colangitis d)esclerosante Coledocolitiasis
181.Son signos y síntomas de acidosis metabólica. Excepto:
a)Dolor abdominal agudo b)Respiración de Kussmaul c)Tetania
d)Bradicardia e)Desorientación
182.La dermatitis seborreica es un proceso de naturaleza:
a)Infecciosa b)Metabólica c)Constitucional d)Autoinmune e)Tumoral
183.Mejor técnica para enseñar habilidad:
a)Observación b)Simulación c)Reforzamiento
d)Reestructuración cognitiva e)Tutorías entre iguales
184.Gestante con pelvis estrecha, el ponderado fetal es de 4.3kg ¿Cuál es el manejo más adecuado?
a)Cesárea de urgencia b)Parto vaginal c)Cesárea electiva d)Observación
e)Inducción con oxitocina
185.Paciente varón de 41 años con malestar, palpitaciones, con un patrón
electrocardiográfico. Ritmo no sinusal, no hay ondas P, solo las llamadas f rápidas y polimorfas. Las distancias RR son
desiguales. La morfología del QRS es normal. A cuál de las siguientes entidades corresponde. Marque la correcta:
a)Fibrilación Auricular b)Flúter auricular
c)Bloqueo auricular – ventrículo (A-V) completo d)Bradicardia severa
e)Taquicardia ventricular
186.El Neumotórax a tensión se produce por:
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a)Bullas Subpleurales b)TBC
c)Respiración mecánica d)Asma bronquial
e)Ninguno de las alternativas.
187.Reflejo corneal abolido ¿qué nervio está lesionado?
a)VII par craneal b)III par craneal c)II par craneal d)V par craneal
e)I par craneal
188.Surfista de 30 años de edad presenta una lesión verrucosa en el labio inferior, única, con eritroplaquia en el paladar ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
a)Queratosis actínica b)Carcinoma basocelular c)Carcinoma espinocelular d)Queratosis seborreica e)Melanoma maligno
189.¿Cuál parásito no se trasmite por via fecal oral ?
a)Ascaris lumbricode b)Enterobio vermicularis c)Necátor americano d)Himenolepis diminuta e)Taenia saginata
190.Varón de 28 años; con tumoración en región inguinal derecha hace 2 años, que aumenta con el esfuerzo físico y desaparece
al acostarse. Desde hace una semana la tumoración no desaparece al decúbito ¿Cómo se define esta condición de la
hernia? 
a)Estrangulación
b)Recurrencia c)Coercibilidad. D)Deslizamiento e)Incarceración
191.¿Qué alteración ácido base ocurre en cólera? A)Acidosis metabólica hiperclorémica con HCH3 bajo b)Alcalosis metabólica
hipoclorémica
c)Acidosis metabólica hipoclorémica con HCO3 bajo d)Alcalosis metabólica hiperclorémica
e)Acidosis metabólica con AGAP elevado
192.¿Cuál de las siguientes alteraciones puede dejar lesiones neurológicas?:
a)Hiperkalemia b)Hipokalemia c)Hipocalcemia d)Hipofosfatemia e)Hipoglicemia
193.Anciana postcolecis- tectomizada presenta dolor y distensión abdominal, además náuseas y vómitos ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?
a)Pancreatitis aguda b)Suboclusión intestinal c)Intusucepción
d)Ileo etabólico e)Ileo biliar
194.¿Cuál es el área de superficie corporal de un paciente quemado a nivel de la cara y 2 manos?
a)13%
b)10%
c)15%
d)23%
e)6%
195.¿Cómo se denomina a la protrusión por fondo de saco de Douglas?
a)Enterocele b)Cistocele c)Rectocele d)Proctocele
e)Quiste de Gardner
196.¿Cuál es el objetivo de la maniobra de Pringle?
a)Detección de sangrado
b)Prevenir infecciones
c)Control del sangrado 
d)Prevenir daño del tejido
e)Prevenir del hilio
197.Varón de 69 años, que luego de ingesta alcohólica presenta hematemesis, melena y debilidad. Al examen: PA: 80/50 mm
Hg, FC: 110 x', sudoroso, pálido y ruidos hidroaéreos aumentados. ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a)Sucralftato
b)Suero fisiológicon EV 
c)Antiácidos 
d)Transfusión de Sangre
e)Inhibidores de bomba de protones
198.Primigesta de 37 semanas que ingresa por RPM de 12 horas de evolución, sin evidencia de contracciones uterinas, ni signos
de infección amniótica. Al examen: feto en cefálica, índice de Bishop: 7 puntos, no signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la
conducta a seguir?
a)Corticoterapia e inducción del parto a las 48 horas b)Antibioticoterapia y esperar el comienzo espontáneo del parto 
c)Cesárea electiva
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d)Esperar el inicio espontáneodel parto 
e)Inducción del parto con oxitócina
199.En niños mayores de 5 años. ¿Cuál el agente etiológico más frecuente de Neumonía adquirida en la comunidad?
a)Haernophilus influenza tipo 6
b)Moraxelia catarrhaiis 
c)Staphylococcus aureus 
d)Streptococcus pneumoniae 
e)Chlamydia trachomatis
200.Gestante de 34 semanas, hospitalizada 7 días por RPM, que recibió antibioticoterapia. A la fecha sin signos clínicos de
infección. Laboratorio: Proteína C reactiva 12 mg/L, líquido transcervical: leucocitos 7 x c y bacterias 6 x c. ¿Cuál es la
conducta a seguir? 
a) Continuar antibioticoterapia
b) Conducta expectante
c)Administrar corticoides
d) Culminar la gestaciòn
e) Realizar amnioinfusión
3º EXAMEN ENAN
1¿Cuál es el medicamento inicial de elección en un cuadro convulsivo de emergencia?
a) Fenobarbital 
b) Fenitoina 
c) Diazepam 
d) Ácido valproico 
e) Tiopental
2.Una mujer de 25 años acude a consulta por poliuria y polidipsia. Hasta el momento las investigaciones excluyen las causas
psicógenas y diabetes. Se realiza prueba de restricción de líquidos. Al final de la misma la osmolalidad urinaria es 240
mosm/kg y el nivel sérico de hormona antidiurética(ADH) se encuentra elevado.
¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a) Defecto de la corteza suprarrenal
b) Diabetes insípida nefrógena 
c) Diabetes insípida central 
d) Necrosis tubular aguda 
e) Enfermedad de Addison
3.Mujer 54 años, G: 8 P: 8008 con antecedentede partos domiciliarios. Acude por presentar pérdida de orina cuando ríe, tose o
al subir gradas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Incontinencia de urgencia 
b) Incontinencia de esfuerzo 
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c) Incontinencia oculta 
d) Prolapso genital
e) Infección del tracto urinario
4.¿Qué hernias tienen mayor riesgo de estrangulamiento?
a) Femorales 
b) Inguinales indirectas 
c) Inguinales directas 
d) Spiegelianas 
e) Umbilicales
5.Lactante de un año, con antecedente de prematuridad. Cursa con palidez de piel y mucosas, inapetencia e irritabilidad; no
recibió aporte de hierro. Su diagnóstico es anemia ferropénica. En el tratamiento. ¿Cuál es la dosis recomendada de hierro
elemental en mg/Kg por día?
a) 1-2
b) 6-8
c) 11-12
d) 10
e) 15
6.Gestante a término no controlada, VIH+. Al examen: altura uterina compatible con embarazo de 38 semanas, sin enfermedad
oportunista. Se inicia tratamiento antirretroviral. ¿Cuál sería la forma del parto y recomendación para la lactancia?
a) Parto vaginal y lactancia materna 
b) Cesárea y fórmula maternizada 
c) Parto vaginal y fórmula maternizada 
d) Cesárea y lactancia materna 
e) Cesárea y lactancia mixta
7.Los nódulos de Heberden característicos de la osteoartritis se ubican en las articulaciones...
a) Interfalángicas distales.
b) Radiocarpianas., 
c) Interfalángicas proximales.
d) Metacarpofalangicas. 
E) Metatarsofalángicas
8.El antibiótico de elección en otitis media aguda es:
a) Gentamicina 
b) Eritromicina 
c) Clindamicina 
d) Amoxicilina 
e) Penicilina V
9.Varón de 72 años con fibrilación auricular y alcoholismo crónico. Es traído porque desde hace 1 año presenta deterioro
cognitivo y algunos déficit focales. Al examen PA: 130/70 mm Hg, FC: 87 F R: 17 x', despierto, orientado parcialmente,
Babinski y Hoffrnan izquierdo positivos. ¿Cuál es la causa de demencia más probable?
a) Encefalopatia de korsakoff 
b) Enfermedad de Alzheimer 
c) Encefalopatia de wernicke 
d) Multiinfarto
e) Alcoholismo crónico
10.Varón de 18 años, con herida cortante en muñeca derecha por asalto con arma blanca. Presenta hipoestesia y postura en
hiperextensión metacarpofalángica del 4to. y 5to. dedo. ¿Cuál es el nervio lesionado?
a) Mediano 
b) Radial 
c) Cubital
d) Musculocutáneo 
e) Circunflejo
11.Varón de 53 años, con tuberculosis pulmonar BK positivo y en tratamiento con esquema 1, que presenta alteraciones de la
visión de colores. ¿Cuál de los siguientes fármacos produce con mayor frecuencia este efecto adverso?
a) Pirazinamida 
b) Isoniacida 
c) Rifampicina 
d) Estreptomicina 
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e) Etambutol
12.¿Cuál de las siguientes leucemias es más frecuentes en niños?
a) Linfoblástica 
b) Mieloblásticas 
c) Monoblástica 
d) Mieloide crónica 
e) Todos por igual
13.El reflejo de moro se observa normalmente hasta la edad de:
a) Dos meses 
b) Tres meses 
c) Cuatro meses 
d) Cinco meses 
e) Seis meses
14.Paciente con infección por VIH que presenta signos meníngeos ¿Cuál es la etiología más frecuente?
a) Toxoplasmosis 
b) Histoplasmosis 
c) Criptococosis
d) Estreptococo pneumoniae 
e) Listeria monocitógenes
15.¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto colateral de los anticonceptivos orales?
a) Mialgia 
b) Condritis 
c) Hipermenorrea 
d) Dismerionea 
e) Mastalgia
16.¿Qué elementos debe recibir el lactante como suplemento, por no recibir leche materna en cantidades adecuadas?:
a) Proteínas, calcio, yodo 
b) Hierro, Vit, D, Vit K 
c) Grasas, agua, Vit C 
d) Yodo, Zinc, hierro
e) Ninguna de las alternativas es correcta.
17.Varón de 71 años, hipertenso, acude por precordalgia intensa, EKG: supradesnivel del 17.segmento ST en D II, D III, aVF e
infradesnivel ST en V1, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) IMA STE diafragmático 
b) IMA STNE posterior 
c) IMA STE posterior
d) IMA STE inferoposterior 
e) IMA cara anterior
18.Lactante de 9 meses que hace dos días presenta hiporexia y fiebre. Al examen: T°: 39.3°C, hidratado, activo, no luce tóxico.
Laboratorio: leucocitosis sin desviación izquierda y sedimento de orina con 30 leucocitos por campo. ¿Cuál es la conducta a
seguir?
a) Repetir sedimento de orina, urocultivo, antibiótico condicional a resultados 
b) Urocultivo inicial, antibioticoterapia empírica y reevaluación con resultados
c) Hospitalización, urocultivo, antibiótico terapia empírica 
d) Antibioticoterapia empírica, antipiréticos, urocultivo control en 7 
e) días Hemocultivo, urocultivo, antibiótico condicional a resultados
19.Cuando existe una correlación entre dos variables cuantitativas continuas. ¿Cuál es el modelo predictivo que debe aplicarse?
a) Regresión múltiple 
b) Regresión de Cox 
c) De efectos fijos 
d) Dispersión 
e) Regresión lineal
20.¿Cuál es la técnica que se utiliza para el control de sesgo de selección?
a) Pareamiento 
b) Aleatorización 
c) Estratificación 
d) Enmascaramiento 
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e) Medidas repetidas
21.En relación con la bilirrubina RN, marque la correcta:
a) No hay riesgo de neuro-toxicidad con adecuados valores séricos de albúmina 
b) El pH bajo dificulta la precipitación de la bilirrubina a nivel cerebral.
c) Hay más riesgo de Kernicterus en prematuro. 
d) Tiene efectos antioxidantes a niveles altos.
e) Hay excelente correlación entre la clínica y los valores séricos.
22.El puerperio inmediato comprende: Las primeras dos 
a) horas post parto Las primeras 12
 b) horas post parto
c) Las primeras 24 horas post parto 
d) Las primeras 48 horas post parto 
e) La primera semana post parto
23.Mujer de 43 años, acude por convulsiones tónico-clónicas generalizadas en 4 oportunidades desde hace 35 minutos, sin
recuperación de la conciencia. Durante la evaluación nuevamente se repite el cuadro descrito ¿Cuál es el tratamiento? 
a) Diazepam: 10 mg EV, carga de Fenitoina a 20 mg/k g peso a una infusión máxima de 50 mg/min.
b) Midazoiam 5 mg, fenobarbital EV diluido lento, infusión más de 50 mg/ 
d) Propofol EV, Fenitoina bolo de 25 mg/kg peso, infusión máxima de 75 mg/minuto 
c) Diazepam 10 mg EV, seguido de Midazolam en infusión
e) Diazepam 5 mg EV, carga de 800 mg de Fenitoina diluida en dextrosa al 5%
24.Varón de 40 años acude por dolor anal, progresivo e invalidante, de dos días de evolución que se incrementa al sentarse y
caminar. Al examen: tumoración renitente con signos de flogosis en el margen anal, ¿Cuál es el tratamiento inicial?
a) AINEs
b) Antibloticoterapia 
c) Baños de asiento 
d) Corticoterapia 
e) Drenaje quirúrgico
25.Varón de 22 años que en reyerta sufre agresión con cuchillo. Al examen: PA: 110/70 mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida de
4cm en flanco izquierdo, con dolor local y rebote negativo. ¿Cuál es la conducta inicial?
a) Laparotornia exploradora 
b) Exploración de herida 
c) Laparoscopia exploradora 
d) Transfusión urgente
e) TAC abdominal
26.Varón de 60 años, con disnea progresiva desde hace 2 horas. Al examen: FR: 34 x', presenta cianosis perioral y distal,
sibilantes diseminados en ambos campos pulmonares, escasos roncantes. Laboratorio: Leucocitos 12,368, pH: 7,42, PCO2:
28, P02: 68, HCO3: 21. Mejora después de administrar p2 adrenérgicos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tromboembolia pulmonar 
b) EPOC descompensado 
c) Insuficiencia respiratoria tipo II 
d) Crisis asmática
e) Alcalosis metabólica e hipoxemia
27.Mujer de 45 años, con esquizofrenia paranoide y HIV positivo, acude al hospital por convulsiones y trastorno del sensorio. Al
examen: Glasgow 9, signos meníngeos (+). LCR: levaduras, positivo a tinta china. ¿Cuál es el tratamiento a seguir?
a) Fluconazol 
b) Itraconazol 
c) Anfotericina B 
d) Ketoconazol 
e) Caspofungina
28.Varón de 66 años, diabético, acude por fiebre, malestar general, tos con expectoración verdosa. Al examen: PA: 80/50 mm
Hg, FC: 110 x', FR: 35 x', MEG, pulsos débiles y oliguria. Laboratorio: leucocitosis 16000 x' lactato 1,4 U/L. Se realizareto de
fluidos y se observa estabilización de la PA, mejora el rango diurético, ¿cuál es el diagnóstico?
a) Sepsis grave, foco respiratorio 
b) SIRS e injuria renal aguda 
c) Shock séptico foco respiratorio 
d) Sepsis foco urinario
e) Shock séptico foco urinari o
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29.En la fractura de Monteggia hay:
a) Fractura del 1/3 distal + luxación de cabeza de radio
b) Fractura del 1/3 proximal del cubito + luxación anterior de cúpula radial 
c) Fractura de cubito y radio + luxación de codo
d) Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del codo 
e) Ninguna de las alternativas.
30.A una paciente de 70 años de edad se le detecta irregularidad de la frecuencia cardiaca en una evaluación de rutina. No ha
presentado nuevos síntomas en reposo o asociados a los esfuerzos. En el ECG, no se documentan ondas P y se encuentra
un intervalo RR irregular con una frecuencia de 70/ min. En su ECG de hace cuatro años tenía ritmo sinusal ¿Cuál de las
siguientes conductas es la más adecuada en el manejo de la paciente?
a) Cardioversión 
b) Antiarrítmicos 
c) Bloqueador Beta 
d) Anticoagulación 
e) Ácido acetilsalicílico
31.A los antioxidantes se les conoce como tales al Prevenir o retardan el envejecimiento:
a) Porque protege el S.N.C.
b) Porque protege al sistema hormonal
c) Porque bloquea los electrones impares de los radicales libres 
d) Ninguna de las alternativas.
e) Todas las alternativas son correctas.
32.¿Cuál es el proceso inicial de la hemostasia?
a) Tapón hemostático temporal
b) Vasoconstricción de la arteriola hemostático definitivo 
c)Tromboplastina hística
d) Activación de la coagulación 
e)Tapón
33.Lactante de 6 meses inicia hace 7 días cuadro de resfrió común, hace dos días se agrega fiebre de 39°C. Hace un día se
agrega dificultad respiratoria. Al examen: polipnea, crepitantes y roncantes en ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A) Neumonítis viral 
b) Neumonía bacteriana 
c) Bronquiolitis 
d) Neumonía complicada 
e) Neumonía atípica
34.Varón de 28 años con cuadro febril de 3 semanas de evolución, sudor nocturno, artralgias y dolor en cadera bilateral. Refiere
comer queso fresco hecho tradicionalmente. Si se sospecha de Brucellosis, ¿Cuál es la prueba de screeníng recomendada?
a) 2-Mercaptoetanol 
b) Aglutinación en lamina 
c) Aglutinación en tubo 
d) Hemocultivo 
e) Rosa de Bengala
35.Multípara de 40 años que una hora después de alumbramiento de su último parto, presenta pérdida sanguínea vaginal no
muy abundante, pero la PA cae a 80/50 y el pulso se acelera a 110/m, mostrando sudoración aunque sin perder la
conciencia. No refiere dolor al hacer la palpación del abdomen, no se encuentra útero, el examen rápido de la región
vulvoperineal no evidencia desgarros. Cuál de las siguientes presunciones diagnósticas es la más probable:
a) Desgarro perineo vaginal de 4to grado 
b) Coagulación intravascular diseminada 
c) Inversión uterina probablemente parcial 
d) Desgarro cervical
e) Retención total de placenta
36. Una mujer de 64 años notó lesiones del tipo ampollosas en sus muslos y axilas. Eran pruriginosas, pero no dolían. No tenían
otros síntomas. En la exploración las lesiones son grandes, a tensión, en forma de ampollas de contenido seroso. La biopsia
confirmó el diagnóstico de Penfigoide ampolloso. ¿Cuál de las siguientes características histológicas es típica de esta
condición?
a) Cambios inespecíficos
b) Depósitos de inmunoglobulina A (Ig 
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c) Lesiones dentro de la epidermis (acantólisis) 
d) Lesiones de la membrana basal
e) Depósitos de inmunoglobulina M (IgM)
37.La ulcera péptica es una enfermedad multifactorial de curso crónico y periódico. De los siguientes factores diga ¿cuál es el
más importante para su desarrollo?
a) AINE
b) Infección por helicobacter pylori 
c)Alcohol
d)Tabaco 
e)Hiperclorhidria
38.Una mujer de 68 años con hipertensión arterial y dislipidemia presenta dolor estroesternal de 30 minutos de duración que se
irradia al cuello. Esta sudorosa y con moderada angustia. El ECG muestra una elevación del segmento ST en las derivaciones
de la cara inferior. ¿Cuál de los siguientes mecanismos es la causa más probable de esta entidad?
a) Rotura de una placa coronaria 
b) Aortitis
c) Inflamación pericárdica 
d) Vasculitis
e) Miocarditis
39.Un varón asintomático de 64 años, ejecutivo de profesión, que asiste a su chequeo regular anual. Tuvo un infarto de
miocardio anterior hace cuatro años y presenta actualmente en el EKG, supradesnivel del ST en V3-V6 ¿Cuál es su
diagnóstico? 
a) Pericarditis calcificada
b) Aneurisma de la pared ventricular 
c) Quiste hidatídico 
d) Pleuropericarditis
e) Normal
40¿Cuál de los siguientes mecanismos describe mejor el efecto de los iones del calcio sobre el miocardio?
a) Inotropismo positivo 
b) Inotropismo negativo 
c) Cronotropismo positivo 
d) Cronotropismo negativo
e) Desacoplamiento de la excitación – contracción
41¿Cuáles son los componentes de la calidad de los servicios de salud?
a) Organizacional, técnico y humano
b) Científico y técnico 
c) Administrativo y financiero 
d) Humano, financiero y gerencia!
e) Técnico, científico y financiero
42.¿Que significa CREST ?
a) Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía, telagiectasia 
b) Calcinosis, Raynaud, endocrinopatía y telagiectasia
c) Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodactilia y telagiectasia 
d) Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodermia y telagiectasia 
e) Calcinosis, Raynaud, alteración del esófago, esclerodermia y Tremor
43.Prematuro de 28 semanas con Displasia Broncopulmonar en ventilación mecánica por más de 4 semanas con Fi02 > 50%.
Para disminuir las complicaciones por el uso de ventilador y retirado precozmente, se decide mantener una PaO2 arterial
más permisiva. ¿Con qué rango de pCO2 en mm Hg manejaría este paciente?
a) 40 a 49
b) 30 a 39
c) 76 a 85
d) 50 a 75
e) 20 a 29
44.Lactante de 7 meses, con fiebre de 39 °C de 3 días de evolución, un
vómito por día y deposiciones normales. Rechaza alimentos semisólidos pero lacta bien. Al examen: T: 39 °C.
Hemodinámicamente estable, mucosa orofaringea normal. MV presentes en ambos campos pulmonares y piel sin lesiones,
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
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a) Faringitis aguda 
b) Fiebre tifoidea
c) Infección del tracto urinario 
d) Mononucleosis infecciosa 
e) Diarrea aguda
45. En relación a las inmunizaciones. ¿Cuál es la actitud médica frente a un niño con asplenia funcional o anatómica?
a) Sólo puede recibir vacunas inactivadas
b) Al vacunar con agentes atenuados pueden multiplicarse 
c) Debe evitarse la vacuna antineumocócica
d) Están indicadas las inmunizaciones
e) No debe recibir la vacuna antimeningocócica
46.Varón de 69 años en UCI, con neumonía, que presenta al 7mo día de evolución Murphy (+) ¿Cuál' es el diagnóstico más
probable?
a) Coliecistitis aguda iitiasica 
b) Coliecistitis aguda reagudizada 
c) Colecistitis crónica
d) Colecístitis aguda alitiasica 
e) Colecistitis crónica reagudizada
47¿Cuál es la reacción adversa más frecuente en el tratamiento de la onicomicosis?
a) Síndrome de Stevens – Johnson 
b) Hepatotoxicidad
c) Nefritis intersticial 
d) Hemorragia digestiva 
e) Dermatitis exfoliativa
48.En qué tipo de episiotomía es más frecuente el desgarro perineo vaginal de 4to grado:
a) El medio lateral izquierdo 
b) En la medio lateral derecha
c) En la mediana con peritoneo corto
d) En la medina con perineo grande y amplio 
e) En la cesareada anterior
49. Los siguientes son factores de riesgo para la pre eclampsia–eclampsia, con una excepción. Márquela:
a) Historia personal de hipertensión arterial Primigravidez
b) Diabetes mellitus
c) Enfermedad trofoblástica gestacional 
d) Embarazo prolongado
50.Se considera EHG (Enfermedad hipertensiva de la gestión)cuando se encuentra:
a) Hipertensión, más proteinuria después de las 20 semana gestacional
b) Hipertensión, edema y aumento exagerado de peso después de las 20 semana gestacional
c) Hipertensión, anasarca y poliuria después de las 20 semana gestacional 
d) Hipertensión, cefalea, tinitus después de la 20 semana gestacional
e) Hipertensión, hipoproteinemia y trombocitopenia después de la 20 semana gestacional
51.Neonato de 15 días con lactancia materna exclusiva y diagnóstico de galactosemia
¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Puede recibir lactancia mixta con fórmula maternizada 
b) Puede recibir lactancia materna de manera relativa 
c) Debe recibir fórmula maternizada e iniciar ablactancia 
d) Suspender de manera absoluta la lactancia materna 
e) Puede recibir una fórmula extensamente hidrolizada.
52.Mujer de 30 años acude por dolor anal intenso al defecar. Antecedente: constipación crónica. Al examen: tacto rectal
doloroso, esfínter hipertónico y hemorroide centinela. Anoscopia: úlcera lineal media posterior. ¿Cuál es el tratamiento?
a) Esfinterotomía interna lateral 
b) Esfinterotomia externa lateral 
c) Ligadura de paquete hemorroidal 
d) Curetaje de la úlcera 
e) Cauterización de la úlcera
53.El LCR en la meningoencefalitis bacteriana se caracteriza: 
a) Hipoglucorraquia, hipoproteinor raquia y lactato mayor de 3.9 mEq/L 
b) Hipoglucorraquia, hiperproteinor raquia y lactato menor de 1.6 mEq/L 
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c) Hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia y lactato mayor de 3.9 mEq/L 
d) Ninguna de las alternativas es correcta .
e) Todas las alternativas son correctas.
54¿En el caso supuesto que su respuesta hubiese sido cáncer de próstata, cuál de los siguientes análisis de laboratorio hubiese
sido de mayor utilidad?
a) Fosfatasa alcalina 
b) Fosfatasa acida
c) Antígeno específico prostático 
d) Antígeno carcinoembrionario 
e) Gonadotropinas coriónicas
 55.La transición demográfica en el Perú se relaciona con la disminución de la...
a) Razón de dependencia.
b) Densidad poblacional 
c) Tasa global de fecundidad 
d) Tasa de migración interna.
e) Esperanza de vida al nacer.
56. En una comunidad con servicios de agua a domicilio y alcantarillado, pero no en el colegio, se ha detectado incremento de
casos de diarrea aguda en los estudiantes, en este contexto, el personal del Centro de Salud ha planificado realizar las
siguientes acciones: capacitación a docentes del colegio, coordinación con la Municipalidad y el sector educación para
construir servicios sanitarios adecuados (mientras tanto, colocar letrinas). Estas actividades corresponden a:
a) Promoción 
b) Prevención 
c) Gestión 
d) Organización 
e) Recuperación
57¿Cuál de los siguientes tratamientos se considera el primer paso para el manejo inicial de las fracturas abiertas o expuestas?
a) Fijación con tutores externos 
b) Desbridamiento urgente 
c) Inmovilización endomedular 
d) Inmovilización con placas y tornillos 
e) Inmovilización con aparato de yeso
58.Varón de 70 años con dolor de espalda y extremidades al deambular, astenia de cinco meses de evolución. Al examen: PA
130/80 mm Hg, FC: 78 x', FR: 20 x', T°: 37.5 °C. Palidez de piel, hepatoesplenomegalia, Laboratorio: anemia, hipercalcemia,
azoemia,
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Leucemia mieloide crónica 
b) Leucemia linfática crónica 
c) Linterna de células 
d) Mieloma múltiple
e) Leucemia de células plasmáticas
59.¿Cuál de las siguientes enzimas plasmáticas diagnóstica enfermedad obstructiva biliar?
a) Gamma-glutamil transferasa 
b) Transaminasa glutámico-oxalacetica 
c) Deshidrogenasa isocítrica 
d) Acetilcolinesterasa
e) Leucina aminopeptidasa
 60.La tuberculosis de primoinfección es más frecuente de
a) Piel 
b) Estómago 
c) Pulmón
d) Ganglio linfático 
e) Intestino delgado
61.Varón de 32 años que ha presentado matarla por Plasmodium vivax, para prevenir la recaída, ¿cuál es su indicación
terapéutica?
a) Cloroquina 500 mg. X 4 semanas
b) Artesunato 1200 a 1600 mg. Vía oral x 3 días 
c) Primaquina 30 mg x día x 14 dlaa
d) Quinidina 10 mg/kg, hasta un máximo de 600 mg. En solución salina x 2 semanas 
e) Usar mosquiteros
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62.La presencia de secreción vaginal amarillenta, espumosa y lesiones eritematosas en cérvix nos da la sospecha de infección
por:
a) Trichomonas vaginalis 
b) Candida albicans 
c) Gardnerella 
d) Chlamidya trachomatis 
e) Neisseria gonorrheae
63.Mujer de 30 años con G: 3 P: 3003 y FUR hace 1 semana, acude a emergencia por dolor de gran intensidad en bajo vientre y
fiebre de 39 °C a más. Al tacto vaginal: dolor a la movilización de cérvix, masa palpable en anexo izquierdo y flujo vaginal de
regular volumen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Embarazo ectópico 
b) Absceso pélvico
c) Apendicitis aguda complicada 
d) Pielonefritis aguda 
e) Diverticulitis
64.Gestante de 41 semanas G: 2 P: 1001, El embarazo ha transcurrido normalmente. Al examen: feto en cefálico, test no
estresante reactivo y Bishop favorable. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Esperar hasta que inicie el trab ajo de parto espontaneo 
b) Maduración cervical
c) Inducir el parto
d) Administrar corticoides e inducir el parto pasadas las 48 horas 
e) Hacer cesárea electiva.
65.Mujer de 25 años, acude por dolor abdominal en FID, hace 7dias, se auto medica con ciprofloxacino y paracetamol VO. Al
examen: PA: 80/50 mm Hg, FC: 120, FR: 24, T°: 38°C. Piel pálida, sudorosa, escleras ictéricas Abdomen: distendido, RHA
disminuidos, Mc Burney positivo, rebote positivo. El diagnóstico es apendicitis aguda complicada con peritonitis
generalizada con indicación quirúrgica. En el post operatorio continua ictérica, ¿Cuál de las siguientes patologías explica ia
ictericia?
a) Hepatitis 
b) Pancreatitis 
c) Pi leflebitis 
d) Colangitis 
e) Iatrogenia
66¿Cuál es un principal criterio para endometritis?
a) Fiebre
b) Dolor pélvico
c) Secreción vaginal maloliente 
d) Sangrado vaginal 
e) Estreñimiento
67.¿Cómo se denomina la alteración de la fusión de los pliegues uretrales ?
a) Hipospadia
b) Agenesia del genital externo 
c)Pene bífido
d) Micropene 
e) Hidrocele
68.Paciente que presenta dolor precordial de 5 minutos que cede al reposo .¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Angina inestable 
b) Angina estable 
c) Infarto de miocardio 
d) Angina de Prinzmetal 
e) Osteocondritis
69.Después de la penetración de un espermatozoide en el óvulo, se produce la intensificación del metabolismo del huevo. ¿Cuál
es la causa del incremento del metabolismo oxidativo?
a) Aumento de la necesidad de oxígeno y su consumo 
b) Disminución del metabolismo de carbohidratos 
c) Disminución del contenido de aminoácidos libres 
d) Disminución de la actividad de fermentos proteolíticos 
e) Aumento de la síntesis de ácidos grasos
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70. Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin soporte. ¿Cuál es su edad en meses?
a) 4
b) 5
c) 6
d) 2
e) 3
71.Recién nacido de 14 días de edad, P: 3700 gr, con lactancia materna exclusiva, ginecoobstetra, refiere que la madre tiene BK
(++). El neonato ha ganado 120 gr de peso, luce activo, al examen físico es normal y no ha recibido BCG, ¿Cuál es su Dx y
conducta con el neonato?
a) Contacto, aplicar BCG
b) Infección, RX Tórax, Hemograma. 
c) Infección, aplicar PPD
d) Contacto, INH 18.5 mg/día vo
e) Contacto, suspender lactancia materna, dar sucedáneo de la LM 13% 90cc cada 3 horas.
72. La incidencia más alta en que se producen los accidentes por cuerpo extraño en niños es:
a) A los 4 años de edad.
b) A los 36 meses de edad. 
c) A los 14 meses de edad.
d) Cuando el niño diferencia el día y la noche 
e) Cuando el niño deja de orinarse en la cama.
73. Lesión punzocortante a la altura de L1 paravertebral derecha ¿Qué arteria puede lesionarse?
a) Arteria hepática 
b) Arteria aorta 
c) Arteria renal 
d) Arteria colónica 
e) Arteriailiaca
74. En la enfermedad de Parkinson ¿qué neurotransmisor se altera?
a) Aspartato 
b) Dopamina 
c) Glutamato
d) Ácido g-aminobutírico (GABA) 
e) Serotonina
75.¿Cuál es la mordedura más contaminada?
a) Gato 
b) Conejo 
c) Hamster 
d) Humana 
e) Canina
76.Recién nacido de 32 semanas y 1800 gramos de peso, a las 48 horas de vida presenta ictericia, hepatoesplenomegalia y
lesiones cutáneas de aspecto petequial en el hemograma se aprecia anemia con eritroblastosis y trombocitopenia, en la
radiografía de cráneo se observan calcificaciones cerebrales periventriculares. Que diagnostico le parece más probable:
a) Rubeola congénita 
b) Citomegalovirus congénita 
c) Sepsis neonatal
d) Enfermedad hemolítica del recién nacido 
e) Sífilis congénita
77.Varón de 60 años, con masa dolorosa en fosa iliaca derecha y fiebre de 7 días de evolución, ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
a) NM de ciego
b) Absceso de pared abdominal 
c) Hernia de Spiguel Hernia Spiguel 
d) Tumor carcinoide 
e) Plastrón apendicular
78.Mujer de 56 años asintomática acude a su control mensual de diabetes mellítus tipo
2. Al examen: no anormalidades. Laboratorio: glucosa: 129mg/d1., urocultivo: E. coll
>100,000 UFC/ml, ante estos resultados. ¿Cuál es la conducta a seguir?
a) Jugo de Cramberry diario 
b) Observacion
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c) Norfloxacino 400mg / 2 veces al día por 5 días 
d) Nitrofurantoína 100mg / d ía como profilaxis por 3 meses
e) Nitrofurantoina 100 mg cada 6 horas como tratamiento por 3 días
79.El fármaco que produce fibrosis pulmonar es:
 a) Bleomicina Busulfan
b) Methotrexate 
c) Ciclofosfamida
d) Todas las alternativas son correctas.
80.¿Cuál de las siguientes drogas en el tratamiento específico de actúa inhibiendo a la ARN polimerasa?
a) Rifampicina. 
b) Etionamida 
c) Estreptomicina 
d) Isoniazida 
e) Etambutol
81.Con respecto al tiempo de sangría marque lo correcto:
a) Evalúa los factores de coagulación
b) En pacientes hemofílicos se encuentra prolongado 
c) En trombocitopenias severas está prolongado
d) En los defectos de agregación plaquetaria, se encuentra en valores normales 
e) En pacientes anticoagulados el tiempo de sangría se encuentra prolongado
 82.Con respecto al estudio del L.C.R:
a) La celularidad normal es menor a 05 leucocitos por ml 
b) Normalmente encontramos predominancia mononuclear 
c) En las meningitis asépticas puede existir hipoglucorraquia
d) Un valor de más de 200 mg/dl de proteínas me sugieren una meningitis séptica
e) En enfermedad hemorrágica meníngea no se encuentra aumento de proteínas en el L.C.R
83. Adolescente de 15 años con diagnóstico de depresión severa e intento de suicidio.
¿Cuál es el tratamiento inicial?
a) Lamotrigina 
b) Haloperidol 
c) Clorpromazina 
d) Sertralina 
e) Amitriptilina
84.Hijo pretérmino de madre RPM con signos de obstrucción y sangrado al defecar ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Neumoperitoneo 
b) Neumoretroperitoneo 
c) Enterocolitis necrotizante 
d) Trombosis mesentérica 
e) Aire en la vena porta
85. Niño de 3 años que vive en una institución para menores abandonados y al que se le ha diagnosticado MEC por gérmenes
Gram negativos. Usted le indicaría tratamiento ATB durante:
a) Dos semanas como máximo 
b) Una semana es lo ideal.
c) 10 días
d) Seis semanas
e) Tres semanas mínimo
86. El tratamiento de mantenimiento de las convulsiones febriles es:
a) Fenobarbital por 2 años. 
b) Ácido valproico por 6 meses
c) No se debe dar tratamiento generalmente
d) Fenobarbital + diazepan de acuerdo a crisis convulsiva 
e) Carbamazepina + ácido valpróico por dos años
87.¿Cuál es la causa más frecuente de hipertiroidismo?
a) Adenoma tóxico
b) Bocio multinodular tóxico 
c) Tiroiditis de Hashimoto
d) Tiroiditis sugaguda de De Quervain 
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e) Enfermedad de Graves Basedow
88.¿Por dónde pasa el impulso al ventrículo?
a) Has de Bachman 
b) Has de Wenckebach 
c) Has de Thorel
d) Has de Hiss 
e) Fibras de Purkinje
89.Sangrado rojo vinoso en tercer trimestre, escaso, con contractilidad uterina frecuente
¿Cuál es el diagnóstico probable?
a)Rotura uterina 
b)Placenta previa 
c)Rotura de vasa previa
d)Desprendimiento prematuro de placenta 
e)Placenta de inserción baja
90.En un hijo de madre con rubeola ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente?
a) CIV 
b) CIA 
c) PCA
d) Transposición de grandes vasos 
e) Tetralogía de Fallot
91.Gestante multípara, con embarazo doble de 36 semanas quien llega en periodo expulsivo. Luego de atender el parto en
cefálica del primer producto se evidencia que el segundo se halla en situación transversa con el dorso superior. ¿Cuál es la
actitud más apropiada?
a) Versión externa 
b) Cesárea de emergencia 
c) Conducta expectante 
d) Tracción cefálica 
e) Versión interna
92.Una mujer de 63 años presenta angina de esfuerzo y dos episodios de síncope en el pasado. En la exploración se detecta un
soplo sistólico con irradiación a las carótidas y un S2 suave, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?
a) Estenosis mitral 
b)Insuficiencia mitral 
c)Estenosis aórtica 
d)Insuficiencia aórtica 
e)Estenosis tricúspidea
93.Una niña de 4 años es llevada al médico por un cuadro de inquietud, intenso prurito anal nocturno y discreto prurito vulvar.
¿Cuál es el diagnóstico?
A. Teniasis.
B. Oxiuriasis.
C. Ascariasis.
D. Trichiuriasis.
E. Eccema del pañal.
94.Una niña de 6 meses de edad es traída donde su pediatra por presentar incremento en la frecuencia de las deposiciones
durante las últimas dos semanas. Sus heces son olorosas, “sueltas”, y flotan en el agua. Su madre refiere que después de
darle de comer elimina flatos en exceso. Tiene como antecedente un episodio de obstrucción meconial a las 24 horas de
nacida. Su alimentación actual consiste en leche en fórmula y ocasionalmente arroz. El examen físico revela un peso actual
por debajo del percentil 5 para la edad. El examen de Thevennon en heces y cultivos resultan negativos. ¿Cuál de los
siguientes exámenes confirmaría el diagnóstico?
A. Biopsia guiada por endoscopía del intestino delgado
B. Análisis cualitativo de grasas en heces
C. Test de cloruro en sudor
D. Ecografía de páncreas
E. Radiografía de abdomen y pelvis con contraste
95.En un niño de 8 años previamente sano, la causa más frecuente de meningitis bacteriana es:
A. H. influenzae.
B. S. pneumoniae.
C. N. meningitidis.
D. S. aureus.
E. Estreptococos del grupo B.
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96.Un paciente de 32 años infectado por VIH consulta por astenia y fiebre ocasional, de unos 2 meses de evolución. En la
exploración destaca: palidez cutánea, ausencia de adenopatías periféricas, esplenomegalia 5 cm por debajo del re- borde
costal. En la analítica destaca: hemoglobina 6,5 g/dl, volumen corpuscular medio normal, leucocitos 1.300/ml, plaquetas
40.000/ml, CD4 300/ml. En la TAC de abdomen presenta esplenomegalia homogénea, sin adenopatías. De los siguientes
procesos, ¿cuál le parece más probable?
A. Infección por M. avium-intracellulare.
B. Infección por Citomegalovirus.
C. Infección por Parvovirus B19.
D. Infección por Leishmania.
E. Toxoplasmosis diseminada.
97.Un hombre de 30 años sano se realiza una radiografía de tórax para formalizar un contrato laboral en una empresa. En la
radiografía se observa un patrón intersticial bilateral de tipo reticular, adenopatías hiliares bilaterales y medias- tínicas. Se
indica una broncofibroscopia con lavado broncoalveolar que en el recuento celular muestra los siguientes resultados:
linfocitos 50%, histiocitos 40%, eosinófilos 2%, polimorfonucleares 8% y el cociente CD4/CD8 5 ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
 A. Alveolitis alérgica extrínseca.
B. Neumoconiosis.
C. Sarcoidosis.
D. Linfangitis carcinomatosa.
E. Hemosiderosis pulmonar idiopática.
98.¿Cuál es una característica del Haemophilus influenzae?
A. La inmunización no ha reducido la incidencia de infeccionespor ese agente.
B. La máxima incidencia se observa en niños mayores de 5 años.
C. Los gérmenes más virulentos no pertenecen al serotipo B.
D. Forma parte de la flora respiratoria normal en el 60-90% de niños sanos.
E. Es un coco bacilo grampositivo.
99.Un hombre de 40 años, turista extranjero, es remitido a un centro de Urgencias por bajo nivel de conciencia, tempe- ratura
de 37,7 °C y disnea. No tiene traumatismos. Se realizan varias pruebas. La más inmediata es una gasometría arterial sin
oxigenoterapia que muestra pH 7,33, PCO2 50 mmHg, PO2 65 mmHg, HCO3- 27mEq/l. Señale el diag- nóstico más probable
entre los siguientes:
A. Tromboembolismo pulmonar.
B. Neumonía lobar.
C. Edema agudo de pulmón.
D. Hipoventilación alveolar.
E. Bronconeumonía.
100¿Cuál es el antibiótico de elección para el tratamiento de neumonía por Chlamydia pneumoniae en menores de 4 años?
A. Amoxicilina + ácido clavulánico.
B. Ceftriaxona.
C. Eritromicina.
D. Rifampicina.
E. Tetraciclina.
101. Todos los siguientes fenómenos se asocian a taponamiento cardíaco, EXCEPTO:
A. Pulso paradójico.
B. Presión venosa disminuida.
C. Presión diferencial reducida.
D. Gasto cardíaco disminuido.
E. Taquicardia sinusal.
102.Paciente de 48 años, con hipertensión pulmonar severa y cianosis, a quien en su infancia se le diagnosticó comunica- ción
interauricular. La posibilidad diagnóstica es:
A. Enfermedad de Lutembacher.
B. Hipertensión pulmonar primaria.
C. Síndrome de Eisenmeger.
D. Tetralogía de Fallot.
E. Malformación de Ebstein.
103.Una paciente de 35 años refiere presentar disnea en los últimos 10 días. A su llegada a urgencias se observa crepitantes
basales y ECG con taquicardia irregular de QRS estrecho, sin que se observen ondas P. ¿Cuál de las siguientes es la actitud
más correcta?
A. Cardioversión eléctrica sincronizada.
 B. Cardioversión eléctrica no sincronizada.
C. Digoxina y diuréticos, anticoagulación durante 4 semanas y cardioversión posterior.
D. Digoxina y diuréticos, anticoagulación durante 4 días y cardioversión posterior.
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E. Digoxina y diuréticos, antiagregación durante 4 semanas y cardioversión posterior.
104.¿Cuál de los siguientes antiulcerosos produce quelación de otros medicamentos, impidiendo su absorción de forma
significativa?
A. Cimetidina.
B. Ratinidina.
C. Misoprostol.
D. Tetraciclina.
E. Sucralfato.
105.Un paciente de 78 años de edad, previamente sano, que vive en una residencia de ancianos bastante masificada y con
insuficientes recursos higiénicos, padece un cuadro diarreico desde hace 6 semanas. Refiere molestias abdominales tipo
retortijón, febrícula ocasional y 4-6 deposiciones diarias, alguna de ellas nocturna, con mucosidad y, en ocasiones, con
hebras de sangre. Entre los diagnósticos que se enumeran a continuación seleccione el que le parece MENOS probable:
A. Cáncer de colon.
B. Infección por Clostridium difficile.
C. Enfermedad de Crohn.
D. Colitis isquémica.
E. Salmonelosis.
106.¿Cuál de los siguientes procedimientos, es el menos indicado para el tratamiento de la úlcera péptica?
A. Régimen lácteo.
B. Anticolinérgicos.
C. Antiácidos.
D. Bloqueadores H2.
E. Tranquilizantes.
107.La tomografía cerebral en los infartos cerebrales isquémicos:
A. Muestra típicamente área hipodensa rodeada de edema.
B. Muestra área hiperdensa que capta contraste.
C. Puede ser normal en la fase inicial.
D. Distingue bien la zona de infarto de la de edema.
E. Sólo distingue bien los infartos cerebelosos.
108.Gestante en la décimo cuarta semana, desde hace semanas presenta náuseas y vómitos persistentes sin respuesta al
dimenhidrinato, ha recibido en los últimos 15 días sueros glucosados por vía IV. Actualmente presenta edema de miembros
inferiores, taquicardia, diplopía, dificultad para la marcha, nistagmo y alteraciones mentales. PA: 100/70; pulso: 115 lpm.
Análisis: HB: 9 g%, Na: 130 mEq/L, bilirrubina total: 2 mg%, bilirrubina directa: 1,4 mg%. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A. Encefalopatía hepática.
B. Pre – eclampsia severa.
C. Síndrome de HELLP.
D. Hipertiroidismo de la gestante.
E. Encefalopatía de Wernicke.
109.La cefalea en racimos se caracteriza por lo siguiente:
 A. El alcohol puede desencadenar los ataques ya sea en el período de cefalea o intercrítica.
B. Los ataques duran típicamente 8 – 10 horas y luego remiten rápidamente.
C. Puede haber síndrome de Horner ipsilateral.
D. Es más frecuente en el sexo femenino.
E. Todo lo anterior.
110.Un paciente diabético de 60 años consulta por primera vez respecto al tratamiento de su enfermedad, ¿qué objetivo a
alcanzar de los siguientes le recomendaría en primer lugar?
A. Mantener la tensión arterial por debajo de 110/70 mmHg.
B. Abandono del hábito tabáquico.
C. Mantener un índice de masa corporal (IMC) menor de 21.
D. Realizarse glucemia capilar basal a diario.
E. Evitar las grasas animales en la dieta.
111.En una mujer de 55 años intervenida de cáncer de mama tres años antes, con buen estado general, se comprueba una
hipercalcemia de 11,1 mg/dl. ¿Cuál es la primera prueba a realizar?
A. Determinación de PTH.
B. Determinación de 1,25(OH)2D.
C. Determinación de 25OHD.
D. Determinación de péptido relacionado con la PTH (PRPTH).
E. Gammagrafía ósea.
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112.Una niña de 11 años está hospitalizada debido al aumento de nerviosismo y palpitaciones; los tranquilizantes no la han
aliviado. El apetito ha sido bueno pero registró pérdida de peso. El aprovechamiento escolar ha ido deteriorándose
gradualmente. La niña fue enviada por el profesor a un tutor guía que sugirió ayuda psiquiátrica. Al examen se en- contró
un pulso amplio, la temperatura de la piel estaba aumentada, transpiración excesiva y ROT rápidos. Los ojos presentaban
una apariencia vidriosa. El diagnóstico más probable es:
A. Tirotoxicosis juvenil.
B. Psicosis juvenil.
C. Diabetes mellitus.
D. Disautonomía familiar.
E. Síndrome de Cushing.
113.¿Cuál de los siguientes trastornos no produce vasculitis de pequeños vasos?
A. Poliangeítis microscópica
B. Púrpura de Henoch-Schonlein
C. Síndrome de Churg Strauss
D. Enfermedad de Kawasaki
E. Crioglobulinemia mixta esencial
114.En el lupus cutáneo subagudo es característica de la presencia de anticuerpos:
A. Anti-Sm.
B. Anticentrómero.
C. Anti-Ro.
D. Anti-Jo1.
E. Antihistona.
115.La segunda generación de antidepresivos incluye a todos los siguientes, EXCEPTO:
A. Amoxapina.
 B. Traxodona.
C. Maprotilina.
D. Amitriptilina.
E. Fluoxetina.
116.Señalar en cuál de los siguientes trastornos de la personalidad es más IMPROBABLE la aparición de sintomatología
alucinatoria:
A. Trastorno límite.
B. Trastorno esquizotípico.
C. Trastorno obsesivo-compulsivo.
D. Trastorno esquizoide.
E. Trastorno paranoide.
117.¿Qué es cierto acerca de la oliguria?
A. Se define como un volumen urinario inferior a 1.000 ml/día.
B. Es un hallazgo constante en la insuficiencia renal aguda.
C. Se asocia a dolor lumbar bilateral.
D. Hace más difícil el manejo conservador del fracaso renal agudo.
E. Mejora el pronóstico del fracaso renal agudo.
118.Mujer de 28 años de edad, consulta por hemoptisis recurrente, disnea, anemia, presión arterial: 120/85 mmHg, res-
piraciones 28 x’. Examen de orina: hematuria microscópica con cilindros hemáticos; creatinina: 3,2 mg%, urea: 65 mg%; Hb:
6 g%; anticuerpos antinucleares: negativo; anticuerpos anticitoplasmáticos ANCA-C + 52 U. Radiografía de pulmones: lesión
homogénea 1/3 medio del hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Granulomatosis de Wegener.
B. Lupus eritematoso sistémico.
C. Tuberculosis pulmonar y renal.
D. Síndrome de Goodpasture.
E. Aspergilosis pulmonar.
119.La aparición de un pliegue extra de piel por debajo del párpado inferior es una característica de:
A. Dermatitis seborreica
B. Rosácea.
C. Pitiriasis rosada.
D. Dermatitis atópica.
E. Eccema de contacto.
F. Enfermedad injerto contra huésped.120.En Querion el tratamiento es:
A. Antihistamínicos
B. Penicilina.
C. Clotrimazol
D. Griseofulvina.
E. Anfotericina B.
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121.Durante qué mes de gestación comienza la hemopoyesis en la médula ósea:
A. Tercero.
B. Quinto.
C. Sexto.
 D. Séptimo.
E. Octavo.
122.El linfoma de Burkitt está asociado a la infección de los linfocitos B con el:
A. Citomegalovirus.
B. Virus delta.
C. Virus de Epstein Barr.
D. Papilomavirus.
E. Virus del polioma.
123.En caso de muerte violenta. ¿Cuál es la razón fundamental para practicar la necropsia médico legal?
A. Por imperativo de la ley.
B. Porque el juez instructor lo solicita
C. Porque se necesita llenar el certificado
D. Porque hay sospecha de homicidio
E. Para evitar problemas legales
124.Actualmente, el tratamiento de elección del carcinoma epidermoide del canal anal es:
A. Ablación local.
B. Radioterapia sola.
C. Radioterapia y quimioterapia combinadas.
D. Resección abdómino perineal.
E. Resección anterior baja.
125.En el tratamiento con inyección para esclerosar las hemorroides, es importante inyectar:
A. En el lumen de la vena varicosa.
B. En la unión mucocutánea.
C. En la muscularis del intestino.
D. En todas estas.
E. En ninguna de las anteriores.
126.Un paciente con cirrosis hepática descompensada y ascitis, presenta dolor abdominal difuso y fiebre. Se sospecha pe-
ritonitis bacteriana espontánea porque en el análisis del líquido ascítico se encuentra:
A. Hematíes mayores de 100/L.
B. Concentración baja de albúmina.
C. Cuenta elevada de eosinófilos.
D. Leucocitosis mayor de 500 células/L, a predominio de polimorfonucleares.
E. Leucocitosis mayor de 10.000 células/ L.
127.En pacientes con ataques repetidos de pancreatitis biliar, es típica la existencia de:
A. Fibrosis pancreática.
B. Colangitis.
C. Diabetes.
D. Esprue.
E. Narcomanía.
 128.El tratamiento paliativo más adecuado en caso de cáncer de cabeza de páncreas es:
A. Quimioterapia.
B. Operación de Whipple.
C. Derivación biliodigestiva sola.
D. Derivación biliodigestiva más gastroyeyunoanastomosis.
E. Radioterapia.
129.En las próximas 30 horas después de una laparotomía puede haber fiebre de causas infecciosas importantes, EXCEP- TO:
A. Lesión intestinal con filtración de líquidO intestinal.
B. Infección de tejidos blandos por Clostridium perfringes.
C. Infección de tejidos blandos por Gram negativos.
D. Infección de tejidos blandos por Streptococo B-hemolítico.
E. Infección de tejidos blandos por Klebsiella.
 130. Una herida traumática ocurrida hace más de 4-6 horas se considera que está:
A. Contaminada.
B. Limpia.
C. Sucia.
D. Supurada.
E. Infectada.
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131.¿Cuál es el electrolito que más se altera en las primeras 48 horas post-quemadura?
A. Sodio.
B. Cloro.
C. Zinc.
D. Magnesio.
E. Todos.
132.La hernioplastía de tipo Liechtenstein se caracteriza por el uso de:
A. Malla de polipropileno.
B. Incisiones relajantes.
C. Tapón de polipropileno en anillo inguinal.
D. Doble sutura a surget en la fascia transversalis.
E. Técnica laparoscópica.
133.En la Fase I del ATLS (Advanced Trauma Life Support), debe realizarse todo, excepto:
A. Control de la columna cervical.
B. Respiración y ventilación.
C. Inserción de sonda nasogástrica.
D. Exponer desnudo al paciente.
E. Control de la hemorragia externa.
134.¿Cuál de las siguientes suturas es de material absorbible?.
A. Seda.
B. Poliéster.
C. Nylon.
D. Polipropileno.
 E. Ácido poliglicolico
135.En la fractura hepática con hemoperitoneo ¿qué estructura se tiene como referencia, para clampar y cohibir el san- grado?
A. El ligamento de Treitz.
B. La vía biliar principal.
C. La vena cava inferior.
D. El ligamento colecistoduodenal.
E. Epiplón gastrohepático
136.El dolor abdominal postprandial intenso a repetición en un paciente anciano con varios factores de riesgo cardiovas- cular,
nos debe hacer sospechar:
A. Embolia mesentérica.
B. Isquemia mesentérica crónica.
C. Colitis isquémica.
D. Rotura de aneurisma abdominal..
E. Aneurisma esplácnico.
137.¿Cuáles son las dos causas MÁS comunes de hemorragia grave del colon?
A. Diverticulosis y angiodisplasia.
B. Enfermedad hemorroidaria y poliposis.
C. Adenocarcinoma de colon y colitis ulcerativa.
D. Vólvulo del colon y amebiasis.
E. Colitis granulomatosa y prolapso rectal.
138.Mejor operación (con menor índice de recurrencia) en paciente joven con enfermedad acidopéptica:
A. Gastrectomía total.
B. Gastrectomía subtotal Billroth-II.
C. Vagotomía supraselectiva.
D. Vagotomía troncular y piloroplastia.
E. Vagotomía troncular y antrectomía.
139.Mujer de 20 años de edad, G2 P2002. Último parto por cesárea, hace 3 meses lactando. ¿Cuál es el anticonceptivo
hormonal MÁS adecuado?
A. Estrógeno oral.
B. Estrógeno más progesterona por vía oral.
C. Progestágenos orales.
D. Parche de etinilestradiol y progesterona.
E. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona.
140.Paciente con prurito vulvar, que al examen ginecológico se encuentra secreción blanquecina maloliente. Cuello uteri- no
con punteado rojizo como fresas. La infección vaginal sería causada por:
A. Cándida albicans.
B. Trichomonas vaginalis.
C. Gardnerella vaginalis.
D. Flora mixta.
E. Chlamydia trachomatis.
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 141.En una gestante con condiloma genital de gran volumen, el mejor tratamiento es:
A. Podofilina local.
B. Láser de dióxido de carbono.
C. Ácido tricloroacético local.
D. 6-fluorouracilo local.
E. Interferon sistémico.
142.Paciente a quien se realizó un cono frío, cuya anatomía patológica reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5
mm de profundidad en el estroma. Según la clasificación de la FIGO, corresponde al estudio:
A. I A.
B. I B.
C. II A.
D. II B.
E. N.A.
143.Mujer de 60 años de edad. Presenta pérdida de orina al esfuerzo físico sin poder controlarlo. Al examen se corrobora Con la
maniobra de VaIsaIva. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?
A. Incontinencia urinaria de esfuerzo.
B. Incontinencia urinaria de urgencia.
C. Desgarro perineal antiguo.
D. Prolapso uretral.
E. Incontinencia urinaria por rebosamiento.
144.El tratamiento MÁS apropiado en caso de carcinoma endometrial estadío I comprende:
A. Histerectomía total abdominal.
B. Salpingooforectomía bilateral.
C. Estadiaje.
D. Sólo A y B son correctas.
E. Todas las respuestas son correctas.
145.¿Cuál de los siguientes signos NO suele aparecer en la clínica del cáncer de mama?
A. Mastodinia.
B. Telorragia.
C. Tumoración.
D. Retracción del pezón.
E. Adenopatía axilar.
146.La modificación endocrina que aparece de modo MÁS PRECOZ en la menopausia es:
A. Aumento de FSH.
B. Disminución de FSH.
C. Aumento de LH.
D. Disminución de LH.
E. Aumento de estrógenos.
147.La cianosis de la mucosa vaginal y del cérvix es un signo presuntivo de embarazo y se le denomina signo de:
A. Godell
B. Hegar
C. Noble Budin
 
D. Chadwick
E. Mac Donald
148.¿Qué tiempo después de la enfermedad trofoblástica molar (mola hidatiforme) generalmente hace su aparición la
enfermedad trofoblástica maligna?
A. 4 a 6 años.
B. 5 a 10 años.
C. 36 meses.
D. 2 a 28 meses.
E. 6 a 24 meses.
149.En la placenta acreta hay un defecto en la decidua que consiste en la AUSENCIA de:
A. Las Estrías de Rohr.
B. La zona esponjosa.
C. La zona compacta.
D. La zona basal.
E. El estrato de Nitabuch.
150.El embarazo gemelar que se produce en el primer día de la división celular del huevo, tiene las siguientes caracterís- ticas:
A. Monoplacentario y biamniótico.
B. Monoplacentario y monocoriónico.
C. Monocoriónico y monoamniótico.
D. Monocoriónico y biamniótico.
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E. Bicoriónico y biamniótico
151.En el trabajo de parto normal, cuando la flexión se completa, el diámetro de la cabeza fetal que ingresa en el estrecho
superiorde la pelvis es:
A. Occipitofrontal.
B. Suboccipitobregmático.
C. Occipitomentoniano.
D. Biparietal.E. Bitemporal.
152.Con respecto al uso del sulfato de magnesio, señale lo INCORRECTO:
A. La dosis de carga es de 4g /EV.
B. La dosis de mantenimiento es de 1 - 2 g /EV por hora.
C. No es necesario la colocación de sonda vesical, salvo cuando se maneja convulsiones.
D. Solo debe ser usado hasta 24 horas post parto con el fin de prevenir las convulsiones.
E. La arreflexia patelar y la depresión respiratoria son signos de intoxicación por sulfato de magnesio.
153.La complicación MÁS SEVERA de la hiperemesis gravídica es:
A. Deshidratación.
B. Hipotensión.
C. Encefalopatía de Wemicke.
D. Hiperkalemia.
E. Hipematremia.
 
153.Gestante de 22 años, con 18 semanas por FUR, grupo sanguíneo A, factor Rh negativo. Antecedente de un parto eu- tócico,
donde recibió inmunoglobulina Anti D. el embarazo actual es de segundo compromiso. ¿Cuál es la conducta adecuada?
A. Esperar porque no hay problema.
B. Inmunoglobulina anti D a las 26 y 32 semanas.
C. Inmunoglobulina Anti D dosis única.
D. Test de Liley.
E. Tipificación sanguínea de la pareja.
155. En el perfil biofísico fetal se estudia lo siguiente, EXCEPTO:
A. Situación y posición fetal.
B. Movimientos fetales y respiratorios.
C. Frecuencia y reactividad cardíaca fetal.
D. Volumen del líquido amniótico.
E. Tono fetal.
 156. En relación a la valoración Apgar, señale lo CORRECTO:
A. Se toma desde el momento que sale completamente el RN del canal del parto
B. No necesariamente sirve como guía para la reanimación del RN.
C. Un puntaje de 7 nos da un buen pronóstico neurológico a largo plazo.
D. En un recién nacido grave debe evaluarse básicamente el tono muscular.
E. Existe limitación de aplicación en el RN prematuro.
157.El hijo de madre diabética puede presentar los siguientes problemas, EXCEPTO:
A. Prematuridad.
B. Macrosomía.
C. SDR I.
D. Trombosis de la vena renal.
E. Mesomelia.
158. La forma neurotóxica de la bilirrubina en el recién nacido es la:
A. Bilirrubina no conjugada o indirecta.
B. Bilirrubina conjugada o directa.
C. Urobilinógeno.
D. Biliverdina.
E. Urobilina.
159.¿Cuál de los siguientes NO es parte del síndrome de rubéola congénita?
A. Coriorretinitis.
B. Microftalmia.
C. Sordera.
D. Conducto arterioso persistente.
E. Hepatoesplenomegalia.
160.El feto postmaduro típicamente presenta todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Piel suelta.
 
B. Uñas largas.
C. Caída del pelo.
D. Disminución del vérmix.
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E. Ninguna de las anteriores.
161.Una madre se queja de que su niño de 3 meses vomita frecuentemente, el control del peso del niño durante el período de 1
1/2 meses, revela que éste se mantiene dentro del percentil 70, ¿qué actitud tomaría usted?
A. Solicita Rx del tracto digestivo alto.
B. Solicita estudio de acidez gástrica.
C. Cambia la fórmula láctea.
D. Agrega cereales a su alimentación.
E. Ninguna de las anteriores.
162.¿Cuál de los siguientes NO ha sido implicado como agente causal en caso de una enfermedad parecida al coqueluche?
A. Bordetella pertusis.
B. Echovirus tipo 21.
C. Bordetella parapertussis.
D. Bordetella bronchiseptica.
E. Especies de Adenovirus.
163.En el primer trimestre de vida extrauterina, el crecimiento en los niños se caracteriza por, EXCEPTO:
A. Ganancia de peso diario de 30g.
B. Crecimiento en talla de 3.5 cm/mes.
C. Crecimiento de perímetro cefálico: 2 cm/mes.
D. Requerimiento calórico de 80 kcal/g/d.
E. B y D.
164.Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son:
A. Maxilares y etmoidales.
B. esfenoidales y maxilares.
C. Frontales y etmoidales.
D. Esfenoidales y etmoidales.
E. Frontales y maxilares.
165.¿Cuál de las siguientes expresiones no es correcta respecto a la laringotraqueobronquitis?
A. Es la forma más común de obstrucción de las vías aéreas superiores.
B. El 75% de los casos es producida por los virus parainfluenza.
C. La budesonida inhalada es útil en el tratamiento.
D. El uso de antibióticos previene la infección bacteriana.
E. La dexametasona disminuye el edema inflamatorio.
166.¿Cuál de las siguientes patologías está asociada a displasia neuronal del intestino?
A. Íleo meconial.
B. Megacolon secundario.
C. Enfermedad de Hirschsprung.
D. Colon irritable espástico.
E. Duplicación del colon.
 167.La alcaptonuria es una enfermedad producida por la carencia de la homogentísica oxidasa y afecta el metabolismo de la:
A. Urea.
B. Fenilanina.
C. Valina.
D. Prolina.
E. Creatinina.
168.¿Cuál de las siguientes manifestaciones se presenta en la hipoglicemia neonatal?
A. Hiperreflexia.
B. Distensión abdominal.
C. Fontanela tensa.
D. Hipertonía.
E. Temblores.
 169. El petit mal del niño se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO:
A. Puede observarse aura.
B. Por lo general las crisis duran menos de 15 segundos.
C. Las crisis no alteran la postura del niño.
D. Puede observarse contracciones de los miembros superiores.
E. La conciencia se recupera rápidamente.
170.Niño de 2 meses de edad, es llevado a Emergencia por presentar convulsiones tónico-clónicas generalizadas desde hace 45
minutos, sin recuperar la conciencia. Antecedente de asfixia al nacer. Presenta fiebre de 39ºC. ¿Cuál es el diagnós- tico más
probable?
A. Crisis convulsiva
B. Convulsión febril compleja
C. Estatus convulsivo
D. Convulsión febril simple
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E. Epilepsia
171.Un niño de 10 años presenta anemia, hemorragias pulmonares y hepatoesplenomegalia, En la placa de tórax se obser- va
una masa mediastínica anterior, ¿Qué proceso descartaría en primer lugar?
A. Mononucleosis infecciosa
B. Leucemia linfoide crónica
C. Leucemia linfoblástica aguda tipo T
D. Leucemia linfoblástica aguda tipo B
E. Leucemia M2
172.Un niño de 6 años acude a consulta por un cuadro de febrícula de 3 días de evolución, con dolor a la deglución. Los datos
más relavantes de la exploración física son lesiones erosivas en el paladar y vesículas intraepidérmicas no agru- padas en
palmas y plantas. Entre los siguientes diagnósticos, ¿cuál es el más probable?
A. Eritema multiforme.
B. Rickettsiosis
C. Síndrome de Steven-Jonhson.
D. Enfermedad de pie, mano, boca
E. Deshidrosis.
 173.El enteropatógeno parasitario que con más frecuencia causa diarrea con malabsorción intestinal en niños menores de 5
años y en desnutridos es:
A. Isospora belli
B. Esfamoeba histolytica
C. Strongyloides stercolaris
D. Ascaris lumbricoides
E. Giardia lamblia
174.Si el valor de una canasta básica familiar en Tarma es de S/. 1500 y el valor de la canasta solo con alimentos es de S/750,
señale usted en que grupo se encontraría la familia “X” cuyo ingreso promedio mensual es de S/. 550 mensual:
A. Quintil 4
B. Pobre no extremo
C. Extrema pobreza
D. Pobreza
E. Clase media
175.Son factores condicionantes de la salud pública:
A. Biología
B. Medio ambiente
C. Estilo de vida
D. Sistema sanitario
E. Todas
176.¿Cuál de los siguientes documentos sobre promoción de la salud puso mayor énfasis en la perspectiva sociopolítica?
A. Informe de Lalonde (Canadá, 1974)
B. Declaración de Santa Fe De Bogotá (Colombia, 1992)
C. Declaración de Alma Ata (URSS, 1978)
D. Carta de Ottawa (Canadá, 1986)
E. Declaración de Sundsvall (Suecia, 1991)
177.¿Cuál es el programa social encargado de realizar incentivos monetarios, que promuevan y apoyen el acceso a los
1servicios en educación, salud y nutrición, para las familias muy pobres?
A. Pronaa
B. Cuna más
C. Pensión 65
D. Foncodes
E. Juntos
178.De acuerdo con las normas sectoriales, el establecimiento de Salud que cuenta con servicio de emergencia, sala de
operaciones, las cuatro especialidades básicas y mediana capacidad resolutiva, es categorizado como:
A. I-3
B. I-4
C. II-1
D. II-2
E. III-1
179. La existencia de un servicio de atención al cliente o al usuario es un indicador de:
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 A. De eficacia
B. De acceso
C. De estructura
D. De proceso
E. De resultado
180.Cual no es documento de gestión de un establecimientode primer nivel:
A. Manual de organización y funciones
B. Manual de procedimientos
C. Texto único de procedimientos administrativos
D. Guía de procedimientos y trámites
E. Plan operativo anual
181.Marque la respuesta CORRECTA, de acuerdo al tema de SUNASA:
A. Es un órgano consultor adscrito al MINSA con autonomía funcional, administrativa y financiera.
B. Ejerce sus competencias y funciones desde Lima pero a un ámbito nacional, regional y local.
C. Ejerce función conciliatoria y arbitral para tramitar las controversias entre el asegurado y el seguro.
D. Uno de sus objetivos es construir un sistema de aseguramiento público sostenible.
E. Es un órgano ejecutor del Seguro Integral de Salud
182.El coeficiente de correlación de Pearson (r):
A. Varía de -1 a 0.
B. Tiene el mismo signo que la varianza de la cual procede.
C. No sirve para estudiar la relación lineal entre dos variables cuantitativas.
D. Si se eleva al cuadrado, es el coeficiente de determinación.
E. Todas son ciertas.
183. La expectativa de vida al nacer en el Perú actualmente es de:
A. 60,2 años
B. 74,1 años
C. 65,0 años
D. 63,4 años
E. 68,8 años
184.Al tratar una artritis psoriásica con azatioprina, mejora el 60% de los pacientes; la 6-mercaptopurina mejora a un 55%. La
diferencia entre ambos tratamientos es significativa (p<0,05), lo cual se debe interpretar como una de las siguientes
opciones:
A. Con azatioprina mejorarán el 60% de tus pacientes.
B. La azatioprina es en un 95% mejor que la 6-mercaptopurina.
C. El nivel de significación es del 1%.
D. Hay diferencias entre los dos tratamientos, con una probabilidad de que esta afirmación sea equivocada menor al 5%.
E. No se puede concluir nada.
185.Se llama probabilidad condicionada a:
A. La probabilidad de un suceso conocido previamente.
B. La condición que debe cumplir un suceso.
C. La probabilidad que ocurra un suceso habiendo ocurrido otro.
D. La probabilidad de que suceda de que ocurra un suceso u otro.
 E. El teorema de Bayes restringido.
186. Varón de 20 años de edad, que presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos
administraría?
A. Carbamazepina.
B. Diazepam.
C. Metilfenitoína.
D. Valproato.
E. Difenilhidantoína.
187. Entre los efectos colaterales del litio NO se incluye:
A. Aumento de peso.
B. Gastritis.
C. Polidipsia.
D. Leucocitosis.
E. Convulsiones.
188. ¿Cuál es el efecto adverso más frecuente en la administración de Clindamicina?
A. Colitis pseudomembranosa.
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B. Nefrotoxicidad.
C. Ototoxicidad.
D. Anemia aplásica.
E. Artropatia.
189. Varón de 7 años, 15 días después de cumplir tratamiento por faringoamigdalitis estreptocócica presenta náuseas, vó-
mitos, cólicos abdominales e ictericia. ¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia a estos efectos adversos?
A. Clindamicina fosfato
B. Cefradina
C. Vancomicina
D. Ampicilina
E. Eritromicina estolato
190. ¿Cuál es el hospedero definitivo de Hymenolepis diminuta?
A. Hombre.
B. Cerdo.
C. Vaca.
D. Rata.
E. Venado.
191. ¿Cuál es el tipo de estreptococo que produce estreptolisina O?
A. Faecalis.
B. Bovis.
C. Pyogenes.
D. Agalactie.
E. Pneumoniae.
 192.¿Cuál de las siguientes enfermedades es causada por un parásito intracelular?
A. Asepergilosis.
B. Histoplasmosis.
C. Lepra.
D. Malaria.
E. Tuberculosis.
193.En un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La
variable respuesta es continua (p.e. nivel de glucosa en sangre). ¿Si la variable no tiene una distribución normal, el test
correcto para comparar la respuesta es?:
A.La t de Student.
B.El test de Wilcoxon.
C.Análisis de la varianza.
D.El test de Krusal-Walls.
E.El test Chi-cuadrado.
194.Si como resultado de un estudio prospectivo en el que se han comparado dos grupos de individuos, unos expuestos y otros
no expuestos a un factor de riesgo causante de una enfermedad. Después de comprobar la comparabilidad de los dos
grupos, obtenemos que de los 500 individuos expuestos al factor de riesgo 50 padecen la enfermedad de estu- dio, y que
de los 500 no expuestos sólo la padecen 10. ¿Cuál sería el riesgo de padecer la enfermedad que podríamos atribuir al factor
de riesgo?:
A. 0,08.
B. 0,1.
C. 0,2.
D. 0,5.
E. 10.
195.En el estudio de Framingan (Framingan Heart Study) sobre cardiopatía coronaria, se encontró que en el examen ini- cial 17
personas por cada 1.000 tenían síntomas evidentes de cardiopatía coronaria. Elija la tasa o razón que mejor describe este
hecho:
A.Tasa de incidencia.
B.Tasa de prevalencia.
C.Razón de morbilidad estandarizada.
D.Tasa específica por edad.
E.Tasa de mortalidad ajustada.
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 196.En un estudio de cohortes diseñado para comprobar la relación tabaco-cáncer de vejiga, se siguieron durante un año a
1.000 personas, 500 fuman y 500 no. De los 50 cánceres producidos en ese tiempo, 45 aparecieron en fumadores.
¿Cuál es la incidencia en expuestos?:
A. 50/1.000 = 5%. 
B. 50/500 = 10%. 
C. 45/500 = 9%. 
D. 5/500 = 1%.
E. 45/1.000 = 4,5%.
197. Niño de dos meses, sin antecedentes de importancia, presenta rinorrea hialina y fiebre de 38° C en los tres últimos días.
Desde hace 24 horas, tiene tos y dificultad respiratoria progresiva. En las últimas 12 horas rechaza todas las tomas. Ha
recibido la primera dosis de DTP acelular, Hemophilus influenzae tipo B, Meningococo C, Polio oral y dos dosis de Hepatitis
B. Examen físico: frec. cardíaca 135 l.p.m., frec.respiratoria 55r.p.m. y Sat O2: 90%. Tiraje intercostal y subcostal, 
subcrepitantes y sibilancias bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A.Crisis asmática moderada - severa.
B.Bronquiolitis.
C.Neumonía bacteriana.
D.Tos ferina.
E.Neumonía por Clamidia trachomatis.
198.Paciente de 9 meses que presenta discreta fiebre, adenopatías retroauriculares grandes y dolorosas y además exante- ma
maculopapular de color rosáceo en cuerpo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a). Roséola infantil
b).Rubéola
c) Sarampión
d) Mononucleosis infecciosa
e) Varicela
199.Niño de 13 años llevado a la consulta por presentar estornudos, rinorrea acuosa y prurito nasal persistentes. Al exa- men:
intenso edema y palidez de la mucosa nasal, con secreción clara. El diagnóstico probable es:
a).Cuerpo extraño
b) Mastocitosis nasal
c) Rinitis alérgica
d) Rinitis neutrofílica
e) Rinitis vasomotora
200.A los 5 minutos de vida un neonato presenta estos signos: 130 pulsaciones por minuto, manos y pies cianóticos, buen tono
muscular, llanto poderoso, reactividad normal, frecuencia respiratoria 60 por minuto. El índice de Apgar en este niño es:
a) 6
b) 7
c) 8
d) 9
4TO EXAMEN ENAM
1. Primigesta con 32 semanas de gestación por última regla, acude a emergencia por dolor en epigastrio e hipocondrio
derecho. PA: 180/110 mmHg, proteinuria ++, tacto vaginal: cérvix posterior, orificio externo cerrado, pelvis ginecoide. El
diagnóstico más probable es:
A. Preeclampsia severa y trabajo de parto
B. Preeclampsia superpuesta e hipertensión crónica
C. PREECLAMPSIA SEVERA
D. Preeclampsia severa y colecistitis
E. Preeclampsia severa y DPP
2. Puérpera de parto gemelar que presenta sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. El diagnóstico más pro- bable
es:
A. Laceración de cuello uterino
B. Ruptura uterina
C. Coagulación
D. ATONÍA UTERINA
E. Trombocitopenia
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3. Gestante a término de 35 años acude a emergencia por contracciones uterinas cada 3 minutos y sangrado vaginal de 10cc.
PA: 120/70, P: 84x’, FR: 16x’, Ecografía: feto único en LCI, placenta previa marginal. LCF: 148x’. Se realiza TV en condiciones
de operabilidad: incorporación: 90%, dilatación: 8cm, membranas íntegras, altura de presentación: 0, variedad de posición:
OIIA, pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Acentuación del trabajo de parto
B. ESPERAR A QUE CONTINÚE EL TRABAJO DE PARTO ESPONTÁNEOC. Parto instrumentado
D. Preparar para cesárea inmediata
E. Transfusión de sangre
4. Paciente de 49 años, con mioma uterino de tamaño equivalente a una gestación de 12 semanas, que presenta hiperme-
norreas y hemoglobinemia de 9 g%. No existe patología asociada. La paciente está en lista de espera para la práctica de una
histerectomía programada para dentro de 3-4 meses. En esta paciente está indicado el tratamiento preopera- torio con:
A. Estrógenos.
B. Ergóticos dopaminérgicos.
C. Inhibidores de la fibrinolisis.
D. ANÁLOGOS DE LA GNRH.
E. Derivados del cornezuelo del centeno.
5. Mujer con tumoración que protruye por genitales externos. Al examen tiene una longitud de vagina de 11. El punto Aa
es +3. Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q), ¿cuál es el grado de distopia genital?
A. III
B. I
C. II
D. V
E. IV
 6. Paciente de 26 años con 21 semanas de gestación, presenta dolor abdominal y sangrado vaginal escaso, de 2 días de
evolución. Al examen: altura uterina 20 cm, movimientos fetales presentes. Especuloscopía: se observa membranas
ovulares prominentes e integras, que protruyen por el orificio externo abierto. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Óbito fetal
B. Aborto incompleto
C. Aborto inevitable
D. ABORTO INMINENTE
E. Aborto frustro
7. Primigesta en la 39 semana de gestación y con contracciones de parto. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha
roto la bolsa espontáneamente con 3 cm de dilatación. Nada más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en
mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal muy grave. La causa más probable es:
A. Placenta previa.
B. Abruptio placentae.
C. Lesión de cérvix.
D. Síndrome de Hellp.
E. ROTURA DE VASA PREVIA
8. Gestante en la décimo cuarta semana, desde hace semanas presenta náuseas y vómitos persistentes sin respuesta al
dimenhidrinato, ha recibido en los últimos 15 días sueros glucosados por vía IV. Actualmente presenta edema de miembros
inferiores, taquicardia, diplopía, dificultad para la marcha, nistagmo y alteraciones mentales. PA: 100/70; pulso: 115 lpm.
Análisis: HB: 9 g%, Na: 130 mEq/L, bilirrubina total: 2 mg%, bilirrubina directa: 1,4 mg%. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?:
A. Encefalopatía hepática.
B. Pre – eclampsia severa.
C. Síndrome de HELLP.
D. Hipertiroidismo de la gestante.
E. ENCEFALOPATÍA DE WERNICKE.
9. Después de un expulsivo normal y tras 60 minutos de periodo de alumbramiento no se aprecian signos de despren-
dimiento placentario a pesar de haberse aplicado masaje uterino y de haber incrementado moderadamente la dosis de
oxitocina. Se indica una extracción manual de placenta y la pared uterina ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Placenta incarcerada
B. Engatillamiento placentario
C. PLACENTA ADHERENTE POR ACRETISMO PLACENTARIO
D. Placenta succenturiada con cotiledón aberrante
E. Placenta circunvalata
10. Paciente de 55 años, general en su activo, con antecedentes de hipertensión, diabético y angina inestable, traído a la
urgencia tras caída montando en bicicleta. Radiográficamente presenta una fractura intracapsular desplazada del fémur
proximal. ¿Cuál será el tratamiento más adecuado?
A. Reducción y osteosíntesis con tornillo
B. Artroplastía parcial de cadera
C. REDUCCIÓN Y OSTEOSÍNTESIS CON TORNILLOS CANULADOS
D. Reducción incruenta
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E. Artroplastía total de cadera
11. Un hombre fumador de 50 años consulta por ronquera, afonía e hipo. En la exploración ORL se evidencia parálisis de la
cuerda vocal izquierda como única anomalía. ¿Dónde localizaría la lesión?
A. Esófago distal
 B. MEDIASTINO POSTERIOR
C. Pleura
D. Cavum
E. Língula
12. Un paciente consulta por pérdida de peso, dolor abdominal y trombosis venosa. En la exploración tiene esplenomega-
lia e ictericia. En las pruebas de imagen se confirma la sospecha clínica de tumor abdominal de:
A. Hígado
B. Vesícula
C. PÁNCREAS
D. Estómago
E. Colon
13. Si un paciente queda disfónico después de haber sido sometido a una hemitiroidectomía izquierda, es porque se ha
lesionado:
 A. Nervio laríngeo superior izquierdo
B. NERVIO FRÉNICO IZQUIERDO
C. Cadena simpática izquierda
D. Nervio laríngeo inferior izquierdo
E. Nervio frénico
14. Tras hacer la historia clínica y ordenar las pruebas complementarias se llega al diagnóstico de que un paciente de 45 años
tiene una apendicitis aguda sin peritonitis que requiere una apendicectomía urgente, el paciente le pregunta sobre la
laparoscopía. Su contestación es:
A. La laparoscopía solo sirve para el diagnóstico en casos de apendicitis aguda
B. La cirugía laparoscópica solo está indicado para la colecistectomía
C. La apendicitis aguda es una contraindicación absoluta para el abordaje laparoscópico
D. LA APENDICITIS AGUDA SIN PERITONITIS PUEDE TRATARSE POR LAPAROSCOPÍA Y PUEDE OFRECER ALGUNAS VENTAJAS
SOBRE LA LAPAROTOMÍA
E. La única indicación de cirugía laparoscópica es el plastrón inflamatorio palpable en fosa ilíaca derecha
15. Paciente de 52 años de edad que acude a consulta manifestando que desde hace tres días nota visión borrosa con mo-
lestias en ojo derecho que se acentúan cuando está en lugares muy iluminados o en la calle si hace sol. Al ser explorado
encontramos una discreta hiperemia conjuntival y tras la tinción con colirio de Fluoresceína sódica observamos sobre la
córnea central una figura lineal ramificada de unos 5mm de longitud que nos sugiere que estamos ante:
A. Queratoconjuntivitis epidémica
B. Queratitis bacteriana
C. QUERATITIS VÍRICA
D. Queratitis por acanthamoeba
E. Queratitis medicamentosa
16. Paciente de 37 años que desde hace 4 días presenta dolor en región anal y desde hace 2 días fiebre. En urgencia se le
observa una zona indurada tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A la presión es muy dolorosa. Se le
prescribe antibióticos y se le recomienda consulta en Cirugía a las 48 horas, ¿Cuál es el origen más probable de su
patogenia actual?
A. Fisura anal
B. Prolapso rectal
C. FÍSTULA ANORRECTAL
D. Hemorroides internos
E. Rectocele
 17. Una paciente diabética de 65 años acude a urgencias por fiebre de 38.5°C y malestar general junto con síndrome mic-
cional. PA: 90/60 mmHg, FC: 105x’ y FR: 22x’ con SO2: 89%. En la exploración física destacaba PPL (+). En el labo- ratorio
sobresalía leucocitosis de 15700/mm3 (87%: neutrófilos) y creatinina de 1.4 mg/dL. Plaquetas: 90000; señale aquella
medida inicial cuyo retraso tenga una mayor influencia negativa en la evolución del cuadro:
A. Ingreso en UCI para ventilación mecánica asistida
B. Administración precozmente de bicarbonato
C. Administración de tratamiento inotrópico con dobutamina
D. ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS Y ESTABILIZACIÓN HEMODINÁMICA
E. Administración precozmente de corticoides y proteína C activada
18. Mujer de 51 años de edad que consulta por debilidad generalizada y visión doble de 3 meses de evolución. Se le realiza un
test de edrofonio y una electromiografía que permiten un diagnóstico de miastenia gravis. En Rx. y TAC torácico de
localización anteroposterior de 5x4x4cm, y densidad homogénea. ¿Qué patología mediastínica debemos sospechar como
más probable?
A. Bocio endotorácico
B. Linfoma
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C. TIMOMA
D. Teratoma
E. Tumor neurogénico
19. Un paciente de 65 años diagnosticado de EPOC, es trasladado al hospital por disnea progresiva y expectoración purulenta.
Durante el traslado en la ambulancia se le administra oxígeno y fluidoterapia. A su llegada el paciente está obnubilado y
tembloroso. Se auscultan crepitantes en la base derecha. La gasometría arterial muestra un pH: 7.08, PO2: 106. El
tratamiento inicial más adecuado sería:
A. Reducir flujo de oxígeno a 1L/min. y administrar bicarbonato sódico
B. Mantener flujo de oxígeno y administrar acetazolamida
C. INTUBACIÓN Y VENTILACIÓN MECÁNICA
D. Retirar oxígeno y administrarbicarbonato sódico
E. Administrar epinefrina i.v. y bicarbonato sódico
20. Mujer de 35 años sin factores de riesgo cardiovascular, con historia de una muerte fetal de 20 semanas, que presenta un
infarto de la cerebral media derecha. En el hemograma presenta plaquetopenia y en el estudio de coagulación se observa
un alargamiento del TTPa que no corrige con plasma fresco congelado. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Poliarteritis nodosa
B. Micropoliangeítis
C. SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO
D. Hemofilia
E. Esclerosis sistémica
21. Mujer de 62 años que acude a la consulta por presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a nivel del dedo anular y
meñique de la mano derecha, también explica hormigueos, frialdad y pérdida de sensibilidad. ¿Qué tipo de neuropatía por
compresión tiene el paciente?
A. Síndrome canal carpiano
B. Atrapamiento de nervio mediano y cubital a nivel de la muñeca
C. COMPRESIÓN PROXIMAL DEL NERVIO CUBITAL
D. Sección nerviosa cubital
E. Compresión del nervio radial
22. Mujer de 72 años, con debilidad marcada que le impide caminar, diarreas de 3 meses de duración, pérdida de peso 15 kg
en un año. Antecedentes no contributorios. Al examen: palidez severa de piel y mucosas, glositis, edema de miem-bros
inferiores. Hb: 4g%; VCM: 130, hcm: 37; leucocitos: 2,500; plaquetas: 25.000; creatininemía: 1mg%; glucosa: 160 mg%;
lámina periférica: macrocitosis y polisegmentación de neutrófilos. ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?:
A. Leucemia aguda aleucémica.
B. Anemia megaloblástica por déficit de folatos.
C. APLASIA MEDULAR.
D. Anemia megaloblástica.
E. Púrpura trombótica trombocitopénica.
23. Una niña de 12 años presenta como molestiaprincipal ptosis palpebral y visión doble. El examen revela debilidad de los
músculos extraoculares, de los músculos del cuello y de los músculos faciales. Se observa debilidad progresiva ante las
contracciones musculares sostenidas o repetidas. Cuando se solicita a la paciente que mantenga la mirada dirigida hacia
arriba, se observa ptosis progresiva. La debilidad muscular mejora con el reposo. Los estudios de tiroides son normales. El
diagnóstico más probable es:
A. Parálisis de Bell.
B. MIASTENIA GRAVIS JUVENIL.
C. Ptosis congénita.
D. Parálisis del nervio facial congénita.
E. Miositis osificante progresiva.
24. Un paciente con cerebro esclerosis que presenta disturbios mnésicos, hipomimia, bradicinesia, hipertonía, Hiperre-
flexia profunda, Babinski bilateral, temblor de actitud, voz “monótona”, corresponde a la forma clínica siguiente:
A. Pseudobulbar.
B. PARKINSON ARTERIOPÁTICO.
C. Demencia arteriopática.
D. Forma lacunar.
E. Neurasténica.
25. Mujer de 19 años que en los últimos 15 días presenta febrícula, sudoración nocturna, astenia y dolor torácico derecho. En
la Rx de tórax se aprecia derrame pleural derecho importante, sin otras alteraciones. Se realiza toracocentesis diagnóstica,
obteniéndose un líquido serohemático con: pH 7,36, proteínas 4,5 g/dl (sangre 7,5), LDH 850 U/l (sangre 150), glucosa 40
mg/dl y amilasa en rango de normalidad. El Gram no muestra gérmenes. La citología muestra pre- dominio de linfocitos.
Ante la sospecha diagnóstica, ¿cuál sería el siguiente paso a dar?
A. Repetir de nuevo la toracocentesis, para descartar que sea un empiema.
B. REALIZAR BIOPSIA PLEURAL.
C. Realizar toracoscopía.
D. Iniciar tratamiento antibiótico y esperar respuesta.
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E. Esperar el resultado del cultivo de Lowenstein.
26. Paciente de 25 años de edad, hace dos semanas presentó cuadro de influenza. Desde ayer parestesias en miembros infe-
riores y debilidad progresiva que imposibilita deambular. Hoy pérdida de fuerza en miembros superiores y dificultad
respiratoria. Al examen: cuadriparesia hipotónica e hiporreflexia. El diagnóstico probable es:
A. Polimiositis aguda.
B. SÍNDROME DE GUILLAIN- BARRÉ.
C. Polineuropatía carencial.
D. Mielitis transversa.
E. Botulismo.
27. Paciente de 40 años con disnea progresiva de esfuerzo hasta disnea de decúbito, pulso con arritmia completa, frecuen- cia
cardiaca 156pm, soplo diastólico de tonalidad grave en area mitral PA 115/80 mmHg, crepitantes en ambas bases
pulmonares ¿cuál es el diagnóstico más probable?
 A. Insuficiencia aortica
B. Coartación de aorta
C. ESTENOSIS MITRAL
D. Insuficiencia mitral
E. Estenosis aortica
28. Un varón de 35 años lleva varios años trabajando de pintor y ahora presenta cefalea de varios meses de evolución, difi-
cultad de concentracion y artralgias. En la exploración física neuropatía periférica. Laboratorio: anemia normocitica
¿cuál de estas pruebas de laboratorio confirmaría el diagnostico?
A. Concentración de plomo en el suero
B. CONCENTRACIÓN DE PLOMO EN LA SANGRE
C. Concentración de arsénico en la sangre
D. Concentración de arsénico en el suero
E. Concentración de cadmio en el suero
29. Paciente mujer de 45 años con enfermedad de Crohn y una pequeña fistula intestinal desarrolla tetania durante la 2da
semana de nutrición parenteral. Los resultados de laboratorio incluyen del Ca 8.2 meq/L; Na 135 meq/L ; K 3.2 meq/L; Cl
103 meq/L ; PO4 2.4 meq/L ; albumina 2.4 ; pH 7.48 ; bicarbonato 25 meq/L. La causa más probable de la tetania del
paciente es:
A. Hipomagnesemia
B. Hiperventilación
C. HIPOCALCEMIA
D. Deficiencia esencial del ácido graso
E. Convulsiones focales
30. Un varón de 30 años ha experimentado dificultades para la deglución tanto de sólidos como de liquidos en los últimos
6 meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Carcinoma esofágico
B. Anillos de Schatzki
C. ACALASIA
D. Estenosis esofágica benigna
E. Esófago de Barret
31. Un recién nacido postmaduro con el antecedente de asfixia intraparto presenta en el momento del nacimiento una
atelectasia pulmonar asociada a neumotórax y neumomediastino, presentando en la radiología condensaciones algo-
donosas diseminadas. ¿Cuál sería su diagnóstico?
A. Persistencia de circulación fetal
B. TTRN
C. SALAM
D. Neumonía estafilocócica
E. EMH
32. Un recién nacido varón presenta una malformación congénita que consiste en agenesia de timo y paratiroides, arcoaórtico
derecho, atresia esofágica y anomalías faciales. ¿Qué síndrome polimalformativo sospecharía?
A. Martin-Bell
B. Potter
C. Pierre-Robin
D. Prune-Belly
E. DI GEORGE
 33. Un varón de 10 meses presenta desde hace unos días signos de coriza y febrícula, hace unas horas comienza con un
episodio agudo de dificultad respiratoria con tiraje intercostal y sibilancias en la auscultación. Los padres nos comen- tan
que nunca había sufrido un episodio similar. ¿Cuál es el agente etiológico que con más frecuencia relaciona este cuadro
clínico?
A. VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
B. Parainfluenzae
C. Adenovirus
D. Mycoplasma
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E. Idiopático
34. Varón de 3 años de edad que, encontrándose previamente bien, comienza de forma brusca con fiebre, dolor de gargan- ta,
estridor, disnea, acúmulo de secreciones orales y emisión de saliva por la boca. Un hermano de 2 años lleva 72 horas
ingresado por una meningitis bacteriana. El agente etiológico de ambos cuadros clínicos será con más probabilidad:
A. Providencia rettgeri
B. HAEMOPHILUS INFLUENZAE
C. Klebsiella pneumoniae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Neisseria meningitidis
35. En relación a las etapas de desarrollo mamario, según Tanner, la presencia de montículos mamarios, incremento de la
areola y desarrolla de pezón en grado variable, corresponde a:
A. Etapa 5
B. Etapa 3
C. ETAPA 2
D. Etapa 0
E. Etapa 1
36. Un recién nacido presenta un área edematosa de contenido seroso en la zona de presentación. Presenta alguna pete- quia
aislada, pero no existe colección de sangre. Se observa también cabalgamiento de parietales. Este cuadro desapa- rece en
24 horas. ¿Cómo se denomina dicho cuadro?
A. Cefalohematoma
B. Caput venoso
C. Necrosis adiposa del tejido subcutáneo
D. Hemorragia subaponeurótica difusa
E. CAPUT SUCCEDANEUM37. Un bebé a término tiene una clínica de vómitos tardíos, retraso en la eliminación de meconio, episodios alternantes de
diarrea-estreñimiento y enterocolitis. Se le practica un tacto rectal observándose hipertonía con recto vacío. Usted decide
hacer una biopsia de colon con el hallazgo de ausencia de células ganglionares de los plexos mioentéricos en un segmento
colónico. ¿Cuál es el segmento que con más frecuencia se ve afectado en esta enfermedad?
A. Colon transverso
B. RECTO-SIGMA
C. Colon descendente
D. Recto
E. Colon ascendente
38. Una madre acude con su hijo de 2 semanas al pediatra ya que le encuentra irritable, rechaza el alimento, tiene diarrea
mucosanguinolenta y tinte ictérico. A la exploración presenta distensión abdominal con palpación dolorosa y aspecto
séptico. En una radiografía descubre una perforación intestinal. ¿Cuál será la causa más frecuente de este hallazgo
teniendo en cuenta que el niño todavía pertenece al período neonatal?
 A. Invaginación intestinal
B. Estenosis pilórica
C. ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
D. Celíaca precoz
E. Apendicitis aguda
39. Un niño de 7 meses deshidratado, con vómitos, diarrea y fiebre; nos llega la siguiente analítica: Hb 11,6 g %; Hto: 39%;
Leucocitos: 14.900 mm3 (Neutrófilos: 63%; Linfocitos: 30%; Monocitos: 7%); Plaquetas: 322.000 mm3; Os- molaridad: 295
mOs/l; Na: 137 mEq/l; K: 5.6 mEq/l; Ca iónico: 1,2 mmol/l; pH: 7,20; pCO2: 25 mmHg; HCO3: 11 mEq/l; E.B.: -19 mEq/l;
Lactato: 5,3 mmol/l, Creatinina: 4,2 mg %. ¿Cuál es la valoración metabólica de esta deshi- dratación?
A. DESHIDRATACIÓN ISOTÓNICA CON ACIDOSIS MIXTA.
B. Deshidratación hipotónica con acidosis metabólica.
C. Deshidratación isotónica con acidosis metabólica.
D. Deshidratación hipertónica con acidosis metabólica.
E. Deshidratación isotónica con acidosis respiratoria.
40. Un niño de 2 años, previamente saludable, desarrolla, fiebre de 40,6º C y presenta convulsión generalizada que dura 60
seg. El examen físico revela una infección respiratoria alta y los estudios de laboratorio son normales, mostrándose
asintomático al día siguiente. Ud. Explica a los padres que la convulsión es febril y que tiene buen pronóstico, no ne-
cesitando quimioprofilaxis con fenobarbital. Su opinión está basada en:
1) Estuvo previamente sano hasta el inicio de la convulsión.
2) La convulsión ocurrió luego del año de edad.
3) El episodio agudo duró menos de 15 minutos.
4) Al día siguiente no presentó manifestación neurológica residual
5) La convulsión estuvo asociada a una infección respiratoria alta benigna.
A. La respuesta correcta es: B. 1,2 y 3.
C. 1,3 y 5.
D. 2,4 Y 5.
E. 2,3 y 4.
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F. 1,4 y 5.
41. ¿A los cuántos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A?
A. 4
B. 9
C. 12
D. 2
E. 6
42. La asociación apropiada de antibióticos para tratar la sepsis en un recién nacido es:
A. Vancomicina + Amoxicilina
B. Amikacina + Penicilina
C. AMIKACINA + AMPICILINA
D. Gentamicina + Cefalotina
E. Cloranfenicol + Ampicilina
43. ¿Cuál de los siguientes cambios es un fenómeno de adaptación?
A. Autolisis
B. METAPLASIA
C. Apoptosis
 D. Cariolisis
E. Cariorrexis
44. ¿Cuál de las siguientes vitaminas se comporta como hormona esteroidea?
A. A
B. B5
C. E
D. K
E. D
45. ¿Cuál de las siguientes alteraciones caracteriza a las células malignas?
A. Atrofia
B. Hipertrofia
C. ANAPLASIA
D. Metaplasia
E. Hiperplasia
46. Un paciente ha tenido un resultado positivo en un Mantoux que se la ha realizado por sospecha de tuberculosis.
¿Cómo se denomina la probabilidad de que este individuo tenga realmente la enfermedad cuando el test realizado ha resultado
positivo?
A. Especificidad
B. Riesgo atribuible
C. VALOR PREDICTIVO POSITIVO
D. Sensibilidad
E. Valor predictivo negativo
47. Entre los factores de riesgo modificables de la aterosclerosis se encuentran el tabaquismo, la obesidad, la vida sedenta- ria,
los trastornos de los lípidos, la hipertensión, la resistencia a la insulina, entre otros; como factores no modificables están la
edad, el sexo masculino y factores genéticos. Un varón de 35 años sufre un infarto agudo de miocardio. Es fumador desde
hace 20 años por lo que se le aconseja dejar de fumar. Con esto usted realiza una:
A. Promoción de la salud
B. Atención curativa
C. PREVENCIÓN TERCIARIA
D. Prevención primaria
E. Prevención secundaria
48. Se determina la sensibilidad de la prueba a partir de la siguiente fórmula
Resultado de la prueba Enfermos
SI NO
Positiva a b
Negativa c d
A. A/A+C
B. c/a+c
C. d/c+d
D. b/b+d
E. a/a+b
 49. ¿Qué tipo de estudio epidemiológico emplearía en el estudio de una enfermedad rara, crónica, de larga evolución, y de
larga inducción?
A. Transversal
B. Cohortes
C. Test de Welch
D. CASOS Y CONTROLES
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E. Incidencia
50. Un médico se encuentra realizando SERUMS en Cieneguilla y desea realizar una actividad de promoción en salud. Su equipo
de salud le envía el siguiente listado de actividades. Considerando el concepto de promoción. ¿Cuál es la actividad que debe
elegir?
A. Consejería grupal de adolescentes sobre la transmisión del VIH.
B. CHARLA A LA COMUNIDAD EN NUTRICIÓN SALUDABLE.
C. Campaña de vacunación en menores de 5 años.
D. Búsqueda en la comunidad de sintomáticos respiratorios.
E. Control vectorial para disminuir casos de enfermedades metaxénicas.
51. Si el valor de una canasta básica familiar en Tarma es de S/. 1500 y el valor de la canasta sólo con alimentos es de S/750,
señale usted en que grupo se encontraría la familia “X” cuyo ingreso promedio mensual es de S/. 550 mensual:
A. Quintil 4.
B. Pobre no extremo.
C. EXTREMA POBREZA.
D. Pobreza.
E. Clase media.
52. En el análisis FODA de un hospital, “los permanentes conflictos entre la dirección y el cuerpo médico” corresponde a:
A. DEBILIDAD.
B. Amenaza.
C. Fortaleza.
D. Oportunidad.
E. Recurrencia.
53. Varón de 18 años de edad, presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece edema con signos de inflama- ción
en la rodilla izquierda, asociado a fiebre. A los 3 días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad
sistémica. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltrados nodulares y neumatocele. El agente etiológico más
probable es:
A. STAPHYLOCOCCUS AUREUS
B. Peptostreptococcus magnus
C. Streptococcus pyogenes
D. Pseudomonas aeruginosa
E. Mycobacterium tuberculosis
54. Paciente varón de 18 años que presenta limitación funcional y dolor en región de columna dorsal, tiene como ante-
cedente haber sufrido de “pleuresia” y enfermedad venérea .Es consumidor de queso fresco. Radiográficamente se
evidencia lesión en columna D12 con destrucción de las vértebras contiguas preservación de pedículos. El diagnóstico más
probable seria
A. Brucelosis
B. Neoplasia
C. Espondilitis anquilosante
D. MAL DE POTT
 E. Sd de Reiter
55. Paciente con antecedente de haber tenido impétigo luego hipertensión, edema de párpados, oliguria, ictericia, hígado
aumentado de tamaño ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Enfermedad de Berger
B. GLOMERULONEFRITIS POST ESTREPTOCÓCICA
C. GMN rápidamente progresiva
D. Glomerulopatía membranosa
E. Cambios mínimos
56. Paciente de 54 años de edad, procedente de Pucallpa. Acude a hospital de la capital porque tiene fiebre intermitente y
palidez. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Hepatitis C
B. Fiebre tifoidea
C. MALARIA
D. Brucelosis
E. Bartonelosis
57. Mujer de 32 años llega a consulta por cefalea intensa, vómitos y rigidez de nuca. El LCR presenta pleocitosis linfoci- taria.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Meningitis por hongos
B. MENINGITIS VIRAL
C. Meningitis bacteriana
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Meningitis por VIH
58. Paciente portador de prótesis cardiaca metálica, alérgico a la penicilina, al que se le va a realizar broncoscopia diag-nóstica.
¿Qué profilaxis antibiótica utilizaría?
A. Cefalexina
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B. ERITROMICINA
C. Clindamicina
D. Vancomicina
E. Gentamicina
59. Anciana de 70 años sin antecedente de DM es llevada a emergencia por presentar estado mental alterado, cuadro de
deshidratación severa, el familiar solo informa que días antes presentó polidipsia, poliuria. El diagnóstico planteado seria.
A. DM tipo 1
B. DM tipo 2
C. Cetoacidosis diabética
D. COMA HIPEROSMOLAR NO CETÓSICO
E. Hipoglicemia
60. Un hombre asintomático presenta en dos análisis de sangre rutinarios glucemias basales de 132 y 130mg/dl. ¿Cuál será la
actitud correcta?
A. SE LE PIDE UNA CURVA DE GLUCEMIA PARA DIAGNOSTICO
B. Se inicia tratamiento con antidiabéticos orales
C. Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
D. Se le pide nuevos análisis dentro de un año
 E. Se le diagnostica diabetes mellitus tipo 2 y se le inicia tratamiento con dieta
61. Paciente varón de 65 años con antecedente de diabetes mellitus en control regular que acude a su cita con los siguientes
resultados: glicemia, creatinina sérica y electrolitos en límites normales, en el examen de orina se aprecia una cruz de
proteínas. En el mes previo sus presiones arteriales han fluctuado entre 150-160 / 70-80. ¿Cuál sería la mejor terapia
farmacológica para su hipertensión arterial?
A. Calcio antagonistas
B. Beta bloqueadores
C. INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE angiotensina
D. Diuréticos tiazídicos
E. Diuréticos ahorradores de potasio
62. Paciente varón fumador de 68 años, que presenta tos con expectoración matutina esporádica desde hace 15 años y que
desde los últimos 3 la tos y la expectoración se han incrementado añadiéndose disnea al realizar grandes esfuerzos, las
molestias ceden parcialmente con el uso de broncodilatadores. ¿Cuál es la prueba que Ud. le solicitaría primero para
completar el diagnóstico?
A. Tomografía axial computarizada de tórax
B. ESPIROMETRÍA
C. Prueba de difusión de PCO2
D. Búsqueda de bacilos de Koch en el esputo
E. Test de hiperreactividad bronquial con metacolina
63. Paciente mujer de 65 años que acude a la consulta con dolor en rodilla derecha de 15 días de evolución, que se incre-
menta al caminar y cede al reposo, sin historia de trauma previo; tiene un índice de masa corporal en 32, aumento de
volumen de la rodilla derecha pero sin enrojecimiento ni incremento de temperatura; a la movilización pasiva se percibe
crujido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de la paciente?
A. Monoartritis infecciosa
B. Artropatía por cristales
C. OSTEOARTRITIS DE RODILLA
D. Artritis reumatoide de rodilla
E. Meniscopatía de rodilla derecha
64.Ante un varón con antecedentes de tabaquismo y alcoholismo que consulta porque desde hace meses nota una sen- sación
de cuerpo extraño al tragar, parestesias faríngeas, pinchazos en los oídos y una adenopatía cervical. ¿Qué debemos
sospechar?
A. Cáncer de las cuerdas vocales
B. Cáncer subglótico
C. Laringitis aguda
D. Cáncer de cavum
E. CÁNCER DE SUPRAGLOTIS
65. Ante un niño de 5 años con un cuadro de hipertensión endocraneal, alteraciones visuales e hipotalámicas, que pre- senta
una radiografía lateral del cráneo con calcificaciones en forma de paréntesis a nivel supraselar. ¿Cuál será su diagnóstico
presuntivo?
A. Meduloblastoma
B. CRANEOFARINGIOMA
C. Adenoma hipofisario
D. Glioma del nervio óptico
E. Pinealoma productor de hidrocefalia
 66. Paciente de 65 años, con cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En las últimas 58 horas se agregan fiebre
y escalofríos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso hepático.
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B. COLANGITIS AGUDA.
C. Hepatitis aguda.
D. Neoplasia de la vesícula biliar.
E. Ninguna de las anteriores.
67. Varón de 56 años de edad, desde hace 3 horas presenta dolor en la fosa ilíaca izquierda, fiebre, vómitos. Niega moles- tias
urinarias. ¿Cuál es la primera impresión diagnóstica?:
A. Intoxicación aguda por plomo
B. Apendicitis aguda
C. Cólico ureteral izquierdo
D. Crisis hemolítica
E. DIVERTICULITIS COLÓNICA AGUDA
68. Paciente de 24 años de edad, que sufre un politraumatismo por caída del segundo piso y a las 6 horas fallece. ¿Cuál cree
usted que es la causa más probable de muerte?:
A. Pancreatitis aguda
B. Edema cerebral
C. Lesión de colon
D. Perforación ileal
E. HEMORRAGIA
69. Paciente de 50 años de edad que consulta por dolor en la fosa renal, poliaquiuria, disuria y hematuria. En el análisis de
orina se observa piuria y pH ácido con cultivos repetidamente negativos. ¿Cuál sería la primera posibilidad diag- nóstica, de
entre las siguientes?
A. Pielonefritis aguda.
B. Síndrome nefrítico.
C. TUBERCULOSIS GENITOURINARIA.
D. Prostatitis aguda.
E. Carcinoma renal de células claras.
70. A una mujer de 49 años de edad se le realiza un Papanicolaou y el resultado se informa como neoplasia intracervical III o
lesión intraepitelial escamosa de alto grado, usted indicaría el siguiente procedimiento :
A. COLPOSCOPIA Y BIOPSIA DIRIGIDA
B. Cono frio diagnostico
C. Histerectomía total
D. Inspección visual con ácido acético
E. Aplicación del test de Schiller
71. Ingresa una primigesta de 18 años de edad con 32 semanas de gestación refiriendo cefalea intensa y epigastralgia tipo
opresivo. Al examen tiene presión arterial 180/120 mm Hg. No hay dinámica uterina, presenta movimientos fetales y los
latidos del feto fluctúan entre 130 y 150, la altura uterina es de 25 cms. con feto en LCI. Los reflejos patelares están en
3+/4+. ¿Cuál es el manejo farmacológico inmediato?
A. SULFATO DE MAGNESIO 4 GMS EV EN 20’, NIFEDIPINO 10 MG VO
B. Diazepam 10 mg EV, labetalol 200 mg EV
C. Sulfato de magnesio 10 gms IM, alfa metil dopa 1 gm VO
D. Fenitoina 900 mg VO, hidralazina 10 mg EV
E. Diazepam 5 mg EV, nifedipino 10 mg Sublingual
 72. Gestante a término en fase activa de trabajo de parto, presenta ruptura de membranas hace 30 minutos, y usted de- tecta
frecuencia cardiaca fetal basal de 132 latidos por minuto. En 3 oportunidades ha presentado latidos fetales en 110 latidos
por minuto durante 30 segundos fuera de las contracciones y asociado a movimiento del bebe. ¿Cuál es la causa más
probable de estas desaceleraciones en la frecuencia cardiaca fetal?
A. Compresión de cabeza fetal
B. Acidemia fetal
C. COMPRESIÓN DE CORDÓN UMBILICAL
D. Hipoxia fetal
E. Desprendimiento de placenta
73. Paciente en su tercer día de puerperio de cesárea por expulsivo prolongado, la intervención quirúrgica discurrió sin
complicaciones. El día de hoy presenta temperatura 38.50 C, pulso 120 por minuto, frecuencia respiratoria 20 por mi- nuto,
presión arterial 120/70 mmHg, llenado capilar < 2 segundos. Luce en regular estado, al examen muestra mamas induradas y
dolorosas, útero doloroso a la palpación con altura 3 cms. por encima del ombligo, la herida no muestra flogosis, loquios
escasos sin mal olor, el resto del examen es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Atelectasia pulmonar
B. Flebitis
C. Congestión mamaria
D. ENDOMETRITIS
E. Infección urinaria
74. Primigesta de 34 semanas diagnosticada de infección por VIH a las 18 semanas iniciándose tratamiento con zidovudi- na y
lamivudina. Acude a control prenatal. ¿Cuál de las siguientes alternativas sería la más apropiada para el manejo del parto?
A. Amniocentesis a las 38 semanas para madurez pulmonar
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B. Cesárea segmentaria a las 40 semanas
C. Inducción de parto a las 39 semanas
D. MEDIR CARGA VIRAL A LAS 36 SEMANAS
E. Medir leucocitos CD4 a las 36 semanas
75. Primigesta de 35 semanas acude a emergencia refiriendo hace 30 minutos dolor abdominal y sangrado vaginal oscuro de
300 cc. Al examen detecta Presión arterial 90/60 mm de Hg, pulso 120 por minuto, respiraciones 24 por minuto, afebril.
Abdomen con altura uterina de 40 cm, contracciones uterinas cada 2 minutos, 50 segundos de duración, intensidad 4
cruces, latidos fetales 100 a 120 por minuto; en el examencon especulo sangrado a través del cervix, el cual se encuentra
cerrado y largo. Se indica vía EV, hemograma grupo y Rh, prueba cruzada y perfil de coagulación.
¿Cuál debe ser la siguiente conducta?
A. Ecografia transvaginal
B. Perfil biofísico
C. Inducción de parto con oxitocina
D. Amniotomia y estimulación con oxitocina
E. CESÁREA
76. Paciente mujer de 27 años de edad, con IMC de 30, presenta oligomenorrea, acné, hirsutismo y desde hace 3 años busca
salir gestando. ¿Cuál sería el diagnóstico de la paciente?
A. Hipotiroidismo
B. Hiperplasia Suprarrenal
C. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUISTICO
D. Deficiencia de la Fase Lútea
E. Hiperprolactinemia
 77. Mujer de 53 años de edad, quien cursa con sequedad vaginal, disminución del deseo sexual, disuria y poliaquiuria con
urocultivos negativos. Estos síntomas están asociados a disminución de:
A. Progesterona
B. FSH
C. ESTRÓGENOS
D. LH
E. Prolactina
78. Paciente mujer de 21 años de edad, con pareja estable, quien tuvo su segundo parto vaginal hace 3 días con recién nacido
sano. Planea amamantar exclusivamente. ¿Qué anticonceptivo seria el apropiado en este caso?
A. Anticonceptivo Oral Combinado
B. Ligadura Tubárica Bilateral
C. Preservativos y espermicida
D. PROGESTÁGENOS ORALES
E. Anticonceptivos Inyectables mensuales
79. Si un niño de 8 años hace shock anafiláctico por penicilina, el medicamento de elección es:
A. Clorfenamina
B. Suero fisiológico
C. EPINEFRINA
D. Dexametasona
E. Dopamina
80. La medicación que permite mejoría rápida de un lactante con crup infeccioso grave es:
A. Adrenalina en nebulización
B. Antibióticos
C. DEXAMETASONA VÍA ENDOVENOSA
D. Ambiente húmedo
E. Salbutamol en inhalación
81. El diagnóstico de desnutrición aguda se hace en base a la relación:
A. PESO/TALLA2
B. Peso/edad
C. Peso/talla
D. Talla/edad
E. Talla/peso
82. La panencefalitis esclerosante subaguda de Dawson tiene como etiología al virus de:
A. Rubéola
B. SARAMPIÓN
C. Influenza
D. Varicela
E. Hepatitis B
83. En las niñas, el agente causal más frecuente de infección urinaria es:
A. ESCHERICHIA COLI.
B. Ureoplasma.
C. Parvovirus.
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 D. Campilobacter.
E. Chlamydia trachomatis.
84. Un niño de 4 años de edad con un cuadro de fiebre, conjuntivitis, adenopatía cervical, lengua de fresa y edema con
descamación membranosa de los dedos de manos y pies, orientará nuestro diagnóstico hacia:
A. Enfermedad de Behcet
B. PAN
C. Forma juvenil del lupus discoide
D. Enfermedad de Still
E. ENFERMEDAD DE KAWASAKI
85. La saturación de oxígeno media en la arteria pulmonar es aproximadamente de:
A. 0.33
B. 0.75
C. 0.5
D. En personas sanas es superior al 95%
E. Depende de varios factores, pero se mueve en el intervalo 80-95%
86. Su alteración es muy sensible en la fase inicial del trastorno tiroideo a veces el único cambio:
A. TSH
B. T3 libre
C. T3
D. T4 libre
E. T4
87. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a la vitamina E?
A. Cicatrización de las heridas
B. ANITOXIDANTE
C. Síntesis de algunos factores de la coagulación
D. Síntesis de colágeno
E. Regularización de los niveles de calcio y fósforo en sangre
88. Al nacer, el volumen sanguíneo es:
A. 65 cc. x Kg.
B. 80 CC. X KG.
C. 110 cc. x Kg.
D. 125 cc. x Kg.
E. 150 cc. x Kg.
89. El contenido de hierro corporal total en el adulto normal está entre:
A. 5 y 10 mg. 
B. 50 y 100 mg.
C. 25 y 50 mg. D. 0.5 y 1.5 mg.
E. 2 Y 5 G.
90. El hierro molecular, Fe, es:
 A. Almacenado primariamente en el bazo.
B. Excretado en la orina como Fe++.
C. ALMACENADO EN EL CUERPO EN COMBINACIÓN CON ferritina.
D. Absorbido en el intestino por la transferrina.
E. Absorbido en la forma férrica, Fe+3.
91. LA VITAMINA B12, SE ABSORBE EN EL:
A. Íleon distal.
B. Yeyuno proximal.
C. Duodeno.
D. Colon.
E. Yeyuno medio.
92. El sistema nervioso simpático que sale de la médula espinal:
A. Cesa de funcionar después de sección del bulbo.
B. Contiene solamente fibras adrenérgicas.
C. Contiene solamente fibras colinérgicas.
D. INCLUYE UNA SINAPSIS GANGLIÓNICA.
E. Ninguna de las anteriores.
93. Se dice que el sistema extrapiramidal está conformado por estratos o niveles superpuestos. Estos niveles son:
1. Cuerpo estriado.
2. Núcleo óptico.
3. Hipotálamo.
4. Núcleos de la región subopto-estriada.
5. Sustancia reticular. Es cierto solamente: A. 1, 2.
B. 2, 3.
C. 3, 4.
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D. 1, 4.
E. 1, 3.
94. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, la semana siguiente la
obstetriz da la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una técnica de enfermería que realice una
visita domiciliaria, mientras que el médico manda a la misma técnica que lo ayude en consultorio externo. ¿Estos
problemas a que componentes de la administración corresponden?:
A. Planificación.
B. ORGANIZACIÓN.
C. Control.
D. Dirección.
E. Evaluación.
95. Un centro de salud programó para el año 2009 realizar 2 000 controles de crecimiento y desarrollo, para 1 500 niños
menores de 5 años, utilizando 800 horas enfermera. AI finalizar el año atendió 200 consultantes nuevos, 300 reingre-
santes y 500 continuadores, utilizando 600 horas enfermera. El porcentaje de avance de meta en atenciones fue:
A. 50.
B. 85.
C. 25.
D. 75.
E. 100.
 96. Se quiere graficar un conjunto de datos cuantitativos continuos, trabajados en una escala de razón. ¿Qué tipo de grá- fico
sería más adecuado?:
A. Gráfico de barras.
B. Gráfico circular.
C. HISTOGRAMA.
D. Pictograma.
E. Gráfico semi-logarítmico.
97. En una muestra de 50 estudiantes la estatura promedio es de 1,65 m. Luego, considerando un intervalo de confianza
del 95%, el límite inferior es de 1,56 m. y el superior:
A. 91,74 M.
B. 1,68 m.
C. 1,70 m.
D. 1,77 m.
E. No se puede calcular con la información disponible.
98. Una encuesta determina que las mujeres consumen bebidas alcohólicas unas 0,65 veces menos que los varones. En este
caso, la medición usada es un(a):
A. Proporción.
B. Fracción aritmética.
C. Porcentaje.
D. Mediana.
E. RAZÓN.
99. En un país “X”, durante los últimos cinco años, el número total de casos de malaria mantiene una tendencia ascen- dente,
superior a la del crecimiento de la población. Este cambio anual en la frecuencia total de la malaria, tiene su origen en la
modificación de su:
A. INCIDENCIA.
B. Letalidad.
C. Mortalidad.
D. Riesgo atribuible.
E. Riesgo relativo.
100.La tasa de incidencia de leucemia, en población expuesta a radiación ionizante es de 4 en mil y la población no expues- ta
de 0,5 en mil. ¿Cuál es el riesgo atribuible al factor de exposición?:
A. 8,0.
B. 4,5.
C. 3,5.
D. 4,0.
E. 0,5.
101.Son las células encargadas de la contracción de la herida, durante el proceso de cicatrización:
A. Neutrófilos.
B. Polimorfonucleares.
C. Fibroblastos.
D. Macrófagos.
E. FIBROCITOS.
102.La cirugía moderna del cáncer gástrico, tiene fundamento en la disección de las diferentes estaciones ganglionares. La
extirpación del grupo N° 9, corresponde a:
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A. Arteria coronaria estomáquica.
B. Arteria esplénica.
C. Arteria hepática.
D. Pedículo hepático.
E. TRONCO CELÍACO
103.La pepsina es inactivada por:
A. La secreción acuosa del páncreas.
B. LA CONCENTRACIÓN GÁSTRICA DE HIDROGENIONES.
C. Las prostaglandinas gástricas.
D. El ácido desoxicólico.
E. La concentración de gastrina.
104.La mayor absorción de sodio se realiza en:
A. La porción ascendente del asa de Henle
B. La porción descendente del asa de Henle
C. EL TÚBULO PROXIMAL
D. El túbulo distal
E. El túbulo colector
105.¿Cuál es el antibiótico que inhibe la DNA girasa?
A. CIPROFLOXACINO
B. Penicilina
C. Amikacina
D. Clindamicina
E. Ceftriaxona
106.En relación a las fases del potencial de acción cardíaco:
A. La fase 4 en las células marcapaso es estable.
B. El nodo sinusal es el marcapaso cardíaco en condiciones normales porque la pendiente de la fase 4 es la menor.
C. La pendiente dela fase 0 de una célula marcapaso es mayor que en una célula del sistema de conducción.
D. EN EL NODO SINUSAL, EL ION RESPONSABLE DE LA FASE 0 ES EL CALCIO.
E. El período refractario relativo engloba la fase 1 del potencial de acción.
 107. Normalmente la válvula ileocecal se cierra en qué circunstancias:
A. Ocurre una onda peristáltica
B. Incrementa la presión ileal
C. Incrementa la presión colonica
D. Existe estimulación vagal
E. SE CONTRAE EL CIEGO
108.¿Cuál de los siguientes cambios es un fenómeno de adaptación?
A. Autolisis
B. METAPLASIA
C. Apoptosis
D. Cariolisis
E. Cariorrexis
109.¿Cuál de las siguientes alteraciones caracteriza a las células malignas?
A. Atrofia
B. Hipertrofia
C. ANAPLASIA
D. Metaplasia
E. Hiperplasia
110.¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a la vitamina E?
A. Cicatrización de las heridas
B. ANITOXIDANTE
C. Síntesis de algunos factores de la coagulación
D. Síntesis de colágeno
E. Regularización de los niveles de calcio y fósforo en sangre
111.Un centro de salud realizó la evaluación de sus servicios correspondientes al año 2009. Población total 12,000 habitan- tes.
Atendidos 3000 personas, consultas médicas realizadas 6000 ¿cuál es la intensidad de uso o concentración (%)?
A. 1.3
B. 4
C. 25
D. 2
E. 1
112.Se realizó un estudio para relacionar la ingesta rica/pobre en grasas y la existencia / no existencia posterior de cáncer de
próstata en adultos mayores de 40 años. La observación duró 10 años. ¿Cuál es el tipo de estudio de la investiga- ción?
A. Casos y controles
B. Ecológica
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C. COHORTES
D. Experimental
E. Transversa
113.En una localidad determinada, durante los recientes 3 años, el número total de casos de fiebre amarilla mantiene una
tendencia ascendente, superior a la del crecimiento de la población. Este cambio anual en la frecuencia total de fiebre
amarilla, tiene su origen en la modificación de su:
A. INCIDENCIA
B. Letalidad
C. Mortalidad
D. Riesgo atribuible
E. Riesgo relativo
114.Un estudio observacional en el que se comparan 110 individuos con cáncer de senos paranasales con 220 individuos sin la
enfermedad, corresponde a un estudio:
A. Longitudinal
B. CASO CONTROL
C. De cohortes concurrente
D. Transversal
E. Cohortes no concurrente
115.En un distrito rural del país se notificaron durante la primera semana de Octubre del 2005, dos casos locales o autóc- tonos
de rabia humana, enfermedad que no se observó́ en las últimas tres décadas. Esta situación se define como una:
A. Endemia
B. EPIDEMIA
C. Epizootia
D. Hiperendemia
E. Holoendemi
116.Se desarrolla un estudio con la finalidad de buscar la asociación entre el polvo de una mina y la presencia de proble- mas
respiratorios en la población. Se estudian dos poblaciones: Una expuesta al polvo de la mina y la otra de agri- cultores; se
hace seguimiento por un año y se registra la aparición de los casos en ambas poblaciones. ¿A qué tipo de diseño
epidemiológico corresponde el estudio?
A. Cohortes
B. Casos y controles
C. CUASI EXPERIMENTAL
D. Longitudinal
E. Transveral
117.Durante su ejercicio profesional, en el centro de salud se presenta un elevado número de casos de diarrea acuosa,
neumonía, desnutrición infantil y parasitosis. De acuerdo a su observación, ¿qué acciones preventivas recomendaría?
A. Incrementar la compra de medicamentos para el centro de salud
B. Solicitar más personal profesional y técnicos de salud
C. Mejorar los servicios de emergencia del establecimiento
D. Ampliar el número de camas del establecimiento
E. ACCESO A AGUA POTABLE, MEJORAMIENTO DE LA VIVIENDA y nutrición
118.En el análisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra que su comunidad de referencia carece de agua
potable, el año anterior se presentaron 40 casos de cólera con 8 fallecidos, y el establecimiento no tiene protocolos de
atención. Según el análisis FODA institucional, la situación mencionada corresponde a:
A. Oportunidades y amenazas
B. Oportunidades y fortalezas
C. Debilidades y fortalezas
D. AMENAZAS Y DEBILIDADES
E. Debilidades y oportunidades
 119. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres, la semana
siguiente la obstetriz da la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una técnica de enfermería que
realice una visita domiciliaria, mientras que el médico manda a la misma técnica que lo ayude en consultorio externo.
¿Estos problemas a que componentes de la administración corresponden?
A. Planificación
B. ORGANIZACIÓN
C. Control
D. Dirección
E. Evaluación
120.En un estudio para comprobar la relación entre el consumo de tabaco y el cáncer de vejiga, se siguió durante un año a
1.000 personas, de las cuales 500 fumaban, y otras 500 no; de las 50 personas que padecieron cáncer de vejiga durante
este tiempo, 45 fumaban. ¿Cuál es el riesgo individual de enfermar entre los expuestos al tabaquismo?:
A. 0,09.
B. 0,10.
C. 0,01.
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D. 1,00.
E. 1,11.
121.Niño preescolar presenta bruscamente tos intensa. Al examen físico pulmonar: timpanismo y sibilantes unilaterales. Debe
sospecharse:
A. Epiglotitis
B. Síndrome de escape de aire
C. CUERPO EXTRAÑO
D. Neumonitis intersticial
E. Crisis asmática.
122.Un niño de 3 años de edad presenta hace 3 días un cuadro catarral leve, con fiebre leve, adenopatías retroauriculares y
exantema maculopaular rosado de inicio en cara. El diagnóstico más probable es:
A. Eritema infeccioso.
B. Escarlatina.
C. Exantema súbito.
D. RUBÉOLA.
E. Sarampión
123.Un lactante de seis meses, amamantado con leche materna, presenta desde hace 5 horas episodios repetitivos de llanto
intenso y vómitos. Presenta también desde hace 2 horas dos deposiciones semilíquidas y sanguinolentas con moco. No se
refiere fiebre. El diagnóstico más probable es:
A. Diarrea por Shigella.
B. Diarrea por Campylobacter.
C. Divertículo de Meckel.
D. LNVAGINACIÓN INTESTINAL.
E. Alergia a la proteína de leche.
124.Un recién nacido, de seis horas de vida, presenta párpados edematizados y conjuntivas enrojecidas con secreción ocu- lar
clara. El diagnóstico más probable es:
A. CONJUNTIVITIS QUÍMICA
B. Dacriocistitis
C. Oftalmia neumococica
D. Oftalmia gonocócica
 E. Conjuntivitis por clamydia
125.Un lactante de 1700 gr sufrió asfixia al nacimiento y después de maniobras de reanimación presentó numerosos episo- dios
apneicos. Al tercer día de vida empezó a vomitar y presentó distensión abdominal con evacuaciones sanguinolen- tas. El
diagnóstico más probable es:
A. Intususcepción
B. ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE
C. Vólvulo
D. Aganglionosis
E. Gastroenteritis.
126.RN pretérmino que, a las 6 h de vida, presenta quejido espiratorio a la auscultación, ausencia de retracción esternal, tiraje
intercostal leve con movimientos toraco-abdominales sincrónicos y sin aleteo nasal. Su puntuación en el Score de Silverman
será:
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
127.Un recién nacido de parto vaginal y peso al nacer de 4 kilos, presenta al examen: deformación de la cabeza que sobre- pasa
las suturas craneales y que deja fóvea a la presión. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. CAPUT SUCCEDANEUM
B. Céfalohematoma
C. Fractura de cráneo
D. Rodete
E. Hidrocefalia
128.Un lactante de seis meses y sin antecedentes de importancia, presenta coriza y fiebre y tos desde hace tres días. Desde
hace 12 horas se agrega respiración rápida y al examen se auscultan roncantes y subcrepitantes. ¿Cuál es el diagnós- tico
más probable?
A. Neumonía
B. BRONQUIOLITIS
C. Laringotraqueitís
D. Rinofaringitis
E. Crisis asmática
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129.Un niño de 3 años traído a emergencia por haber presentado convulsiones tónico-clónicas generalizadas que duraron 5’. Al
examen: T: 40°C, se auscultan roncantes en ambos campos pulmonares y presenta déficit motor en miembro in- ferior
derecho y somnolencia post convulsión. Notiene antecedentes relevantes. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. CONVULSIÓN FEBRIL COMPLEJA
B. Episodio de escalofríos
C. Meningoencefalitis bacteriana aguda
D. Convulsión febril simple
E. Convulsión asociada a fiebre
130.Niño de 4 años que presenta tos y dificultad respiratoria todas las noches y durante la actividad física. ¿Cuál es el
tratamiento a seguir?
A. CORTICOIDE INHALADO A ALTAS DOSIS Y BETA 2 DE ACCIÓN PROLONGADA
 B. Corticoide inhalado a baja dosis y adrenalina
C. Corticoide inhalado a baja dosis y cromonas
D. Bromuro de ipratropio y fluticasona
E. Corticoide inhalado de acción corta y teofilina
131.Después de haber sufrido un traumatismo craneal, un niño de 10 años tiene 4 puntos en la escala de Glasgow y pre- senta
respiración irregular, en este momento está indicado:
A. PRACTICARLE INTUBACIÓN ENDOTRAQUEAL.
B. Administrarle naloxona.
C. Administrarle Ringer lactato.
D. Administrarle manitol.
E. Administrarle dexametasona.
132.La persistencia del sexto arco aórtico izquierdo y que se manifiesta en el periodo neonatal por dificultad respiratoria,
precordio hiperdinámico y pulsos periféricos amplios es la:
A. Atresia pulmonar con septum interventricular intacto.
B. PERSISTENCIA DEL CONDUCTO ARTERIOSO.
C. Comunicación interventricular.
D. Conexión anómala de las venas pulmonares.
E. Tetralogía de Fallot.
133.En un neonato que en las primeras horas de vida presenta vómitos de contenido biliar, y cuya radiografía de tórax y
abdomen muestra el signo de la “doble burbuja”, el diagnóstico más probable es:
A. Estenosis congénita del píloro.
B. ATRESIA DUODENAL.
C. Invaginación intestinal.
D. Hernia diafragmática.
E. Malrotación intestinal.
134.Un escolar de seis años que presenta temperatura de 39 grados C., movimientos tónicos del miembro superior dere- cho,
midriasis y pérdida del estado de alerta, tiene una crisis convulsiva de tipo:
A. Tónico.
B. Mioclónico.
C. Parcial simple.
D. PARCIAL COMPLEJA.
E. Febril compleja.
135.Una lactante de 6 meses que tiene potasio sérico de 7.5 mEq/L y que además presenta arritmia cardiaca, debe ser tratada
con:
A. Bicarbonato de sodio, glucosa e insulina.
B. GLUCONATO DE CALCIO, SALBUTAMOL INHALADO Y GLUCOSA CON INSULINA.
C. Glucosa y furosemida.
D. Bicarbonato de sodio, sulfato de magnesio y furosemida.
E. Resinas de intercambio iónico, glucosa y furosemida.
136.Un niño de 10 años ingresa al hospital por presentar un cuadro clínico de tres semanas de evolución caracterizado por
edema generalizado. Las pruebas de laboratorio informan: hemoglobina 10.5 g/dl, leucocitos: 3 500/mm3, Urea 15 mg/dl,
creatinina 2 mg/dl, albúmina sérica 2.2 g/dl, globulinas séricas 4 g/dl, y colesterol total 280 mg/dl. El diagnóstico más
probable es:
 A. SÍNDROME NEFRÓTICO.
B. Glomerulonefritis aguda.
C. Lupus eritematoso.
D. Hipotiroidismo.
E. Insuficiencia renal.
137.Un paciente de 7 años de edad presenta gingivorragia y lesiones petequiales en tronco y extremidades, sin otras alte-
raciones al examen físico. Hma: 8 940/mm3, Hb: 11.5 g/dl, Plaquetas: 60 000/mm3. El diagnóstico más probable es:
A. PÚRPURA TROMBOCITOPÉNICA IDIOPÁTICA
B. Linfoma de Hodking
C. Leucemia linfoblástica aguda
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D. Síndrome de Wiskott Aldrich
E. Púrpura de schonlein Henoch
138.¿Cuántos gramos de proteína le corresponden a un escolar de 30 Kg?
 A. 30 GR/DÍA
B. 15 gr/día
C. 20 gr/día
D. 1.5 gr/día
E. 2 gr/día
139.En una paciente que se le realiza una amniografia y se aprecia imagen en panal de abeja. A que patología nos estamos
refiriendo.
A. Aborto espontáneo
B. Embarazo ectópico
C. Pseudociesis
D. Down
E. MOLA
140.Femenina de 22 años de edad, casada hace 6 meses, la cual refiere amenorrea de 16 semanas de evolución. A la explo-
ración se observa, signo de Chadwick, Godell y útero entre la sinfisis del pubis y cicatriz umbilical. Con estos datos usted
puede hacer el diagnóstico de
A. Posible embarazo
B. Embarazo confirmado
C. Embarazo positivo
D. Posibilidad de embarazo
E. PROBABLE EMBARAZO
141.Femenina de 23 años la cual cursa con su 38 semana de gestación. Refiere que hace 2 horas arrojo una masa muco-
sanguinolenta. A la exploración se observa cuello con 3 cm de dilatación, presentación cefálica en OIA, FCF 138. Con estos
datos usted haría el diagnostico de:
A. Placenta previa
B. DPPNI
C. Embarazo a término
D. TRABAJO DE PARTO EN FASE PASIVA
E. Trabajo de parto en fase activa
142.En una paciente de 38 semanas de gestación la cual usted le pide un eco y este le reporta todo normal con líquido am-
niótico de 800 ml. Con estos datos usted hace el diagnostico de:
 A. Polihidramnios
B. ECO normal
C. EMBARAZO NORMAL
D. Insuficiencia útero placentaria
E. Oligohidramnios
143.Gestante a término de 35 años acude a emergencia por contracciones uterinas cada 3 minutos y sangrado vaginal de 10cc.
PA: 120/70, P: 84x’, FR: 16x’, ecografía del día informa: feto único en LCI, placenta previa marginal. LCF: 148x’, se incida vía,
análisis y se realiza TV en condiciones de operabilidad: incorporación: 90%, dilatación: 8cm, membranas íntegras, altura de
presentación: 0, variedad de posición: OIIA, pelvis ginecoide. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Acentuación del trabajo de parto
B. ESPERAR A QUE CONTINÚE EL TRABAJO DE PARTO ESPONTÁNEO
C. Parto instrumentado
D. Preparar para cesárea inmediata
E. Transfusión de sangre
144.Puérpera de parto gemelar que presenta sangrado vaginal profuso luego del alumbramiento. El diagnóstico más pro- bable
es:
A. Laceración de cuello uterino
B. Ruptura uterina
C. Coagulación
D. ATONÍA UTERINA
E. Retención de restos placentarios
145.Primigesta con 32 semanas de gestación por última regla, acude a emergencia por dolor en epigastrio e hipocondrio
derecho. PA: 180/110 mmHg, proteinuria ++, tacto vaginal: cérvix posterior, orificio externo cerrado, pelvis ginecoide. El
diagnóstico más probable es:
A. Preeclampsia severa y trabajo de parto
B. Preeclampsia superpuesta e hipertensión crónica
C. PREECLAMPSIA SEVERA
D. Preeclampsia severa y colecistitis
E. Preeclampsia severa y DPP
146.Una gestante a término de 18 años, sin antecedentes de importancia, con 180/100 mm Hg de presión arterial, en 2 tomas,
y con una proteinuria de 350 mg en orina de 24 horas su diagnóstico más correcto sería:
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A. Preeclampsia leve.
B. Hipertensión transitoria leve.
C. PREECLAMPSIA SEVERA.
D. Hipertensión transitoria severa
E. HTA crónica con PE severa
147.En una paciente que cursa su 32 semana de gestación usted le pide un ECO ya que la altura del fondo uterino es mayor a la
esperada y el ECO le reporta que el líquido amniótico es de 2100 ml. Con esto usted puede decir que la paciente tiene
A. Diabetes gestacional
B. Producto con anencefalia
C. Oligohidramnios
D. Producto con atresia esofágica
E. POLIHIDRAMNIOS
 148. Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo. El diagnóstico más probable es:
A. SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO
B. Tumor funcionante de ovario
C. Hiperprolactinoma
D. Hiperplasia suprarrenal
E. Síndrome de Kallman
149.Mujer de 35 años, acude a consulta por metrorragia de dos meses, sin otro antecedente de importancia. Examen clínico:
pálida, peso 61 kg, PA 110/76, pulso 68 X’, útero se palpa dos cm por encima del pubis. Al examen pélvico: útero anterior
con nódulo de 4 cm a nivel fúndico, anexos normales. Hemoglobina 9 g/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Endometrioma
B. LEIOMIOMA UTERINO
C. Quiste ovárico
D. Sarcoma uterino
E. Teratoma
150.Una mujer de 53 años de edad que no ha menstruado durante un año ha comenzado con tratamiento de restitución
hormonal cíclico. Tiene ligero sangrado vaginal que dura dos días, mientras comienza su segundo ciclo de restitución. Está
sana, su índice de masa corporal (BMI) es de 21, su presión arterial es normal, y usó anticonceptivos orales hasta los 42
años. Se rehúsa a una muestra endometrial. El siguiente paso másapropiado para tratar su sangrado es:
A. Comenzar un calendario menstrual.
B. Hacer un Papanicolaou, lo que incluye una muestra endocervical.
C. Insistir en una muestra endometrial.
D. Realizar una colposcopia.
E. REALIZAR UNA ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL PARA MEDIR EL GROSOR ENDOMETRIAL.
151.Una mujer de 33 años no puede sentir el hilo de su dispositivo intrauterino. Su última menstruación fue hace una semana.
Una prueba sérica de embarazo es negativa. La mejor acción a seguir es:
A. Insertar otro DIU para reemplazar el que se perdió
B. Hacer una radiografía abdominal
C. Hacer una ecografía pélvica
D. Realizar una histerosalpingografía
E. PALPAR EL CUELLO UTERINO CUIDADOSAMENTE PARA JALAR EL HILO
152.Una mujer de 29 años de edad G 6 P 1041 se presenta con retraso menstrual de 2 semanas; su régimen catamenial es 3/28
regular, tiene un examen de gonadotrofina en orina positivo. Ha tenido su primer embarazo a término normal, luego 2
abortos espontáneos, un aborto provocado y el último fue un embarazo ectópico. No refiere enfermedades previas, tuvo
salpingectomía derecha. ¿Cuál de las siguientes alternativas sería la primera medida a adoptar?
A. Dosaje sérico cuantitativo de HCG Beta.
B. Test triple (HCG, Alfa feto proteína, estriol)
C. Anticuerpos anticardiolipinas
D. VDRL
E. ECOGRAFÍA TRANSVAGINAL
153.Ingresa una primigesta de 18 años de edad con 32 semanas de gestación refiriendo cefalea intensa y epigastralgia tipo
opresivo. Al examen tiene presión arterial 180/120 mm Hg. No hay dinámica uterina, presenta movimientos fetales y los
latidos del feto fluctúan entre 130 y 150, la altura uterina es de 25 cms. con feto en LCI. Los reflejos patelares están en
3+/4+. ¿Cuál es el manejo farmacológico inmediato?
A. SULFATO DE MAGNESIO 4 G EV EN 20’, NIFEDIPINO 10 MG VO
 B. Diazepam 10 mg EV, labetalol 200 mg EV
C. Sulfato de magnesio 10 g IM, alfa metil dopa 1 g VO
D. Fenitoína 900 mg VO, hidralazina 10 mg EV
E. Diazepam 5 mg EV, nifedipino 10 mg Sublingual
154.Una paciente de 47 años acude refiriendo sensación de bulto en vagina, no hay incontinencia urinaria, su última regla fue
hace dos años. Al examen de acuerdo a la clasificación POPQ presenta las siguientes medidas: Aa +2; Ba +3; C
-5; Hiato Genital (gH) 5; Cuerpo perineal (pB) 3; longitud total de vagina (Tvl) 10; Ap -1; Bp -2; D -6.
+2 +3 -5
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5 3 10
-1 2 -6
¿Cuál es el grado de distopia de la paciente?
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
E. 4
155.Paciente mujer de 30 años de edad, que acude por dolor pélvico de una semana de evolución que se inicia dos días después
de haber sido sometida a una histerosalpingografía por infertilidad. Hace tres días refiere fiebre de 38 0C. Al examen
presenta dolor en abdomen bajo y se insinúa rebote, el examen bimanual del útero y anexos es difícil de evaluar por el
dolor, el resto del examen es normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este caso?
A. Apendicitis aguda
B. Endometriosis
C. ENFERMEDAD PÉLVICA INFLAMATORIA
D. Ruptura folicular
E. Infección urinaria
156.Paciente varón de 19 años de edad con fractura de fosa orbitaria derecha, al examen presenta: Ptosis palpebral y mirada
hacia adentro y abajo, que nervios podrían encontrarse afectados:
A. IV nervio craneal y rama interna del oftálmico
B. VI nervio craneal y rama interna del oftálmico
C. III nervio craneal y rama interna del oftálmico
D. III y IV nervios craneales
E. III Y VI NERVIOS CRANEALES
157.Paciente que viene a consultar por sufrir de tumoración en la parte lateral superior e inferior derecha del hígado,
evidenciada por tomografía hepática, se pregunta: ¿Cuáles son los segmentos hepáticos afectados?
A. I Y II
B. II Y IV
C. V Y VIII
D. V Y VI
E. VI Y VII
158.Paciente que sufre un accidente de tránsito por impacto o choque de vehículo con otro, por detrás. El conductor del
vehículo impactado resulto muerto asido al timón, se pregunta: ¿Qué articulación(es) vertebral resultaron compro-
metidos?
 A. Las 3 primeras articulaciones interapofisarias cervicales
B. Articulación atloidoaxoidea media
C. Articulación interapofisaria de la prominente
D. Sexta articulación interapofisaria cervical
E. ARTICULACIÓN ODONTOATLOIDEA
159.Ante un niño de 5 años con un cuadro de hipertensión endocraneal, alteraciones visuales e hipotalámicas, que pre- senta
una radiografía lateral del cráneo con calcificaciones en forma de paréntesis a nivel supraselar. ¿Cuál será su diagnóstico
presuntivo?
A. Meduloblastoma
B. CRANEOFARINGIOMA
C. Adenoma hipofisario
D. Glioma del nervio óptico
E. Pinealoma productor de hidrocefalia
160.Para un paciente con antecedentes de nefropatía crónica y apendicitis aguda perforada con peritonitis localizada.
¿Cuál de las siguientes alternativas de manejo sería la más efectiva y segura?
A. Apendicectomía, drenaje y una asociación de Amikacina y Metronidazol por 48 horas.
B. Apendicectomía, drenaje y una asociación de Amikacina y Metronidazol por siete dÍas.
C. Apendicectomía, lavado de cavidad y una asociación de Cefuroxima y Clindamicina por siete dias.
D. APENDICECTOMÍA, DRENAJE Y UNA ASOCIACIÓN DE CEFUROXIMA Y METRONIDAZOL POR SIETE DÍAS.
E. Apendicectomía, drenaje y antibiótico-profilaxis con cualquiera de los esquemas mencionados.
161.Un paciente de 60 años acude a emergencia con quemaduras de 2do grado en la región anterior del tronco, los genita-les y
el dorso de la mano derecha. ¿Qué porcentaje de superficie corporal quemada presenta?
A. 20%.
B. 18%.
C. 11%.
D. 36%.
E. 38%.
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162.Chofer que sufre accidente de tránsito (choque) es llevado a emergencia porque presenta dolor abdominal. Al examen
clínico presenta PA 80/40 mmHg. Pulso 105 por minuto, despierto, dolor abdominal difuso a la palpación, reacción
peritoneal dudosa, ruidos hidroaereos escasos. Su conducta a seguir será:
A. Hospitalizar al paciente y programar a sala de operaciones por tratarse de un traumatismo abdominal cerrado.
B. Enviar al paciente a su domicilio e indicarle que regrese si empeora.
C. Mantener al paciente en observación con hidratación parenteral, sonda Foley, control de hematocrito seriado.
D. Colocar vía parenteral, aplicar antiespasmódico y solicitar TAC abdominal.
E. REALIZAR PARACENTESIS DIAGNÓSTICA PARA DETERMINAR SI ES TRAUMATISMO.
163.Al ser atropellado, un hombre de 52 años recibe una contusión directa en la pelvis. En la exploración física se encuen- tra
sangre en la uretra; al efectuar el tacto rectal se percibe que la próstata está desplazada. El diagnóstico clínico más
probable es:
A. Hematoma prostático
B. Lesión vesical.
C. LACERACIÓN DE LA URETRA.
D. Laceración del trígono.
E. Desgarro perineal.
 164. Para un paciente de 16 años, con diagnóstico de torsión testicular de ocho horas de evolución, el tratamiento más
adecuado consiste en practicar la:
A. Orquiectomía.
B. Destorsión manual.
C. Orquidopexia.
D. DESTORSIÓN QUIRÚRGICA.
E. Resección del área afectada.
165.Una mujer de 20 años recibió un golpe contuso en la región lumbar izquierda. Acude al hospital 8 días después con ictericia
generalizada, dolor en el hombro izquierdo, temperatura de 38.5 grados C., frecuencia cardiaca de 90 por minuto y presión
arterial de 90/60 mmHg. El procedimiento quirúrgico más adecuado en este momento es:
A. ESPLENECTOMÍA.
B. Nefrectomía.
C. Drenaje del hematoma.
D. Laparotomía exploradora.
E. Lavado peritoneal.
166.Varón de 78 años, con antecedente de hiperplasia prostática, que presenta elevación del PSA (100 ng/ml) y lumbago. En el
tacto rectal se encuentra una próstata grande, de consistencia dura en ambos lóbulos, de superficie nodular y de bordes no
bien definidos. AL realizarle los procedimientos que corresponden se realiza el diagnostico de adeno- carcinoma de
próstata pobremente diferenciado que afecta ambos lóbulos y que infiltra las vesículas seminales, con metástasis ósea.
¿Cuál es el tratamiento más adecuado?A. Extirpación total de la próstata
B. Quimioterapia enérgica
C. Radioterapia pelviana externa
D. Braquiterapia prostática.
E. HORMONOTERAPIA
167.Una mujer de 24 años que acusa visión borrosa y enrojecimiento del ojo derecho de aproximadamente 15 días de evo-
lución. Hace 5 días se agrega dolor en el mismo ojo acompañado de lagrimeo. El examen revela AV de 20/400 en ese ojo,
inyección conjuntival periquerática y una pupila irregular aparentemente arreactiva. En un caso como éste, ¿cuál sería la
causa más probable del síndrome?
A. Glaucoma agudo congestivo
B. Escleritis necrotizante
C. Neuritis óptica
D. IRIDOCICLITIS AGUDA
E. Queratoconjuntivitis por cuerpo extraño
168.Paciente post operada de apendicitis + peritonitis. Presenta cuadro respiratorio con tos y bulto que protruye a través de
herida operatoria con asas intestinales exteriorizadas. Se trata de:
A. Eventración
B. EVISCERACIÓN
C. Fuga intestinal
D. Estrangulación
E. Hernia inscional
169.Paciente mujer de 52 años que acude a la emergencia por presentar dolor abdominal y tumoración en región umbilical de
12 horas de evolución, se trata de reducir y con mucho esfuerzo se consigue pero protruye nuevamente de inmedia- to, se
trata de una hernia:
A. Indirecta
 B. Inguino-escrotal
C. INCOERCIBLE
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D. Encarcelada
E. Por deslizamiento
170.Paciente mujer de 64 años con cuatro días de enfermedad, caracterizado por dolor abdominal tipo cólico, náuseas, vómitos
fecaloideos, dificultad para defecar y no eliminación de flatos; al examen: distensión abdominal, ausencia de ruidos
hidroaéreos, poco depresible. Ecografía: Vesícula pequeña, de paredes engrosadas, con cálculos, colédoco 6 mm;
Radiografía de abdomen: niveles hidroaéreos, edema de pared intestinal, neumobilia. ¿Cuál es la causa más probable de
obstrucción intestinal?
A. Hernia crural complicada.
B. ÍLEO BILIAR.
C. Cáncer de ciego.
D. Bridas y adherencias.
E. Hernia interna.
 1 71. Mujer de 62 años que acude a la consulta por presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a nivel del dedo
anular y meñique de la mano derecha, también explica hormigueos, frialdad y pérdida de sensibilidad. ¿Qué tipo de
neuropatía por compresión tiene el paciente?
A. Síndrome canal carpiano
B. Atrapamiento de nervio mediano y cubital a nivel de la muñeca
C. COMPRESIÓN PROXIMAL DEL NERVIO CUBITAL
D. Sección nerviosa cubital
E. Compresión del nervio radial
172.Un hombre asintomático presenta en dos análisis de sangre rutinarios glucemias basales de 132 y 130mg/dl ¿Cuál será la
actitud correcta?
A. Se le pide una curva de glucemia para diagnóstico
B. Se inicia tratamiento con glibenclamida
C. Se inicia tratamiento con dosis de insulina NPH
D. Se le pide nuevos análisis dentro de un año
E. SE LE DIAGNOSTICA DIABETES MELLITUS TIPO 2 Y SE LE INICIA TRATAMIENTO CON DIETA
173.Paciente adulto traído a la Emergencia por los Bomberos, quienes lo encontraron inconsciente en la calle. Al examen:
pálido sudoroso, sin signos de agresión. PA: 120/60 mmHg, FC: 100 por minuto, FR: 12 por minuto, saturación de oxígeno
95%, pupilas centrales de 3,5 mm, fotorreactivas lentas. Su diagnóstico más probable es coma…:
A. Hiperglicémico
B. HIPOGLICÉMICO
C. Barbitúrico
D. Hipoxémico
E. Vigil
174.Mujer de 38 años de edad, obesa, con trastorno del sensorio, sequedad de piel, caída del cabello, bradipsiquia e hipo-
tensión arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH elevada. ¿Cuál es el tratamiento de elección?:
A. Hormona tiroidea de inicio sin corticoides
B. Hormona tiroidea a dosis altas y corticoides a dosis bajas
C. Corticoides a dosis altas, luego hormona a tiroidea a dosis bajas
D. CORTICOIDES Y LUEGO ADICIONAR HORMONA TIROIDEA
E. Hormonas tiroideas, corticoides y diuréticas
 175. Varón de 56 años, presenta dolor retroesternal súbito e intenso de 6 horas de evolución. El EKG revela onda Q y
seg- mento ST elevado en DII, DIII, AVF ¿Cuál es el diagnóstico y que fármaco usaría?
A. Tromboembolismo pulmonar / heparina.
B. Infarto agudo de miocardio / heparina.
C. Pleurodinea / antiinflamatorios no esteroideos.
D. Trombosis pulmonar / trombolítico.
E. INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO / TROMBOLÍTICO.
176.Paciente de 13 años, 15 días antes viajó a Piura. Presenta fiebre desde hace 5 días, artralgia, cefalea, dolor retro ocular y
erupción cutánea. ¿Cómo se clasifica el caso?
A. Probable dengue con signos de alarma
B. Probable dengue grave
C. PROBABLE DENGUE SIN SIGNOS DE ALARMA
D. Dengue confirmado
E. Dengue descartado
177.Mujer de 24 años con varios días de fiebre, de mayor intensidad por las tardes. Recibe tratamiento sintomático sin mejoría;
hace 3 días se agrega dolor a nivel sacro iliaco, persistiendo el cuadro febril. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Salmonelosis
B. Malaria
C. Pielonefritis aguda
D. Leptospirosis
E. BRUCELOSIS
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178.Una mujer de 64 años notó lesiones del tipo ampollosas en sus muslos y axilas. Eran pruriginosas, pero no dolían. No tenían
otros síntomas. En la exploración las lesiones son grandes, a tensión, en forma de ampollas de contenido seroso. La biopsia
confirmo el diagnóstico de penfigoide ampolloso. Cuál de las siguientes características histológicas es típica de esta
condición:
A. Cambios inespecíficos
B. Depósitos de inmunoglobulina A (igA)
C. Lesiones dentro de la epidermis (acantolisis)
D. Depósitos de inmunoglobulina M (igM)
E. LESIONES DE LA MEMBRANA BASAL
179.Es una causa de acidosis con hiato aniónico elevado:
A. CETOACIDOSIS DIABÉTICA
B. Diarrea
C. Acidosis tubular renal
D. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
E. Hipopotasemia
180.Una mujer de 85 años tiene lesiones ampollosas extensas en el abdomen que aparecen y desaparecen de manera espon-
tánea, sin ningún tratamiento, El signo de Nikolsky es negativo. Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable
A. Pénfigo vulgar
B. Dermatitis herpetiforme
C. Herpes gestacional
D. Eritema multiforme
E. PENFIGOIDE AMPOLLOSO
 181. Masculino de 40 años con antecedente de ingesta crónica de esteroides y salicilatos, que ingresa a urgencias por
dolor abdominal que inicio 6 horas antes, el cual se inició de manera súbita en epigastrio. Se difundió a todo el vientre y
que describe como muy intenso. Está en posición de gatillo y no quiere movilizarse; aumenta su dolor a la palpación. El
abdomen se palpa en madera. A la percusión hay ausencia de la matidez hepática y se ausculta silencio abdominal.
T.A. 140/90, pulso 100, respiración 20 y temperatura 37.5, su diagnóstico más probable es:
A. Oclusión intestinal
B. Apendicitis aguda
C. Pancreatitis
D. Cólico renal
E. ULCERA PÉPTICA PERFORADA
182.Cuando al explorar la presión venosa yugular, se encuentra que el paciente tiene una onda “v” gigante, ¿cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Estenosis aórtica
B. Insuficiencia mitral
C. INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
D. Estenosis mitral
E. Insuficiencia aórtica
183.Un hombre de 72 años, oxigenodependiente, con antecedente de tabaquismo intenso desde su juventud, inicia su pade-
cimiento actual hace 4 días con disnea, tos en accesos, expectoración purulenta, fiebre y dolor torácico. La radiografía de
tórax muestra infiltrado basal y broncograma aéreo. El agente etiológico más probable en este caso es:
A. Klebsiella pneumoniae.
B. HAEMOPHILUS INFLUENZAE.
C. Mycoplasma pneumoniae.
D. Estreptococcus pneumoniae.
E. Moraxella catarrhalis.
184.Varón de 58 años quien tiene diagnóstico desde hace 6 años de colitis ulcerativa, presenta desde hace 5 días fiebre, dia-
rrea inflamatoria, y dolor abdominal. Al realizarle rectosigmoidoscopía el resultado fue úlceras y exudado purulento y
hemorrágico. .Luego de 72 horas de tratamiento con antibióticos y corticoides se asocia hipotensión, taquicardia y dolor
abdominal intenso. En la radiografía de abdomen se encuentra dilatación de 9 cm del colon ¿Cuál es el diagnós- tico más
probable y eltratamiento más adecuado?
A. Colitis pseudomembranosa asociada / Imipenem
B. Perforación de colon / Colectomía de urgencia
C. Brote severo de colitis ulcerativa / Corticoides y antibióticos
D. Sobreinfección / Moxifloxacino
E. MEGACOLON TÓXICO / COLECTOMÍA SI NO HAY MEJORÍA EN 24 H
185.Paciente varón de 59 años, fumador, con diagnóstico de carcinoma broncogénico en pulmón izquierdo. Se le realizan los
estudios correspondientes encontrándose un nódulo ganglionar en la región paratraqueal baja derecha .Si aplica- mos la
clasificación TNM ¿Cuál sería el resultado?
A. T4.
B. N1.
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C. N3.
D. N2.
E. M1.
186.Ante la sospecha de quilotórax en un paciente que tiene un dosaje de triglicéridos en el líquido pleural de 100mg/dl
¿Cuál es el estudio que se de realizar en el líquido pleural?
 A. LDL en el líquido pleural
B. VLDL en el líquido pleural
C. QUILOMICRONES EN EL LÍQUIDO PLEURAL
D. Gradiente de albúmina sérico .líquido pleural
E. IDL en el líquido pleural
187.Paciente masculino de 19 años de edad, quien acude a consultar porque presenta episodios intermitentes de disnea, la cual
llega a ser de pequeños esfuerzos, el cuadro se acompaña de tos irritativa y de ¨silbidos¨; es predominantemente nocturno,
y este último episodio ha durado más de 24 horas. A la exploración física se encuentra con frecuencia res- piratoria de 28
por minuto, taquicárdico 120 por minuto, con aleteo nasal y tiros intercostales, y en la auscultación de tórax se encuentran
sibilancias difusas bilaterales. Con estos datos su sospecha clínica es:
A. Neumotórax espontáneo primario
B. Fibrosis pulmonar idiopática
C. Enfisema pulmonar
D. ASMA BRONQUIAL
E Neumonía
188.Mujer de 42 años acude por consulta por prurito generalizado. Ella niega otros síntomas. En los exámenes de labora- torio
se encuentra una fosfatasa alcalina aumentada en 10 VNS. Para confirmar una etiología hepatobiliar se solicita
gammaglutamiltransferasa la cual esta aumentada 5 VNS ¿cuál es el marcador serológico que se debería solicitar?
A. Anticuerpos antinucleares
B. Antimusculo liso
C. Microsomico hepatorrenal
D. ANTICUERPOS ANTIMITOCONDRIALES
E. Alfafetoproteina
189.Hombre de 53 años acude a Emergencia por dolor abdominal severo, náuseas y vómitos alimentarios. Exámenes au-
xiliares: Leucocitos: 18 000/ mm3 y amilasa sérica marcadamente elevada. ¿Qué otra anormalidad en los exámenes de
laboratorio podría encontrarse?
A. Hipoglicemia
B. Hipercolesterolemia
C. HIPERGLICEMIA
D. Hipercalcemia
E. Hipercalemia
190.Varón de 70 años presenta lesiones eritematosas y ampollares pruriginosas que predominan en las axilas, en la ingle y
muslos. Hay algunas lesiones en los antebrazos y en los miembros inferiores, además lesiones orales moderadamente
dolorosas. El signo de Nikolsky es negativo. No hay compromiso de los ojos. El diagnóstico más probable es:
A. Dermatitis herpetiforme
B. Pénfigo vulgar
C. PENFIGOIDE BULOSO
D. Penfigoide cicatricial
E. Epidermolisis bulosa
91. Paciente varón de 40 años presenta desde hace 3 meses lesiones papulosas poligonales, localizadas en la cara anterior de
las muñecas y tobillos, acompañadas de prurito .El estudio histopatológico de una de las lesiones muestra una der- matitis
de interfase con degeneración vacuolar de las células basales. ¿Cuál es diagnóstico?
A. Pitiriasis rosada
B. Papulosis linfomatoide
C. Psoriasis eruptiva
D. LIQUEN PLANO
 E. Acantosis nigricans
192.Paciente de 75 años que consulta por una mácula pigmentada heterocroma , de contorno irregular, de 2 x 3 cm de
diámetro, localizada en la mejilla derecha, que ha tenido un crecimiento muy lento en los últimos años ¿Cuál sería el
diagnóstico más probable?
A. Melanoma lentiginoso acral
B. LENTIGO MALIGNO
C. Carcinoma basocelular pigmentado
D. Nevo de Ota
E. Eritema fijo pigmentario
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193.Paciente mujer de 40 años de edad, que acude a Emergencia por presentar hace dos semanas dolor intenso en la cara
anterior del cuello, que aumenta con la deglución, y malestar general. Al examen físico: dolor a la palpación en la re- gión
anterior del cuello, con leve crecimiento asimétrico del lado izquierdo de la tiroides. El diagnóstico más probable es
tiroiditis:
 A. Aguda
B. SUBAGUDA
C. De Hashimoto
D. Tuberculosa
E. De Riedel
194.Mujer de 20 años, presenta confusión, somnolencia, convulsiones tónico-clónicas generalizadas, al examen rigidez de nuca,
brudzinski positivo, vibraciones vocales abolidas y egofonía en base de hemitórax derecho. Punción lumbar: pleocitosis,
glucosa: 15, proteínas 150, ADA: 7. Toracocentesis: exudado. Western blot para cisticercosis en sangre: negativo. HIV:
negativo. TAC cerebral: múltiples imágenes heterogéneas hipo e hiperdensas redondeadas en el parén- quima cerebral. El
diagnóstico más probable es:
A. Neurocisticercosis.
B. TUBERCULOSIS CEREBRAL.
C. Toxoplasmosis cerebral.
D. Criptococosis cerebral.
E. Melanoma metastásico.
195.Una paciente de 25 años, sin antecedentes de interés acude a su consulta por presentar molestias precordiales inter-
mitentes, a veces prolongadas, que no son claramente opresivas y que en ocasiones se modifican con la respiración y los
movimientos. La exploración física es anodina salvo que en la auscultación cardíaca se pone de manifiesto un click
mesosistólico con un soplo suave telesistólico. Teniendo en cuenta la sospecha diagnóstica, cuál sería el tratamiento más
indicado para esta paciente:
A. AAS, nitratos y calcioantagonistas.
B. AAS a dosis antinflamatorias y reposo en cama al menos 2 semanas.
C. Corticoides a dosis altas y, si no hay respuesta, añadir inmunosupresores.
D. Hielo, AINEs y vendaje compresivo.
E. PROPRANOLOL.
196.Mujer de 35 años, que desde hace 6 meses refiere dolor y edema en ambas manos. Examen físico: Dolor con aumento de
volumen en articulaciones metacarpofalángicas proximales y desviación cubital. ¿Cuál es el diagnóstico más pro- bable?
A. ARTRITIS REUMATOIDE
B. Fiebre reumática
C. Lupus eritematoso sistémico
D. Artritis gotosa
E. Artritis infecciosa
197.Paciente mujer de 20 años que presenta debilidad muscular en miembros inferiores; hiporeflexia, disminución del
tono muscular y se queja de parestesias, disestesias y allodinea. Cuál es el diagnóstico más probable:
A. POLINEUROPATÍA.
B. Síndrome piramidal.
C. Síndrome de motoneurona del asta anterior.
D. Síndrome de placa mioneural.
E. Mielitis transversa.
198.Mujer diabética de 42 años es llevada a emergencia por presentar un cuadro de sopor alteración del sensorio. Glucosa en
sangre: 350mg/dl. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico de cetoacidosis?
A. Polidipsia, polifagia y poliuria.
B. Sudoración, enfriamiento generalizado y trastorno de conciencia.
C. Deshidratación severa hiperosmolaridad y convulsiones.
D. DOLOR ABDOMINAL, RESPIRATORIO DE KUSSMAUL Y CETONURIA.
E. Fiebre, decaimiento y malestar general.
199.¿Qué medicamento elegiría en primer lugar para prevenir nuevos episodios maníacos en un paciente diagnosticado de
trastorno maníaco-depresivo y sin otros trastornos somáticos acompañantes?:
A. Carbamazepina.
B. Propanolol.
C. CARBONATO DE LITIO.
D. Diazepán.
E. Clonidina.
200.¿Cuál de las siguientes actuaciones es la más importante en la prevención del fracaso renal agudo?:
A. Administración de manitol
B. Administración de furosemida
C. Evitar los aminoglucósidos
D. VALORAR Y CORREGIR LA HIPOVOLEMIA
E. Vigilar la diuresis
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SIMULACRO 5A
1. Mujer de 28 años, vida sexual activa, presenta hiporexia, fiebre, escalofríos, disuria, polaquiuria y dolor lumbar. Examen:
febril, puño percusión lumbar bilateral positivo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. PIELONEFRITIS
B. Cistitis
C. EPI
D. Anexitis
E. Endometritis
2. Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a emergencia deshidratada y somnolienta. Examen:FC: 90 X´, FR: 28 X´,
PA: 110/70 mmHg. Laboratorio: glicemia: 280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. ¿En qué segmento de la nefrona se ha
superado el mecanismo de transporte máximo de glucosa?
A. Túbulo distal
B. Asa de Henle
C. TÚBULO PROXIMAL
D. Túbulo colector
E. Glomérulo
3. Mujer de 65 años, consulta por pérdida de peso, astenia y parestesias en manos y pies desde hace un año. En los últi- mos
dos meses se añade palpitaciones y ageusia. Antecedente de gastritis crónica. Examen: palidez con ictericia leve, mucosa
oral pálida, lengua roja y depapilada. Hemoglobina: 6.5 g/dL, leucocitos: 4200 x mm3, plaquetas: 120000 x mm3; aumento
de LDH y de bilirrubina indirecta. ¿Qué examen se solicita para determinar la etiología de la anemia?
A. Test de Coombs
B. Ferritina sérica
C. Ácido fólico
D. VITAMINA B 12
E. Reticulocitos
4. Mujer de 42 años, luego de viaje prolongado, refiere dolor e inflamación de las pantorrillas y bruscamente dificultad
respiratoria; por lo que acude a emergencia. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC: 118 X’, FR: 26 X’, peso: 88 kg. Pulmo- nes
normales. Extremidad inferior derecha con aumento de volumen y signo de Homans positivo. Gases arteriales: pH: 7.20;
pCO2: 19 mmHg; PaO2: 68 mmHg. SaO2: 80% con FiO2: 0.21. ¿Cuál es el tratamiento farmacológico inicial?
A. ENOXAPARINA 1MG/KG SC CADA 12 HORAS
B. Fondaparinux 7.5 mg IM cada 24 horas
C. Tinzaparina 15 U/Kg cada 24 horas
D. Warfarina 5 mg VO cada 24 horas
E. Daltaparina 50 Ul VO cada 24 horas
5. Varón de 50 años, refiere tos con expectoración blanquecina, diaforesis vespertina y pérdida de peso desde hace un mes.
Examen: murmullo vesicular pasa bien en ambos campos pulmonares, no estertores patológicos. Radiografía de tórax:
infiltrado apical derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Aspergilosis pulmonar
B. TUBERCULOSIS PULMONAR
C. Neumonía atípica
D. EPOC
 E. Silicosis
6. Mujer de 45 años, obesa, dos horas después de haber sido operada de histerectomía total, súbitamente presenta dolor
intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensación de muerte inminente. Examen: no ingurgitación yugular, reforza- miento
del segundo ruido en foco pulmonar, cianosis y taquicardia. Rx de pulmones: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
B. Coartación de aorta
C. Infarto de miocardio
D. Aneurisma de aorta
E. Neumonía aspirativa
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7. Varón de 20 años con diagnóstico de asma bronquial desde hace cinco años y en tratamiento con salmeterol de larga data.
¿Cuál de los siguientes efectos adversos está relacionado a su administración?
A. Bradicardia
B. Hiperkalemia
C. Hipocalcemia
D. HIPERGLICEMIA
E. Disminución de ácidos grasos libres
8. Varón de 18 años presenta tos seca, sensación de opresión en el tórax y disnea intermitente que empeora en el invierno
desde hace 2 años. Examen: sibilantes en ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial. ¿Qué paráme- tro
de la función pulmonar se encuentra más disminuido en el paciente?
A. VOLUMEN ESPIRATORIO FORZADO AL PRIMER SEGUNDO
B. Volumen de reserva inspiratoria
C. Volumen de ventilación pulmonar
D. Capacidad inspiratoria
E. Capacidad vital
9. Mujer de 53 años, acude por cansancio, sequedad de piel, caída de cabello y aumento de peso. Se sospecha hipotiroi-
dismo primario. ¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico?
A. TSH BAJA Y T4 BAJA
B. TSH elevada y T4 normal
C. TSH normal
D. TSH normal y T4 baja
E. TSH elevada y T4 baja
10. Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores articulares y estreñimiento. Antece- dente:
úlcera péptica. Examen: PA: 150/95 mmHg. EKG: QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio: calcio sérico y paratohormona
elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hiperparatiroidismo secundario
B. Diabetes mellitus tipo II
C. HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO
D. Osteodistrofia renal
E. Síndrome pluriglandular
11. Mujer de 35 años, quien desde hace aproximadamente 7 meses se encuentra constantemente preocupada por la enfer-
medad de su madre, se muestra intranquila, nerviosa y sufre de insomnio, en la última semana se levanta varias veces
durante la noche. Se siente triste y evita las reuniones sociales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 A. ANSIEDAD GENERALIZADA
B. Trastorno fóbico
C. Estrés traumático
D. Trastorno obsesivo
E. Trastorno bipolar
12. Varón de 40 años con historia personal donde prima la búsqueda de su propia satisfacción a costa del sufrimiento de los
demás, sin capacidad de cambio ni culpa a pesar de las consecuencias. ¿Qué trastorno de personalidad presenta?
A. Limítrofe
B. ANTISOCIAL
C. Obsesivo
D. Paranoide
E. Esquizoide
13. Varón de 70 años, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a sólidos y líquidos, regurgitaciones de alimentos sin digerir y mal
olientes. Antecedente de faringitis crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. DIVERTÍCULO DE ZENKER
B. Acalasia
C. Candidiasis esofágica
D. Cáncer de estómago
E. Esclerodermia
14. Adolescente de 15 años, es traído por presentar euforia y ansiedad. Examen: FC: 120 X´, FR: 28 X´, PA: 160/110 mmHg, T:
38°C, ojos: midriasis bilateral. Antecedente: epistaxis y rinorrea crónica. ¿Cuál es la sustancia causante de este cuadro?
A. Heroína
B. Marihuana
C. Ácido lisérgico
D. COCAÍNA
E. Benzodiazepinas
15. Varón de 25 años con fiebre reciente de cinco días de evolución y antecedente epidemiológico de exposición a dengue,
refiere artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-ocular, dolor lumbar y se evidencia erupción cutánea. ¿A qué tipo de caso
de la clasificación de dengue corresponde?
A. Descartado
B. Sospechoso con signos de alarma
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C. Confirmado por laboratorio
D. PROBABLE SIN SIGNOS DE ALARMA
E. Grave
16. Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos meníngeos presentes. Cultivo de
líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus neoformans. ¿Cuál es el tratamiento de inducción para la menin- gitis?
A. ANFOTERICIN B + FLUCITOSINA
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol
C. Ganciclovir + Corticoides
D. Fluconazol + Corticoides
E. Sulfadiazina + Pirimetamina
17. Varón de 35 años, con cefalea diaria de varias semanas de evolución que le impiden conciliar el sueño, se acompaña de
congestión nasal, rinorrea y epífora. Examen: ptosis palpebral, miosis, exoftalmos y anhidrosis derecha. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Cefalea tensional
B. CEFALEA EN RACIMOS
C. Migraña
D. Arteritis temporal
E. Tumor cerebral
18. Varón de 48 años con antecedente de tabaquismo, refiere cefaleas esporádicas desde hace 5 años, se automedica con
analgésicos. Desde hace 3 meses las cefaleas son constantes y se acompañan de mareos e insomnio. Examen: lúcido,
colaborador, IMC: 32, PA: 150/100 mmHg, FC: 85 X’. Cardiovascular: RC: rítmicos regulares y no soplos. Resto de examen
físico sin alteraciones. ¿Cuál es la conducta terapéutica inicial?
A. CAMBIOS EN LOS ESTILOS DE VIDA
B. Solo monoterapia anti hipertensiva
C. Iniciar terapia combinada anti hipertensiva
D. Uso de antiagregantes plaquetarios
E. Uso de hipolipemiantes
19. Mujer de 65 años, consulta por dolor en columna dorso lumbar de dos años de evolución. Se plantea el diagnóstico de
osteoporosis. ¿Qué examen solicita para confirmar el diagnóstico de osteoporosis?
A. DENSITOMETRÍA ÓSEA
B. Resonancia magnética con secuencia espectroscópica
C. Resonancia magnética con secuencia de difusión
D. Resonancia magnética funcional
E. Tomografía axial computarizada ósea
20. Varón de 57 años, obeso, consulta por polidipsia y poliuria. ¿Cuál es un criterio que contribuye al diagnóstico de diabetes?
A. Glicemia al azar de 160 mg/dL
B. Glicemia postprandial menor a 160 mg/dL
C. Hemoglobina glucosilada menor a 6.5%
D. Test de tolerancia a la glucosa menor de 140 mg/dL
E. GLICEMIA EN AYUNAS SUPERIOR A 126 MG/DL
21. Paciente de 26 años, con amenorrea primaria, desarrollomamario normal, con escaso vello púbico y axilar. Tiene informe
de cariotipo XY. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Aplasia cervical
B. Septum vaginal transverso completo
C. INSENSIBILIDAD A LOS ANDRÓGENOS
D. Síndrome de Turner
E. Síndrome de Mayer Rokitansky
22. ¿Cuál de los siguientes, es un criterio que define el síndrome nefrótico?
A. Disminución de las globulinas séricas
B. PROTEINURIA MAYOR DE 3.5 G / 24 HORAS
C. Presencia de cilindros hemáticos en orina
D. Disminución de los triglicéridos
E. Disminución de eritropoyetina
23. En pacientes con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es indicación de diálisis de emergencia?
A. HIPERKALEMIA SEVERA
B. Derrame pleural
C. Alcalosis metabólica
D. Hiponatremia severa
E. Hipoxemia severa
24. Para el diagnóstico de anemia ferropénica. ¿Cuál es el marcador de laboratorio más sensible?
A. Hemosiderina
B. Transferrina
C. Hierro sérico
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D. FERRITINA SÉRICA
E. Saturación de hierro
25. ¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)?
A. Embolia grasa
B. Pancreatitis
C. SEPSIS
D. Tuberculosis miliar
E. Edema pulmonar neurogénico
26. ¿Qué segmentos pulmonares compromete típicamente la tuberculosis post primaria o del adulto?
A. APICALES Y POSTERIORES DE LÓBULOS SUPERIORES
B. Anteriores y laterales de lóbulos inferiores
C. Superiores y basales de lóbulos medios
D. Superiores y basales medios de lóbulos inferiores
E. Anteriores y lingulares de lóbulos inferiores
27. En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica inicialmente?
A. Beta 2 agonistas de acción larga
B. BETA 2 AGONISTAS DE ACCIÓN CORTA
C. Metilxantinas
D. Corticosteroides
E. Anticolinérgicos
28. ¿Cuál es la causa más frecuente de embolia de origen cardíaco?
A. Infarto agudo de miocardio
B. FIBRILACIÓN AURICULAR
C. Miocardiopatía dilatada
D. Endocarditis infecciosa subaguda
E. Insuficiencia aórtica
29. ¿En qué derivaciones del EKG se observan las alteraciones de un infarto lateral de miocardio?
A. DI, AVL
B. V1,V2
C. V3,V4
D. DI,V1
E. DII, aVF
30. ¿Cuál es el método ideal para el diagnóstico de insuficiencia venosa periférica?
A. Prueba de Perthes
B. Pletismografía
C. Flebografía
D. DOPPLER MANUAL
E. Prueba de Brodie-Trendelenburg
31. ¿Cuál de las siguientes hormonas interviene directamente en la excreción renal de fosfato?
A. PARATOHORMONA
B. Tiroxina
C. Eritropoyetina
D. Renina
E. Grelina
32. La mayor parte de hierro en el organismo se encuentra como…
A. Hemosiderina.
B. Mioglobina.
C. Ferritina.
D. HEMOGLOBINA.
E. Apoferritina.
33. ¿Cuál de las siguientes sustancias aumenta la secreción de gastrina?
A. Glucagon
B. Somatostatina
C. Secretina
D. ADRENALINA
E. Péptido intestinal vasoactivo
34. ¿En qué tipo de célula se produce principalmente la testosterona?
A. Germinativa
B. Sertoli
C. Paneth
D. LEYDIG
E. Intercalada
35. ¿Cuál es el tipo de epitelio que constituyen los folículos tiroideos?
A. SIMPLE CÚBICO
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B. Estratificado plano
C. Simple cilíndrico
D. Estratificado cúbico
E. Seudoestratificado
36. ¿Dónde se sintetiza la hormona cardionatrina?
A. MIOCARDIO
B. Epicardio
C. Endocardio
D. Subendotelio
E. Pericardio
37. ¿Cuál de los siguientes músculos de la pared torácica contribuye a determinar el volumen de reserva espiratoria?
A. Intercostal externo
B. INTERCOSTAL INTERNO
C. Subcostal
D. Serrato anterior
E. Escaleno
38. ¿Cuál de los siguientes enunciados caracteriza la ubicación de la arteria pulmonar derecha?
A. Posterior a la vena pulmonar inferior
B. Anterior a la aorta descendente
C. POSTERIOR A LA AORTA ASCENDENTE
D. Posterior al bronquio principal derecho
E. Anterior a la aorta ascendente
39. ¿A partir de qué estructura se desarrollan las células yuxtaglomerulares?
A. Túbulo proximal
B. Mesangio
C. ARTERIOLA AFERENTE
D. Capilar peritubular
E. Asa de Henle
40. ¿Cómo se encuentra la presión oncótica plasmática en los tejidos quemados?
A. Estable
B. Elevada
C. DISMINUIDA
D. Inestable
E. Muy elevada
41. Mujer de 23 años, acude a la consulta por presentar congestión ocular bilateral, que se corrobora al examen, sin ante-
cedente de traumatismo ocular. ¿Cuál es la causa más frecuente de ojo rojo que presenta la paciente?
A. Iritis aguda
B. Uveítis anterior aguda
C. Glaucoma agudo
D. CONJUNTIVITIS
E. Abrasión de la córnea
42. En el ojo que ha sufrido una lesión penetrante y después de tomar las medidas locales oftalmológicas. Es aconsejable
prevenir un probable traumatismo posterior. ¿Qué fármaco se administra?
A. ANTIEMÉTICO
B. Antihipertensivo
C. Diurético de asa
D. Antiinflamatorio
E. Diurético osmótico
43. Mujer de 80 años llega a la consulta con dolor post traumático de hombro derecho y limitación de movimiento. Exa- men:
brazo con hematoma en cara interna del 1/3 superior con cierta angulación. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. FRACTURA DEL CUELLO DEL HÚMERO
B. Fractura de clavícula
 C. Luxación acromio clavicular
D. Fractura de escápula
E. Luxación escápulo humeral
44. Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de audición en el oído derecho, acompañado de
vértigos, acúfenos pulsátiles, dolor tenebrante profundo, parálisis facial y supuración. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. TUMOR DE OÍDO MEDIO O INTERNO
B. Síndrome vestibular
C. Otitis media supurada
D. Laberintitis
E. Otitis externa supurada
45. Durante una colecistectomía laparoscópica a un hombre de 40 años por colelitiasis, antes de concluir la cirugía se per- cata
la presencia de bilis en el campo operatorio. Al revisar se encuentra sección total del colédoco que mide 8 mm de diámetro,
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razón por la que se convierte la cirugía y se decide reparar la vía biliar. ¿Cuál de las siguientes alternativas quirúrgicas es la
más apropiada?
A. HEPATO-YEYUNOANASTOMOSIS EN Y DE ROUX TÉRMINO LATERAL
B. Colédoco-duodenoanastomosis término lateral
C. Colédoco-duodenoanastomosis latero lateral
D. Reparación del colédoco + dren de Kerh
E. Colédoco-gastroanastomosis
46. Varón de 24 años, que hace 3 horas sufre accidente de tránsito. Hemodinámicamente estable. Refiere dolor abdominal y
nauseas. Examen: dolor abdominal en epigastrio contractura y reacción peritoneal generalizada. Leucocitos: 18.000 x mm3.
¿Cuál es el órgano lesionado?
A. Hígado
B. INTESTINO DELGADO
C. Bazo
D. Riñón
E. Páncreas
47. Varón de 70 años, es operado con el diagnóstico de hernia inguinal izquierda, en el hallazgo operatorio se encuentra que la
hernia es de tipo indirecto, con anillo interno dilatado, saco herniario que comprime medialmente la fascia transversal del
triángulo de Hesselbach, con contenido deslizado de vísceras en forma de pantalón. ¿Cuál es el tipo de hernia dentro de la
clasificación de Nyhus?
A. III-A
B. III-B
C. I
D. II
E. IV
SIMULACRO 6A
1. El diagnóstico de gastritis crónica se realiza fundamentalmente mediante:
A. Valoración de Helicobacter pylori.
B. Ecoendoscopia.
C. Determinación de la vitamina B12.
D. Estudio histológico.
E. Estudios radiológicos.
2. Una mujer de 46 años de edad, diabética en tratamiento con insulina desde hace unos 12 años, presenta sensación de saciedad, náuseas,
vómitos y pérdida de unos 3 kg de peso en el último mes. Se sospecha una gastroparesia diabética, siendo la mejor prueba para este
diagnóstico una de las siguientes:
A. Estudio de vaciamiento gástrico de sólidos con isótopos radiactivos.
B. Manometría gástrica.
C. Gastroscopia.
D. Electrogastrografía.
E. Rx. con contraste baritado (tránsito gastrointestinal).
3. Hombre de 20 años, previamente sano y sin antecedentes personales de interés, que es llevado al servido de urgencias por presentar
agitación durante las últimas 24 horas. Durante la semana previa sus familiares le han notado colora- ción amarillenta de piel y de
conjuntivas. Consumidor ocasional de cocaína y éxtasis y, los finesde semana, de alcohol (20 gramos). Mantiene relaciones sexuales de
riesgo sin protección adecuada. Temperatura 37°C. Presión arterial 110/60 mmHg. En la exploración física se observa agitación psicomotriz y
desorientación en tiempo y en espacio, as- terixis e ictericia en piel y mucosas, gingivorragias y epistaxis. El resto de la exploración física sin
datos patológicos. Las pruebas de laboratorio demuestran hiperbilirrubinemia (25 mg/dl), ALT (GPT) y AST (GOT) mayores de 1000 UI/L;
prolongación del tiempo de protrombina (actividad < 40%, INR 15). Indique el diagnóstico más probable del cuadro que presenta el paciente:
A. Síndrome hemolítico urémico.
B. Hepatitis alcohólica (esteatohepatitis alcohólica grave).
C. Hepatitis aguda fulminante (insuficiencia hepática aguda grave).
D. Intoxicación por éxtasis.
E. Síndrome de abstinencia de cocaína.
4. Una mujer de 55 años ingresa en el hospital con el diagnóstico de pancreatitis aguda. ¿Cuál de las siguientes pruebas o determinaciones
analíticas NO es útil para predecir la gravedad de esta enfermedad?:
A. Tomografía axial computarizada (TAC) del abdomen.
B. Creatinina en sangre.
C. Niveles de amilasa y lipasa en sangre.
D. Hematocrito.
E. Nitrógeno ureico en sangre (BUN).
5. De acuerdo a las técnicas de planificación del sector público, el enunciado: “ El Centro de Salud tiene que proteger la dignidad personal,
promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de toda la población residente en su
ámbito de influencia”, corresponde a una definición de la:
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A. Imagen-horizonte
B. Imagen-objetivo
C. Meta-estrategia
 D. Misión
E. Visión
6. Niño de año y medio de edad (peso al nacer 3200 gr) con lactancia materna exclusiva los primeros 6 meses de vida y ablactancia normal.
Hace 6 meses presenta cuadros repetitivos de diarrea e infecciones respiratorias. En su valoracion nutricional se encuentra P/E 62%, P/T
75%, T/E 95% ¿Cuál es el diagnostico nutricional?
A. Eutrófico
B. Desnutrición aguda
C. Desnutrición crónica
D. Obeso
E. Desnutrición crónica reagudizada
7. Respecto al insulinoma, señale la respuesta correcta:
A. Se asocia a MEN tipo IIa.
B. Es un tumor endocrino pancreático cuya resección quirúrgica supone la curación en la mayoría de casos.
C. Suele ser un tumor multifocal y maligno en la mayoría de los casos.
D. Suele ser un tumor de localización extrapancreática.
E. El tratamiento de elección es la radiofrecuencia percutánea.
8. Las complicaciones preoperatorias de mayor interés de la hernia inguinal son la estrangulación y la incarceración.
¿Qué hecho la diferencia?:
A. La hernia estrangulada se reduce con la manipulación y la incarcerada no.
B. La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con interrupción del tránsito intestinal y la estrangulada no.
C. La hernia estrangulada cursa con alteración de la circulación sanguínea del contenido herniario.
D. La estrangulación es más frecuente en las hernias inguinales directas y la incarceración en las indirectas.
E. La hernia incarcerada se caracteriza por cursar con dolor intenso y permanente.
9. Un paciente con EPOC grave agudizado acude a Urgencias y presenta una gasometría arterial extraída con Fi02 del 31% a nivel del mar con
una Pa02 de 86 mm Hg, PaC02 65 mm Hg, pH 7.13 y Bicarbonato 27 mmol/litro. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
A. El paciente está hiperventilando.
B. El gradiente alveolo-arterial de oxígeno está elevado.
C. El paciente está en acidosis respiratoria.
D. El nivel de bicarbonato es normal.
E. Se debería considerar iniciar ventilación mecánica.
10. En relación al TORCH en RN, quien desarrolla la tétrada de SABIN:
A. Toxoplasma
B. Sífilis
C. Rubeola
D. Citomegalovirus
E. Herpes
11. En la auscultación respiratoria se producen una serie de sonidos básicos que debemos reconocer, y por ello propongo una serie de parejas
(sonidos / posibles patologías) que se relacionan, salvo en un caso que no existe ninguna congruen- cia:
A. Crepitantes finos - fibrosis intersticial.
B. Estridor - obstrucción bronquiolar.
C. Crepitantes gruesos - bronquitis aguda.
 D. Una respiración superficial con difícil audición de los ruidos respiratorios - enfermedad neuromuscular.
E. Crepitantes que recuerdan al frote de dos trozos de cuero - inflamación pleural.
12. Teniendo en cuenta sus conocimientos de los tumores en pediatría. Marque la alternativa INCORRECTA:
A. El tumor cerebral más frecuente es el astrocitoma
B. El tumor de Wilms se asocia a una delección del brazo corto del cromosoma 12
C. El tumor abdominal primitivo más frecuente es el neuroblastoma
D. El meduloblastoma es el segundo tumor más frecuente infratentorial
E. El signo de la capas de cebolla es de Osteosarcoma
13. En un paciente con parkinsonismo, ¿cuál de las siguientes situaciones le parece MENOS probable que ocurra en la enfermedad de
Parkinson?:
A. Ausencia de respuesta a la levodopa.
B. Disquinesias coreicas bajo tratamiento con levodopa.
C. Distonía en el pie.
D. Alucinaciones visuales bajo tratamiento.
E. Antecedentes familiares de parkinsonismo.
14. Ante un paciente que presenta problemas para la comprensión del lenguaje tanto hablado como escrito, incapacidad para denominar
objetos y repetir palabras que se le dicen, habla fluida incomprensible con parafasias semánticas y fonémicas, se trata de una:
A. Afasia global.
B. Afasia de Wernicke.
C. Afasia de Broca.
D. Afasia transcortical sensitiva.
E. Afasia transcortical motora.
15. El 90% de los aneurismas del ventrículo izquierdo, como complicación de un infarto de miocardio transmural, son secundarios a una oclusión
aguda de la arteria coronaria:
A. Tronco común de la arteria coronaria izquierda.
B. Arteria descendente anterior.
C. Arteria circunfleja.
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D. Arteria descendente posterior.
E. Arteria coronaria derecha.
16. Mujer de 45 años que presenta hipertensión arterial (190/120 mm Hg ) acompañada de K 2.5 mEq/l. Se realiza ecogra- fía abdominal que
muestra estenosis de ambas arterias renales. Indique qué tratamiento está contraindicado:
A. Enalapril.
B. Propanolol.
C. Amiloride.
D. Prazosin.
E. Amlodipino.
17. Si en un paciente con insuficiencia cardiaca crónica detectamos unas ondas v prominentes en el pulso venoso yugular y en la auscultación
cardiaca se ausculta un soplo holosistólico en el área del apéndice xifoides que se acentúa con la inspiración profunda, ¿cuál es la
valvulopatía responsable de esta exploración física?:
A. Insuficiencia mitral.
B. Insuficiencia pulmonar.
C. Insuficiencia tricúspide.
D. Insuficiencia aórtica.
E. Estenosis aórtica.
18. Niño de 18 meses de edad, con calendario vacunal completo hasta la fecha, que consulta en el Servicio de urgencias por tumefacción de la
rodilla derecha tras jugar en el parque, sin traumatismo evidente. En la anamnesis dirigida, la madre refiere que un tío de ella tenía
problemas similares. La exploración ecográfica es compatible con hemartros y en la analítica que se realiza sólo destaca un alargamiento del
TTPA de 52” (normal 25-35”). ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?:
A. Síndrome de Marfan.
B. Enfermedad de Von Willebrand.
C. Enfermedad de Ehlers-Danlos.
D. Hemofilia A.
E. Enfermedad de Bernard-Soulier.
19. Un hombre de 58 años, no fumador y sin antecedentes personales relevantes, es ingresado en la planta de neurología por un accidente
cerebrovascular agudo isquémico. Su hemograma muestra 18.5 g/dl de hemoglobina con un hemato- crito de 60%. Todos los siguientes
datos concuerdan con el diagnóstico de Policitemia vera, EXCEPTO uno. Señálelo:
A. Niveles de eritropoyetina séricos elevados.
B. Presencia de la mutación V617F del gen JAK-2.
C. Esplenomegalia moderada.
D. Presencia de prurito “acuágeno” y eritromelalgia.
E. Presencia de leucocitosis neutrofílica y trombocitosis.
20. Mujer de 32 años con clínica de una semanade evolución consistente en febrícula, eritema nodo-so, inflamación pe- riarticular de tobillos y
uveítis anterior. En la radiografía de tórax presenta adenopatías hiliares bilaterales. ¿Cuál es el diagnóstico?:
A. Síndrome de Sjögren.
B. Tuberculosis ganglionar mediastínica.
C. Sarcoidosis tipo síndrome de Löfgren.
D. Lupus eritematoso sistémico.
E. Poliarteritis nodosa.
21. Un paciente de 27 años es incapaz de impedir el desplazamiento anterior del fémur sobre la tibia cuando la rodilla está
flexionada. ¿Cuál de los siguientes ligamentos está dañado?:
A. Cruzado anterior.
B. Colateral peroneo.
C. Rotuliano.
D. Colateral tibial.
E. Cruzado posterior.
22. Paciente de 28 años, que tras sufrir un accidente de tráfico frontal de gran energía, presenta deformidad del miembro inferior derecho en
aducción y rotación interna de la cadera. Llama la atención que cualquier intento de manipulación le produce intenso dolor. Debemos pensar
que el paciente tiene:
A. Fractura subtrocantérea de fémur.
B. Fractura subcapital de fémur.
C. Luxación coxofemoral anterior.
D. Luxación coxofemoral posterior.
E. Fractura pertrocantérea de fémur.
23. Con relación a la técnica de amamantamiento , el signo que indica que el niño hace un buen agarre es:
 A. La nariz del bebe está pegado a la areola
B. La boca del bebe esta semiabierta
C. Se observa gran parte de la areola libre
D. El mentón del bebe está separado del pecho de su madre.
E. El labio inferior del bebe esta evertido.
24. En el trabajo de parto normal, cuando la flexion se completa, el diametro de la cabeza fetal que ingresa en el estrecho
superior de la pelvis es:
A. Occipitofrontal
B. Suboccipitobregmatico
C. Occipitomentoniano
D. Biparietal
E. Bitemporal
25. Un paciente con infección VIH se presentó con 40 linfocitos CD4/μL y una carga viral de 2 millones de copias/mL en el momento del
diagnóstico. Inició tratamiento antirretroviral con efavirenz, tenofovir y emtricitabina, y 3 semanas más tarde desarrolló un cuadro de fiebre,
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malestar general y adenopatías cervicales bilaterales. El Mantoux fue negativo, en la Rx de tórax se observaban múltiples adenopatías
mediastínicas y en los análisis más recientes presentaba 77 linfocitos CD4/μL y una carga viral de VIH-1 de 1000 copias/mL. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?:
A. Tuberculosis ganglionar como síndrome de reconstitución inmune.
B. Linfoma de alto grado.
C. Reacción adversa al tratamiento antirretroviral.
D. Criptococosis sistémica.
E. Infección por Pneumocystis jirovecii.
26. Hombre de 35 años que presenta hematuria tras infecciones respiratorias desde hace varios años. En la analítica de sangre presenta
creatinina 1 mg/ dl sin otras alteraciones y en la orina aparecen hematíes 50/campo, siendo el 80% dismórficos, con proteinuria de 0.8
gramos en 24 horas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Nefropatía de cambios mínimos.
B. Glomerulonefritis membranosa.
C. Nefropatía Ig A.
D. Glomerulonefritis proliferativa difusa.
E. Glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria.
27. Paciente de 48 años que consulta por un cuadro de fiebre, cefalea frontal intensa y sensación nauseosa de 48 horas de evolución. En la
exploración física presenta un estado general conservado. No tiene lesiones cutáneas. Se aprecia una discreta rigidez de nuca con signo de
Kernig positivo. Ante la sospecha de meningitis se practica una punción lumbar que da salida a un líquido de aspecto claro, con proteínas 170
mg/dl, glucosa 54 mg/dl (glucosa plasmática 98 mg/dl) y células 280 con un 89% de linfocitos. ADA 4 Ul/L. ¿Cuál es la causa más probable de
la meningitis de este paciente?:
A. Neisseria meningitidis.
B. Mycobacterium tuberculosis.
C. Streptococcus pneumoniae.
D. Enterovirus.
E. Virus herpes 6.
28. De acuerdo a la convulsión febril en niños. Marque la alternativa INCORRECTA:
A. Es más frecuente en el segundo año de vida
B. La compleja es cuando tiene paresias postictal
C. Aumentan el riesgo de epilepsia en un 10%
D. Suelen aparecer el primer día de la fiebre
E. Las que duran más de 30 minutos son catalogadas como status convulsivo
29. En cuanto a los índices urinarios en el diagnóstico del fracaso renal agudo prerrenal, indique la afirmación INCO- RRECTA:
A. La osmolalidad urinaria es superior a 400 mOsm/ Kgr.
B. El sodio urinario es inferior a 20 mEq/1.
C. El índice de fallo renal (IFR) es superior a 1.
D. El cociente entre la urea urinaria y la urea plasmática es superior a 10.
E. La excreción fraccional de Sodio (EFNa) es inferior al 1 %.
30. Un paciente con insuficiencia renal crónica estadio IV (filtrado glomerular renal 25 ml/min) presenta una hemoglobi- na de 8.6 g/dL. El
estudio de anemia muestra un volumen corpuscular medio de 78 fl y los niveles de ferritina en sangre son de 48 ng/ mL (valor normal 30-300
ng/mL). ¿Cuál de las siguientes opciones es más adecuada?:
A. Iniciar tratamiento sustitutivo con hemodiálisis.
B. Administrar darbopoyetina alfa 0.70 microgamos vía subcutánea cada 2 semanas.
C. Indicar realización de un aspirado medular para completar el estudio.
D. Reponer el déficit de hierro y, si persite la anemia, iniciar tratamiento con un agente eritropoyético.
E. Realizar una endoscopia digestiva para descartar sangrado gastrointestinal.
31. Un paciente de 80 años, con historia de hipertensión y en tratamiento con enalapril y espirono-lactona, acude al hos- pital por astenia y
debilidad muscular severa. La presión arterial es de 110/70 mm Hg. En el ECG destacan ondas T picudas y elevadas, extrasístoles
ventriculares y QT corto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Hipercalcemia.
B. Hiperpotasemia.
C. Hipomagnesemia.
D. Hipocalcemia.
E. Hipernatremia.
32. Los fármacos finasteride y dutasteride, inhibidores de la 5-alfa-reductasa, están indicados en el tratamiento único o combinados con alfa-
bloqueantes de los síntomas producidos por:
A. Adenocarcinoma de próstata.
B. Adenocarcinoma renal de células claras.
C. Hiperplasia prostática benigna.
D. Litiasis urinaria infectiva.
E. Infección urinaria recidivante.
33. De los tumores renales, el de mayor agresividad es:
A. Variedad papilar.
B. Variedad cromófoba.
C. Variedad de células claras.
D. Variedad sarcomatoide.
E. Variedad oncocítica.
34. Un hombre de 58 años ingresa inconsciente en Urgencias en situación de parada cardiorrespiratoria, procediéndose de forma inmediata a la
aplicación de maniobras de RCP avanzada. Se objetiva en el monitor Fibrilación ventricular (FV), por lo que se realiza desfibrilación
monofásica con carga de 300 Julios. La FV persiste, motivo por el que se reinician nuevos bucles de masaje cardiaco-ventilación. ¿Cuándo
considera que está indicada la administración de Amiodarona en este paciente?:
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A. En caso de continuar la FV después del 3º choque desfibrilatorio.
B. Debe aplicarse desde el inicio en RCP avanzada, cuando se detecte FV.
C. Tras el primer choque desfibrilatorio, en caso de persistencia de la FV.
D. No está indicada su administración en RCP avanzada.
 E. Sólo debe administrarse si se objetiva taquicardia ventricular polimorfa.
35. Con respecto a las quemaduras, ¿qué manifestaciones clínicas presentan las quemaduras de se-gundo grado?:
A. Eritema, dolor intenso y sequedad.
B. Superficie dura y dolor escaso o ausente.
C. Dolor intenso, formación de ampollas y exudado.
D. Dolor escaso o ausente, exudado y ampollas.
E. Eritema, dolor y superficie costrosa y seca.
36. Mujer de 56 años que presenta en los últimos años clínica de vértigo rotatorio, recurrente, en forma de episodios que se inician con
sensación de plenitud ótica derecha, que duran entre 2 y 3 horas y que posteriormente, durante unos días, cursa con inestabilidad. Asimismo
la paciente refiere acúfenos en oído derecho e hipoacusia fluctuante. A la pa- ciente se le ha practicado una RM craneal informada comonormal y una audiometría que evidencia una hipoacusia neurosensorial moderada en oído derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Vértigo de origen central.
B. Enfermedad de Ménière.
C. Vértigo posicional paroxístico benigno.
D. Neuritis vestibular.
E. Schwannoma del nervio vestibular.
37. En el proceso de coordinación para desarrollar entornos y estilos de vida saludables en los municipios, instituciones educativas y otras
instituciones a nivel local, ¿Cuál de los lineamientos de política de promoción de la salud debe aplicarse?:
A. Desarrollar alianzas intra e intersectoriales para la promoción de la salud
B. Empoderar a la ciudadanía, la participación comunal y la interculturalidad
C. Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de la ciudadanía.
D. Reorientar la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo
E. Reorientar los servicios de salud, con enfoque de promoción de la salud.
38. Mujer de 30 años y antecedentes patológicos de esclerosis múltiple que acude por miodesopsias en ambos ojos de una semana de evolución.
La exploración de fondo de ojo muestra vitritis, conglomerados inflamatorios en forma de “bo- las de nieve” en cavidad vítrea inferior y
periflebitis periférica en ambos ojos. ¿Cuál es su diagnóstico?:
A. Uveítis intermedia.
B. Síndrome de manchas blancas.
C. Neuritis óptica.
D. Uveítis anterior.
E. Coroiditis punteada interna.
39. En relación al síndrome de ovario poliquístico, es cierto que:
A. Es una endocrinopatía muy poco frecuente en mujeres en edad reproductiva.
B. Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes mellitus y carcinoma endometrial.
C. Clínicamente, es típico en este síndrome la polimenorrea, obesidad e hirsutismo.
D. Habitualmente la concentración sérica de FSH es mayor que la de LH.
E. No existe una imagen ecográfica ovárica característica.
40. 40. Gestante de 36 semanas, primigesta, es trasladada al hospital para valoración tras accidente de coche en cadena en la autopista,
presentando dolor cervicodorsal. Durante la exploración, la paciente inicia dolor abdominal intenso, leve sangrado vaginal oscuro y aumento
mantenido del tono uterino. ¿Qué diagnóstico le parece el más probable?:
 A. Rotura esplénica con hemoperitoneo.
B. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
C. Amenaza de parto prematuro.
D. Rotura uterina.
E. Rotura de vasa previa.
41. 41. Mujer de 26 años, primigesta de 32 semanas, acude a urgencias por dolor cólico y lumbalgia. No refiere pérdida de líquido. En la
exploración no se observan sangrado ni líquido amniótico en vagina. Se confirma latido cardiaco fetal normal y la ecografía vaginal nos
informa de un acortamiento cervical del 60%. En los primeros 10 minutos de vigi- lancia cardiotocográfica presenta 3 contracciones. ¿Qué
pensaría como primera opción en esta paciente?:
A. Antibióticos.
B. Sulfato de Magnesio.
C. Hidratación intravenosa.
D. Corticoesteroides y tratamiento tocolítico.
E. Ecografías seriadas.
42. 42. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico ambulatorio de elección en la enfermedad inflamatoria pélvica leve/moderada?:
A. Clindamicina y gentamicina.
B. Metronidazol.
C. Azitromicina.
D. Amoxicilina-clavulánico y doxicilina.
E. Ceftriaxona y doxiciclina.
43. En relación a la Neoplasia Trofoblástica Gestacional, NO es cierto que:
A. Engloba una serie de neoplasias que tienen en común una producción aumentada de Beta-HCG.
B. El síntoma más frecuente de la mola total es la hemorragia genital.
C. En la etiología de la mola completa, el origen es paterno.
D. En la mola parcial, el cariotipo embrionario es diploide en el 90% de los casos.
E. En la mola total es frecuente la aparición de hiperemesis gravídica muy precoz y severa.
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44. A un adolescente asintomático se le practica un ECG que muestra ritmo sinusal y bloqueo de rama derecha. En la exploración física se
ausculta un segundo ruido desdoblado y en la radiografía de tórax se objetiva un arco pulmonar prominente. ¿Cuál sería su sospecha
diagnóstica?:
A. Tetralogía de Fallot.
B. Estenosis pulmonar.
C. Comunicación interauricular.
D. Persistencia de ductus arterial.
E. Comunicación interventricular.
45. 45. La leche humana es el alimento natural y apropiado durante el primer año de vida. ¿Cuál de las siguientes asevera- ciones al respecto NO
es cierta?:
A. La lecha humana contiene anticuerpos bacterianos y víricos.
B. La lactancia natural se asocia con una menor incidencia de alergia o intolerancia a la leche de vaca.
C. Están bien reconocidas las ventajas psicológicas de la lactancia al pecho tanto para la madre como para el niño.
D. No se ha documentado la transmisión de infección por VIH por la leche materna.
E. La leche humana contiene lactoferrina, que tiene un efecto inhibitorio en el crecimiento de E. coli.
46. Acude de urgencia al centro de salud un niño de 15 meses de edad que, durante la cena, tras ingerir un bocado de tortilla, presenta de forma
súbita: enrojecimiento facial de predominio perioral, lesiones habonosas en tronco y extre- midades, y tos. A su llegada al centro se
encuentra consciente y se objetiva, además de lo descrito: tiraje supraesternal, rinorrea acuosa abundante, hipoventilación bilateral sin
sibilancias, y relleno capilar inferior a 2 segundos. De las siguientes afirmaciones, señale la respuesta CORRECTA:
A. Lo prioritario es canalizar una vía venosa.
B. La metilprednisolona por vía intramuscular es el tratamiento de elección.
C. Se trata de un cuadro de urticaria asociado a asma, y debe ser tratado con antihistamínicos y broncodilatadores inhalados.
D. Se debe recomendar a los padres su traslado a un Servicio de Urgencias hospitalario.
E. Se debe administrar sin más dilación adrenalina por vía intramuscular.
47. ¿Cuándo se aconseja intervenir quirúrgicamente la hernia umbilical infantil?:
A. Se debe intervenir cuanto antes para evitar el riesgo de estrangulación.
B. A partir de los 3 ó 4 años de vida, al ser frecuente su cierre espontáneo antes de esa edad.
C. Con el fin de utilizar prótesis en la cirugía, se recomienda esperar a que el paciente sea mayor.
D. Si el niño presentara vómitos durante los accesos febriles.
E. Ante la sospecha de que se trate de un onfalocele.
48. En un contraste de hipótesis estadístico, ¿a qué definición corresponde con más exactitud el valor “p”?:
A. La probabilidad de observar los resultados del estudio, u otros más alejados de la hipótesis nula, si la hipótesis nula fuera cierta.
B. La probabilidad de que la hipótesis nula sea cierta.
C. La probabilidad de observar los resultados del estudio si la hipótesis nula fuera cierta.
D. La probabilidad de que los resultados observados sean debidos al azar.
E. La probabilidad de observar los resultados del estudio, u otros más alejados de la hipótesis nula, si la hipótesis alternativa fuera cierta.
49. Un grupo de 1000 pacientes diagnosticados de Síndrome del Aceite Tóxico (SAT) fueron segui-dos desde 1981 hasta 1995 junto con un
número similar de vecinos sin dicho diagnóstico. Entre los pacientes con SAT se observó en 1995 un 20% con signos de neuropatía periférica
frente a un 2% en los vecinos. Según el diseño descrito, ¿de qué tipo de estudio se trata?:
A. Estudio transversal.
B. Estudio de cohortes.
C. Estudio de casos y controles.
D. Estudio cuasiesperimental.
E. Ensayo clínico controlado.
50. Llega a emergencia un paciente que sufrió un accidente con traumatismo directo de abdomen. El cirujano comenta que probablemente
tenga hematoma retroperitoneal por un órgano lesionado de la zona I. ¿Cuál de los siguientes pertenecen a dicha zona?
A. Vejiga
B. Riñones
C. Huesos pélvicos
D. Duodeno
E. Colon descendente
51. ¿Qué es un estudio de casos y controles anidado?:
A. Es el tipo de estudio de casos y controles en el que la serie de controles está apareada con los casos en posibles factores de confusión.
B. Es el tipo de estudio de casos y controles en el que la serie de controles está muestreadaaleatoriamente de la cohorte que da origen a
los casos.
C. Es el tipo de estudio de casos y controles en el que tanto los casos como los controles se extraen del mismo hospital o centro de
estudio.
 D. Es el tipo de estudio de casos y controles que se realiza para estudiar los factores etiológicos de las malformaciones congénitas y que se
llevan a cabo en las unidades de neonatología.
E. Es el tipo de estudio de casos y controles que se realiza en poblaciones estáticas o cerradas en las que no se permita la entrada o salida
de la misma.
52. De entre las modificaciones gravídicas, ¿cuál es INCORRECTA?:
A. Además de los 2 litros de volemia extra, existe un aumento de 5 litros de volumen extravascular.
B. El aumento de la volemia no conlleva hipertensión arterial al disminuir las resistencias vasculares periféricas.
C. Existe un aumento del sistema renina-angiotensina- aldosterona, aunque su efecto quede bloqueado.
D. Los uréteres pueden dilatarse desde la semana 8 hasta tres meses después del parto, siendo más evidente en el uréter izquierdo.
E. A nivel bucal, puede aumentar las pérdidas dentarias debido a un aumento de la salivación y a una disminución del pH de dicha saliva.
53. ¿Cómo se denomina al ensayo clínico en el que los pacientes, los investigadores y los profesionales sanitarios implica- dos en la atención de
los pacientes desconocen el tratamiento asignado?:
A. Enmascarado.
B. Triple ciego.
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C. Abierto.
D. Simple ciego.
E. Doble ciego.
54. Una prueba diagnóstica tiene una sensibilidad del 95%. ¿Qué nos indica este resultado?:
A. La prueba dará, como máximo, un 5% de falsos negativos.
B. La prueba dará, como máximo, un 5% de falsos positivos.
C. La probabilidad de que un resultado positivo corresponda realmente a un enfermo será alta.
D. La probabilidad de que un resultado negativo corresponda realmente a un sano será alta.
E. La prueba será muy específica.
55. La vena porta está formada por la confluencia de varias venas. De las respuestas que se ofrecen, ¿cuál es la verdade- ra?:
A. Vena mesentérica superior, vena gástrica izquierda y vena gastro-omental izquierda.
B. Vena mesentérica inferior, vena gástrica izquierda y vena renal.
C. Vena esplénica, vena mesentérica superior y vena mesentérica inferior.
D. Vena esplénica, venas pancreato-duodenales y vena omental izquierda.
E. Venas pancreato-duodenales, vena mesentérica superior y vena mesentérica inferior.
56. En una nefrona, el 60% del cloruro de sodio es reabsorbido en:
A. Túbulo proximal.
B. Rama descendente del asa de Henle.
C. Rama ascendente del asa de Henle.
D. Túbulo contorneado distal.
E. Conducto colector.
57. Carmen y Pedro tienen 3 hijos: Enrique, de 5 años, Isabel, de 4 años, y Pablo, de 1 año. Recientemente han notado que Enrique tiene ciertos
problemas para subir las escaleras y se cansa mucho cuando corre. Después de unas pruebas mé- dicas, le han diagnosticado una
enfermedad genética llamada distrofia muscular de Duchenne. Señale la alternativa correcta sobre el tipo probable de herencia de esta
enfermedad:
A. La madre es la que le ha transmitido la enfermedad.
 B. El padre es el que ha transmitido la enfermedad.
C. Ambos padres le han trasmitido la enfermedad.
D. Si tienen una nueva hija, puede presentar la enfermedad.
E. Si tienen un nuevo hijo, no puede heredar la enfermedad.
58. Paciente primigesta, de 31 semanas, con un embarazo gemelar monocorial biamniótico con el primer gemelo en ce- fálica y un peso fetal
estimado de 1.300 g y el segundo gemelo en cefálica, con un peso fetal estimado de 1.150 g, que acude a Urgencias con dinámica uterina
regular y una dilatación cervical de 3 cm. La vía del parto más adecuada será:
A. Cesárea por edad gestacional inferior a 32 semanas.
B. Cesárea por pesos fetales estimados inferiores a 1.500 g.
C. Cesárea por gestación gemelar monocorial.
D. Parto vaginal de ambos gemelos.
E. Parto vaginal con versión interna y gran extracción del segundo gemelo.
59. ¿Qué tipo de linfocitos son los más abundantes en sangre periférica?:
 A. Linfocitos B CD5+ (B la).
B. Linfocitos T colaboradores CD4+.
C. Linfocitos T citotóxicos CD8+.
D. Linfocitos T gamma/delta.
E. Linfocitos NK (Natural Killer o asesinos naturales).
60. Paciente politraumatizado ingresado en la UCI que presenta neumonía asociada a ventilación mecánica. El hemocul- tivo es positivo a
Acineto-bacter baumannii resistente a carbapenem y ampicilina/ sulbactan. ¿Cuál de los siguientes antibióticos sería de elección?:
A. Cefepima.
B. Vancomicina.
C. Linezolid.
D. Amikacina.
E. Colistina.
61. Mujer de 55 años, fumadora habitual, a la que se le descubre en una revisión anual un nódulo de 1,5cm, duro, fijo e indoloro, en el cuadrante
superoexterno de la mama. En la exploración física no se palpan adenopatías axilares ni su- praclaviculares. La mamografía muestra imágenes
sugestivas de malignidad. Se realiza biopsia intraoperatoria, cuyo resultado es carcinoma intraductal in situ. La actitud terapéutica más
adecuada es:
A. Mastectomía simple.
B. Tumorectomía + radioterapia + biopsia del ganglio centinela.
C. Quimioterapia + radioterapia local + hormonoterapia, si receptores estrogénicos positivos.
D. Quimioterapia + hormonoterapia si receptores estrogénicos positivos.
E. Mastectomía radical (Halsted).
62. ¿Qué fármaco NO estaría indicado en el tratamiento preventivo de la migraña?:
A. Sumatriptan.
B. Topiramato.
C. Propranolol.
D. Flunarizina.
E. Ácido Valproico.
63. ¿Qué hallazgo, de los siguientes, en la exploración que se realiza en las primeras 24 horas a un recién nacido obliga a realizar exámenes
complementarios para aproximar su diagnóstico?:
 A. Acabalgamiento de sutura parieto-occipital.
B. Edema palpebral bilateral.
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C. Eritema tóxico en tronco y extremidades.
D. Mancha mongólica en espalda y extremidades superiores.
E. Mechón de pelo en zona de columna lumbosacra.
64. Un paciente presenta unas lesiones eritematoescamosas en la cara extensora de los brazos y manos, con áreas de piel respetada dentro de
algunas de ellas, y descamación fina en áreas seborreicas de cara y cuello. El eritema es más acen- tuado en las palmas, donde además usted
aprecia una llamativa queratodermia. En las uñas, observa hiperqueratosis y estriación longitudinal. ¿Qué diagnóstico haría?:
A. Psoriasis.
B. Pitiriasis rubra pilaris.
C. Pitiriasis rosada.
D. Pitiriasis liquenoide.
E. Dermatosis seborreica y eczema de contacto en las manos.
65. Un paciente es diagnosticado de tuberculosis pulmonar e inicia tratamiento con isoniacida, rifampicina y pirazina- mida. A las tres semanas
de tratamiento se objetiva en los datos analíticos hiperuricemia. ¿Cuál considera que es la causa más probable?:
A. Toxicidad por isoniacida.
B. Toxicidad por rifampicina.
C. Toxicidad por pirazinamida.
D. Reactivación de su cuadro de tuberculosis.
E. Destrucción del microorganismo.
66. Varón de 35 años que acude por presentar enrojecimiento ocular, fiebre y mialgias de 7 días de evolución. Sus familia- res han tenido
síntomas similares, por lo que han sido diagnosticados de síndrome gripal. En los análisis practicados destaca CPK 1.200 U/l, LDH 1.800 U/ml,
7.200 leucocitos con 30% de eosinófilos. En la biopsia muscular practicada como prueba diagnóstica, espera encontrar:
A. Cisticercosis.
B. Taenia solium.
C. Fasciola hepatica.
D. Triquinosis.
E. Giardia lamblia.
67. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la brucelosis aguda?:
A. Doxiciclina 6 semanas.
B. Doxiciclina 6 semanas, más rifampicina las primeras dos semanas.
C. Doxiciclina 6 semanas, más estreptomicina las primeras dos semanas.
D. Cotrimoxazol 4 semanas.
E. Eritromicina.
68. Todos los datos de laboratorio pertenecen a las anomalías producidas por infección VIH en el sistema inmune, EX- CEPTO:
A. Depleción de linfocitos T4.
B. Activación policlonal de células B.
C. Producción de inmunoglobulinasincrementada.
D. Aumento de la producción de interferón gamma en respuesta a los antígenos.
E. Aumento de beta-2-microglobulina.
69. Sobre la estructura del hueso, ¿cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?:
A. El hueso cortical tiene como unidad el sistema Haversiano, compuesto por un canal rodeado de láminas óseas con osteo- citos.
B. La función de los osteoclastos es la reabsorción del hueso.
C. La matriz orgánica está compuesta principalmente por colágeno tipo II.
D. El crecimiento óseo viene determinado por el platillo epifisario (crecimiento longitudinal) y el periostio (creci- miento concéntrico).
E. El esqueleto tiene un origen mesenquimal.
70. Señale la afirmación INCORRECTA en relación con la clínica del asma:
A. Radiológicamente, lo habitual es encontrar una Rx tórax normal, salvo en las crisis graves.
B. El neumotórax y el neumomediastino pueden ser complicaciones de las crisis asmáticas.
C. El dato auscultatorio más típico son las sibilancias inspiratorias.
D. La PaCO2 suele estar disminuida durante las crisis.
E. En crisis asmáticas graves puede aparecer pulso paradójico.
71. ¿Qué tipo de carcinoma mamario es especialmente difícil de detectar por mamografía?:
A. Tumor filodes.
B. Tumor escirro.
C. Tumor medular.
D. Comedocarcinoma.
E. Carcinoma inflamatorio.
72. En una paciente de parto que se encuentra con 3 cm de dilatación y, coincidiendo con una contracción, expulsa líquido amniótico teñido de
sangre, al mismo tiempo que se objetiva un deterioro en el estado fetal, el diagnóstico más pro- bable será:
A. Una hipertonía uterina.
B. Una placenta baja o previa.
C. Una aplopejía uteroplacentaria o hemorragia retroplacentaria.
D. Una rotura de “vasa previa”.
E. Un desgarro de cuello uterino.
73. ¿Cuál de los siguientes patógenos es el causante de la enfermedad por arañazo de gato?:
A. Bartonella henselae.
B. Mycobacterium tuberculosis.
C. Mycobacterium avium complex.
D. Toxoplasma gondii.
E. Virus de Epstein-Barr.
74. ¿Cuál de los siguientes emparejamientos entre fármaco anticoagulante y mecanismo de acción es INCORRECTO?:
A. Heparina - cofactor de la antitrombina III.
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B. Acenocumarol - inhibe la vitamina K epóxido reductasa.
C. Dabigatrán - inhibe la trombina.
D. Rivaroxabán - inhibe el factor Xa.
E. Warfarina - inhibe la absorción de la vitamina K.
75. La placenta es un derivado de:
A. La zona pelúcida.
 B. El trofoblasto.
C. El ectodermo.
D. La línea primitiva.
E. El mesodermo.
76. El signo de Rovsing, característico en las apendicitis agudas, consiste en:
A. Dolor a la presión en epigastrio al aplicar una presión firme y persistente sobre el punto de McBurney.
B. Dolor agudo que aparece al comprimir el apéndice entre la pared abdominal y la cresta ilíaca.
C. Sensibilidad de rebote pasajera en la pared abdominal.
D. Pérdida de la sensibilidad abdominal al contraer los músculos de la pared abdominal.
E. Dolor en el punto de McBurney al comprimir el cuadrante inferior izquierdo del abdomen.
77. En una mujer de 29 años se hallan, en el curso de una analítica de rutina, los siguientes parámetros: Hb 11,5 g/dL, VCM 70 fl, HCM 28 pg,
ferritina 10 ng/mL, leucocitos 5.200/mm3, plaquetas 335.000/ mm3. La exploración física es normal. La exploración más indicada en esta
situación es:
A. Exploración ginecológica.
B. Estudio de sangre oculta en heces.
C. Estudio radiológico de aparato digestivo.
D. Electroforesis de hemoglobina.
E. Test de Coombs.
78. Un hombre de 62 años, con una diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución, realiza tratamiento con metformina y sitagliptina. Hace
ejercicio físico escaso y realiza una dieta adecuada. En los últimos 6 meses ha perdido peso y tiene más astenia. Sus controles glucémicos se
han deteriorado, pasando de glucemias basales de 110-140 mg/dl a glucemias de 170-200 mg/dl, así como su hemoglobina glicosilada, que
ha pasado de 7,1 a 8,5%. La medida terapéutica más adecuada a realizar es:
A. Aumentar la ingesta de proteínas e hidratos de carbono de cadena larga en la dieta para mejorar la astenia y la pérdida de peso.
B. Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal.
C. Asociar al tratamiento acarbosa.
D. Sustituir la sitagliptina por pioglitazona.
E. Sustituir la metformina por glimepirida.
79. NO es cierto, respecto a la artritis reumatoide:
A. Es fundamental el diagnóstico precoz, un tratamiento intensivo y un control estrecho de la enfermedad.
B. El metotrexato es el fármaco de primera elección para controlar la actividad de la enfermedad.
C. El factor reumatoide es típico de la enfermedad y es un criterio obligado para el diagnóstico.
D. La especificidad de los anticuerpos anti péptidos citrulinados es muy elevada y tiene valor pronóstico.
E. Los fármacos biológicos, como los anti TNF, han revolucionado el tratamiento.
80. Una mujer de 56 años presenta, tras caída casual al suelo, dolor, deformidad y aumento de volumen en el brazo iz-
quierdo, con imposibilidad para la flexión dorsal de la mano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Fractura de troquíter en húmero izquierdo.
B. Fractura diafisaria de húmero izquierdo con lesión del nervio radial.
C. Fractura supraintercondílea de paleta humeral con lesión del nervio mediano.
D. Fractura de cuello anatómico de húmero con lesión del nervio radial.
E. Fractura de epitróclea desplazada con lesión del nervio cubital.
81. Paciente de 26 años con 21 semanas de gestación, presenta dolor abdominal y sangrado vaginal escaso, de 2 días de evolución. Al examen:
altura uterina 20 cm, movimientos fetales presentes. Especuloscopia se observa membranas ovulares prominentes e integras, que protuyen
por el orificio externo abierto. ¿Cuál es el diagnostico?
A. Óbito fetal
B. Aborto incompleto
C. Aborto inevitable
D. Aborto inminente
E. Aborto frustro
82. ¿Cuál de las siguientes asociaciones (enfermedad - síntoma o signo clínico) es INCORRECTA?:
A. Sarampión - manchas de Koplik.
B. Exantema súbito - fiebre.
C. Eritema infeccioso - anemia por aplasia medular.
D. Varicela - adenopatías occipitales.
E. Escarlatina - fiebre y disfagia.
83. Ante la sospecha de estenosis hipertrófica de píloro, ¿cómo iniciaría los exámenes complementarios?:
A. Tránsito digestivo.
B. pHmetría gástrica.
C. Radiología simple.
D. Ecografía.
E. Estudio isotópico.
84. Mujer de 16 años que consulta por amenorrea primaria. Presenta un desarrollo femenino normal de los caracteres sexuales secundarios. Los
niveles de estradiol y testosterona son normales. En la exploración ginecológica se aprecia ausencia de vagina. Se realiza ecografía y se
aprecia ausencia de útero. Los ovarios son normales ecográficamente. No se observa riñón izquierdo. El diagnóstico más probable es:
A. Síndrome de Rokitanski.
B. Síndrome de Morris.
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C. Hiperplasia suprarrenal congénita.
D. Síndrome de ovarios poliquísticos.
E. Síndrome de Kallmann.
85. Joven de 24 años que, a los 3 días de un contacto sexual de riesgo, presenta numerosas lesiones pustulosas, pequeñas, muy pruriginosas, y
que evolucionan a diminutas erosiones, afectando todo el glande y cara interna del prepucio. Señale cuál es, entre las siguientes, la
orientación diagnóstica más probable:
A. Candidiasis genital.
B. Chancroide.
C. Sífilis secundaria.
D. Balanitis por Trichomonas.
E. Infección fúngica por dermatofitos.
86. Un paciente con artritis simétrica que compromete más de 10 articulaciones por más de 3 meses, ¿cuál marcador serológico positivo alto le
daría el diagnóstico de artritis reumatoide?
A. ANA
B. Anti DNA
C. Factor reumatoideo
D. leucocitosis
E. RNP
87. ¿Cuál de las siguientes medidas es más adecuada para combatir la hiperbilirrubinemia (11.2mg/dl) de un lactante de 3 semanas, con un
desarrollo y crecimiento normal por recibir adecuada técnica de lactancia?
A. Fototerapia
B. Exanguinotransfusión
C. Fenobarbital
D. Observación
E. Suspender lactancia materna por 2 días y darleche maternizada
88. Paciente de 25 años, en la cual se colocó un dispositivo intrauterino hace 20 días. Presenta dolor pélvico constante y creciente. Al examen
físico: cérvix doloroso a la movilización y anexos dolorosos. La complicación más frecuente es:
A. Colpocervicitis
B. Infeccion urinaria
C. Perforacion uterina
D. Expulsion del DIU
E. Enfermedad inflamatoria pelvica
89. Mujer de 40 años, con carcinoma de cervix, presenta sangrado postcoital y dolor pélvico mal definido. Al examen: cérvix con eritroplasia
perioficial de consistencia dura y sangrante. Tacto rectal: parametrio derecho se encuentra infiltrado en un tercio interno ¿Cuál es el estado
clínico?
A. II a
B. I a
C. II b
D. I b
E. III
90. Gestante de 36 ss por amenorrea. Ingresa por emergencia por dolor abdominal, sangrado vaginal oscuro de aproxi- madamente 100 ml, PA:
90/60 mmHg, pulso 120 x, FR 24 x, afebril. Examen respiratorio y cardiovascular sin alte- raciones, AU 37 cm, contracciones uterinas cada 2
min, de 50 segundos de duración, intensidad (+++), LCF: 100-120 x, examen vaginal con especulo confirma sangrado oscuro a través del
cérvix, el cual está cerrado y presenta una longitud de 3.5 cm ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Placenta previa
B. DPPNI
C. Vasa previa
D. Rotura de seno marginal
E. Cáncer de cérvix
91. Según Lalonde y los Campos de la Salud, ¿Cuál no es una de ellas?
A. Medio ambiente
B. Estilos de vida
C. Biología humana
D. Organización de los servicios de salud
E. La familia
92. Según la historia natural de la enfermedad y sus niveles de prevención, ¿Cuál define mejor las acciones para evitar que aparezcan los factores
de riesgo?
A. Prevención primordial
B. Prevención primaria
C. Prevención esencial
D. Prevención inicial
E. Prevención incipiente
93. Con respecto a las hernias, marque la alternativa INCORRECTA:
A. La hernia femoral es muy frecuente en mujeres
B. La técnica de Bassini es un tipo de técnica con tensión
C. La hernia por deslizamiento es de órganos retroperitoneales
D. Pueden existir hernias lumbares por ejemplo de Petit
E. La Técnica de Shouldice es un tipo de reparación tisular
94. Un paciente acude a consulta con una evidente paresia de la musculatura facial derecha que le apareció tres días antes.
¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la lesión causante no es periférica y afecta al sistema nervioso central?
A. Oye los sonidos por el oído derecho con más intensidad
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B. No nota el sabor de la comida por el lado derecho de la lengua
C. Tiene nistagmus bilateral en la desviación de la mirada hacia la derecha
D. Tiene una acusada debilidad del musculo orbilcular del ojo derecho
E. Tiene erupción y dolor en el conducto auditivo externo derecho
95. Un aloinjerto se define como:
A. El que se da entre individuos con antígenos idénticos
B. Trasplante a un sitio anormal
C. El que se da entre especies diferentes
D. El que ocurre entre miembros de la misma especie genéticamente diferentes
E. Un injerto donde el donante es también receptor
96. En relación con la atención inmediata del RN, señale lo correcto:
A. Secado inmediato para prevenir pérdidas por radiación
B. Aspiración primero de ambas fosas nasales
C. Debe tomarse la temperatura rectal
D. Administrar 1ml de Vitamina K para prevenir enfermedad hemorrágica
E. El Capurro A se evalúa a las 12h de vida
97. Con respecto a la glicemia e hipoglicemia del recién nacido. Marque lo INCORRECTO:
A. Las glucogenolisis dependen del aumento de adrenalina, glucagón y disminución de la insulina
B. El menor valor de glicemia que un RN puede presentar se da a las 2 horas
C. El VIG máximo por vía endovenosa es de 12.5
D. El minibolo consiste en 2g glucosa por cada kilo de peso
E. Luego del minibolo requiere darle dextrosa a un VIG de 6-8
98. En el manejo de RCP neonatal, si un recién nacido a los 30 segundos de manejo tiene una FC<100x´. ¿Qué medida debemos instaurar?
A. Ventilación a presión positiva
B. Intubación
C. Uso de inotrópicos
D. Iniciar compresiones
E. Oxígeno a flujo libre
99. Durante la evaluación de atención inmediata de un RN se detecta maniobra de Barlow y Ortolani positivas. Ante su sospecha diagnostica que
examen solicitaría y que tratamiento instauraría.
A. Ecografía y reducción abierta y osteosíntesis
B. Ecografía y reducción cerrada
 C. Ecografía y arnes de Pavlik
D. Radiografía y arnes de Pavlik
E. Radiografía y reducción abierta y osteosíntesis
100. Una medida cuantitativa para determinar la extensión de un brote epidémico es la tasa de...
A. Ataque
B. Incidencia
C. Prevalencia
Examen 7-A
1. Con respecto a la terapia antitrombótica en el síndrome coronario, señale lo FALSO:
A. Se pueden emplear agentes fibrinolíticos
B. La Hirudina es un inhibidor directo de la Trombina
C. El efecto de la Aspirina es consecuencia del bloqueo de formación de Tromboxano A2
D. El Abciximab no es un inhibidor directo de la trombina
E. La ticlopidina y los inhibidores de receptores de glicoproteína IIb, IIIa son agentes antiplaquetarios
2. Varón de 16 años, con meningoencefalitis de inicio brusco, LCR muy turbio. Se inicia terapia con penicilina. ¿Con qué antimicrobiano 
sustituiría a la penicilina?:
A. Dicloxacilina
B. Clindamicina
C. Ceftriaxona
D. Eritromicina
E. Metronidazol
3. ¿Cuál es la etiología más frecuente de artritis séptica en la población general?:
A. Staphylococcus aureus.
B. Pseudomonas aeruginosa.
C. Chlarnydia trachomatis.
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D. Neisseria gonorrhoeae.
E. Haemophylus influenzae.
4. Con respecto a las células de Langerhans, marque lo incorrecto:
A. Proceden de la médula ósea
B. Se ubican en el estrato granuloso
C. Poseen enzimas hidrolíticas
D. Poseen gránulos de Birbeck
E. Son captadoras de antígenos cutáneos
5. En una ITU en el niño, marque la incorrecta:
A. En el periodo neonatal las niñas la padecen con más frecuencia.
B. El E. coli es el más frecuente.
C. Se recomienda una ecografía renal en el primer episodio de una ITU
D. Los antibióticos indicados son Cefalosporinas de tercera
E. La gammagrafía con Tc 99 es la mejor exploración para detectar cicatrices renales.
6. Un niño de 10 años presenta, desde hace 4 horas, un cuadro de fiebre elevada, tos, disnea y un estridor perfectamente audibles en ambos 
tiempos respiratorios. El diagnóstico probable es:
A. Absceso retrofaríngeo.
B. Traqueítis bacteriana.
C. Laringitis aguda.
D. Epiglotitis.
E. Aspiración de cuerpo extraño.
 7. Adolescente de 15 años de edad, sometido desde hace 4 meses a disminución de peso mediante dietas restrictivas por aludir sobrepeso. 
Expresa miedo intenso a volverse obesa, ausencia de 3 ciclos menstruales consecutivos. Al examen: pálida, piel fría, IMC: 13, FC: 50 por 
minuto. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Anorexia nerviosa
B. Hipertiroidismo
C. Síndrome de malabsorción
D. Bulimia
E. Síndrome depresivo
8. El Cáncer de pulmón que suele producir síndrome de Pancoast:
A. Carcinoma microcítico de pulmón.
B. Adenocarcinoma.
C. Carcinoma epidermoide.
D. Carcinoma de cèlulas grandes.
E. Carcinoma bronquioloalveolar.
9. ¿Cuál de las siguientes suturas es de material absorbible?:
A. Seda
B. Poliéster
C. Nylon
D. Polipropileno
E. Ácido poliglicolico
10. En apendicitis aguda perforada, los gérmenes más frecuentemente aislados en el cultivo bacteriológico de líquido peritoneal son:
A. Pseudomonas y Bacteroides fragilis
B. Peptostreptococcus y Bacteroides esplanchnicus
C. Bacteroides fragilis y Escherichia coli
D. Lactobacillus y Escherichia coli
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E. Pseudomonas y Escherichia coli
11. Varón de 17 años de edad, contacto de TBC. Acude por dolor progresivo en hemitórax derecho desde hace 10 días y sensación de alza 
térmica. La radiografía de TÓRAX muestra derrame pleural y el examen del líquido: proteínas 5g/ dL (sérico: 7 g/dL), DHL 300 mg/ dL. ¿Qué 
tipode líquido es y cuál es la conducta más adecuada?
A. Exudado / buscar etiologia.
B. Trasudado / buscar etiologia.
C. Exudado / drenaje toracico percutaneo.
D. Trasudado / drenaje toracico percutaneo.
E. Exudado / colocacion de tubo de drenaje.
12. Una de las siguientes afirmaciones referidas a las osteomielitis y artritis sépticas causadas por Staphylococus aureus NO es correcta:
A. La osteomielitis por S. aureus puede ser resultado de diseminación hematógena, traumatismos o infección estafilocócica sobreyacente.
B. En los niños, la diseminación hematógena suele afectar las metáfisis de los huesos largos, un área de crecimiento óseo muy 
vascularizada.
C. En los adultos la osteomielitis hematógena suele afectar a las vértebras, y rara vez aparece en los huesos largos.
D. La evidencia radiográfica de osteomielitis es previa al inicio de los síntomas clínicos.
E. El absceso de Brodie es un foco aislado de osteomielitis estafilocócica en el área metafisaria de los huesos largos.
 13. La etiología más frecuente de la mediastinitis aguda es:
A. CA de pulmón.
B. Neumopatia necrotizante.
C. Perforación esofágica.
D. Traumatismo torácico abierto.
E. Traqueostomia.
14. La diferenciación clínica fundamental y característica entre la desnutrición de tipo marasmático y la de tipo Kwas- hiorkor está dada por:
A. La deshidratación.
B. Los edemas.
C. La coloración y consistencia del pelo.
D. La anemia.
E. Los signos tróficos de la piel.
 15. Un niño que presenta signos de urticaria aguda en consulta externa, no tiene antecedentes y tampoco presenta ningún signo de 
gravedad. Lo más importante es:
A. Una cuidadosa historia clínica
B. Una descripción adecuada de las lesiones
C. Pedir exámenes de ayuda diagnostica, como: IgE y pruebas cutáneas de alergia.
D. El estudio anatomopatológico por biopsia
E. El manejo con antihistamínicos y corticoides.
16. En un niño de un año cuatro meses con el siguiente hemograma: leucocitos: 2.400, abastonados: 0, segmentados: 20, linfocitos: 74, 
monocitos: 6, Hb: 7,6 g/dL y plaquetas: 30.00 x mm3. El cuadro hematológico corresponde a:
A. Eritroblastopenia transitoria
B. Leucopenia con neutropenia moderada
C. Pancitopenia con neutropenia severa
D. Púrpura trombocitopénica
E. Síndrome anémico con neutropenia leve
17. Son vacunas de microorganismos vivos atenuados. Excepto:
A. Polio oral
B. Hepatitis B
C. Sarampión
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D. Rubéola
E. Parotiditis
18. Afectación muscular en la distrofia muscular de Duchenne:
A. Comienza en los grupos musculares proximales de las extremidades
B. Comienza en los grupos musculares distales de las extremidades
C. Afecta exclusivamente a la cintura pélvica
D. Afecta exclusivamente a la cintura escapular
E. Los músculos intercostales se afectan precozmente
19. Señale cuál sería el patrón radiológico que más frecuentemente encontraríamos en un RN que ha sufrido un SAM:
A. Patrón reticulogranular con broncograma
B. Aumento de marcas vasculares con derrame
 C. Infiltrados dispersos con atrapamiento aéreo.
D. Patrón en esponja
E. Normalidad radiológica
20. Recién nacido a término de 18 horas de vida, madre refiere que su bebe no succiona bien, se encuentra hipoactivo, poco reactivo al 
estímulo, con temperatura de 38° C. De los siguientes enunciados ¿Cuál estaría en relación como fac- tor de riesgo para sepsis neonatal?
A. Toxemia materna
B. Ruptura de membranas menor a 8 horas
C. Recién nacido grande para edad gestacional
D. Infección de tracto urinario materno en el III Trimestre
E. Rinofaringitis
21. Varón de 20 años de edad, que presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos administraría?:
A. Carbamazepina
B. Diazepam
C. Metilfenitoína
D. Valproato
E. Difenilhidantoína
22. De los siguientes parásitos, ¿Cuál produce diarrea y síndrome de mala absorción con más frecuencia?:
A. Oxiuro
B. Áscaris
C. Tricocéfalos dispar
D. Giardia lamblia
E. Hymenolepis nana
23. Respecto a los tratamientos habituales o hábitos de un paciente programado para una intervención quirúrgica bajo anestesia general, 
una de las respuestas siguientes es CORRECTA:
A. Los bloqueantes beta adrenérgicos deben mantenerse durante todo el periodo preoperatorio.
B. Los antiparkinsonianos deben suspenderse 48 hrs antes.
C. La heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas se asocia a hemorragia intraoperatoria significativa.
D. La ticlopidina no se asocia a riesgo de hemorragia intraoperatoria significativa.
E. Evitar fumar cigarrillos durante las 24 hrs previas carece de beneficio intraoperatorio.
24. La localización ideal para hacer una traqueotomía es:
A. La membrana cricotiroidea
B. La membrana miotiroidea.
C. Primer anillo traqueal.
D. Segundo o tercer anillo traqueal.
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E. Cuarto o quinto anillo traqueal.
25. Una lesión purpúrica que no palidece a la vitropresión, nos indica:
A. La presencia de edema dérmico.
B. La presencia de exocitosis
C. La presencia de extravasación hemática.
D. La presencia de una malformación venosa.
 E. La presencia de una malformación capilar
26. ¿Cuál de las siguientes entidades está asociada con herpes virus tipo 6?
A. Exantema súbito
B. Enfermedad febril de la infancia
C. Síndrome de fatiga crónica
D. Síndrome de Gianotti- Crosti
E. Todas las anteriores.
27. Micosis superficial que afecta el estrato córneo y se manifiesta con lesiones discrómicas con descamación fina:
A. Tiña pedis.
B. Tiña corporis
C. Pitiriasis versicolor
D. Exofialosis
E. Tiña imbricada
28. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?:
A. Androstenediona.
B. Dehidroepiandrosterona.
C. Androstenediol.
D. Androsterona.
E. Testosterona.
29. En un ciclo menstrual de 30 días, con una gráfica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duración de la fase luteínica o 
secretoria será de:
A. 21 ± 2 días
B. 07 ± 3 días
C. 18 ± 1 días
D. 14 ± 2 días
E. 16 ± 2 días
30. Los siguientes factores pueden influir en la reserva de hierro al nacer, EXCEPTO:
A. Transfusión feto-materna
B. Transfusión de gemelo a gemelo
C. Rotura de vasos placentarios
D. Anemia de la madre
E. Todas las anteriores
31. En los neonatos normales a término, la capacidad gástrica es:
A. 5 a 9 mL
B. 10 a 15 mL
C. 25 a 30 mL
D. 20 a 45 mL
E. 50 a 90 mL
32. La arteria radial:
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 A. Es más grande que la arteria cubital
B. Pasa a lo largo del lado cubital de antebrazo
C. Pasa entre el tendón del musculo abductor largo del pulgar y el ligamento radial colateral de la muñeca
D. Comienza a lo largo de la extremidad de la diáfisis del humero
E. Pasa sobre el musculo supinador largo
33. El musculo flexor común profundo esta inervado por los nervios:
A. Mediano e interóseo anterior
B. Mediano y ulnar
C. Musculocutáneo y cubital
D. Cubital y radial
E. Radial y mediano
34. En la pubertad, el cuerpo uterino crece bajo la influencia directa de:
A. Hormonas hipofisiarias
B. Hormonas ováricas
C. Hormonas tiroideas
D. Factores hipotalámicos
E. Hormonas adrenales
35. Un investigador pretende determinar si existe una asociación entre las cifras de PA diastólica (medida en mmHg) y los niveles de 
colesterol (medidos en mg/mL). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230 voluntarios. ¿Qué prueba estadística es la MÁS apropiada 
pare examinar esta asociación?:
A. Regresión logística.
B. Prueba de la t de Student.
C. Prueba de Chi cuadrado.
D. Correlación de Pearson.
E. Prueba de Fisher.
36. Un estudio analiza la relación entre la PA sistólica (PAS) y la edad en una muestra de mujeres adultas. Los autores presentan los 
resultados como la siguiente ecuación de regresión lineal: PAS = 81,5 + 1,2 x edad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de este 
análisis es FALSA
A. La edad se ha utilizadocomo variable independiente
B. La pendiente de la recta es de 1,2 mmHg/año de edad
C. El valor 81,5 corresponde a la media de PAS en la muestra de mujeres
D. Por cada año más de edad de las mujeres de la muestra, su PAS se incrementa en 1,2 mmHg de promedio
E. Se ha asumido que la relación entre la edad y la PAS es lineal
37. El test de Capurro para la edad gestacional no incluye:
A. Forma de la oreja
B. Pliegues plantares
C. Textura de la piel
D. Nódulo mamario
E. Ventana cuadrada
38. ¿En cuál de los siguientes casos suele indicarse la prueba de estrógenos para evaluar el origen de una ameno- rrea?:
A. Cuando la prueba de la progesterona es positiva.
B. Cuando la prueba de la progesterona es negativa.
 C. Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas.
D. Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas.
E. En todos los casos de amenorrea primaria.
39. ¿Cuál de los siguientes tendones se inserta en el astrágalo?:
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A. Aquiles
B. Peroneo lateral corto
C. Peroneo lateral largo
D. Tibial anterior
E. El astrágalo carece de inserción tendinosa
40. Respecto al desarrollo psicomotor normal del niño, señale la afirmación correcta:
A. Presiona pinzando el pulgar con el índice a los 12 meses
B. Junta las manos en la línea media a los 6 meses
C. Vuelve las páginas de un libro a los 8 meses
D. Usa 4-6 palabras a los 9 meses
E. Se sienta estable y sin apoyo a los 6 meses
41. La edad recomendada para la introducción de la ablactancia es:
A. Entre los 15 días y los 2 meses
B. Entre los 2.3 meses
C. A los 4 meses
D. A los 6 meses
E. A los 8 meses
42. La leche materna, para evitar la sobrecarga osmótica renal en el lactante, contiene menos:
A. Sodio
B. Hierro
C. Potasio
D. Cloro
E. Fósforo
43. De la inmunización activa del sarampión que se utiliza en la actualidad, ¿Cuál es la más eficaz?
A. Gammaglobulina
B. Virus muerto
C. Virus vivo con gammaglobulina
D. Virus vivo atenuado
E. Ninguna de las anteriores.
44. Niño de 6 años de edad con riesgo de tétanos. Si sufre una herida contaminada la conducta correcta es, asumiendo que tiene completas 
las inmunizaciones y refuerzo de vacuna antitetánica:
A. Vacuna antitetánica
B. Antitoxina tetánica
C. Inmunoglobulina
D. Antitoxina + vacuna antitetánica
E. No se aplica ni vacuna ni inmunoglobulina
 45. La desviación de la atención hacia otros puntos del pensamiento, se denomina…. Y la afectividad inadecuada respecto al contexto en 
que se produce, se denomina………:
A. Hiperprosexia/Aprosodia
B. Hipoprosexia/Paratimia
C. Paraprosexia/Alexitimia
D. Paratimia/Afasia
E. Disprosexia/Distimia
46. Con respecto a la vacuna triple (DPT), señale lo falso:
A. Debe conservarse en refrigeración entre 4 y 8° C
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B. Se aplica por vía IM en una dosis de 0,5 mL
C. Se puede administrar desde los 3 meses hasta los 72 meses de edad
D. La duración de la inmunidad conferida es de 10 años
E. Puede causar reacción febril en las primeras 24 – 48 horas
47. Estructuras que forman el plexo de Kiesselbach, EXCEPTO:
A. Esfenopalatina.
B. Palatina mayor.
C. Etmoidal anterior.
D. Etmoidal posterior.
E. Palatina menor.
48. Las pruebas no paramétricas:
A. Únicamente se utilizan para comparar distribuciones de variables continuas.
B. Requieren la comprobación del requisito de normalidad.
C. Originan unos valores de error alfa similares a los que se calculan mediante pruebas paramétricas.
D. Deben utilizarse siempre que manejemos muestras de gran tamaño.
E. No realizan asunciones sobre el tipo de distribución de la variable
49. Uno de los siguientes NO es un test no paramétrico:
A. U de Mann-Whitney
B. Test de Kruskal-Wallis
C. Test de Wilcoxon
D. Análisis de varianza.
E. Coeficiente de correlación de Spearman
50. Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa:
A. En una paciente perimenopáusica y deseos de descendencia cumplidos, que no responde al tratamiento con gestágenos es candidata a una 
ablación endometrial o histerectomía
B. Durante los 18 meses posteriores a la menarquia son frecuentas los ciclos anovulatorios, a intérvalos irregulares.
C. Debido a lo comentado en el apartado anterior, son frecuentes el flujo menstrual irregular entre las adolescentes jóvenes
D. Cuando el sangrado menstrual excesivo, comienza con la menarquia y como consecuencia del sangrado produce una anemia severa, hay 
que descartar un trastorno de la coagulación (deficiencia del factor de Von Willebrand)
E. En la valoración de la HUD es imprescindible la realización de un estudio hormonal.
51. El agente causal del impétigo ampollar en lactante y niños pequeños es:
A. Aeromona hydrophila
 B. Estafilococo aureus coagulasa positivo
C. Estreptococo piógeno
D. Estreptococo pneumoniae
E. Legionella
52. Varón de 32 años, tiene sensación de pesadez escrotal, con tumoración difusa de consistencia lisa y firme distal a la cabeza del 
epidídimo. No signos inflamatorios, marcadores tumorales negativos, transiluminación negativa. El diag- nóstico más probable es:
A. Hidrocele.
B. Seminoma.
C. Carcinoma embrionario.
D. Hernia inguinal directa.
E. Hernia inguinal indirecta.
53. Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secreción purulenta en ambos ojos. El 
diagnóstico más probable es conjuntivitis neonatal por:
A. Gonococo
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B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Haemophilus
54. La hemorragia intracraneal neonatal es más frecuentemente encontrada en los siguientes casos, EXCEPTO:
A. Prematuros
B. Neonatos nacidos por cesárea
C. Neonatos con presentación podálica
D. Neonatos nacidos con ayuda mecánica, excepto el fórceps bajo
E. Neonatos que han sufrido asfixia
55. ¿Cuál es el principal tratamiento psicofarmacológico del trastorno obsesivo compulsivo?
A. Antipsicóticos
B. Benzodiacepinas
C. Antidepresivos inhibidores de la recaptación de noradrenalina
D. Antidepresivos inhibidores de la recaptación de serotonina
E. Estimulantes
56. Cuál es la finalidad de la administración entendida como una ciencia:
A. Explicar el comportamiento y la conducción de la organización
B. Uso de técnicas para la conducción de la organización
C. Comprender el comportamiento del personal
D. Explicar el porqué del éxito de la organización
E. Explicar el funcionamiento y evolución de la organización
57. La secuencia lógica del proceso administrativo es:
A. Organización-dirección-control-planificación
B. Dirección-planificación-organización-control
C. Planificación-organización-dirección –control
D. Planificación-dirección-organización-control
E. Organización-planificación-dirección-control
 58. Respecto a trastornos de la refracción, señale la respuesta INCORRECTA:
A. La presbicia se corrige con lentes positivas.
B. Las ametropías esféricas se corrigen con lentes cónicas.
C. En las lentes negativas, el movimiento de la imagen acompaña al movimiento de cristal.
D. En la hipermetropía la imagen de la esquiascopÍa acompaña el movimiento del retinoscopio.
E. El tratamiento del astigmatismo en la actualidad es la cirugía láser (LASIK, etc.).
59. El reflejo de acomodación consta de los siguientes componentes:
A. Convergencia ocular, contracción pupilar y acomodación.
B. Convergencia ocular, dilatación pupilar y aumento de la concavidad de la superficie retiniana
C. Contracción pupilar, aumento del diámetro AP del cristalino y aplanamiento retiniano.
D. Miosis, enoftalmos y reducción de la presión de la cámara anterior.
E. Contracción pupilar y contracción del musculo ciliar.
60. La vena porta generalmente se forma por la confluencia de las venas:
A. Mesentérica superior y esplénica
B. Mesentérica superior y mesentérica inferior
C. Mesentérica superior y coronaria estomáquica
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D. Mesentérica inferior y esplénica
E. Esplénica y coronaria estomáquica
61. El ectropión puede ocasionar:
A. Blefaritis
B. Triquiasis
C. Blefaroespasmo
D. Distiquiasis
E. Queratopía por exposición
62. ¿Cuál de los siguientes pólipos tiene mayor potencial maligno?:
A. Pólipo juvenil
B. Pólipo hamartamatoso.
C. Pólipo hiperplásico.
D. Pólipo adenomatoso.
E. Ninguna de las anteriores.
63. ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico curativo en el cáncer localizado en el tercio distal del recto?:
A. Resección abdominoperineal
B. Íleo transverso anastomosis
C. Extirpación mesorectal total
D. Colostomía sigmoidea en asa
E. Colectomía izquierda
64. Paciente varón de 75 años que presenta prurito, ictericia y dolor leve en cuadrante superior derecho del abdomen. Al examen 
hepatomegalia. En la ecografía se muestra dilatación de vías biliares intra y extrahepaticas sin cálculos en vía biliar. La TAC de abdomen no 
muestra masas en páncreas. Tiene BT de 10, FA de 400 y amilasa normal. En el diagnóstico diferencial del paciente debe incluirse lo 
siguiente:
A. Cirrosis biliar primaria.
B. Colestasis inducida por drogas.
 C. Colangiocarcinoma intrahepático.
D. Ampuloma.
E. Enfermedad de Caroli.
65. Paciente de 65 años, con cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En las últimas 58 horas se agregan fiebre y 
escalofríos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Absceso hepático.
B. Colangitis aguda.
C. Hepatitis aguda.
D. Neoplasia de la vesícula biliar.
E. Ninguna de las anteriores.
66. ¿Cuál es el vaso sanguíneo que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?:
A. Femoral
B. Epigástrica inferior
C. Folicular
D. Deferente
E. Del epidídimo
67. Multípara de 40 años de edad, presenta vómitos y distensión abdominal. Al examen físico de la región inguinocrural se encuentra 
tumoración dolorosa no reductible por debajo del ligamento iliopubiano. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
A. Hernia inguinal indirecta
B. Hernia crural
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C. Hernia inguinal directa
D. Várices del cayado de la safena
E. Hernia obturatriz
68. El patógeno intestinal que puede asociarse al síndrome de Guillan Barré es:
A. Criptosporidium.
B. Shigella.
C. Salmonella.
D. Yersinia.
E. Campylobacter.
69. La alteración del equilibrio ácido-básico producida por los vómitos repetidos por el síndrome pilórico es:
A. Acidosis hiperclorémica.
B. Acidosis hipernatremica
C. Acidosis Hipoclorémica.
D. Alcalosis hiperpotasémica.
E. Alcalosis hipoclorémica.
70. El seguimiento postoperatorio para detectar la recurrencia del cáncer de colon se realiza con:
A. Marcadores tumorales
B. Resonancia magnética
C. Radiografía abdominal
D. Estudio de la función hepática
E. Ecografía abdominal
 71. El tratamiento de elección de las hemorroides externas trombosadas es:
A. Dieta rica en fibra
B. Ablación quirúrgica
C. Baños de asiento
D. Ligadura con banda de caucho
E. Reducción manual
72. Mujer de 72 años de edad, con 7 días de dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia progresiva y temperatura de 39 ºC recibió 
tratamiento con cefalexina vía oral, sin mejoría. Ingresa a Emergencia hipotensa, con compromiso del sensorio. Leucocitos: 19.000 x mm2, 
bilirrubinas, transaminasas y fosfatasa alcalina elevadas, concentración de amilasa sérica normal. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Hepatitis.
B. Colelitiasis.
C. Enfermedad de Wilson
D. Colecistitis aguda alitiásica.
E. Colangitis supurativa aguda.
73. Señale lo CORRECTO en relación al carcinoma de la vesícula biliar:
A. La frecuencia es menor en pacientes con “vesícula en porcelana”
B. El tratamiento adyuvante con quimio o radioterapia es muy eficaz
C. El adenocarcinoma no es el más frecuente
D. Se asocia a cálculo de vesícula
E. El coeficiente varón/mujer igual al 2/1
74. En el caso de un paciente con hiperplasia prostática benigna, ¿Cuál, entre las siguientes circunstancias, NO establece por sí misma 
indicaciones de cirugía?:
A. Hematuria severa recurrente.
B. Retención urinaria que requiere sondaje vesical permanente.
C. Infecciones de orina de repetición.
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D. Nicturia de dos veces.
E. Hidronefrosis retrograda.
75. Varón de 30 años de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fémur, tras sufrir un accidente de trá- fico, sin otras 
lesiones asociadas. ¿Cuál es la conducta a seguir?:
A. Tracción transesquelética.
B. Clavo intramedular.
C. Placa y tornillos.
D. Fijador externo
E. Yeso.
76. En la fractura de Monteggia hay:
A. Fractura del 1/3 distal del cúbito + luxación de cabeza de radio
B. Fractura de 1/3 proximal del cúbito + luxación de la cabeza radial
C. Fractura de cúbito y radio + luxación de codo
D. Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del codo
E. Ninguno de ellos
 77. Paciente varón 24 años, cae mientras jugaba fútbol en la calle golpeando directamente la rodilla derecha contra el pavimento, 
inmediatamente presenta intenso dolor, edema e incapacidad para extender la pierna derecha. ¿Qué me- didas se deben tomar 
inmediatamente?
A. Frotación y que siga jugando.
B. Hielo, ferulización y traslado a emergencia.
C. Traccionar la rodilla hasta lograr extensión.
D. Analgésicos y que descanse en su casa.
E. Traccionar la rodilla hasta lograr flexión.
78. Los siguientes signos sugieren el diagnóstico de displasia de cadera:
A. Asimetría de pliegues glúteos
B. Signo de Barlow positivo
C. Limitación en la abducción
D. Signo de Ortolani positivo
E. Todas las anteriores son correctas
79. En sala de recuperación Usted sospecha sobredosis de anestesia por lo siguiente:
A. Paciente con hipotensión y taquicardia.
B. Paciente con hipertensión y bradicardia.
C. Paciente con hipertensión y taquicardia.
D. Paciente con hipotensión y bradicardia.
E. Paciente con excitación psicomotriz.
80. El tumor primario más frecuente en mediastino posterior es:
A. Linfoma.
B. Fibroma.
C. Quiste esofágico.
D. Tumor neurogénico.
E. Quiste broncogénico.
81. ¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la audición de un sonido transmitido por vía aérea, poniendo el dia- pasón delante del 
pabellón auricular, con la audición del mismo sonido transmitido por vía ósea, situado el diapasón sobre la mastoides?
A. Test de Weber.
B. Test de Rinné.
C. Test de Schwabach.
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D. Test de Fowler.
E. Test de Sisi.
82. Hombre joven con dolor facial y congestión nasal, descarga nasal amarilla después de infección de vías respiratoria alta hace 10 días. T° 
38.2°C y sensibilidad del seno maxilar a la palpación y mucosas nasales pálidas con algo de dre- naje amarillento. Obnubilación del seno 
maxilar a transiluminación. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?:
A. Sinusitis aguda.
B. Sinusitis crónica.
C. Angina de Vincent.
D. Angina de Ludwig.
E. Celulitis orbitaria.
83. El raquitismo se caracteriza por:
 A. Craneotabes.
B. Hendiduras de Harrison.
C. Retardo en el cierre de la fontanela.
D. Tórax de paloma
E. Todas las anteriores.
84. Señale lo correcto con respecto al tratamiento de la bronquiolitis en el niño:
A. Administrar un antibiótico que tenga una menor resistencia.
B. Incluir corticoides por ser beneficiosos.
C. La Ribavirina es útil en todos los casos
D. Los fármacos broncodilatadores se aplican empíricamente.
E. En casos severos la traqueotomía no es beneficiosa.
85. Lactante de 6 meses que hace tres días inicia con rinorrea y tos progresiva. Al examen: tiraje subcostal, taquipnea, espiración 
prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografía de pulmones revela hiperinflación. ¿Cuál es la terapia inmediata inicial?
A. Salbutamol
B. Amoxicilina
C. Ribavirina
D. Oxígeno húmedo frío
E. Eritromicina
86. En un centro de salud la enfermera da una charla sobre control prenatal a un grupo de madres,la semana siguiente la obstetriz 
da la misma charla al mismo grupo de madres. La enfermera ordena a una técnica de enfermería que realice una visita domiciliaria, mientras 
que el médico manda a la misma técnica que lo ayude en consultorio externo. ¿Estos problemas a que componentes de la administración 
corresponden?:
A. Planificación.
B. Organización.
C. Control.
D. Dirección.
E. Evaluación.
87. El eczema atópico usualmente aparece a la edad de:
A. 2 semanas
B. 3 meses
C. 2 años
D. 6 años
E. 12 años.
88. Varón de 5 años presenta de forma súbita dolor en teste derecho, sin antecedente de traumatismo previo. Exploración: afebril, 
teste tumefacto, doloroso a la exploración, con ausencia del reflejo cremastérico. Señale la afirmación falsa:
A. En el Eco-Doppler se observaría disminución del flujo sanguíneo en ese testículo.
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B. El tratamiento consiste en antibióticos, antiinflamatorios, y tras la fase aguda, cirugía.
C. La mayor incidencia se produce en la niñez tardía y adolescencia temprana.
D. En mayores de 13 años, se debe hacer diagnóstico diferencial con una epididimitis.
E. En el periodo neonatal, generalmente tiene mal pronóstico.
89. Niño pálido, con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano quince días 
antes, tratado medicamente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
 A. Glomerulonefritis.
B. Infección del tracto urinario.
C. Litiasis renal.
D. Nefritis intersticial.
E. Síndrome nefrótico.
90. Un lactante de 7 meses presenta, presenta fiebre 38ºC. No existe ningún otro síntoma y la exploración física es nor- mal, salvo el 
hallazgo de un cuadro catarral leve, conjuntivitis y adenopatías cervicales posteriores. El niño parece encontrarse bastante bien. ¿Cuál de 
las siguientes afirmaciones describe mejor los factores diagnósticos que deben considerarse en este caso?:
A. Si apareciera una erupción cutánea 24 horas después de comenzar la fiebre, sería probable el diagnóstico de roséola o exantema súbito.
B. En la roséola infantil, el diagnóstico diferencial puede ser difícil, puesto que en las primeras 36 horas cursa con leucocitosis con predominio
de neutrófilos.
C. La fiebre podría corresponder a los pródromos de una Enfermedad de Kawasaki.
D. Si la fiebre dura 2 días, y luego aparece un exantema confluyente en cara de 3 días después, es probable que sea una 
Rubeola
E. Es probable una escarlatina, pues es una enfermedad propia de niños de 6 a 18 meses.
91. Establezca la relación entre las siguientes columnas:
A. Sarampión
B. Rubéola
C. Varicela
D. Mononucleosis infecciosa
E. Herpes simple
1. Linfadenopatía
2. Lesiones simultáneas en distintos estadíos generalizada + esplenomegalia
3. Vesículas pequeñas sobre base eritematosa
4. Manchas de Forchheimer
5. Manchas de Koplick
A. (a–5) (b–4) (c–2) (d–1) (e–3)
B. (a–2) (b–5) (c–4) (d–3) (e–1)
C. (a–1) (b–4) (c–2) (d–3) (e–5)
D. (a–3) (b–4) (c–2) (d–5) (e–1)
E. (a–4) (b–2) (c– 5) d–1) (e–3)
92. En Emergencia se recibe a una niña de 10 años de edad que ha presentado durante 40 minutos 8 crisis convulsivas, entre las cuales no 
ha recuperado la conciencia. El familiar refiere que las convulsiones han tenido características tónico-clónicas generalizadas. Su 
diagnóstico es:
A. Convulsiones tónico-clónicas simples
B. Epilepsia
C. Convulsión febril
D. Síndrome de West
E. Estado epiléptico
93. ¿Cuál es el tratamiento más efectivo en el espasmo infantil o síndrome de West?
A. Fenobarbital
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B. Etosuximida
C. Difenilhidantoína
D. Vigabatrina
E. Carbamazepina
 94. Según el calendario de inmunizaciones, ¿Qué vacuna debe recibir el niño a los 12 meses de edad?
A. AMA (AntiamarílicA)
B. Refuerzo DPT
C. Polio oral
D. SPR (Triple víricA)
E. 3ra dosis Pentavalente
95. Niña de 9 meses que inicia vómitos y dolor abdominal hace 12 horas, minutos antes de ir a emergencia, presento de- posiciones color 
rojo oscuro. El abdomen se encuentra distendido y con dolor discreto a la palpación. El diagnóstico más probable es:
A. Estenosis pilórica
B. Apendicitis aguda
C. Infección urinaria
D. Invaginación
E. Enfermedad ulcero péptica
96. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la talla baja asociada a déficit de hormona de crecimiento (GH)?
A. La deficiencia de GH es la causa más frecuente de hipocrecimiento armónico patológico.
B. En las formas congénitas de deficiencia de GH, el crecimiento prenatal suele ser normal.
C. La maduración ósea en la deficiencia de GH, al contrario de lo que ocurre en otras endocrinopatías, se encuentra muy elevada.
D. Los valores séricos de IGF-I se encuentran claramente elevados en la deficiencia de GH.
E. El tratamiento con GH debe iniciarse precozmente, pero debe suspenderse antes de la pubertad, por el riesgo de desarrollo de leucemia en este 
periodo de la vida.
97. Por lo que hace referencia al tratamiento del asma bronquial, una de las siguientes respuestas es FALSA:
A. El salbutamol se indica como medicación de rescate.
B. La prednisona oral a pequeñas dosis puede estar indicada en el asma inestable moderada.
C. Los glucocorticosteroides inhalados se metabolizan en el hígado.
D. Los agonistas adrenérgicos-beta2 pueden emplearse en combinación con los glucocorticosteroides inhalados en el asma persistente leve-
moderada.
E. El efecto del salmeterol dura 24 horas.
98. Señale lo correcto en relación a la edad gestacional por examen físico del RN:
A. Test de Capurro evalúa el color del nódulo mamario y tiene mucha correlación estadística con la edad gestacional
B. El test de Ballard considera el examen físico y neurológico del RN y puede ser aplicado a prematuros
C. La edad gestacional por examen físico es más exacta que la edad gestacional por FUR
D. La edad gestacional por Capurro tiene una variación de +/– 6 semanas y puede hacerse máximo hasta las 12 horas de vida.
E. El método de Usher añade evaluaciones neurológicas
99. Niño de 4 semanas de edad, recibe lactancia materna exclusiva, gana peso 30 g x día, ictérico, hasta la raíz del muslo, luce saludable, 
Grupo sanguíneo: O (+), Hto: 48%, Reticulocitos 1%, Bilirrubinas totales: 12 mg/dL, Bilirrubina di- recta: 0.5 mg/dL, TSH normal. En relación a
la lactancia materna exclusiva. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Suspender por una semana
B. Suspender por 48 horas
C. Continuar e iniciar fototerapia
D. Suspender e iniciar fototerapia
E. Proseguir con la lactancia materna.
 100. La causa más frecuente de síndrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina en el recién nacido prematuro es:
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A. El defecto de surfactante pulmonar por inmadurez.
B. Un neumotórax a tensión.
C. Un síndrome de aspiración meconial.
D. Una infección respiratoria.
E. La escasa fuerza muscular
Examen 8-A
1. Paciente varón de 60 años con antecedente de HTA e Insuficiencia renal crónica en terapia dialítica regular, ingresa a emergencia por 
disnea, SatO2 79%, PA 210/110mmHg, crépitos en ACP y alteración de conciencia. Marque la FALSA:
A. Se trata de una emergencia hipertensiva.
B. Requiere descartar evento cerebrovascular.
C. Probablemente presente edema agudo de pulmón.
D. Requiere control de PA inmediato con objetivo 120/80mmHg en 24 horas.
E. Está contraindicado el uso de Betabloqueadores EV y VO.
2. ¿Cuál es el agente etiológico de la endocarditis infecciosa en un usuario de drogas endovenosas?
A. Klebsiella pneumoniae.
B. Enterococos faecalis.
C. Estreptococos viridans.
D. Neisseria gonorrhoeae.
E. Staphylococcus aureus.
3.¿Cuál de las siguientes es la manifestación más frecuente en la depresión?:
A. Suicidio
B. Bajo rendimiento
C. Alcoholismo
D. Pseudodemencia
E. Agresividad
4. En relación a la diabetes insípida es falso:
A. La prueba de deshidrataciónse suspenderá cuando pierda un 10% del peso corporal inicial.
B. Ha sido descrito un origen autoinmune en algunos casos de diabetes insípida central.
C. El tratamiento de la diabetes insípida nefrogenica comporta la utilización de diuréticos.
D. La lisina vasopresina no es la hormona antidiuretica natural humana.
E. La poliuria de la diabetes insípida no respeta el sueño.
5.El ERGE puede relacionarse con cualquier de las entidades siguientes, EXCEPTO una:
A. Fibrosis pulmonar.
B. Broncoespasmo.
C. Neumonía recurrente.
D. Sinusitis.
E. Laringotraqueitis.
6. El esquema de elección para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto no tratado previamente es:
A. 2HRSE/4R2H3
B. 2RHRZSE/4R2H2E2
C. 2HRZ/4R2H2
D. 2HRZE/4H3R3.
E. HRZE/7R2H2
 7.El síndrome nefrítico consiste en:
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A. Hematuria, proteinuria, hiperazoemia y retención renal de agua y sal
B. Proteinuria de unos 4g/d con hematuria e HTA
C. Disuria y leucocituria
D. Hematuria e HTA con función renal normal
E. Microhematuria recidivante en niños
8. Es un trastorno neuromuscular que se caracteriza por debilidad muscular especialmente de los labios y extraoculares (diplopía y ptosis) 
así como debilidad proximal y fatigabilidad de los músculos esqueléticos, con reflejos osteotendino- sos profundos conservados:
A. Miastenia Gravis.
B. Miopatía por corticoides.
C. Miopatía por hipertiroidismo.
D. Neurastenia.
E. Botulismo.
9. Un chico de 17 años, deportista y sin antecedentes de interés, acude al médico por presentar ictericia conjuntival oca- sionalmente. Niega 
ingesta de fármacos y dolor abdominal. En los análisis realizados se observan cifras de ALT, AST, GGT y FA normales, con bilirrubina total 
de 3,2 mg/dl y bilirrubina directa de 0,4 mg/dl. No tiene anemia y el hígado es ecográficamente normal. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Síndrome de Rotor.
B. Coledocolitiasis.
C. Síndrome de Dubin-Johnson.
D. Hepatitis aguda.
E. Síndrome de Gilbert.
10.El nervio laríngeo recurrente inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe, EXCEPTO:
A. Cricotiroideo.
B. Cricoaritenoideo lateral.
C. Aritenoideo oblicuo.
D. Cricoaritenoideo posterior.
E. Tiroaritenoideo.
11.Mujer de 13 años con dolor en mesogastrio que se irradia, hacia fosa iliaca derecha, se acompaña de náuseas, y vómi- tos. Al examen: 
temperatura de 38,4 C, abdomen doloroso en hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio: Sedimento urinario: 6-8 hematíes x campo. 
Hemograma: leucocitosis de 14 000 x mm3, FUR hace 30 días. Tiene como presunción diagnóstica apendicitis aguda. ¿Cuál de las siguientes
patologías se considera en el diagnóstico diferencial?
A. Poliposis intestinal
B. Vólvulo de ciego
C. TBC entero peritoneal
D. Litiasis vesical
E. Diverticulitis de Meckel
12.En la anestesia epidural, ¿Cuáles de los signos clínicos se presentan como complicación por punción e inyección inad- vertida de la 
duramadre?
A. Hipertensión arterial y endocraneana
B. Hipotensión grave, parálisis respiratoria
C. Hipertensión arterial, fiebre
D. Fiebre, hipotensión
E. Hipertensión, oliguria
 13.Frente a un paciente varón de 10 años de edad, con 72 horas de enfermedad, con fiebre, dolor ósea localizado en tibia, eritema de partes 
blandas, con sospecha de osteomielitis, el método de diagnóstico precoz más útil es:
A. Proteína C reactiva
B. Hemocultivo
C. Velocidad de sedimentación
D. Radiografía de tibia
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E. Gammagrafía ósea
14.Paciente varón de 70 años de edad, con diagnóstico clínico de vólvulo de sigmoides, en mal estado general, tóxico, taquicárdico, 
hipotenso y con reacción peritoneal. ¿Qué tipo de cirugía es la MÁS ADECUADA?:
A. Colostomía.
B. Resección más colostomía.
C. Cecostomia más pexia.
D. Resección más anastomosis.
E. Ileostomía.
15.Paciente de 72 años, que acude a Emergencia por hematoquezia. Durante la evaluación presenta hipotensión y shock hipovolemico que 
responde al tratamiento médico. Se coloca sonda nasogástrica no evidenciándose sangrado. Por frecuencia, ¿cuál sería su primera 
posibilidad diagnóstica?:
A. Cáncer de colon derecho.
B. Colitis ulcerativa hemorrágica.
C. Hemorragia diverticular de colon.
D. Hemorroides.
E. Malformación arteriovenosa.
16.Con respecto al Sistema de Redes y Microrredes de Salud, marcar lo que no corresponda:
A. Los establecimientos de salud del primer de salud se ordenan principalmente en base a Redes y Microrredes de Salud.
B. La unidad básica de gestión lo constituyen las microrredes de salud.
C. Los puestos de salud por lo general son cabecera de redes de salud
D. Los centros de salud pueden contar o no con internamiento.
E. La conformación y/u organización de las Redes y Microrredes está a cargo de los Gobiernos Regionales.
17.Un centro de salud programó para el año 2009 realizar 2000 controles de crecimiento y desarrollo, para 1 500 niños menores de 5 años, 
utilizando 800 horas enfermera. AI finalizar el año atendió 200 consultantes nuevos, 300 reingre- santes y 500 continuadores, utilizando 600 
horas enfermera. El porcentaje de avance de meta en atenciones fue:
A.50
B.85
C.25
D.75 
E. 100
18.La causa más frecuente de síndrome de Asherman es:
A. Infección endouterina posparto.
B. Infección endouterina postaborto.
C. Miomectomía.
D. Tuberculosis genital.
E. Legrado uterino diagnóstico.
19.El legrado como medio diagnostico puede ser omitido antes del tratamiento de una HUD en el siguiente caso:
 A. Adolescencia.
B. Postmenopausia.
C. Premenopausia.
D. Todas las anteriores.
E. Ninguna de las anteriores.
20.¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis moderada a severa?
A. CA 125 disminuido
B. Dismenorrea secundaria
C. Dispareunia
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D. Dolor pélvico crónico
E. Subfertilidad
21.¿Cuál de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnostico de Vaginosis bacteriana?
A. Aumento de células indicio y aumento de leucocitos.
B. Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal
C. pH de secreción vaginal menor de 4,5
D. Test de aminas o KOH positivo
E. Incremento de leucocitos en el frotis vaginal
22.Mujer de 30 años de edad, presenta retraso menstrual de 7 días. Para diagnosticar un posible embarazo, ¿Cuál es el examen 
confirmatorio?:
A. Estrógenos
B. Progesterona
C. HCG-beta
D. LH
E. FSH
23.¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura uterina consumada?
A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo
B. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo
C. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular
D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión
24.Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de 24 horas de evo- lución. No hay 
trabajo de parto ni signos de infección amniótica El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. El feto esta en cefálico y no hay 
signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?:
A. Cesárea.
B. Inducción del parto con Oxitocina.
C. Administrar Antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después.
D. Administrar Antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.
E. Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica.
25.En un examen, a un RN se le comprueba ausencia de murmullo vesicular en un lado del tórax. La causa más probable es:
A.
B. Bronconeumonía.
C. Neumotórax.
 D. Atelectasia
E. Síndrome de distrés respiratorio.
F. Enfermedad de membrana hialina.
26.RN de 38 semanas de edad gestacional presenta distensión abdominal y vómitos biliosos durante el primer día de vida. En el examen 
físico se palpan cordones duros que siguenel marco cólico. Una radiografía en bipedestación muestra una masa en pompa de jabón en 
cuadrante inferior derecho. El tratamiento inmediato más apropiado es:
A. Antibioterapia.
B. Supositorios de glicerina.
C. Enema de solución hiperosmolar.
D. Estimulación rectal.
E. Cirugía.
27.Un recién nacido, con peso al nacer de 4300 gramos, hijo de madre con diabetes gestacional, doble circular ajustada a cuello; se muestra 
muy inquieto a los 30 minutos de vida; quince minutos más tarde, sufre una convulsión tónico clónica. El diagnóstico más probable es :
A. Hipoglucemia.
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B. Hipocalcemia.
C. Hiponatremia.
D. Hiperviscosidad.
E. Encefalopatía hipoxico isquémica
28.¿Cuál es el corticoide más utilizado en el tratamiento del Crup?:
A. Dexametasona
B. Fluticasona
C. Hidrocortisona
D. Metilprednisolona
E. Prednisona
29.Niño de 1 año y 9 meses con diarrea mucosanguinolenta y fiebre alta. Hace 1 semana recibió de regalo un perro de pocos días de nacido. 
¿Cuál es el germen causal más probable?
A. Campilobacter Yeyuni
B. Entamoeba Histolytica
C. E. Coli
D. Salmonella No tiphica
E. Yersinia enterocolitica
30.Niña de 2 años de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas, abdomen y partes 
extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares después de comer maní. Al examen se evidencia 
pliegues redundantes infraorbitarios. ¿Qué tipo de dermatitis consideraría en su presunción diagnóstica?:
A. Por ingesta de alimentos
B. Seborreica
C. Alérgica de contacto
D. Eccematoide infecciosa
E. Atópica
31.Las anastomosis entre el sistema portal y el de las venas cavas se encuentran en los siguientes sitios, EXCEPTO:
A. Recto.
 B. Bazo.
C. Retroperitoneo.
D. Cardias.
E. Ombligo.
32.La sensibilidad de una prueba diagnóstica mide:
A. La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado negativo de la prueba diagnóstica.
B. La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado positivo de la prueba diagnóstica.
C. La proporción de pacientes que se someten a la prueba que tienen la enfermedad.
D. La proporción de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba diagnóstica.
E. La proporción de casos con resultado positivo de la prueba que son verdaderamente enfermos.
33.En una comunidad hay abundante rabia animal y se notifican algunos casos humanos todos los años. Con el fin de fijar las bases para 
iniciar un programa de control, entre las cuales se señalan las siguientes medidas: ¿Cuál a su juicio, puede dar resultados MÁS 
permanentes?:
A. Campaña para exterminar perros vagabundos.
B. Campaña masiva de educación sanitaria en la población.
C. Campaña masiva para hacer tratamiento antirrábico a todas las personas mordidas.
D. Establecer un programa de vacunación canina (80% de los perros estimados) en un año.
E. Sistema de inspección de carne de los mataderos.
34.Paciente de 38 años que, cuando se encuentra paseando por el campo e inmediatamente después de la picadura de una abeja, presenta: 
urticaria, eritema, disnea y shock. ¿Cuál es el tratamiento MÁS resolutivo para este paciente?:
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A. La administración de un corticoide inhalado.
B. La administración endovenosa de teofilina.
C. La administración de un antihistamínico.
D. La administración de corticoides intramusculares.
E. La administración de adrenalina intramuscular
35.Los oligosacáridos unidos a proteínas o lípidos de la membrana plasmática se encuentran:
A. Atravesando la bicapa lipídica.
B. A ambos lados de la membrana.
C. En la cara citoplasmática de la membrana.
D. En la cara extracelular de la membrana.
E. No existen oligosácaridos unidos a la membrana.
36.Si la tasa de natalidad es de 10 por mil habitantes y la población de 100.000 habitantes, ¿Cuántos nacimientos se pro- dujeron?:
A.10 
B. 100
C. 1.000
D. 5.000
E. 10.000
37.Las complicaciones del infarto transmural incluyen a todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Endocarditis marántica.
B. Taponamiento cardiaco.
C. Arritmia.
D. Ruptura de músculo papilar.
 E. Ninguna de las anteriores.
38.Un paciente acude al servicio de urgencia con una historia de hematemesis. El pulso arterial es de 130x´. La PA es de 100/75mmHg. 
Frialdad y sudoración de manos y pies. ¿Qué tipo de acción es prioritaria?:
A. Realizar endoscopia.
B. Colocar vías intravenosas y restablecer el volumen circulante.
C. Determinar hemoglobina y valor hematocrito.
D. Practicar exploración radiológica con bario.
E. Administrar somatostatina.
39.La aerobilia es un signo radiológico que puede observarse en uno de los siguientes procesos patológicos:
A. Colecistitis aguda alitiásica.
B. Peritonitis biliar no traumática.
C. Paciente colecistectomizado hace dos meses.
D. Colecistitis crónica calculosa no complicada.
E. Paciente con cáncer vesicular no invasivo
40.En el caso de que el enfermo fuera intervenido quirúrgicamente, los hallazgos quirúrgicos que encontraría más pro- bablemente serían:
A. Apendicitis perforada.
B. Úlcera duodenal perforada encubierta con epiplón.
C. Diverticulitis perforada.
D. Isquemia mesentérica.
E. Diverticulitis de Meckel.
41. El procedimiento consistente en colocar un tubo en el estómago que salga a la piel, con la intención de utilizarlo para alimentar a un 
paciente, se llama:
A. Gastrotomía.
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B. Gastrostomía.
C. Gastrectomía.
D. Tubulización gástrica.
E. Gastroplastia.
42.En el hiperparatiroidismo se ve todo lo siguientes, EXCEPTO:
A. Ausencia de lámina dura.
B. Hiperreflexia.
C. Incremento en la fosfatasa alcalina.
D. disminución del fósforo sérico.
E. Osteítis fibrosa quística.
43.¿En cuál de las siguientes afecciones no está recomendada la dieta hiposódica?:
A. En la insuficiencia cardíaca.
B. En la nefritis intersticial.
C. En la insuficiencia renal crónica.
D. En el síndrome nefrótico.
E. En la hipertensión.
 44.Un paciente es portador de un nódulo tiroideo. El estudio citológico mediante punción con aguja fina revela la existen- cia de “cuerpos 
de Psamoma”. Este hallazgo es DEFINITORIO del diagnóstico de:
A. Linfoma tiroideo.
B. Carcinoma papilar tiroideo.
C. Tiroiditis de Riedel.
D. Carcinoma medular tiroideo.
E. Tiroiditis de Hashimoto.
45.¿Cuál de los siguientes factores NO es causa de macrocitosis?:
A. Hipotiroidismo.
B. Alcoholismo.
C. Anemia perniciosa.
D. Hepatopatía crónica.
E. Intoxicación por aluminio.
46. Señale cuál de estas afirmaciones es la VERDADERA, respecto al empleo de pruebas serológicas de la sífilis:
A. Para confirmar el diagnóstico de sífilis en un enfermo con prueba de anticuerpo reagínico positiva o con sospecha clínica de sífilis, se debe utilizar 
el VDRL.
B. Para medir cuantitativamente el título de anticuerpos reagínicos a fin de valorar la actividad clínica de la sífilis, se
debe utilizar el RPR.
C. Para vigilar el título de reagina en respuesta al tratamiento de la sífilis, se debe utilizar el FTA-Abs o el MHA-TP.
D. Para analizar gran número de sueros con miras diagnósticas o de detección selectiva, se debe utilizar el MHA-TP.
E. Si un enfermo tiene una prueba reagínica positiva falsa, no podemos excluir la sífilis aunque obtengamos una prueba treponémica negativa.
47.Las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina presentan las siguientes características EXCEPTO:
A. Son resistentes a todos los antibióticos betalactámicos.
B. La resistencia está mediada por las PBP (Proteínas Fijadoras de Penicilina).
C. Las pruebas de sensibilidad convencionales pueden dar resultados equívocos para las cefalosporinas.
D. Son sensibles a Vancomicina.
E. El mecanismo de resistencia esta codificado por un plásmido.
48.La causa MÁS frecuente de síndrome nefrótico idiopático en adultos es:A. Nefropatía membranosa.
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B. Glomerulosclerosis focal.
C. Nefropatía mesangial IgA.
D. Glomerulonefritis mesangiocapilar.
E. Síndrome nefrótico con cambios mínimos.
49.Los valores aumentados de la enzima Adenosindeaminasa (ADA) en un líquido pleural sugieren diagnóstico de:
A. Embolismo pulmonar.
B. Empiema metaneumónico.
C. TBC pleural.
D. Hemotórax.
E. Artritis reumatoide.
50.Señale cuál es el tratamiento de elección en las distonías focales cervicofaciales:
A. Anticolinérgicos.
 B. Benzodiacepinas.
C. Toxina botulínica.
D. Barbitúricos.
E. Tenotomía.
51.En la osteomielitis, el absceso subperióstico emigra a la articulación vecina en los siguientes casos, EXCEPTO:
A. Cadera.
B. Hombro.
C. Rodilla.
D. Codo.
E. Tobillo.
52.¿Cuál es el método diagnóstico de elección para una lesión de menisco?:
A. Radiografía simple.
B. Artrografía.
C. Ecografía.
D. TAC.
E. RNM.
53.El principal factor pronóstico de un melanoma maligno sin metástasis en tránsito, ganglionares ni hematógenas es:
A. La edad del paciente.
B. Su desarrollo sobre un nevus previo.
C. Su localización en zonas acras.
D. El traumatismo previo de la lesión.
E. El espesor de la lesión medido en milímetros.
54.De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relación que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos se deno- mina:
A. Situación fetal.
B. Posición fetal.
C. Actitud fetal.
D. Presentación fetal.
E. Rotación interna.
55.Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis:
A. Es una causa frecuente de esterilidad.
B. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado.
C. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa.
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D. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico.
E. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica.
56.Una mujer postmenopáusica fue tratada de un carcinoma mamario infiltrante de 1 cm mediante tumorectomía y lin- fadenectomía. Esta 
última fue negativa. ¿Qué tratamiento añadiría:
A. Ovariectomía bilateral.
B. Monoquimioterapia con taxol.
C. Poliquimioterapia.
D. Radioterapia.
E. Radioterapia y tamoxifeno.
 57.Una de las siguientes NO es complicación frecuente del abruptio:
A. CID.
B. Insuficiencia renal.
C. Shock.
D. Síndrome de Sheehan.
E. Pielonefritis.
58.Un maestro de escuela de 50 años, fumador, le consulta por disfonía y tos desde 3 semanas antes. No refiere síndrome constitucional. No
presenta adenopatías. En la laringoscopia indirecta se ve una lesión blanquecina e irregular en tercio anterior de cuerda vocal izquierda. ¿En
qué debe pensar preferentemente?:
A. Laringitis aguda.
B. Edema de Reinke.
C. Carcinoma de laringe.
D. Divertículo hipofaríngeo.
E. Nódulo glótico.
59.Todos los siguientes procesos se manifiestan frecuentemente como colestasis neonatal intrahepática, EXCEPTO:
A. Hepatitis B.
B. Sepsis.
C. Hipotiroidismo.
D. Galactosemia.
E. Tirosinemia.
60.La cistoureterografía de micción está indicada, principalmente, en el diagnóstico de:
A. Cáncer de vejiga urinaria.
B. Reflujo vésicoureteral.
C. Obstrucción ureteral.
D. Adenoma postático.
E. Ureterocele.
61.Indique la respuesta CORRECTA:
A. El 2º ruido cardíaco corresponde con el cierre de las válvulas auriculoventriculares.
B. Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en estenosis como insuficiencias valvulares severas.
C. En el pulso venoso yugular la onda “a” se debe a la distensión venosa producida por la contracción de la aurícula izquierda.
D. El pulso alternante es típico de la miocardiopatía hipertrófica.
E. El signo de Kussmaul es un aumento de la presión venosa yugular durante la inspiración.
62.Según el informe internacional Lalonde, los factores determinantes de la salud son:
A. El control del medio ambiente.
B. Sistemas de asistencia sanitaria.
C. La biología humana.
D. Solo A y C
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E. Todas las anteriores
63.¿Cuál es la conducta más apropiada en una gestante de 38 semanas con VIH confirmado recientemente, sin tratamien- to antirretroviral y 
una carga viral de 2000 copias?
A. Parto vaginal.
 B. Cesárea programada.
C. Cesárea de urgencia.
D. Parto instrumentado.
E. Parto inducido.
64.En el análisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra que su comunidad de referencia carece de agua potable, el año 
anterior se presentaron 40 casos de cólera con 8 fallecidos, y el establecimiento no tiene protocolos de atención. Según el análisis FODA 
institucional, la situación mencionada corresponde a:
A. Oportunidades y amenazas.
B. Oportunidades y fortalezas.
C. Debilidades y fortalezas.
D. Amenazas y debilidades.
E. Debilidades y oportunidades.
65.Mujer de 50 años de edad, casada hace 5 meses presenta casi todos los días: disminución del apetito y la concentración, insomnio 
terminal, lentificación psíquica y motor, irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. El diagnóstico más probable es:
A. Melancolía.
B. Trastorno efectivo bipolar.
C. Depresión mayor.
D. Depresión con síntomas psicóticos.
E. Esquizofrenia.
66.Paciente de 45 años colecistectomizado hace un mes. Refiere continuar con la sintomatología previa a la operación. Dolor cólico 
abdominal, vómitos e ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Coledocolitiasis residual.
B. Hepatitis.
C. Estenosis biliar.
D. Ulcera péptica complicada.
E. Pancreatitis aguda.
67.Varón de 52 años, obeso, diabético, con diagnóstico reciente de HTA. En relación a su terapéutica es cierto:
A. Debe iniciar manejo con Beta bloqueadores.
B. Puede iniciar manejo con IECA por ser diabético.
C. Como la gran mayoría de hipertensos podría requerir tres drogas.
D. Las terapia combinada IECA + tiazida ha demostrado ser superior a IECA + Bloqueador de canal de calcio.
E. Se sugiere iniciar metildopa por su mayor potencia.
68.¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los criterios de Ranson NO es correcta?:0
A. Predice la severidad de la pancreatitis aguda.
B. Pacientes con 2 signos positivos tienen una mortalidad elevada.
C. Se basa en 11 criterios.
D. Los parámetros son evaluados al ingreso del paciente.
E. Los parámetros son evaluados a las 48 horas del ingreso del paciente.
69.Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras, 
presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:
A. 15 meses.
B. 18 meses.
 C. 24 meses.
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D. 36 meses.
E. 48 meses.
70.Mujer de 45 años presenta dolor abdominal episódico y refiere, que el dolor aumenta posteriormente a la ingesta de comidas ricas en 
grasas ¿La acción de cuál de las siguientes hormonas es responsable de la intensificación postpran- dial de sus síntomas?
A. Gastrina.
B. Secretina.
C. Colecistocinina.
D. Pepsina.
E. Somatostatina.
71.Paciente de 50 años de edad que consulta por dolor en la fosa renal, poliaquiuria, disuria y hematuria. En el análisis de orina se observa 
piuria y pH ácido con cultivos repetidamente negativos ¿Cuál sería la primera posibilidad diag- nóstica, de entre las siguientes?
A. Pielonefritis aguda.
B. Síndrome nefrítico.
C. Tuberculosis genitourinaria.
D. Prostatitis aguda.
E. Carcinoma renal de células claras.
72.Los estudios transversales son llamados:
A. Ecológicos.
B. Cohortes.
C. Ensayo de campo.
D. Estudios analíticos.
E. De prevalencia.
73.Son signos de corioamninitis, EXCEPTO:
A. Taquicardia materna.
B. Útero doloroso.
C. Líquido amniótico meconial.
D. Taquicardia fetal persistente.
E. Leucocitosis materna.
74.Un paciente de 60 años acude por historia de 2 días de melenas al hospital. Tiene un hematocrito en 25. Esta hemodi- namicamente 
estable. Se le realizauna endoscopia la cual es normal. ¿Cuál es el siguiente paso?
A. Una nueva endoscopía alta.
B. Una colonoscopía con ileoscopía.
C. Gammagrafía con glóbulos rojos marcados.
D. Una arteriografía.
E. Cápsula endoscópica.
75.Los Documentos de Gestión Institucional requeridas a las instituciones de salud son, excepto:
A. Reglamento de Organización y Funciones.
B. Guías de prácticas clínicas.
C. Manual de Organización y Funciones.
D. Manuales de Procedimientos.
 E. Texto Único de Procedimientos Administrativos.
76.¿Qué aspectos clínicos se evalúan principalmente para realizar el plan preoperatorio y el desarrollo de la aneste- sia?:
A. Edad del paciente, perfil hepático, sistema hematopoyético
B. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso central
C. Aparato urinario, estado dermatológico y respiratorio
D. Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorio
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E. Masa corporal, estudio inmunológico y cardiovascular
77.Respecto a los tratamientos habituales o hábitos de un paciente programado para una intervención quirúrgica bajo anestesia general, una
de las respuestas siguientes es CORRECTA:
A. Los bloqueantes beta adrenérgicos deben mantenerse durante todo el periodo preoperatorio.
B. Los antiparkinsonianos deben suspenderse 48 hrs antes.
C. La heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas se asocia a hemorragia intraoperatoria significativa.
D. La ticlopidina no se asocia a riesgo de hemorragia intraoperatoria significativa.
E. La evitación de fumar cigarrillos durante las 24 hrs previas carece de beneficio intraoperatorio.
78.La localización ideal para hacer una traqueotomía es:
A. La membrana cricotiroidea
B. La membrana miotiroidea.
C. Primer anillo traqueal.
D. Segundo o tercer anillo traqueal.
E. Cuarto o quinto anillo traqueal.
79.Una lesión purpúrica que no palidece a la vitropresión, nos indica:
A. La presencia de edema dérmico.
B. La presencia de exocitosis
C. La presencia de extravasación hemática.
D. La presencia de una malformación venosa.
E. La presencia de una malformación capilar
80.¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la leucoplasia vellosa oral se asocia a la infección por VIH es INCO- RRECTA?
A. Suele ser asintomática
B. Existen células balonizadas en la histopatología
C. Existe un marcador clínico de progresión de la infección por el VIH
D. Puede encontrarse en otras situaciones de inmunodeficiencia
E. El primer implicado en su patogenia parece ser Candida albicans
81.¿Cuál de las siguientes entidades está asociada con herpes virus tipo 6?
A. Exantema súbito
B. Enfermedad febril de la infancia
C. Síndrome de fatiga crónica
D. Síndrome de Gianotti- Crosti
E. Todas las anteriores.
 82.Micosis superficial que afecta el estrato córneo y se manifiesta con lesiones discrómicas con descamación fina:
A. Tiña pedis.
B. Tiña corporis
C. Pitiriasis versicolor
D. Exofialosis
E. Tiña imbricada
83.¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?:
A. Androstenediona.
B. Dehidroepiandrosterona.
C. Androstenediol.
D. Androsterona.
E. Testosterona.
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84.En un ciclo menstrual de 30 días, con una gráfica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duración de la fase luteínica o 
secretoria será de:
A. 21 ± 2 días
B. 07 ± 3 días
C. 18 ± 1 días
D. 14 ± 2 días
E. 16 ± 2 días
85.Los siguientes factores pueden influir en la reserva de hierro al nacer, EXCEPTO:
A. Transfusión feto-materna
B. Transfusión de gemelo a gemelo
C. Rotura de vasos placentarios
D. Anemia de la madre
E. Todas las anteriores
86.En los neonatos normales a término, la capacidad gástrica es:
A. 5 a 9 mL
B. 10 a 15 mL
C. 25 a 30 mL
D. 20 a 45 mL
E. 50 a 90 mL
87.La arteria radial:
A. Es más grande que la arteria cubital
B. Pasa a lo largo del lado cubital de antebrazo
C. Pasa entre el tendón del musculo abductor largo del pulgar y el ligamento radial colateral de la muñeca
D. Comienza a lo largo de la extremidad de la diáfisis del humero
E. Pasa sobre el musculo supinador largo
88.El musculo flexor común profundo esta inervado por los nervio:
A. Mediano e interóseo anterior
B. Mediano y ulnar
C. Musculocutáneo y cubital
D. Cubital y radial
 E. Radial y mediano
89.En la pubertad, el cuerpo uterino crece bajo la influencia directa de:
A. Hormonas hipofisiarias
B. Hormonas ováricas
C. Hormonas tiroideas
D. Factores hipotalámicos
E. Hormonas adrenales
90.Un investigador pretende determinar si existe una asociación entre las cifras de PA diastólica (medida en mmHg) y los niveles de 
colesterol (medidos en mg/mL). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230 voluntarios. ¿Qué prueba estadística es la MÁS apropiada 
pare examinar esta asociación?:
A. Regresión logística.
B. Prueba de la t de Student.
C. Prueba de Chi cuadrado.
D. Correlación de Pearson.
E. Prueba de Fisher.
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91.Un estudio analiza la relación entre la PA sistólica (PAS) y la edad en una muestra de mujeres adultas. Los autores presentan los 
resultados como la siguiente ecuación de regresión lineal: PAS = 81,5 + 1,2 x edad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de este 
análisis es FALSA?
A. La edad se ha utilizado como variable independiente
B. La pendiente de la recta es de 1,2 mmHg/año de edad
C. El valor 81,5 corresponde a la media de PAS en la muestra de mujeres
D. Por cada año más de edad de las mujeres de la muestra, su PAS se incrementa en 1,2 mmHg de promedio
E. Se ha asumido que la relación entre la edad y la PAS es lineal
92.El test de Capurro para la edad gestacional no incluye:
A. Forma de la oreja
B. Pliegues plantares
C. Textura de la piel
D. Nódulo mamario
E. Ventana cuadrada
93.Los hongos dermatofitos que causan cuadros clínicos con mayor componente inflamatorio son:
A. Antropofílicos
B. Geofílicos
C. Candidiasis
D. Pytrosporum
E. Zoofílicos
94.¿En cuál de los siguientes casos suele indicarse la prueba de estrógenos para evaluar el origen de una ameno- rrea?:
A. Cuando la prueba de la progesterona es positiva.
B. Cuando la prueba de la progesterona es negativa.
C. Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas.
D. Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas.
E. En todos los casos de amenorrea primaria.
 95.¿Cuál de los siguientes tendones se inserta en el astrágalo?:
A. Aquiles
B. peroneo lateral corto
C. peroneo lateral largo
D. tibial anterior
E. El astrágalo carece de inserción tendinosa
96.Respecto al desarrollo psicomotor normal del niño, señale la afirmación correcta:
A. Presiona pinzando el pulgar con el índice a los 12 meses
B. Junta las manos en la línea media a los 6 meses
C. Vuelve las páginas de un libro a los 8 meses
D. Usa 4-6 palabras a los 9 meses
E. Se sienta estable y sin apoyo a los 6 meses
97.La edad recomendada para la introducción de la ablactancia es:
A. Entre los 15 días y los 2 meses
B. Entre los 2.3 meses
C. A los 4 meses
D. A los 6 meses
E. A los 8 meses
98.La leche materna contiene menos..... lo cual es para evitar la sobrecarga osmótica renal en el lactante.
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A. Sodio
B. Hierro
C. Potasio
D. Cloro
E. Fósforo
99.De la inmunización activa del sarampión que se utiliza en la actualidad, ¿Cuál es la más eficaz?
A. Gammaglobulina
B. Virus muerto
C. Virus vivo con gammaglobulina
D. Virus vivo atenuado
E. Ninguna de las anteriores.
100.Niño de 6 años de edad con riesgo de tétanos. Si sufre una herida contaminada la conducta correcta es, asumiendo que tiene completas 
las inmunizaciones y refuerzo de vacuna antitetánica:
A. Vacuna antitetánica
B. Antitoxina tetánica
C. Antibiótico tipo penicilina
D. Antitoxina + vacuna antitetánica
E. No se aplica ni vacuna ni inmunoglobulina
Examen8-A
1. Paciente varón de 60 años con antecedente de HTA e Insuficiencia renal crónica en terapia dialítica regular, ingresa a emergencia por 
disnea, SatO2 79%, PA 210/110mmHg, crépitos en ACP y alteración de conciencia. Marque la FALSA:
A. Se trata de una emergencia hipertensiva.
B. Requiere descartar evento cerebrovascular.
C. Probablemente presente edema agudo de pulmón.
D. Requiere control de PA inmediato con objetivo 120/80mmHg en 24 horas.
E. Está contraindicado el uso de Betabloqueadores EV y VO.
2. ¿Cuál es el agente etiológico de la endocarditis infecciosa en un usuario de drogas endovenosas?
A. Klebsiella pneumoniae.
B. Enterococos faecalis.
C. Estreptococos viridans.
D. Neisseria gonorrhoeae.
E. Staphylococcus aureus.
3.¿Cuál de las siguientes es la manifestación más frecuente en la depresión?:
A. Suicidio
B. Bajo rendimiento
C. Alcoholismo
D. Pseudodemencia
E. Agresividad
4. En relación a la diabetes insípida es falso:
A. La prueba de deshidratación se suspenderá cuando pierda un 10% del peso corporal inicial.
B. Ha sido descrito un origen autoinmune en algunos casos de diabetes insípida central.
C. El tratamiento de la diabetes insípida nefrogenica comporta la utilización de diuréticos.
D. La lisina vasopresina no es la hormona antidiuretica natural humana.
E. La poliuria de la diabetes insípida no respeta el sueño.
5.El ERGE puede relacionarse con cualquier de las entidades siguientes, EXCEPTO una:
A. Fibrosis pulmonar.
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B. Broncoespasmo.
C. Neumonía recurrente.
D. Sinusitis.
E. Laringotraqueitis.
6. El esquema de elección para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto no tratado previamente es:
A. 2HRSE/4R2H3
B. 2RHRZSE/4R2H2E2
C. 2HRZ/4R2H2
D. 2HRZE/4H3R3.
E. HRZE/7R2H2
 7.El síndrome nefrítico consiste en:
A. Hematuria, proteinuria, hiperazoemia y retención renal de agua y sal
B. Proteinuria de unos 4g/d con hematuria e HTA
C. Disuria y leucocituria
D. Hematuria e HTA con función renal normal
E. Microhematuria recidivante en niños
8. Es un trastorno neuromuscular que se caracteriza por debilidad muscular especialmente de los labios y extraoculares (diplopía y ptosis) 
así como debilidad proximal y fatigabilidad de los músculos esqueléticos, con reflejos osteotendino- sos profundos conservados:
A. Miastenia Gravis.
B. Miopatía por corticoides.
C. Miopatía por hipertiroidismo.
D. Neurastenia.
E. Botulismo.
9. Un chico de 17 años, deportista y sin antecedentes de interés, acude al médico por presentar ictericia conjuntival oca- sionalmente. Niega 
ingesta de fármacos y dolor abdominal. En los análisis realizados se observan cifras de ALT, AST, GGT y FA normales, con bilirrubina total 
de 3,2 mg/dl y bilirrubina directa de 0,4 mg/dl. No tiene anemia y el hígado es ecográficamente normal. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Síndrome de Rotor.
B. Coledocolitiasis.
C. Síndrome de Dubin-Johnson.
D. Hepatitis aguda.
E. Síndrome de Gilbert.
10.El nervio laríngeo recurrente inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe, EXCEPTO:
A. Cricotiroideo.
B. Cricoaritenoideo lateral.
C. Aritenoideo oblicuo.
D. Cricoaritenoideo posterior.
E. Tiroaritenoideo.
11.Mujer de 13 años con dolor en mesogastrio que se irradia, hacia fosa iliaca derecha, se acompaña de náuseas, y vómi- tos. Al examen: 
temperatura de 38,4 C, abdomen doloroso en hemiabdomen inferior derecho. Laboratorio: Sedimento urinario: 6-8 hematíes x campo. 
Hemograma: leucocitosis de 14 000 x mm3, FUR hace 30 días. Tiene como presunción diagnóstica apendicitis aguda. ¿Cuál de las siguientes
patologías se considera en el diagnóstico diferencial?
A. Poliposis intestinal
B. Vólvulo de ciego
C. TBC entero peritoneal
D. Litiasis vesical
E. Diverticulitis de Meckel
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12.En la anestesia epidural, ¿Cuáles de los signos clínicos se presentan como complicación por punción e inyección inad- vertida de la 
duramadre?
A. Hipertensión arterial y endocraneana
B. Hipotensión grave, parálisis respiratoria
C. Hipertensión arterial, fiebre
D. Fiebre, hipotensión
E. Hipertensión, oliguria
 13.Frente a un paciente varón de 10 años de edad, con 72 horas de enfermedad, con fiebre, dolor ósea localizado en tibia, eritema de partes 
blandas, con sospecha de osteomielitis, el método de diagnóstico precoz más útil es:
A. Proteína C reactiva
B. Hemocultivo
C. Velocidad de sedimentación
D. Radiografía de tibia
E. Gammagrafía ósea
14.Paciente varón de 70 años de edad, con diagnóstico clínico de vólvulo de sigmoides, en mal estado general, tóxico, taquicárdico, 
hipotenso y con reacción peritoneal. ¿Qué tipo de cirugía es la MÁS ADECUADA?:
A. Colostomía.
B. Resección más colostomía.
C. Cecostomia más pexia.
D. Resección más anastomosis.
E. Ileostomía.
15.Paciente de 72 años, que acude a Emergencia por hematoquezia. Durante la evaluación presenta hipotensión y shock hipovolemico que 
responde al tratamiento médico. Se coloca sonda nasogástrica no evidenciándose sangrado. Por frecuencia, ¿cuál sería su primera 
posibilidad diagnóstica?:
A. Cáncer de colon derecho.
B. Colitis ulcerativa hemorrágica.
C. Hemorragia diverticular de colon.
D. Hemorroides.
E. Malformación arteriovenosa.
16.Con respecto al Sistema de Redes y Microrredes de Salud, marcar lo que no corresponda:
A. Los establecimientos de salud del primer de salud se ordenan principalmente en base a Redes y Microrredes de Salud.
B. La unidad básica de gestión lo constituyen las microrredes de salud.
C. Los puestos de salud por lo general son cabecera de redes de salud
D. Los centros de salud pueden contar o no con internamiento.
E. La conformación y/u organización de las Redes y Microrredes está a cargo de los Gobiernos Regionales.
17.Un centro de salud programó para el año 2009 realizar 2000 controles de crecimiento y desarrollo, para 1 500 niños menores de 5 años, 
utilizando 800 horas enfermera. AI finalizar el año atendió 200 consultantes nuevos, 300 reingre- santes y 500 continuadores, utilizando 600 
horas enfermera. El porcentaje de avance de meta en atenciones fue:
A.50
B.85
C.25
D.75 
E. 100
18.La causa más frecuente de síndrome de Asherman es:
A. Infección endouterina posparto.
B. Infección endouterina postaborto.
C. Miomectomía.
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D. Tuberculosis genital.
E. Legrado uterino diagnóstico.
19.El legrado como medio diagnostico puede ser omitido antes del tratamiento de una HUD en el siguiente caso:
 A. Adolescencia.
B. Postmenopausia.
C. Premenopausia.
D. Todas las anteriores.
E. Ninguna de las anteriores.
20.¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis moderada a severa?
A. CA 125 disminuido
B. Dismenorrea secundaria
C. Dispareunia
D. Dolor pélvico crónico
E. Subfertilidad
21.¿Cuál de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnostico de Vaginosis bacteriana?
A. Aumento de células indicio y aumento de leucocitos.
B. Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal
C. pH de secreción vaginal menor de 4,5
D. Test de aminas o KOH positivo
E. Incremento de leucocitos en el frotis vaginal
22.Mujer de 30 años de edad, presenta retraso menstrual de 7 días. Para diagnosticar un posible embarazo, ¿Cuál es el examen 
confirmatorio?:
A. Estrógenos
B. Progesterona
C. HCG-beta
D. LH
E. FSH
23.¿Cuáles son los signos y síntomas de la ruptura uterina consumada?
A. Acinturamiento del útero, dinámica uterina intensa, sufrimiento fetal agudo
B. Cese de contracciones uterinas, palpación fetal fácil, sufrimiento fetal agudo
C. Descenso del útero, sangrado silencioso, dinámica uterina irregular
D. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertonía
E. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, taquicardia, hipotensión
24.Una primigesta de 37 semanas de edad gestacional ingresa por rotura prematura de membranas de24 horas de evo- lución. No hay 
trabajo de parto ni signos de infección amniótica El test de Bishop (de maduración cervical) es de 6 puntos. El feto esta en cefálico y no hay 
signos de sufrimiento fetal. ¿Cuál es la conducta obstétrica indicada?:
A. Cesárea.
B. Inducción del parto con Oxitocina.
C. Administrar Antibióticos y corticoides e inducir el parto 48 horas después.
D. Administrar Antibióticos y esperar el comienzo espontáneo del parto.
E. Esperar el comienzo espontáneo sin tratamiento y hacer cesárea si aparecen signos de infección amniótica.
25.En un examen, a un RN se le comprueba ausencia de murmullo vesicular en un lado del tórax. La causa más probable es:
A. Bronconeumonía.
B. Neumotórax.
 C. Atelectasia
D. Síndrome de distrés respiratorio.
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E. Enfermedad de membrana hialina.
26.RN de 38 semanas de edad gestacional presenta distensión abdominal y vómitos biliosos durante el primer día de vida. En el examen 
físico se palpan cordones duros que siguen el marco cólico. Una radiografía en bipedestación muestra una masa en pompa de jabón en 
cuadrante inferior derecho. El tratamiento inmediato más apropiado es:
A. Antibioterapia.
B. Supositorios de glicerina.
C. Enema de solución hiperosmolar.
D. Estimulación rectal.
E. Cirugía.
27.Un recién nacido, con peso al nacer de 4300 gramos, hijo de madre con diabetes gestacional, doble circular ajustada a cuello; se muestra 
muy inquieto a los 30 minutos de vida; quince minutos más tarde, sufre una convulsión tónico clónica. El diagnóstico más probable es :
A. Hipoglucemia.
B. Hipocalcemia.
C. Hiponatremia.
D. Hiperviscosidad.
E. Encefalopatía hipoxico isquémica
28.¿Cuál es el corticoide más utilizado en el tratamiento del Crup?:
A. Dexametasona
B. Fluticasona
C. Hidrocortisona
D. Metilprednisolona
E. Prednisona
29.Niño de 1 año y 9 meses con diarrea mucosanguinolenta y fiebre alta. Hace 1 semana recibió de regalo un perro de pocos días de nacido. 
¿Cuál es el germen causal más probable?
A. Campilobacter Yeyuni
B. Entamoeba Histolytica
C. E. Coli
D. Salmonella No tiphica
E. Yersinia enterocolitica
30.Niña de 2 años de edad, que desde los 9 meses presenta episodios de lesiones eritematosas descamativas en mejillas, abdomen y partes 
extensoras de miembros, con prurito intenso. Actualmente aparecen lesiones similares después de comer maní. Al examen se evidencia 
pliegues redundantes infraorbitarios. ¿Qué tipo de dermatitis consideraría en su presunción diagnóstica?:
A. Por ingesta de alimentos
B. Seborreica
C. Alérgica de contacto
D. Eccematoide infecciosa
E. Atópica
31.Las anastomosis entre el sistema portal y el de las venas cavas se encuentran en los siguientes sitios, EXCEPTO:
A. Recto.
 B. Bazo.
C. Retroperitoneo.
D. Cardias.
E. Ombligo.
32.La sensibilidad de una prueba diagnóstica mide:
A. La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado negativo de la prueba diagnóstica.
B. La proporción de casos de pacientes sin la enfermedad que presentan un resultado positivo de la prueba diagnóstica.
C. La proporción de pacientes que se someten a la prueba que tienen la enfermedad.
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D. La proporción de casos de enfermos con resultado positivo de la prueba diagnóstica.
E. La proporción de casos con resultado positivo de la prueba que son verdaderamente enfermos.
33.En una comunidad hay abundante rabia animal y se notifican algunos casos humanos todos los años. Con el fin de fijar las bases para 
iniciar un programa de control, entre las cuales se señalan las siguientes medidas: ¿Cuál a su juicio, puede dar resultados MÁS 
permanentes?:
A. Campaña para exterminar perros vagabundos.
B. Campaña masiva de educación sanitaria en la población.
C. Campaña masiva para hacer tratamiento antirrábico a todas las personas mordidas.
D. Establecer un programa de vacunación canina (80% de los perros estimados) en un año.
E. Sistema de inspección de carne de los mataderos.
34.Paciente de 38 años que, cuando se encuentra paseando por el campo e inmediatamente después de la picadura de una abeja, presenta: 
urticaria, eritema, disnea y shock. ¿Cuál es el tratamiento MÁS resolutivo para este paciente?:
A. La administración de un corticoide inhalado.
B. La administración endovenosa de teofilina.
C. La administración de un antihistamínico.
D. La administración de corticoides intramusculares.
E. La administración de adrenalina intramuscular
35.Los oligosacáridos unidos a proteínas o lípidos de la membrana plasmática se encuentran:
A. Atravesando la bicapa lipídica.
B. A ambos lados de la membrana.
C. En la cara citoplasmática de la membrana.
D. En la cara extracelular de la membrana.
E. No existen oligosácaridos unidos a la membrana.
36.Si la tasa de natalidad es de 10 por mil habitantes y la población de 100.000 habitantes, ¿Cuántos nacimientos se pro- dujeron?:
A.10 
B. 100
C. 1.000
D. 5.000
E. 10.000
37.Las complicaciones del infarto transmural incluyen a todo lo siguiente, EXCEPTO:
A. Endocarditis marántica.
B. Taponamiento cardiaco.
C. Arritmia.
D. Ruptura de músculo papilar.
 E. Ninguna de las anteriores.
38.Un paciente acude al servicio de urgencia con una historia de hematemesis. El pulso arterial es de 130x´. La PA es de 100/75mmHg. 
Frialdad y sudoración de manos y pies. ¿Qué tipo de acción es prioritaria?:
A. Realizar endoscopia.
B. Colocar vías intravenosas y restablecer el volumen circulante.
C. Determinar hemoglobina y valor hematocrito.
D. Practicar exploración radiológica con bario.
E. Administrar somatostatina.
39.La aerobilia es un signo radiológico que puede observarse en uno de los siguientes procesos patológicos:
A. Colecistitis aguda alitiásica.
B. Peritonitis biliar no traumática.
C. Paciente colecistectomizado hace dos meses.
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D. Colecistitis crónica calculosa no complicada.
E. Paciente con cáncer vesicular no invasivo
40.En el caso de que el enfermo fuera intervenido quirúrgicamente, los hallazgos quirúrgicos que encontraría más pro- bablemente serían:
A. Apendicitis perforada.
B. Úlcera duodenal perforada encubierta con epiplón.
C. Diverticulitis perforada.
D. Isquemia mesentérica.
E. Diverticulitis de Meckel.
41. El procedimiento consistente en colocar un tubo en el estómago que salga a la piel, con la intención de utilizarlo para alimentar a un 
paciente, se llama:
A. Gastrotomía.
B. Gastrostomía.
C. Gastrectomía.
D. Tubulización gástrica.
E. Gastroplastia.
42.En el hiperparatiroidismo se ve todo lo siguientes, EXCEPTO:
A. Ausencia de lámina dura.
B. Hiperreflexia.
C. Incremento en la fosfatasa alcalina.
D. disminución del fósforo sérico.
E. Osteítis fibrosa quística.
43.¿En cuál de las siguientes afecciones no está recomendada la dieta hiposódica?:
A. En la insuficiencia cardíaca.
B. En la nefritis intersticial.
C. En la insuficiencia renal crónica.
D. En el síndrome nefrótico.
E. En la hipertensión.
 44.Un paciente es portador de un nódulo tiroideo. El estudio citológico mediante punción con aguja fina revela la existen- cia de “cuerpos 
de Psamoma”. Este hallazgo es DEFINITORIO del diagnóstico de:
A. Linfoma tiroideo.
B. Carcinoma papilar tiroideo.
C. Tiroiditis de Riedel.
D. Carcinoma medular tiroideo.
E. Tiroiditis de Hashimoto.
45.¿Cuál de los siguientes factores NO es causa de macrocitosis?:
A. Hipotiroidismo.
B. Alcoholismo.
C. Anemia perniciosa.
D. Hepatopatía crónica.
E. Intoxicación por aluminio.
46. Señale cuál de estas afirmaciones es la VERDADERA, respecto al empleo de pruebas serológicas de la sífilis:
A. Para confirmar el diagnóstico de sífilis en un enfermo con prueba de anticuerpo reagínico positiva o con sospecha clínica de sífilis, se debe utilizar 
el VDRL.
B. Para medir cuantitativamente el título de anticuerpos reagínicosa fin de valorar la actividad clínica de la sífilis, se
debe utilizar el RPR.
C. Para vigilar el título de reagina en respuesta al tratamiento de la sífilis, se debe utilizar el FTA-Abs o el MHA-TP.
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D. Para analizar gran número de sueros con miras diagnósticas o de detección selectiva, se debe utilizar el MHA-TP.
E. Si un enfermo tiene una prueba reagínica positiva falsa, no podemos excluir la sífilis aunque obtengamos una prueba treponémica negativa.
47.Las cepas de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina presentan las siguientes características EXCEPTO:
A. Son resistentes a todos los antibióticos betalactámicos.
B. La resistencia está mediada por las PBP (Proteínas Fijadoras de Penicilina).
C. Las pruebas de sensibilidad convencionales pueden dar resultados equívocos para las cefalosporinas.
D. Son sensibles a Vancomicina.
E. El mecanismo de resistencia esta codificado por un plásmido.
48.La causa MÁS frecuente de síndrome nefrótico idiopático en adultos es:
A. Nefropatía membranosa.
B. Glomerulosclerosis focal.
C. Nefropatía mesangial IgA.
D. Glomerulonefritis mesangiocapilar.
E. Síndrome nefrótico con cambios mínimos.
49.Los valores aumentados de la enzima Adenosindeaminasa (ADA) en un líquido pleural sugieren diagnóstico de:
A. Embolismo pulmonar.
B. Empiema metaneumónico.
C. TBC pleural.
D. Hemotórax.
E. Artritis reumatoide.
50.Señale cuál es el tratamiento de elección en las distonías focales cervicofaciales:
A. Anticolinérgicos.
 B. Benzodiacepinas.
C. Toxina botulínica.
D. Barbitúricos.
E. Tenotomía.
51.En la osteomielitis, el absceso subperióstico emigra a la articulación vecina en los siguientes casos, EXCEPTO:
A. Cadera.
B. Hombro.
C. Rodilla.
D. Codo.
E. Tobillo.
52.¿Cuál es el método diagnóstico de elección para una lesión de menisco?:
A. Radiografía simple.
B. Artrografía.
C. Ecografía.
D. TAC.
E. RNM.
53.El principal factor pronóstico de un melanoma maligno sin metástasis en tránsito, ganglionares ni hematógenas es:
A. La edad del paciente.
B. Su desarrollo sobre un nevus previo.
C. Su localización en zonas acras.
D. El traumatismo previo de la lesión.
E. El espesor de la lesión medido en milímetros.
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54.De acuerdo con las maniobras de Leopold, la relación que existe entre el dorso fetal con los flancos maternos se deno- mina:
A. Situación fetal.
B. Posición fetal.
C. Actitud fetal.
D. Presentación fetal.
E. Rotación interna.
55.Señale la respuesta FALSA en relación con la endometriosis:
A. Es una causa frecuente de esterilidad.
B. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado.
C. El órgano más frecuentemente afectado es la trompa.
D. En su patogenia cada día se da más importancia al factor inmunológico.
E. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnóstico de la endometriosis pélvica.
56.Una mujer postmenopáusica fue tratada de un carcinoma mamario infiltrante de 1 cm mediante tumorectomía y lin- fadenectomía. Esta 
última fue negativa. ¿Qué tratamiento añadiría:
A. Ovariectomía bilateral.
B. Monoquimioterapia con taxol.
C. Poliquimioterapia.
D. Radioterapia.
E. Radioterapia y tamoxifeno.
 57.Una de las siguientes NO es complicación frecuente del abruptio:
A. CID.
B. Insuficiencia renal.
C. Shock.
D. Síndrome de Sheehan.
E. Pielonefritis.
58.Un maestro de escuela de 50 años, fumador, le consulta por disfonía y tos desde 3 semanas antes. No refiere síndrome constitucional. No
presenta adenopatías. En la laringoscopia indirecta se ve una lesión blanquecina e irregular en tercio anterior de cuerda vocal izquierda. ¿En
qué debe pensar preferentemente?:
A. Laringitis aguda.
B. Edema de Reinke.
C. Carcinoma de laringe.
D. Divertículo hipofaríngeo.
E. Nódulo glótico.
59.Todos los siguientes procesos se manifiestan frecuentemente como colestasis neonatal intrahepática, EXCEPTO:
A. Hepatitis B.
B. Sepsis.
C. Hipotiroidismo.
D. Galactosemia.
E. Tirosinemia.
60.La cistoureterografía de micción está indicada, principalmente, en el diagnóstico de:
A. Cáncer de vejiga urinaria.
B. Reflujo vésicoureteral.
C. Obstrucción ureteral.
D. Adenoma postático.
E. Ureterocele.
61.Indique la respuesta CORRECTA:
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A. El 2º ruido cardíaco corresponde con el cierre de las válvulas auriculoventriculares.
B. Los soplos continuos pueden auscultarse tanto en estenosis como insuficiencias valvulares severas.
C. En el pulso venoso yugular la onda “a” se debe a la distensión venosa producida por la contracción de la aurícula izquierda.
D. El pulso alternante es típico de la miocardiopatía hipertrófica.
E. El signo de Kussmaul es un aumento de la presión venosa yugular durante la inspiración.
62.Según el informe internacional Lalonde, los factores determinantes de la salud son:
A. El control del medio ambiente.
B. Sistemas de asistencia sanitaria.
C. La biología humana.
D. Solo A y C
E. Todas las anteriores
63.¿Cuál es la conducta más apropiada en una gestante de 38 semanas con VIH confirmado recientemente, sin tratamien- to antirretroviral y 
una carga viral de 2000 copias?
A. Parto vaginal.
 B. Cesárea programada.
C. Cesárea de urgencia.
D. Parto instrumentado.
E. Parto inducido.
64.En el análisis situacional de salud de un establecimiento se encuentra que su comunidad de referencia carece de agua potable, el año 
anterior se presentaron 40 casos de cólera con 8 fallecidos, y el establecimiento no tiene protocolos de atención. Según el análisis FODA 
institucional, la situación mencionada corresponde a:
A. Oportunidades y amenazas.
B. Oportunidades y fortalezas.
C. Debilidades y fortalezas.
D. Amenazas y debilidades.
E. Debilidades y oportunidades.
65.Mujer de 50 años de edad, casada hace 5 meses presenta casi todos los días: disminución del apetito y la concentración, insomnio 
terminal, lentificación psíquica y motor, irritabilidad, bajo estado de ánimo, ideas de muerte. El diagnóstico más probable es:
A. Melancolía.
B. Trastorno efectivo bipolar.
C. Depresión mayor.
D. Depresión con síntomas psicóticos.
E. Esquizofrenia.
66.Paciente de 45 años colecistectomizado hace un mes. Refiere continuar con la sintomatología previa a la operación. Dolor cólico 
abdominal, vómitos e ictericia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Coledocolitiasis residual.
B. Hepatitis.
C. Estenosis biliar.
D. Ulcera péptica complicada.
E. Pancreatitis aguda.
67.Varón de 52 años, obeso, diabético, con diagnóstico reciente de HTA. En relación a su terapéutica es cierto:
A. Debe iniciar manejo con Beta bloqueadores.
B. Puede iniciar manejo con IECA por ser diabético.
C. Como la gran mayoría de hipertensos podría requerir tres drogas.
D. Las terapia combinada IECA + tiazida ha demostrado ser superior a IECA + Bloqueador de canal de calcio.
E. Se sugiere iniciar metildopa por su mayor potencia.
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68.¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los criterios de Ranson NO es correcta?:0
A. Predice la severidad de la pancreatitis aguda.
B. Pacientes con 2 signos positivos tienen una mortalidad elevada.
C. Se basa en 11 criterios.
D. Los parámetros son evaluados al ingreso del paciente.
E. Los parámetros son evaluados a las 48 horas del ingreso del paciente.
69.Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras, 
presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad:
A. 15 meses.
B. 18 meses.
 C. 24 meses.
D. 36 meses.
E. 48 meses.
70.Mujer de 45 años presenta dolor abdominal episódico y refiere, que el dolor aumenta posteriormente a la ingesta de comidas ricas en 
grasas ¿La acción de cuál de las siguientes hormonas es responsable de la intensificación postpran- dial desus síntomas?
A. Gastrina.
B. Secretina.
C. Colecistocinina.
D. Pepsina.
E. Somatostatina.
71.Paciente de 50 años de edad que consulta por dolor en la fosa renal, poliaquiuria, disuria y hematuria. En el análisis de orina se observa 
piuria y pH ácido con cultivos repetidamente negativos ¿Cuál sería la primera posibilidad diag- nóstica, de entre las siguientes?
A. Pielonefritis aguda.
B. Síndrome nefrítico.
C. Tuberculosis genitourinaria.
D. Prostatitis aguda.
E. Carcinoma renal de células claras.
72.Los estudios transversales son llamados:
A. Ecológicos.
B. Cohortes.
C. Ensayo de campo.
D. Estudios analíticos.
E. De prevalencia.
73.Son signos de corioamninitis, EXCEPTO:
A. Taquicardia materna.
B. Útero doloroso.
C. Líquido amniótico meconial.
D. Taquicardia fetal persistente.
E. Leucocitosis materna.
74.Un paciente de 60 años acude por historia de 2 días de melenas al hospital. Tiene un hematocrito en 25. Esta hemodi- namicamente 
estable. Se le realiza una endoscopia la cual es normal. ¿Cuál es el siguiente paso?
A. Una nueva endoscopía alta.
B. Una colonoscopía con ileoscopía.
C. Gammagrafía con glóbulos rojos marcados.
D. Una arteriografía.
E. Cápsula endoscópica.
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75.Los Documentos de Gestión Institucional requeridas a las instituciones de salud son, excepto:
A. Reglamento de Organización y Funciones.
B. Guías de prácticas clínicas.
C. Manual de Organización y Funciones.
D. Manuales de Procedimientos.
 E. Texto Único de Procedimientos Administrativos.
76.¿Qué aspectos clínicos se evalúan principalmente para realizar el plan preoperatorio y el desarrollo de la aneste- sia?:
A. Edad del paciente, perfil hepático, sistema hematopoyético
B. Sistema digestivo, edad del paciente, sistema nervioso central
C. Aparato urinario, estado dermatológico y respiratorio
D. Edad del paciente, estado cardiovascular y estado respiratorio
E. Masa corporal, estudio inmunológico y cardiovascular
77.Respecto a los tratamientos habituales o hábitos de un paciente programado para una intervención quirúrgica bajo anestesia general, una
de las respuestas siguientes es CORRECTA:
A. Los bloqueantes beta adrenérgicos deben mantenerse durante todo el periodo preoperatorio.
B. Los antiparkinsonianos deben suspenderse 48 hrs antes.
C. La heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas se asocia a hemorragia intraoperatoria significativa.
D. La ticlopidina no se asocia a riesgo de hemorragia intraoperatoria significativa.
E. La evitación de fumar cigarrillos durante las 24 hrs previas carece de beneficio intraoperatorio.
78.La localización ideal para hacer una traqueotomía es:
A. La membrana cricotiroidea
B. La membrana miotiroidea.
C. Primer anillo traqueal.
D. Segundo o tercer anillo traqueal.
E. Cuarto o quinto anillo traqueal.
79.Una lesión purpúrica que no palidece a la vitropresión, nos indica:
A. La presencia de edema dérmico.
B. La presencia de exocitosis
C. La presencia de extravasación hemática.
D. La presencia de una malformación venosa.
E. La presencia de una malformación capilar
80.¿Cuál de las siguientes afirmaciones referentes a la leucoplasia vellosa oral se asocia a la infección por VIH es INCO- RRECTA?
A. Suele ser asintomática
B. Existen células balonizadas en la histopatología
C. Existe un marcador clínico de progresión de la infección por el VIH
D. Puede encontrarse en otras situaciones de inmunodeficiencia
E. El primer implicado en su patogenia parece ser Candida albicans
81.¿Cuál de las siguientes entidades está asociada con herpes virus tipo 6?
A. Exantema súbito
B. Enfermedad febril de la infancia
C. Síndrome de fatiga crónica
D. Síndrome de Gianotti- Crosti
E. Todas las anteriores.
 82.Micosis superficial que afecta el estrato córneo y se manifiesta con lesiones discrómicas con descamación fina:
A. Tiña pedis.
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B. Tiña corporis
C. Pitiriasis versicolor
D. Exofialosis
E. Tiña imbricada
83.¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?:
A. Androstenediona.
B. Dehidroepiandrosterona.
C. Androstenediol.
D. Androsterona.
E. Testosterona.
84.En un ciclo menstrual de 30 días, con una gráfica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duración de la fase luteínica o 
secretoria será de:
A. 21 ± 2 días
B. 07 ± 3 días
C. 18 ± 1 días
D. 14 ± 2 días
E. 16 ± 2 días
85.Los siguientes factores pueden influir en la reserva de hierro al nacer, EXCEPTO:
A. Transfusión feto-materna
B. Transfusión de gemelo a gemelo
C. Rotura de vasos placentarios
D. Anemia de la madre
E. Todas las anteriores
86.En los neonatos normales a término, la capacidad gástrica es:
A. 5 a 9 mL
B. 10 a 15 mL
C. 25 a 30 mL
D. 20 a 45 mL
E. 50 a 90 mL
87.La arteria radial:
A. Es más grande que la arteria cubital
B. Pasa a lo largo del lado cubital de antebrazo
C. Pasa entre el tendón del musculo abductor largo del pulgar y el ligamento radial colateral de la muñeca
D. Comienza a lo largo de la extremidad de la diáfisis del humero
E. Pasa sobre el musculo supinador largo
88.El musculo flexor común profundo esta inervado por los nervio:
A. Mediano e interóseo anterior
B. Mediano y ulnar
C. Musculocutáneo y cubital
D. Cubital y radial
 E. Radial y mediano
89.En la pubertad, el cuerpo uterino crece bajo la influencia directa de:
A. Hormonas hipofisiarias
B. Hormonas ováricas
C. Hormonas tiroideas
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D. Factores hipotalámicos
E. Hormonas adrenales
90.Un investigador pretende determinar si existe una asociación entre las cifras de PA diastólica (medida en mmHg) y los niveles de 
colesterol (medidos en mg/mL). Para ello, ha realizado estas mediciones a 230 voluntarios. ¿Qué prueba estadística es la MÁS apropiada 
pare examinar esta asociación?:
A. Regresión logística.
B. Prueba de la t de Student.
C. Prueba de Chi cuadrado.
D. Correlación de Pearson.
E. Prueba de Fisher.
91.Un estudio analiza la relación entre la PA sistólica (PAS) y la edad en una muestra de mujeres adultas. Los autores presentan los 
resultados como la siguiente ecuación de regresión lineal: PAS = 81,5 + 1,2 x edad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de este 
análisis es FALSA?
A. La edad se ha utilizado como variable independiente
B. La pendiente de la recta es de 1,2 mmHg/año de edad
C. El valor 81,5 corresponde a la media de PAS en la muestra de mujeres
D. Por cada año más de edad de las mujeres de la muestra, su PAS se incrementa en 1,2 mmHg de promedio
E. Se ha asumido que la relación entre la edad y la PAS es lineal
92.El test de Capurro para la edad gestacional no incluye:
A. Forma de la oreja
B. Pliegues plantares
C. Textura de la piel
D. Nódulo mamario
E. Ventana cuadrada
93.Los hongos dermatofitos que causan cuadros clínicos con mayor componente inflamatorio son:
A. Antropofílicos
B. Geofílicos
C. Candidiasis
D. Pytrosporum
E. Zoofílicos
94.¿En cuál de los siguientes casos suele indicarse la prueba de estrógenos para evaluar el origen de una ameno- rrea?:
A. Cuando la prueba de la progesterona es positiva.
B. Cuando la prueba de la progesterona es negativa.
C. Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas.
D. Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas.
E. En todos los casos de amenorrea primaria.
 95.¿Cuál de los siguientes tendones se inserta en el astrágalo?:
A. Aquiles
B. peroneo lateral corto
C. peroneo lateral largo
D. tibial anterior
E. El astrágalo carece de inserción tendinosa
96.Respecto al desarrollo psicomotor normal del niño, señale la afirmación correcta:
A. Presiona pinzando el pulgar con el índice a los 12 meses
B. Junta las manos en la línea media a los 6 meses
C. Vuelve las páginas de un libro a los 8 meses
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D. Usa 4-6 palabrasa los 9 meses
E. Se sienta estable y sin apoyo a los 6 meses
97.La edad recomendada para la introducción de la ablactancia es:
A. Entre los 15 días y los 2 meses
B. Entre los 2.3 meses
C. A los 4 meses
D. A los 6 meses
E. A los 8 meses
98.La leche materna contiene menos..... lo cual es para evitar la sobrecarga osmótica renal en el lactante.
A. Sodio
B. Hierro
C. Potasio
D. Cloro
E. Fósforo
99.De la inmunización activa del sarampión que se utiliza en la actualidad, ¿Cuál es la más eficaz?
A. Gammaglobulina
B. Virus muerto
C. Virus vivo con gammaglobulina
D. Virus vivo atenuado
E. Ninguna de las anteriores.
100.Niño de 6 años de edad con riesgo de tétanos. Si sufre una herida contaminada la conducta correcta es, asumiendo que tiene completas 
las inmunizaciones y refuerzo de vacuna antitetánica:
A. Vacuna antitetánica
B. Antitoxina tetánica
C. Antibiótico tipo penicilina
D. Antitoxina + vacuna antitetánica
E. No se aplica ni vacuna ni inmunoglobulina
EXAMEN N°08
SIMULACRO 11A
1. Cuadro clínico con foco neumónico en radiografía se ve lesión en base de pulmón derecho que borra aurícula derecha ¿qué lóbulo 
está afectado?
A. Inferior
B. Apical
C. Medio
D. Lingula
E. Superior
2. Gestante de 40 semanas que acude en periodo expulsivo del trabajo de parto. ¿Cuál de los movimientos principales del trabajo es 
el más precoz?
A. Rotación interna
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B. Extensión
C. Flexion
D. Rotación externa
E. Expulsión.
3. ¿Cuál es el volumen de rehidratación que debería recibir un lactante en quien se clasifica como deshidratación severa sin shock?
A. 200 ml/Kg/día
B. 100 ml/Kg/día
C. 100 ml/SC/día
D. 3500 ml/Kg/día
E. 150 ml/Kg/día
4. Respecto a la enfermedad diverticular, señale lo correcto:
A. La diverticulosis siempre requiere tratamiento
B. La hemorragia diverticular suele ceder espontáneamente
C. Los divertículos son más frecuentes en el color ascendente
D. En el manejo de la diverticulitis siempre se opta por la colostomía
E. Es más frecuente entre los 30 y 50 años
5. Sobre tratamiento de HTA señale lo falso
A. Paciente con HTA con microalbuminuria es de elección captopril
B. Paciente con HTA e IRC terminal con K < 5.5 indicamos calcioantagonistas
C. Paciente con HTA y antecedente de osteoporosis indicamos tiazidas
D. Paciente con HTA de raza afroamericana indicamos beta block
E. En gestantes con HTA severa con labetalol
6. El agente Gram negativo más frecuente de la neumonía asociada a Ventilación es:
A. Escherichia coli
B. Enterococco faecalis
C. Pseudomona aeruginosa
D. Staphylococcus aureus
 E. Haemophilus influenzae
7.¿Cuál es la tasa de filtración glomerular compatible con paciente diabético en estadio temprano?
A. 90 ml/min
B. 60 ml/min
C. 150 ml/min
D. 30 ml/min
E. 15 ml/min
8. Mujer de 20 años de edad, peladora de espárragos desde hace 4 meses, presenta lesiones eritematosas pruriginosas 
micropapulares localizada en dorso de antebrazos, cara y cuello. Las lesiones también se han identificado en algunas compañeras de 
trabajo. No presenta antecedentes de atopía. Su primera impresión diagnóstica es y el tratamiento es:
A. Acarosis / permetrina
B. Dermatitis por contacto / corticoides
C. Acarosis / griseofulvina
D. Dermatofitosis / clotrimazol
E. Dermatofitosis / itraconazol
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9. ¿ Cuál es el antibiótico de elección para la diarrea producida por campylobacter jejuni
A. Azitromicina
B. Dicloxacilina
C. Clindamicina
D. Cotrimoxazol
E. Ciprofloxacino
10. Son criterios mínimos para el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria pélvica:
A. Dolor abdominal inferior, VSG elevada examen del flujo vaginal positivo para N. Gonorrhoeae
B. Dolor a la movilización cervical, absceso tuboovarico en ecografía, examen del flujo vaginal positivo para C.
Trachomatis
C. Dolor abdominal inferior, dolor a la movilización cervical, dolor anexial bilateral.
D. Dolor anexial bilateral, temperatura oral > 38 0C, flujo vaginal o cervical anormal.
E. Dolor hipogástrico persistente, proteína C reactiva elevada, flujo vaginal anormal.
11. Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatación con membranas íntegras prominentes, C–4. Se tacta cordón; con- jugado 
diagonal 10,5 cm; ponderado fetal 3.500 g. ¿Cuál es su diagnóstico?:
A. Desproporción céfalo-pélvica por macrosomía fetal.
B. Desproporción céfalo-pélvica y prolapso de cordón.
C. Estrechez pelviana y deflexión II.
D. Estrechez pelviana y procúbito de cordón.
E. Estrechez pelviana y prolapso de cordon
12. Acude a consulta un paciente de 3 años de edad. Mama refiere que presento un cuadro de rinorrea y estornudos leves. Luego 
empezó a presentar lesiones tipo maculopapulares que se extendieron en todo su cuerpo al primer dia de exan- tema y que luego 
desaparecieron con descamación furfurácea al tercer día de enfermedad. ¿Cuál es el diagnostico?
A. Exantema súbito
B. Roseola
C. Sarampion
D. Rubeola
E. Escarlatina.
 13. Paciente joven leptosomico con colelitiasis, además se encuentra el examen físico esplenomegalia, además presente astenia y en
su perfil hepático destaca la elevación de bilirrubina a predominio indirecto., ante la sospecha diagnostica solicitamos
A. Test de HAM
B. Electroforesis de hemoglobina
C. PCR enzimático
D. Test de fragilidad osmótica
E. Gota gruesa
14. En el fenómeno de Raynaud, el paciente puede recibir como terapia farmacológica:
A. Prednisona
B. Isorbide
C. Minoxidil
D. Propanolol
E. Amlodipino
15. Según la clasificación de Johnson de ulcera gástrica señale lo verdadero
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A. La tipo II es la más frecuente
B. La tipo III cursa con secreción de ácido disminuido
C. La tipo I se ubica en curvatura mayor
D. La tipo IV cursa con hipersecreción de acido
E. La tipo V se asocia a lesión por AINES
16. En relación al diagnóstico de cardiopatía isquémica señale lo falso
A. En caso de duda diagnostica en la angina estable solicitamos ergometria
B. El estudio de mayor dato pronóstico es la angiografía coronario
C. La forma aguda produce un trombo que causa oclusión coronaria
D. El cuadro crónico se produce una estenosis fija que va progresando en años
E. la oclusión total se manifiesta eléctricamente sin elevación del segmento ST
17. Respecto al cáncer de colon, es incorrecto:
A. La presentación clínica del cáncer de hemicolon derecho es fundamentalmente obstructiva
B. Los adenomas colorrectales se consideran lesiones premalignas
C. El tipo más frecuente es el adenocarcinoma
D. Es más frecuente en mayores de 50 años
E. El consumo de grasas saturadas aumenta el riesgo
18. Paciente adulto con diagnóstico de neumonía por estafilococo. Recibe tratamiento durante varios días con Vancomici- na, pero no 
mejora. ¿Qué antibiótico recomendaría en este paciente?
A. Ceftriaxona
B. Piperacilina tazobactam
C. Linezolid
D. Meropenem
E. Clindamicina
19. ¿Cuál de las siguientes es un tipo de exantema conocido como la quinta enfermedad?
A. Exantema súbito
B. Eritema infeccioso
 C. Varicela
D. Sarampion
E. Rubeola.
20. Mujer de 25 años, puérpera de 1 horas de parto vaginal, RN de 4 500 gr, presenta abundante sangrado rojo rutilan- te, se 
encuentra pálida, taquicárdica, sudorosa, útero a 3 cm debajo de la cicatriz umbilical. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Atonía uterina
B. Retención de restos placentarios
C. Hipotonía uterina
D. Embolia de líquido amniótico
E. Laceración del tracto genital
21. Es incorrecto respecto a las quemaduras de tercer grado:
A. La superficie es indolora
B. Destruye toda la dermis
C. Tiene un color oscuro
D. La superficie es generalmente seca
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E. Presenta ampollas en la superficie
22.¿Cuál de los siguientes enteroparásitos NO transmite por fecalismo?:
A. Lumbricoides
B. Cryptosporidium parvum
C. Entamoeba